皮質(zhì)類(lèi)固醇激素依賴(lài)性皮炎(簡(jiǎn)稱(chēng)激素依賴(lài)性皮炎或激素皮炎),是由于長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥煤屑に氐乃幬镆鸬钠ぱ?。近年?lái),因發(fā)病呈明顯上升趨勢(shì),且又頑固難治愈,已成為醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們關(guān)注的焦點(diǎn)。
發(fā)病原因:(一)皮膚病適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤:皮質(zhì)類(lèi)固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過(guò)敏作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退,人們往往被這一假象所蒙混,加之有些廣告宣傳的誤導(dǎo),很多人又對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用,導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類(lèi)藥品代替護(hù)膚品搽抹面部,在正常的面部長(zhǎng)期使用,雖然初用時(shí)感覺(jué)良好,但時(shí)間一長(zhǎng)便產(chǎn)生了依賴(lài)性皮炎。有的人還把皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用,而長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用,帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。例如青壯年常見(jiàn)皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病或濕疹、皮炎等過(guò)敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部等皮膚較薄嫩部位的皮膚病,長(zhǎng)期大面積使用含量較高的激素制劑,因這些部位對(duì)皮膚皮質(zhì)類(lèi)固醇激素較易吸收,副作用也相對(duì)容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑,皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒,皮膚嬌嫩,更不宜長(zhǎng)期大面積使用,如經(jīng)皮膚吸收后,還會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制,帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。
(二)藥物品種選擇不當(dāng),皮質(zhì)類(lèi)固醇激素強(qiáng)效制劑,最容易引起皮膚萎縮等副作用,但由于使用者的隨意性,這類(lèi)藥物近年來(lái)被濫用了。有實(shí)驗(yàn)表明,在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂(lè)霜,膚樂(lè)霜這7類(lèi)藥物中,以每月人均用量計(jì)算,雖然皮康王霜?jiǎng)┑娜司昧孔钌?,但引起副作用的比例卻高達(dá)60.4%,原因之一是該藥含有最強(qiáng)效的制劑氯倍他索,由于使用者對(duì)這一特點(diǎn)了解的很少,所以引起副作用者更多。
(三)用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng):短期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇后可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成,長(zhǎng)期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實(shí)驗(yàn)表明,長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,對(duì)藥物的吸收量增大,形成惡性循環(huán),最終使病情惡化。
發(fā)病特點(diǎn):(一)同一部位外用高效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素3周以上,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過(guò)敏、多毛、不易辯認(rèn)的癬,魚(yú)鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。
(二)應(yīng)用上述激素藥物后,原發(fā)病病情雖可得到迅速改善;一旦停藥,1—2日內(nèi),用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當(dāng)再用該藥,上述癥狀和體征會(huì)很快減退,如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作,而且逐漸加重,對(duì)激素的依賴(lài)性較為明顯,尤其以面部、外陰部多見(jiàn)。
(三)局部有明顯自覺(jué)瘙癢或灼熱感。
[臨床療效]采用純中藥治療本病466例,除5例未堅(jiān)持服藥外,其余均獲痊愈。平均服用2個(gè)月。
激素性皮炎是激素破壞皮膚的屏障功能所引起的皮膚炎癥性疾病,其治療方法如下:
1、首先要停止一切糖皮質(zhì)激素;
2、對(duì)急性期紅斑、瘙癢比較明顯的,可以給予生理鹽水、硼酸濕敷;
3、對(duì)于瘙癢特別劇烈的,可以給予內(nèi)服抗組胺藥,必要時(shí)給予抗光敏藥、非甾體類(lèi)的藥物,比如氯雷他定、阿司匹林、羥氯喹等;
4、如果繼發(fā)感染,可以給予四環(huán)素類(lèi)的藥物,如米諾環(huán)素;
5、避免各種刺激,如日光刺激注意防曬,熱刺激,注意忌食刺激性的食物;
6、另外還要給予醫(yī)用的護(hù)膚品,注意修復(fù)皮膚屏障,可以用一些含膠原蛋白、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品。
激素依賴(lài)性皮炎可以口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物緩解過(guò)敏癥狀,使用復(fù)方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥發(fā)展。若患者出現(xiàn)痤瘡樣皮炎,可以服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、四環(huán)素片等藥物進(jìn)行治療,可服用維生素C片、維生素E軟膠囊、谷胱甘肽含片等藥物減輕皮膚色素沉著。藥物治療效果不佳的患者強(qiáng)光脈沖修復(fù)皮膚屏障,促進(jìn)皮膚再生
1、要停用一切含有激素的外用藥或護(hù)膚產(chǎn)品;
2、要修復(fù)受損的皮膚屏障,選用具有修復(fù)作用的一些醫(yī)用的修復(fù)產(chǎn)品,例如膠原蛋白,透明質(zhì)酸類(lèi)的應(yīng)用的面膜,或含有煙酰胺成分的醫(yī)用的修復(fù)霜;
3、就是做好皮膚的補(bǔ)水保濕防曬工作,避免皮膚屏障進(jìn)一步的受到損壞;
4、飲食要清淡,辛辣、刺激的飲食,還有這種熱水冷水刺激,都會(huì)導(dǎo)致皮膚的毛細(xì)血管舒張收縮功能破壞,加重激素依賴(lài)性皮炎。
除了這些一般的治療之外,具體的要根據(jù)激素依賴(lài)性皮炎的癥狀,選擇對(duì)癥的治療方法。如果引起的是玫瑰痤瘡樣的皮炎,可以按玫瑰痤瘡的方案進(jìn)行治療,炎癥明顯的口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素這一類(lèi)的藥物,還可以外涂夫西地酸,抗生素這一類(lèi)的軟膏。如果表現(xiàn)是毛細(xì)血管擴(kuò)張,紅斑為主的,可以通過(guò)超脈沖光或1064激光,去改善這種毛細(xì)血管擴(kuò)張。
總之,激素依賴(lài)性皮炎的這種治療,為一般治療和對(duì)癥治療兩方面,具體的要根據(jù)皮炎的具體表現(xiàn)選用針對(duì)性的治療。
激素依賴(lài)癥皮炎應(yīng)該怎樣護(hù)理
1、做好物理防曬
因?yàn)槟樕掀つw已經(jīng)很敏感了,所以在這里變妝醬不建議大家再往臉上抹任何含有化學(xué)成分的化妝品護(hù)膚品等,包括防曬霜,因?yàn)槟樕掀つw已經(jīng)經(jīng)受不住折騰了,用這些化妝品只會(huì)讓皮膚更加刺激。所以,激素依賴(lài)癥皮炎患者在外出游玩時(shí),一定要做好物理防曬,按照包裹木乃伊的造型將自己包裹成一顆粽子
。
2、做好補(bǔ)水保濕工作
激素依賴(lài)性皮炎皮膚毛孔多半是堵塞的狀態(tài),所以皮膚經(jīng)常會(huì)容易發(fā)紅,排汗系統(tǒng)也不暢通,不流汗悶熱。如果受到外界刺激,更要如此,所以就要做好補(bǔ)水保濕的工作,但是要選擇一些安全溫和的護(hù)膚品等。
3、積極配合對(duì)癥治療
如果寶寶們很不幸運(yùn)地得了這個(gè)皮炎,一定不要一拖再拖,而一直護(hù)理防護(hù)對(duì)皮膚來(lái)說(shuō)也不是一件好事。如果發(fā)現(xiàn)了有這個(gè)癥狀,要正確治療,并在治療過(guò)程中積極配合,及時(shí)修復(fù),謹(jǐn)聽(tīng)醫(yī)囑,這樣才能夠得以早日痊愈。
臉上發(fā)紅怎么辦,要做哪些護(hù)理,才能避免可怕激素臉的來(lái)臨,已經(jīng)有了相關(guān)的介紹,關(guān)于面部護(hù)膚的大家一定要注意,一定不要讓自己的皮膚問(wèn)題拉低了顏值,每一位愛(ài)美的女人,都應(yīng)該自己的護(hù)膚之道!
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