小兒呼吸道有什么特點(diǎn)(兒童呼吸道疾病的癥狀)

小兒呼吸道有什么特點(diǎn)

呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、耳咽管、喉；下呼吸道是指氣管、支氣管和肺泡。孩子發(fā)生呼吸道疾病時(shí)，這些器官都有所表現(xiàn)，下面我們就按各個(gè)部位具體分析小兒的特點(diǎn)：

1、鼻：

小兒的鼻道狹長(zhǎng)，粘膜柔嫩，血管豐富，沒(méi)有鼻毛。因此發(fā)炎時(shí)更易表現(xiàn)出鼻塞、流涕、吃奶困難等癥狀，甚至出現(xiàn)張口呼吸。

2、鼻竇：

在新生兒和嬰兒尚未發(fā)育，上頜竇到6歲時(shí)才發(fā)育較好，而額竇到12歲才發(fā)育完善，因此，比之成人，嬰幼兒期較少發(fā)生鼻竇炎。

3、咽：

咽部淋巴組織豐富，還有鼻咽扁桃體和腭扁桃體，前者6個(gè)月前即已發(fā)育，后者則要在1歲后逐漸增大，4-10歲達(dá)發(fā)育高峰，因此這一年齡組的小兒很容易患扁桃體炎。隨著年齡的增長(zhǎng)，這些淋巴組織將逐漸萎縮。

4、耳咽管：

是介于中耳、咽部之間一條管道，比起成人相對(duì)寬短，呈水平位。咽炎時(shí)，病原菌很容易沿此途徑侵犯中耳引起中耳炎。

5、喉：

相對(duì)狹長(zhǎng)，軟骨柔軟，聲帶及粘膜纖嫩，血管豐富，發(fā)炎時(shí)易充血水腫比成人更容易發(fā)生梗阻，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

6、氣管、支氣管：

管腔狹窄，軟骨更軟，缺乏彈性組織，血管豐富，粘液腺分泌不足，纖毛運(yùn)動(dòng)差，因此易發(fā)生感染，且分泌物不易排出。

7、肺：

肺泡數(shù)目直到8歲時(shí)才達(dá)到成人水平，同時(shí)肺的彈性組織發(fā)育差，肺間質(zhì)內(nèi)血管豐富，一旦發(fā)生炎癥，換氣面積進(jìn)一步減少，故容易出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀。

根據(jù)以上解剖特點(diǎn)來(lái)看：小兒呼吸生理特點(diǎn)可總結(jié)為“二小一快”。一為潮氣量（每次呼吸量）??；二為儲(chǔ)備量?。蝗秊楹粑l率快。此外小兒呼吸道的分泌型IgA水平也很低，直到12歲才能達(dá)到成人水平，由于這是一種能抵抗呼吸道病原微生物入侵的免疫球蛋白，小兒易患呼吸道感染就不難理解了。

綜上所述，我們清楚了為什么小兒尤其是三歲以下的小兒容易患呼吸道感染。其原因是整個(gè)呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，代償能力差，局部免疫力也低，因此往往癥狀比成人重，發(fā)展迅速。

兒童呼吸道疾病的癥狀

兒童呼吸道疾病的癥狀

　　兒童呼吸道疾病的癥狀，呼吸道感染是在我們生活中常見(jiàn)的疾病,因?yàn)橛行┖⒆用庖吡Ρ容^差,所以更容易患上上呼吸道感染的疾病。下面一起來(lái)看看兒童呼吸道疾病的癥狀。

　　兒童呼吸道疾病的癥狀1　　據(jù)馬教授介紹，兒童呼吸道傳染病因其病原體不同，可分病毒感染和細(xì)菌感染，當(dāng)你的寶寶出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，體溫略高于正常體溫情況時(shí)，你要想到你的寶寶是否患了普通上呼吸道感染。一般來(lái)說(shuō)，上呼吸道感染疾病包括鼻部、咽部、喉部及扁桃體等處。在上呼吸道感染中，90％為病毒感染，而一旦出現(xiàn)咳嗽、有痰、嗓子痛、扁桃體紅腫、膿性分泌物則多為細(xì)菌感染，由此可區(qū)別病毒感染和細(xì)菌感染與僅僅根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量多少是不全面的，首先明確了發(fā)病病原和部位，才有可能更好地進(jìn)行早期治療，達(dá)到較好功效，減少其他并發(fā)癥的可能。

　　 病因所在

　　一方面，0－3歲寶寶身體抵抗外界惡劣環(huán)境的能力較差，免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，這使多種呼吸道傳染病有機(jī)可乘；另一方面，從呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，嬰幼兒上呼吸道黏膜稚嫩、薄弱、管腔短小、狹窄、功能不健全，特別容易受到侵害，且兒童呼吸道的通路比較狹窄，易發(fā)炎腫脹而出現(xiàn)氣短氣急的現(xiàn)象，有利于病原體的生長(zhǎng)繁殖，而上呼吸道作為時(shí)時(shí)與外界直接相連的通道，正常情況下，咽部易有病毒、細(xì)菌等微生物寄生，當(dāng)寶寶突然受涼、情緒不好、抵抗力低下時(shí)，局部組織極易受到病毒、細(xì)菌的侵害，便引起炎癥。

　　 怎樣治療

　　馬沛然教授強(qiáng)調(diào)，一般來(lái)說(shuō)，如果只是單純的病毒感染就不需使用抗生素治療，只需多喝水即可，但如果檢驗(yàn)證實(shí)是由細(xì)菌引起感染時(shí)，則患兒就需要抗生素等消炎藥物。因激素對(duì)7歲以下孩童的副作用較大，易使其出現(xiàn)高血壓、肥胖等癥狀，且不易恢復(fù)（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“軌跡現(xiàn)象”），所以對(duì)激素的應(yīng)用應(yīng)慎重。

　　 加強(qiáng)預(yù)防

　　注射疫苗增強(qiáng)免疫力，尤其對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、偏食、挑食、貧血等抵抗力低下的兒童可通過(guò)打流感疫苗等來(lái)進(jìn)一步增強(qiáng)患兒的免疫力、抵抗力，以預(yù)防流感的侵襲。

　　平衡膳食，單碳水化合物喂養(yǎng)的小兒易患貧血、佝僂病，抵抗力差，所以，通過(guò)多吃牛奶、肉類(lèi)、蛋、水果、蔬菜等，來(lái)增強(qiáng)身體的抵抗力，但在飲食過(guò)程中要盡可能地避免感染細(xì)菌病毒的可能，這樣母乳的優(yōu)勢(shì)也體現(xiàn)出來(lái)了，在飲用市售牛奶時(shí)也要格外注意，像一次吃剩的牛奶，媽媽可以吃下，但卻不能下次接著給嬰兒吃，因?yàn)榉胖玫倪@段時(shí)間里牛奶已變得“不純凈”了。

　　注意空氣流通，還可用醋加熱蒸熏，亦可起到空氣消毒作用，此外，冬季也應(yīng)每天開(kāi)窗2～3次，每次20～30分鐘左右，使房間有空氣對(duì)流的機(jī)會(huì)。

　　 特別提醒

　　此外，在用藥方面，馬教授也有著獨(dú)特的見(jiàn)解?！皟r(jià)錢(qián)貴的.不一定好，中國(guó)人也不需一味迷信進(jìn)口藥、進(jìn)口醫(yī)療器械，其價(jià)格上巨大反差帶來(lái)的功效完全可以通過(guò)適當(dāng)飲食來(lái)獲得”。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提倡的價(jià)格便宜的維生素A對(duì)兒童生長(zhǎng)有著不可或缺的作用，兒童若缺乏，其呼吸道感染的發(fā)病率比正常兒童高得多，并且，體格營(yíng)養(yǎng)狀況正常而維生素A缺乏的兒童其呼吸道感染的發(fā)生率明顯高于體格營(yíng)養(yǎng)比較差但維生素A正常的兒童。在各種呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)節(jié)，兒童是病毒和細(xì)菌“偏愛(ài)”的對(duì)象，家長(zhǎng)可以注意給孩子適當(dāng)補(bǔ)充維生素A，劑量為維A膠丸25000單位，每三天一粒，連續(xù)服用8周，預(yù)防功效顯著，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

　　兒童呼吸道疾病的癥狀2　　 小兒常見(jiàn)4種呼吸系統(tǒng)疾病

　　 1、小兒肺炎

　　小孩子出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病比較多，例如肺炎。小兒肺炎出現(xiàn)之后，會(huì)讓小孩子健康受到影響，如果是細(xì)菌感染引起，多有痰液分泌量多、咳嗽、發(fā)熱的情況出現(xiàn)。

　　如果是病毒性的肺炎，可能會(huì)有喘息、呼吸困難等情況出現(xiàn)，需要通過(guò)及時(shí)用藥治療的方式來(lái)對(duì)抗細(xì)菌，病毒的入侵，否則小兒肺炎持續(xù)加重，同樣會(huì)對(duì)小孩子健康造成威脅。

　　 2、鼻炎

　　呼吸系統(tǒng)疾病種類(lèi)多，較常見(jiàn)的就是鼻炎。小孩子出現(xiàn)鼻炎之后，主要的特點(diǎn)就是容易流鼻涕、打噴嚏，而且可能會(huì)有頭痛這種情況出現(xiàn)。

　　鼻炎又可以分為多種類(lèi)型，例如過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎，不同類(lèi)型的鼻炎采取的治療手段不同。因此，在小孩子出現(xiàn)鼻炎之后，要通過(guò)積極治療的方式進(jìn)行改善，防止鼻炎反復(fù)對(duì)小孩子的健康造成威脅。

　　 3、急性咽炎

　　小孩如果出現(xiàn)急性喉炎，同樣也會(huì)帶來(lái)影響。急性喉炎在發(fā)病過(guò)程中速度快，而且多有聲音嘶啞、咽喉難受等情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有呼吸困難、氣道梗阻的表現(xiàn)。

　　在治療過(guò)程中，要通過(guò)對(duì)抗感染的方式來(lái)消除炎癥，必要時(shí)通過(guò)霧化治療，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用來(lái)改善，才能防止小孩子得急性喉炎病情加重。

　　 4、過(guò)敏性咳嗽

　　呼吸系統(tǒng)疾病帶來(lái)的影響明顯，如果沒(méi)有通過(guò)合理的措施積極預(yù)防，會(huì)對(duì)小孩子健康造成影響，其中發(fā)病率較高的就是過(guò)敏性咳嗽。小孩子通常會(huì)有反復(fù)的咳嗽表現(xiàn)，而且這種咳嗽跟環(huán)境、季節(jié)的變化均有關(guān)系，應(yīng)該通過(guò)檢查來(lái)了解過(guò)敏源是什么，通過(guò)避免接觸過(guò)敏原，飲食控制以及合理用藥積極改善。

試述小兒急性上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)。

小兒急性上呼吸道感染臨床特點(diǎn)：
（一）不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)
1.三個(gè)月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無(wú)發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。
2.嬰幼患兒表現(xiàn)：
（1）全身毒癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續(xù)1-2天，個(gè)別達(dá)數(shù)日，部分患高熱同時(shí)伴有驚厥；
（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；
（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；
（4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無(wú)其他異常體征。
3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個(gè)別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸系膜淋巴結(jié)炎及腸蛔蟲(chóng)騷動(dòng)等有關(guān)。
（二）兩種特殊類(lèi)型的上呼吸道感染
1.咽結(jié)合膜熱：為腺病毒感染。多在春夏季發(fā)病，可在托兒所及幼兒園造成流行，其臨床特點(diǎn)，以2-3歲幼兒多見(jiàn)。常有高熱，熱型不定，咽痛，單側(cè)或雙側(cè)眼瞼紅腫及眼結(jié)合膜充血，兩側(cè)輕重不等（無(wú)化膿）。耳后，雙側(cè)頸及頜下淋以結(jié)腫大，咽充血，偶有腹瀉。病程3-5天，亦有長(zhǎng)達(dá)7天，偶有延至2-3周者。
2.皰疹性咽峽炎：主要病原體為柯薩奇A族病毒，近年來(lái)證實(shí)柯薩奇B族病毒及ECHO病毒9、7型亦可引起本病。臨床特點(diǎn)：多見(jiàn)于嬰幼兒，高熱、嬰兒流涎增多，吞咽不適，表現(xiàn)為拒奶、煩躁、愛(ài)哭鬧。幼兒可訴咽痛，咽部有特征性病變，初為散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳?，直徑約2-4mm，破潰后成為黃白色淺潰瘍，周?chē)屑t暈，數(shù)目多少不定，主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。發(fā)熱在2-4天后下降，潰瘍一般持續(xù)4-10天。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞偏低，早期中性粒細(xì)胞稍增高。合并細(xì)菌感染白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。

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