中毒性腦病不是一個(gè)孤立的疾病,一般是在孩子患了嚴(yán)重的感染性疾病以后,很快出現(xiàn)大腦受到損害的癥狀。中毒性腦病與腦炎的區(qū)別在于后者是致病微生物直接通過(guò)血腦屏障,造成對(duì)腦細(xì)胞的侵害;而前者是因毒素進(jìn)入腦內(nèi),損害腦細(xì)胞所致,故稱為中毒性腦病。在小兒時(shí)期有許多感染性疾病可引起中毒性腦病,如肺炎、痢疾、猩紅熱、白喉等都可因細(xì)菌分泌的毒素導(dǎo)致顯著的腦組織受損的癥狀。此外,一些藥物和毒物如一氧化碳、汞、錳、酒精等也可引起中毒性腦病。由于毒物的主要作用是使腦血管壁的通透性增強(qiáng),以致神經(jīng)細(xì)胞及血管周圍的水分明顯增多,產(chǎn)生急性彌漫性腦水腫;毒素還可以使腦血管痙攣,引起腦組織的缺血和缺氧,導(dǎo)致頭痛、嘔吐、抽風(fēng)或昏迷等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
中毒性腦病可以發(fā)生在各年齡階段的孩子,但1-3歲的孩子多見(jiàn),而且多數(shù)病情嚴(yán)重。癥狀多在發(fā)生原發(fā)病的后幾天或1-2周出現(xiàn)。值得注意的是毒物引起的中毒性腦病,一般是以頻繁的嘔吐為首發(fā)癥狀,家人提供的誤服毒物史是醫(yī)生診斷本病的重要依據(jù)。而感染性疾病引起的中毒性腦病往往是以發(fā)熱等感染癥狀為最初的癥狀。由于腦部病變的輕重不一,孩子出現(xiàn)的臨床癥狀也不完全一樣。一般是腦部的癥狀突然出現(xiàn),孩子表現(xiàn)為高熱(但也有體溫正常),頭痛、嘔吐、煩躁不安;嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏睡不醒、抽風(fēng)或昏迷,有的還會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓。少數(shù)的病兒還可出現(xiàn)走不穩(wěn),眼球和肢體的震顫以及站不住等小腦受損的癥狀。
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