幼兒急疹

幼兒急疹

幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。

流行病學(xué)特點：幼兒急疹是由病毒引起的，屬哪種病毒，尚未分離出來，本病多為散發(fā)，患者以6一18個月幼兒較多，6個月以內(nèi)和2歲以上幼兒少見，一年四季均有發(fā)生，以冬春季多發(fā)。病后可獲較鞏固的免疫，再次發(fā)病者少見。

臨床表現(xiàn):本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無壓痛.在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類計數(shù)可達(dá)70％-90％.

診斷依據(jù):診斷主要依據(jù)臨床特點，發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié)，有以下幾點：

1．驟起高熱，而其它臨床癥狀較輕。

2．頸.枕.耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。

3．周圍血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類計數(shù)較高。

4．發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。

治療原則:本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對癥治療。

1．一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當(dāng)補充維生素B.C等。

2．對癥治療：高熱時物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補液。

中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。

[臨床療效]采用純中藥治療本病140例，用藥3~4劑，所有癥狀隨體溫下降而好轉(zhuǎn)，療效100%。

幼兒急疹簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4幼兒急疹的病因5流行病學(xué) 5.1幼兒急疹的傳染源5.2幼兒急疹的傳播途徑5.3幼兒急疹發(fā)病的季節(jié)性5.4幼兒急疹的易感人群 6幼兒急疹的臨床表現(xiàn) 6.1一般表現(xiàn)6.2實驗室檢查6.3預(yù)后 7診斷8鑒別診斷9幼兒急疹的治療措施附：1治療幼兒急疹的穴位 1拼音 yòu ér jí zhěn

2英文參考 exanthema subitum [21世紀(jì)雙語科技詞典]

roseola infantum [21世紀(jì)雙語科技詞典]

Dukes’ disease [朗道漢英字典]

parascarlatina [朗道漢英字典]

pseudorubella [朗道漢英字典]

roseola infantilis [朗道漢英字典]

Zahorsky’s disease [朗道漢英字典]

parascarlatina [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

parascarlet [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

roseola infantum [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述 幼兒急疹（Exanthema Subitum）又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒急性良性玫瑰樣發(fā)疹，其特征為熱退疹出。

4幼兒急疹的病因 幼兒急疹是由人類皰疹病毒6、7型感染引起的急性出疹性疾病。其中人類皰疹病毒6型（HHV6）是該病的主要病因。屬于皰疹病毒，β亞科，DNA類病毒。

5流行病學(xué)

5.1幼兒急疹的傳染源

幼兒急疹的主要傳染源是病人和隱性感染者。

5.2幼兒急疹的傳播途徑

幼兒急疹可經(jīng)空氣飛沫傳播。

5.3幼兒急疹發(fā)病的季節(jié)性

幼兒急疹呈全年散發(fā)，但以冬春季發(fā)生較多。

5.4幼兒急疹的易感人群

幼兒急疹多見于6月～18月的小嬰幼兒。<1歲占主要比例；3歲以后少見，無性別差異。

6幼兒急疹的臨床表現(xiàn) 幼兒急疹多發(fā)生于2歲以下的幼兒，冬季多見。潛伏期為10～15天。無前期癥狀而突然高熱，體溫高達(dá)39～40℃。經(jīng)3～5天后體溫驟降，同時皮膚出現(xiàn)淡紅色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少數(shù)皮疹融合成斑片。經(jīng)過24小時皮疹出齊，再經(jīng)過1～2天皮疹消退，不留痕跡。通常多見于頸項、軀干上部，面及四肢。一般不發(fā)生在鼻頰、膝下及掌蹠。全身癥狀輕?；純阂话銧顟B(tài)尚好。除高熱、食欲欠佳外，少數(shù)患兒發(fā)熱期可有倦怠、惡心、頸淋巴結(jié)腫大及驚厥。

幼兒急疹的潛伏期一般為1到2周。

6.1一般表現(xiàn)

多數(shù)起病急，發(fā)熱39～40℃，急性期高熱可能伴有驚厥，患兒可無明顯伴隨癥狀，也可有呼吸道癥狀，如流涕、咳嗽；消化道表現(xiàn)可出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等。

但幼兒急疹有其特點：體溫持續(xù)3～5天后驟退，熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，數(shù)日后逐漸消退，無色素沉著或脫屑。

6.2實驗室檢查

1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。白細(xì)胞分類多以淋巴比例升高為主。

2.其它。C反應(yīng)蛋白可正常或輕度升高。

3.病原學(xué)檢測。多數(shù)病例通過臨床特點即可進(jìn)行診斷，如進(jìn)行實驗室確診可進(jìn)行HHV6、7的核酸檢查。

6.3預(yù)后

幼兒急疹多數(shù)病例預(yù)后良好。

7診斷 2歲以內(nèi)幼兒、突然高熱無皮疹，然而熱退時皮疹出現(xiàn)，可以診斷本病。

8鑒別診斷 （1）麻疹? 上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時存在。

（2）風(fēng)疹? 出疹前已發(fā)熱6～24小時，高熱同時發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。

（3）藥疹? 有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。

9幼兒急疹的治療措施 幼兒急疹一般采取對癥治療即可，積極退熱，避免高熱驚厥，可采用清熱解毒的中藥輔助治療。注意休息，注意隔離，避免交叉感染。保證液量，多飲水，給予容易消化的食物。

治療幼兒急疹的穴位 精宮 《備急千金要方》作頭痛），寒熱，汗不出，惡寒，里急，腰腹相引痛，命門主之。《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治...

曲澤 吐。治時疫，熱證，嘔逆，風(fēng)疹，臂手振顫諸癥。凡治急癥，多取放血。觀本經(jīng)數(shù)穴，由天池而天泉，天泉而曲...

風(fēng)市 。文獻(xiàn)摘要：《備急千金要方》：主兩膝攣痛，引脅拘急。緩縱痿痹，腨腸疼冷不仁?！夺樉拇蟪伞罚褐髦酗L(fēng)腿...

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太陰

幼兒急疹癥狀

　　幼兒急疹癥狀 　　幼兒急疹也稱嬰兒玫瑰疹、燒疹、第六病(皰疹病毒6引起)。中醫(yī)稱為奶疹、假疹，民間稱臊疹子，古中醫(yī)書稱"奶麻"、"假麻"。是兒童早期的一種常見病，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。大多數(shù)兒童在2歲前都得過此病，本病特點是突發(fā)高燒，一般持續(xù)4天左右，然后全身出現(xiàn)粉紅色斑點樣皮疹。臨床上以突起發(fā)熱，熱退疹出為特點。

　　嬰兒在6個月以后易發(fā)幼兒急疹是由于從這個時候起，嬰兒從母體獲得的免疫力已基本消失。沒有哪種病會像幼兒急疹這樣，使不同的嬰兒具有如此相同的病程。一般的疾病總會有癥狀的輕重之分，有的還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。幼兒急疹卻不分月齡、季節(jié)、地區(qū)，病程千篇一律，且沒有任何并發(fā)癥。

　　幼兒急診的潛伏期為7一17天，發(fā)病的初期只是持續(xù)發(fā)熱3天。嬰兒與往常不同，氣色不佳且沒有精神，一摸頭部很熱，量體溫在38到39度左右。有時出現(xiàn)輕咳、流少量清涕等癥狀。然后在第4天退燒以后開始出疹。在發(fā)熱的頭3天里，嬰兒的癥狀與"感冒"、"睡覺著涼"、"扁桃體炎"是完全一樣的。只有到退熱后疹子出來，才能最后確診。

　　退熱后，嬰兒的胸部、背部會出現(xiàn)像被蚊子叮了似的小紅疹子，這些疹子到晚上就會漸漸擴(kuò)散，到了晚上就會波及到臉、脖子和手腳。對嬰兒麻疹有所了解的人會誤以為是麻疹?？墒锹檎钤诔稣钭訒r有高熱，而幼兒急疹則是在退熱以后才會出疹子的。嬰兒雖然已退熱，但仍是萎靡不振、愛哭，第3天晚上或者第4天晚上還會排稀便。完全恢復(fù)要在第5或第6天，嬰兒的疹子變少，精神也恢復(fù)到發(fā)病前的正常狀態(tài)，到這時可以說嬰兒已經(jīng)痊愈了。

　　【幼兒急疹特點】

　　幼兒急疹是嬰幼兒時期常見的出疹性傳染病，由于外感風(fēng)熱濕邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。一年四季都有發(fā)病的可能，尤以春秋兩季較為普遍。常見于出生六個月至一歲以內(nèi)的.寶寶?；歼^一次后將終身免疫。

　　【幼兒急疹病因】

　　往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續(xù)發(fā)燒三四天。用退燒藥后燒退，藥效一過又燒。相對感冒高燒的孩子，患兒的食欲狀況比較好。高熱時很少流鼻涕、咳嗽，或癥狀輕微。

　　【幼兒急疹的護(hù)理】

　　1、寶寶要多休息，不劇烈玩耍，體育鍛煉暫停;

　　2、多喝水，適當(dāng)?shù)募尤牍?，這樣即提高了維生素的攝入又利于出汗和排尿，可以促進(jìn)毒物排出;

　　3、寶寶患病期間吃些易消化食物，已經(jīng)可以吃固體食物的寶寶，此時吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。但是注意盡量要有營養(yǎng);(不建議喝糖分較高的甜水，寶寶此時食欲不佳，會影響寶寶食欲)

　　4、刻意的適當(dāng)補充維生素C和維生素B;

　　5、寶寶休息的地方要安靜，空氣注意流通并保持新鮮;

　　6、被子不能蓋得太厚太多，這樣不利于散熱;

　　7、注意寶寶的皮膚要保持清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，即防止著涼同時防止出疹的寶寶感染。

　　8、體溫超過39度時，可用溫水或37%的酒精為孩子擦身，防止高熱驚厥。(小寶寶不建議酒精降溫，如果家長不知道酒精濃度也不建議給大寶寶使用，對皮膚有刺激性)

　　9、幼兒急疹是為數(shù)不多的出疹可以外出玩耍見風(fēng)的疾病，但是中醫(yī)認(rèn)為此時寶寶體質(zhì)虛，如果寶寶汗多，則不建議出門見風(fēng)。

　　10、此時部分寶寶可能很賴媽媽，希望一直依偎在媽媽懷里，可能是疾病導(dǎo)致寶寶的心理需要。所以請媽媽們盡量滿足寶寶的心理需要，也有利于親子關(guān)系。

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