慢性腎炎、臨床以水腫、蛋白尿、腎功能不全為主要表現(xiàn),尤是蛋白尿往往在水腫消退后,長期不易消失。因此,治療蛋白尿、對(duì)防止低蛋白質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防腎炎的復(fù)發(fā)和惡化有積極意義。治療上采取從脾、腎、濕、瘀四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)治。
(一)從濕治。急性水腫消退后,濕熱未盡而蛋白尿遷延不愈或反復(fù)出現(xiàn)。腎炎病變部位在腎,腎之封藏功能為濕邪所干,迫精外出而見蛋白尿。濕為陰邪,其性重濁黏膩,不易驟除,臨床見小便短赤或有澀痛感、舌苔黃膩,脈滑數(shù)等。法當(dāng)從濕論治。選用:茯苓、法夏、陳皮、甘草、公英、白茅根、滑石、淮山,水煎服。按體質(zhì)虛實(shí)增減其藥與量。
(二)從瘀治。中醫(yī)有“血不行則病水”之說,可見腎炎與瘀血有一定關(guān)聯(lián)。慢性腎炎遷延日久,當(dāng)有“病久留瘀”之虞,瘀血阻于腎絡(luò),營血受阻,腎氣不充則封藏失司,精微外泄。在慢性腎炎蛋白尿患者中,常見面色灰暗、皮膚瘀斑、腎區(qū)壓痛、舌質(zhì)紫暗、瘀點(diǎn)、脈澀。法當(dāng)從瘀治療。選用:當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、益母草、甘草、紅棗,水煎服。
(三)從脾治。腎炎患者盡管水腫消退,但一般都有脾虛見證。脾為后天之本,主運(yùn)化水濕。常有面黃少華,胃納差、大便溏、舌淡胖、脈虛緩。法當(dāng)從脾治療??蛇x用:北芪、茯苓、白術(shù)、炙甘、桔紅、法夏、芡實(shí)、春砂仁、紅棗,水煎服。
(四)從腎治。腎主藏精,為先天之本,五臟六腑之精統(tǒng)藏于腎。常見面色灰暗、腰膝酸軟、怯寒肢冷、夜尿多。舌淡白、脈細(xì)虛沉。法當(dāng)從腎治療。選用:黃精、巴戟、川杜仲、淮山、茯苓、杞子、金英子、狗脊、紅棗,水煎服,按體質(zhì)虛實(shí)增減其藥與量。
簡言之,慢性腎炎蛋白尿,必須健脾固腎化濕化瘀治療。尚須樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,天天開心。心情好,一切好。
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