狹顱癥又稱顱縫骨化癥,是由于先天發(fā)育障礙所致,表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)骨縫過早閉合,并導(dǎo)致顱骨變形和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
嬰幼兒的腦組織發(fā)育較快,在生后半年內(nèi)重量可增長85%,一年可增長135%。這就需要顱骨與之匹配,也要迅速地?cái)U(kuò)大。如果顱縫過早地閉合,不但會(huì)限制腦的發(fā)育,而且狹小的顱骨也會(huì)壓迫腦組織,引起各種腦功能障礙?;純嚎梢蝻B骨閉合部位的不同,頭的外型也有所不同。如果顱骨的矢狀縫,也就是前后骨縫過早閉合就可使孩子的頭向前后方向生長,外型像小船,醫(yī)學(xué)上稱為舟狀頭畸形。這種孩子容易有癲癇發(fā)作。少數(shù)人可有語言和運(yùn)動(dòng)的發(fā)育遲緩。如果冠狀縫,也就是是指左右骨縫閉合過早,就可造成頭前后徑變短,成為所謂短頭畸形。由于腦組織受壓,病人常常會(huì)出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓力過高的癥狀。有的患兒還可伴有眼睛突出或斜視,嚴(yán)重者可造成視神經(jīng)萎縮,使孩子視力下降或失明。如果矢狀縫和冠狀縫都過早地閉合,就可造成尖頭畸形,腦組織在各個(gè)方向的生長都受到限制,患兒可出現(xiàn)舟狀頭畸形和短頭畸形所共有的臨床癥狀。顱縫骨化癥是先天性腦發(fā)育異?;蛑橇β浜蟮囊环N原因,還是一種結(jié)果,目前還有一些爭論。但可以肯定顱縫骨化癥的孩子智力均落后于同齡兒童。
因?yàn)轱B縫骨化癥限制了腦的發(fā)育,所以早期治療是非常重要的,目前手術(shù)是唯一的治療手段。手術(shù)的目為的是重開顱縫,使顱腔有所擴(kuò)大,去掉限制腦發(fā)育的因素,防止顱內(nèi)壓力增高,改善顱骨和面部的外型。認(rèn)識(shí)這中病癥,爭取早期手術(shù),特別是以半歲以內(nèi)手術(shù)的效果最好。
經(jīng)外科主要治療涉及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,常用治療手段為手術(shù)。各個(gè)細(xì)分科室主要治療的疾病不同,整體來說神經(jīng)外科主要治療的疾病包括顱腦外傷疾病、顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)的功能性疾病、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病、顱腦和脊髓先天性畸形和脊柱退行性疾病等,可根據(jù)亞學(xué)科分類進(jìn)行專業(yè)的疾病劃分:
1、急診神經(jīng)外科:主要治療顱腦外傷疾病,常見因車禍等意外情況導(dǎo)致的顱腦損傷、腦出血等比較嚴(yán)重緊急的外科疾?。?br>2、腫瘤神經(jīng)外科:主要通過手術(shù)治療顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤,比如大腦半球腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、松果體腫瘤、顱后窩腫瘤、垂體瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等;
3、功能神經(jīng)外科:主要治療神經(jīng)系統(tǒng)的功能性疾病,比如面肌痙攣、癲癇、三叉神經(jīng)痛、功能性癱瘓或者肢體無力、帕金森病;
4、血管性神經(jīng)外科:主要治療顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病,常見有顱內(nèi)出血、急性腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等、缺血性腦卒中、血管畸形等;
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