氟為何能預防齲齒

氟為何能預防齲齒

氟是人體的營養(yǎng)要素之一，人體的各種組織中都有不同濃度的氟存在。氟又以多種形式廣泛存在于自然界中，人類攝入氟的主要途徑是飲用含氟的水。如果飲水中氟含量適宜，不但有利于全身的骨骼生長發(fā)育，而且還可以保護牙齒不遭齲壞。在牙齒的形成和鈣化階段，全身適量補充氟元素，或在牙齒萌出后，口腔局部用氟，都能收到顯著的防齲效果。

齲病的發(fā)生一方面取決于牙面上細菌的種類和數(shù)量，另一方面取決于牙齒抗齲的質量。氟對于牙面上的細菌有明顯的抑制作用，干擾細菌的生命活動，抑制細菌和繁殖，所以氟可以幫助降低牙面上細菌的數(shù)量，起到抗齲的作用。氟還滲透到牙齒的硬組織內，參與牙體硬組織的組成，能促進牙體硬組織的再鈣化。曾有人做過試驗，把齲壞的牙齒用氟水浸泡，結果發(fā)現(xiàn)牙體齲壞的地方漸漸變淺，趨于完整，這就證明，氟能夠使早期齲損的牙齒得以修復和重建。

氟防齲的關鍵在于其含量要適宜。在正常飲水中，氟的含量應該保持在0.7-1ppm。在這個范圍內，全身骨骼系統(tǒng)、牙齒都能得到良好的生長發(fā)育。若飲水中氟含量超過1.5ppm，就應采取措施，消除過量的氟，以防慢性氟中毒。如果氟含量低于0.5ppm，就應考慮人工氟化水源，來增加牙齒抗齲能力。學校等集體單位飲水加氟就是基于這個道理。日常生活中的飲水，都經過有關部門檢測，氟的含量控制在正常的范圍內。

含氟牙膏好處

長期以來，老百姓到商場選購牙膏，映入眼簾的有不少是印有“含氟”字樣的牙膏。許多牙膏的賣點就是“含氟”，不僅是一些合資品牌，就連國內的老牌產品，如中華、黑妹等也打起了“含氟”牌，這家說“氟加鈣”，那家就說“雙氟”。去幾個大商場、超市轉了轉，發(fā)現(xiàn)貨架上的含氟牙膏雖然仍在唱“主角”，可一說起含氟牙膏，相當多的消費者都因聽了“比利時政府要求使用含氟牙膏需醫(yī)生處方”的新聞報道，在選購牙膏時，表現(xiàn)了自己的擔心：體內氟含量高到底會造成什么結果？含氟牙膏到底還能不能用？

體內氟含量過高 影響身體健康

過度使用含氟物品可能會引起氟中毒，從而損害神經系統(tǒng)，引發(fā)骨質疏松癥。這也正是比利時政府提出嚴禁含氟保健品的原因。氟化物的應用分為兩大類：一類是全身應用，包括飲水加氟、食鹽加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴劑等，目前國內還沒有推薦這類應用；另一類是局部應用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保護漆等。與國外相比，我國開展氟化物應用的時間短，范圍小，除了含氟牙膏的應用較廣泛外，其他用氟的方法較少。

從山東省濟南市口腔醫(yī)院專家張展堂主任那里得知，體內氟含量過高對牙齒的影響很大，如果出現(xiàn)慢性氟中毒，會使恒牙無光澤，呈白堊色，若中度中毒會變黃，若深度氟中毒則會出現(xiàn)掉牙；另一方面，人會得氟骨癥，骨頭表面出現(xiàn)多處突起，一些老年人生骨刺有可能就是氟中毒引起的。10年前，張展堂主任在山東省濰坊市進行口腔保健調查時發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的年輕人都有氟斑牙，再檢查手臂，發(fā)現(xiàn)他們的橈骨上都有突起。經調查發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)屬于高氟區(qū)，高氟區(qū)如果再通過其他途徑攝入氟，就有可能加重氟中毒的程度。江蘇省中醫(yī)院內科主任醫(yī)師符為民認為，人體缺少氟會表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)等一些神經系統(tǒng)疾病，但我國出現(xiàn)這樣的病例很少，因此沒有必要在生活中特意補充含氟食品。

含氟牙膏防齲齒最有效

雖然氟的含量影響健康，但是含氟牙膏對齲齒的預防作用，專家還是給予肯定的。江蘇省南京市口腔醫(yī)院預防科主任醫(yī)師朱維建告訴記者，含氟牙膏對齲齒的預防作用50多年前就已經過研究得到了證實，使用含氟牙膏可以增加牙齒的硬度。

據(jù)了解，牙膏問世前，人們用牙粉刷牙。牙粉是碳酸鈣和肥皂粉的混合物，其功能只是保持牙齒清潔，除卻污漬。牙粉pH值高，會引起口腔組織發(fā)炎?！岸?zhàn)”以后，有治療作用的牙膏才紛紛上市。尤以合成去垢劑月桂酰肌氨酸鈉代替肥皂的牙膏深受大眾青睞。這種清洗劑不僅能明顯減少口腔炎癥，還使牙膏氣味清香，更有抑制引起蛀牙的菌斑酸的作用。

20世紀50年代初，一些流行病學研究指出，氟化物具有防治齲齒的作用。于是，1955年出現(xiàn)了添加氟化亞錫(SnF2)的牙膏。后來，一氟磷酸鈉(MFP)代替了氟化亞錫，成為世界上研究最廣泛的氟化物。如今被添入牙膏預防齲齒的氟化物還有氟化鈉和氟化胺類(amine fluorides)。專家們普遍認為，當提供的氟離子的濃度相等時，所有這些氟化物防治齲齒的作用是相同的。專家告訴記者，氟化物之所以能夠防治齲齒，主要是氟離子與牙齒表面物質反應，礦化這些物質，使牙齒變得堅固。含氟牙膏還能減少蛀牙，因為它比起較大的氫氧根離子在磷灰石晶體結構里更匹配，它還能抑制口腔細菌產酸，改變口腔內的細菌適于生存的環(huán)境，從而防治蛀牙。含氟牙膏已經使全世界千千萬萬的人減少齲齒，使大家的牙齒保持得更長久。

含氟牙膏不是人人都能用的

氟作為一種堅固骨骼和牙齒的物質，世界衛(wèi)生組織一直推薦使用含氟牙膏來預防齲齒。目前，國內含氟牙膏的使用已經非常普遍，不少廠家也以“含氟”作為賣點來進行宣。其實，在不同地區(qū)的生態(tài)環(huán)境中，氟的含量本身就有高有低，所以，含氟牙膏并不是人人都適用。

目前，含氟牙膏作為許多廠商的主推品種，都在牙膏外包裝的明顯位置標明含氟。含氟牙膏可以預防齲齒已經經過科學實驗證明，但是在推廣含氟牙膏的同時，是否應該告訴消費者人體過量地攝入氟后會產生危害。尤其我國，除上海以外，其他各個省、市、自治區(qū)都有部分地區(qū)存在高氟問題。

中國疾病預防控制中心環(huán)境所梁超軻教授指出，氟對成人主要是骨骼的影響，牙齒形成了，作用就不大了。在高氟地區(qū)，不需要推廣含氟牙膏。根據(jù)我們調查，高氟地區(qū)齲齒發(fā)病率相對比較低。這些地區(qū)的人們，尤其是兒童不要使用氟牙膏。山東省濟南市口腔醫(yī)院口腔預防專家張展堂認為，容易通過牙膏出現(xiàn)氟中毒的，主要是兒童，他們自制力差，容易出現(xiàn)吞咽牙膏現(xiàn)象，這樣攝入的氟可能就很高，造成體內氟含量較高。今年1月，研究人員在北京一家幼兒園對3～6歲的兒童進行牙膏誤吞量的測定，結果發(fā)現(xiàn)，3～4歲的兒童誤吞牙膏量很大，最多的竟然將80%多的牙膏誤吞。張主任告訴記者，體內氟含量高，使牙齒生長發(fā)育過程中的造油細胞中毒變性，所以形成氟斑牙。也就是說，牙齒成熟以后變成氟斑牙的可能性很小。成人主要是口腔黏膜吸收牙膏中的氟，所以通過含氟牙膏攝入的氟是極少的，不會造成太大的影響，而防齲齒卻是需要長期堅持的。

中國疾病預防控制中心環(huán)境所梁超軻教授說：為了保障孩子牙齒健康，許多家長在購買牙膏時，卻多選擇含氟牙膏。而科學實驗表明，氟牙癥通常多發(fā)生在嬰幼兒時期，特別是6歲以前兒童牙齒發(fā)育的關鍵時期，在此期間，含氟牙膏的使用是兒童每日氟吸收的主要來源，長期使用就會造成氟斑牙。因此，口腔專家提醒廣大消費者，3歲以前的兒童應禁止使用含氟牙膏，4～6歲兒童應在大人指導下慎重使用，7歲以上兒童可以使用，但不得將牙膏吞進腹中。刷牙時應注意牙膏使用量，最好每次只使用黃豆粒般大小，最多不超過1厘米，而不能像電視廣告中播放的擠滿整個牙刷。

記者在超市發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在，很多牙膏都明確指出有防齲齒功能，但是卻沒有標明含有氟。就這一情況，專家告誡家長，現(xiàn)階段，有防齲齒功能的牙膏都在使用氟，在給孩子購買牙膏時一定不要忽視了這一點。

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