患高熱驚厥的孩子治療效果究竟能達(dá)到什么程度,目前不能一概而論。大多數(shù)病人的治療效果比較明顯,但也有一些孩子預(yù)后不太好,這與判斷孩子是否需要長期用藥的觀點(diǎn)相一致。
如果孩子在高熱驚厥發(fā)作前就有不正常的神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),例如:腦性癱瘓、CT 或核磁共振顯示出大腦有移行障礙等,驚厥發(fā)作次數(shù)頻繁,發(fā)作時(shí)間長,腦電圖也不正常,這種孩子的預(yù)后就不很樂觀了。其中一些患兒將來有可能轉(zhuǎn)變成癲癇;一些可能會(huì)有輕度的智力低下;部分患兒還可能會(huì)有學(xué)習(xí)困難。這是因?yàn)轶@厥可造成腦細(xì)胞的缺血缺氧,如果驚厥時(shí)間長,就有可能造成腦細(xì)胞不可逆性的損害。但是并不是所有患兒都一定會(huì)轉(zhuǎn)變成癲癇。
導(dǎo)致癲癇的危險(xiǎn)因素有以下幾點(diǎn):
1、如果孩子在發(fā)生高熱驚厥前神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育就不正常,像小多腦回畸形、神經(jīng)原位異常癥、腦穿通畸形、腦灰質(zhì)異位等等,這種孩子發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)率最高。
2、一次高熱驚厥時(shí)間超過10分鐘或在一次高熱中發(fā)生2次驚厥,而孩子在2次驚厥時(shí)意識(shí)不清楚,就說明腦缺氧的時(shí)間較長。
3、如果孩子在1歲以前發(fā)生熱性驚厥或1年內(nèi)頻繁發(fā)生,都是轉(zhuǎn)變成癲癇的危險(xiǎn)因素。
有些學(xué)者認(rèn)為腦內(nèi)一個(gè)叫顳葉的組織,它的內(nèi)側(cè)發(fā)生硬化就是因?yàn)楦邿狍@厥引起的。而顳葉硬化是造成癲癇發(fā)作的一個(gè)重要因素。所以了解了高熱驚厥孩子的預(yù)后,就可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,決定孩子的治療。
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