慢性化膿性鼻竇炎

慢性化膿性鼻竇炎

慢性化膿性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥。較急性者多見，其中以慢性上頜竇炎最多，常與慢性篩竇炎合并存在，如一側(cè)或兩側(cè)各鼻竇均有病變者，稱多鼻竇炎（polysinusitis）或全鼻竇炎(pansinusits)，單獨(dú)的慢性篩竇炎或蝶竇炎只占少數(shù)病例。

病因 多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時合理地治療遷延而致。其它病因與急性化膿性鼻竇炎相似，感染、變應(yīng)性鼻炎和鼻竇引流障礙是其主要原因。牙源性上頜竇炎可慢性起病。

慢性化膿性鼻竇炎的致病菌大多數(shù)是混合感染，近年來以流感桿菌、變形桿菌和鏈球菌多見。

病理 慢性化膿性鼻竇炎的病理變化，無論從肉眼觀察或顯微鏡檢查，其差異很大，各家分型也不一致，常分為水腫、息肉、浸潤、纖維、囊腫等病理改變，實際上常混合存在，其中以水腫或息肉多見。竇壁骨質(zhì)可增生變厚，也可疏和吸收。

臨床表現(xiàn)1．膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。2．鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞?？芍聲簳r性嗅覺障礙。3．頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部?；佳涝葱陨项M竇炎時，常伴有同側(cè)上列牙痛。4．其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。

診斷依據(jù)1.急性鼻竇炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作史。2.膿涕多，牙源性者多惡臭且有齲齒。鼻塞、嗅覺障礙、頭悶痛或鈍痛。3.中鼻道或嗅裂有膿涕，引流試驗?zāi)撎樵龆唷?.鼻竇內(nèi)窺鏡可見膿液、息肉樣變、Ｘ線鼻竇片顯示模糊或液平、上頜竇穿剌沖洗有膿有助診斷。

治療原則1.重視變態(tài)反應(yīng)性病因的處理。2.去除感染病源。3.改善通氣引流。4.維護(hù)生理功能，適當(dāng)施行手術(shù)。

本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“鼻淵”等范疇。其病是因外感風(fēng)寒、肺經(jīng)風(fēng)熱，膽腑郁熱、脾經(jīng)濕熱、肺脾氣虛等所致。臨床常見的證型有：1．肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見算塞，鼻涕黃或粘白、量多，發(fā)熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質(zhì)微紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。2．膽府郁熱型：證見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及患處疼痛劇烈，并有發(fā)熱，口苦咽干，煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。3．脾經(jīng)濕熱型：證見鼻涕黃而量多，鼻塞重而持續(xù)，嗅覺差并見發(fā)熱，頭重如裹，體倦肢重，胸悶腹脹，食欲不振，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。4．肺脾氣虛型：證見真塞較重，鼻涕粘白或黃稠量多，嗅覺差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳嗽痰白，食少腹脹，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)弱。5．瘀熱互結(jié)型：證見鼻塞，流濁涕有腥臭味，量多色黃，不聞香臭，伴頭痛、口干不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

[臨床療效]采用純中藥治療本病200例，痊愈（癥狀消失，鼻竇部經(jīng)X線攝片復(fù)查正常）188例；顯效（鼻腔通氣良好，膿涕消失，中鼻道及嗅裂有少許粘性分泌物）12例。

鼻竇炎的最佳治療方法

患上慢性鼻竇炎的原因大多數(shù)都是患者在自己鼻炎的時候沒有得到系統(tǒng)治療，久而久之就變成慢性鼻竇炎了。很多患上慢性鼻竇炎的患者最為關(guān)心的就是它的治療方法，生病就要去治療嘛!不治療后果是非常嚴(yán)重的，下文就是對鼻竇炎治療方法的詳細(xì)介紹。
　　首先了解一下什么是慢性鼻竇炎：慢性鼻竇炎，亦稱慢性化膿性鼻竇炎，常因急性化膿性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未能得到適當(dāng)治療所致。以多粘液或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛及嗅覺減退或消失為主要臨床癥狀。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除穿刺沖洗、手術(shù)療法外，尚無理想的治療措施。
　　慢性鼻竇炎的危害性非常大，如果不及時治療的話，就很有可能引發(fā)各種并發(fā)癥，給患者帶來危害。為此，專家為大家介紹了幾種治療慢性鼻竇炎的方法，主要有以下幾點：
　　1、手術(shù)治療：早期采取手術(shù)治療慢性鼻竇炎的效果較好。一般的傳統(tǒng)手術(shù)治療，對尖鼻竇炎這樣的頑固癥，一般都只是治標(biāo)不治本，很難一次性高效治療，易于復(fù)發(fā)，給患者增加痛苦的同時，也給了患者很大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　2、藥物治療：這也是治療慢性鼻竇炎的有效方法，能起到一定的治療作用，但是效果慢，且消炎藥吃太多，多人體的副作用大，給患者的機(jī)體新陳代謝造成紊亂，降低人體的免疫力，容易造成其他的并發(fā)癥?？梢酝庥帽侵Z棠，每天兩次。
　　3、微波治療：這一治療方法比以上兩種治療方法都先進(jìn)，但該療法只能祛除表面，而無法達(dá)到徹底高效治療，同樣易于復(fù)發(fā)。
　　不管您選擇哪種治療方法，都是需要選擇專業(yè)治療鼻竇炎醫(yī)院才能治愈的。如果您因為輕信廣告，相信一些偏方，不但疾病得不到治療，最后還有可能變得更加嚴(yán)重。因此希望鼻竇炎患者相信科學(xué)和醫(yī)學(xué)，只有到正規(guī)醫(yī)院接受治療才可以讓你痊愈恢復(fù)正常。

鼻竇炎的癥狀有哪些

問題一：鼻竇炎的早期癥狀有哪些？鼻竇炎早期癥狀有哪些？鼻竇炎可以分為兩種類型：慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎，根據(jù)不同類型的鼻竇炎表現(xiàn)出不同的癥狀，我們一起來看看下面專家的詳細(xì)介紹：
慢性鼻竇炎的癥狀
1、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。
2、鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞?？芍聲簳r性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。
3、頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側(cè)上列牙痛。
4、其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外，嗅覺減退更為明顯。
急性鼻竇炎的癥狀
急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥，多發(fā)生在感冒后，急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發(fā)
患鼻竇炎前后對比生炎癥有關(guān)，以下是各組鼻竇發(fā)炎時不同的表現(xiàn)：
前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。
晨起感前額部疼，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。
頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多為篩竇炎引起。
眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎。
但是大多數(shù)人的癥狀可能有很多地方，所以有時候無法根據(jù)頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發(fā)炎。
除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括：鼻塞，流膿涕，暫時性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕 *** 咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。
嚴(yán)重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染，但近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用，急性鼻竇炎的并發(fā)病如眼眶感染等已較少見。
治療：功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)對急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎具有特別明顯的治療效果。可以精確的去除病變組織和骨頭，使鼻竇開口擴(kuò)大，恢復(fù)鼻竇的正常生理功能。鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)具有傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)無法比擬的微創(chuàng)性。
鼻竇炎早期癥狀有哪些：通過上述內(nèi)容介紹了解了鼻竇炎的早期癥狀有哪些，朋友們當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時千萬不要掉以輕心，要及時的到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以防延誤病情，給您帶來嚴(yán)重后果，影響您的工作和生活。

問題二：兒童鼻竇炎有哪些癥狀01導(dǎo)致兒童鼻竇炎的常見原因1、兒童鼻竇竇口相對較大，感冒易經(jīng)竇口侵入鼻竇；且鼻腔及鼻道狹窄，通氣和引流不通暢；2、自身抗病能力及對外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒，上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等)。3、扁桃體腫大或腺樣體肥大影響正常呼吸。4、先天性免疫機(jī)能不全或特應(yīng)性體質(zhì)，如哮喘、過敏性鼻炎等，小孩的過敏性鼻炎約有65%會并發(fā)鼻竇炎。5、在不清潔水中游泳或跳水。6、鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染。02兒童鼻竇炎的表現(xiàn)癥狀1、急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。2、慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕，病重者可表現(xiàn)有精神不振，胃納差，體重下降或低熱?？赡馨橛邢贅芋w肥大、慢性中耳炎、貧血，風(fēng)濕病，關(guān)節(jié)痛，感冒，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長期鼻阻塞和張口呼吸，導(dǎo)致患兒頜面部，胸部以及智力等發(fā)育不良。3 檢查鼻腔可見鼻粘膜腫脹，有大量粘膿性鼻涕，特別是鼻中道可見粘涕附著，可以診斷為鼻竇炎。03兒童鼻竇炎應(yīng)如何治療應(yīng)及早全身應(yīng)用足量抗生素以控制感染及抗過敏反應(yīng)的藥物。鼻腔局部應(yīng)用鼻粘膜收縮劑（禁用鼻眼凈）和糖皮質(zhì)激素以利鼻腔和鼻竇通氣引流。此外，需注意休息和給予營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。如合并有并發(fā)癥者，則應(yīng)同時治療。慢性性鼻竇炎的治療在一般治療的同時，尚可考慮給予鼻竇置換法，此法對篩竇炎和全鼻竇炎者效果較佳。亦可輔以物理療法。特應(yīng)性體質(zhì)者可結(jié)合抗變態(tài)反應(yīng)療法。對患慢性上頜竇炎的較大兒童，亦可考慮采用上頜竇穿刺沖洗去，沖洗畢后可向竇腔內(nèi)注入抗生素溶液?？紤]到大部分慢性上頜竇炎患兒可能與局部免疫缺陷有關(guān)，故亦可向竇腔內(nèi)注入0.2%―0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。兒童鼻竇炎經(jīng)適當(dāng)治療后大多可以康復(fù)，一般不采取手術(shù)治療。結(jié)語在生活一定要做好預(yù)防感冒的發(fā)生，可以在一定程度上防止兒童鼻竇炎的放生，若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時，則應(yīng)及時檢查。

問題三：鼻竇炎早期有哪些癥狀？ 20分 你好：你是身體現(xiàn)在主要是出現(xiàn)了一些鼻炎，會造成呼吸功能障礙的也可以?？紤]通過一些方法進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和治療的。
可以適當(dāng)?shù)刈⒁夂眯菹?，并且也可以你想要我可以用一些，鼻辶大?調(diào)整也都有一定作用呢！

問題四：鼻竇炎的癥狀有哪些？流粘液膿性鼻涕：此為鼻竇炎常見癥狀

慢性鼻竇炎怎樣治療？

　　別擔(dān)心，鼻竇炎可以治好，有成功的案例，一周就可以使癥狀基本消失，就花幾百元。
　　原理是清潔病變部位、消毒殺菌、促進(jìn)表皮生長、提高自生抵抗力。
　　但一般醫(yī)生都說是治不好的慢性病，穿刺只能排膿；或者推薦手術(shù)，手術(shù)好后可能會復(fù)發(fā)。
　　試試以下方法：
　　到醫(yī)院負(fù)壓洗、吸鼻子，用氯霉素眼藥水加生理鹽水，鼻竇腔小，負(fù)壓才能洗干凈！
　　當(dāng)時是在北師大旁的北京二炮醫(yī)院開藥洗的，一般正規(guī)醫(yī)院應(yīng)該都能做。
　　第一周每天1次，第二周隔天1次，第三周后一個月每周2次，第二、三個月每周1次。三個月完全可以康復(fù)。
　　期間配合如下，保證休息、心情愉快，注意保暖，防止感冒，營養(yǎng)要保證：
　　千萬記?。盒驯亲訒r一側(cè)一側(cè)處理，不能2個鼻孔同時被捏死，鼻腔壓力高容易把臟東西壓到鼻竇的小孔里。這是發(fā)生鼻竇炎的主要原因。切記切記?。?！
　　1、在家每次睡覺前后清鼻涕、滴鏈霉素眼藥水，反復(fù)幾次，到鼻涕干凈再滴一次。醒鼻子時趴著，利于臟東西出來。滴藥水時不墊枕頭仰著，最后一次把脖子掛在床邊幾分鐘，利于藥液浸潤鼻竇小孔。(使用2種抗生素利于炎癥控制）
　　2、一日3次，服用化痰、稀釋鼻涕作用的藥物，到醫(yī)院開，有了更好，沒有也沒關(guān)系，多喝水。
　　3、每日一次1顆復(fù)合維生素，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)抵抗力。
　　4、每日一頭生大蒜，每日1包板藍(lán)根，消毒殺菌，增強(qiáng)抵抗力。
　　5、三七根泡水喝，對收縮息肉有效，促進(jìn)傷口愈合。有條件的加點三七粉或三七膠囊更好。
　　感冒沒有好的要配合吃感冒藥和抗生素。
　　兒童藥量要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，并注意觀察反應(yīng)。
　　祝早日康復(fù)?。?！
　　好了報個喜！?。?/p>

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