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      脂溢性皮炎
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-14 01:14:33
        
      

        
      
           
      脂溢性皮炎又叫脂溢性濕疹
      。是發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病
      。常見于成年人及新生兒。到目前為止
      ，本病的發(fā)病原因尚未明了
      。
      多認為與遺傳、皮脂代謝改變、微生物寄生、神經(jīng)功能障礙以及飲食習慣等因素有關(guān)
      。曾推測本病的發(fā)生是由于皮脂分泌增多和化學成分的改變，使原存在于皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚所致
      。最近的文獻報告認為本病是由于表皮生長過快
      ，角質(zhì)層細胞沒有足夠的時間完全成熟，致細胞核滯留角質(zhì)層的結(jié)果
      。
      臨床表現(xiàn)：
      1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹
      ，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮
      。由于病變發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)略有差別
      ；
      2.皮疹好發(fā)于頭皮
      、眉部、眼瞼
      、鼻及兩旁
      、耳后、頸
      、前胸及上背部肩胛間區(qū)
      、腋窩、腹股溝
      、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位
      ；
      3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢；
      4.嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在生后第１個月
      ，皮損多在頭皮
      、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片
      ，上有黃痂
      。
      診斷依據(jù)：
      1.好發(fā)于成年人及新生兒，典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑片或斑丘疹
      ；上覆油膩性鱗屑或痂皮
      ，分布對稱；
      2.皮損好發(fā)于皮脂腺分布較豐富部位
        ，如頭
        、面及皺襞處等；
      3.病程慢性
      ，伴不同程度的瘙癢
      。
      治療原則：
      一、全身治療：1.維生素Ｂ２
      、Ｂ６和復合維生素Ｂ等
      ；2.瘙癢劇烈時，可給鎮(zhèn)靜止癢劑等
      ；3.炎癥顯著或炎癥范圍較大時可短期給予皮質(zhì)類固醇激素及抗生素
      。
      二、局部治療：治療原則為去脂
      、消炎
      、殺菌、止癢
      。
      本病相當于中醫(yī)的“白屑風”
      、“面游風”范疇。病因為風熱血燥
      、風熱之邪外襲
      ，郁久則血燥，血虛則生風
      ，肌膚失養(yǎng)
      ，臨床表現(xiàn)為干性皮損為主；或因過食肥肉油膩
      、辛辣酒類導致腸胃運化失常
      ，生濕生熱，蘊積肌膚
      ，臨床表現(xiàn)為濕性皮損為主
      。
      [臨床療效]采用純中藥治療本病155例，痊愈149例
      ，好轉(zhuǎn)6例
      。平均30天治愈
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/68579.html.
      
          
      
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