手--足--口病是一種兒童傳染病,該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床特征。
其病原為多種腸道病毒,可發(fā)生于四季,但夏秋季最易流行。3歲以下的幼兒是主要患者,病人的咽部分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沬傳播,或唾液、糞便污染手和用具。故托幼單位是本病的主要流行場所。手-足-口病多數(shù)無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病,常有1-3天的持續(xù)低熱,口腔和咽喉部疼痛,或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出現(xiàn),多見于手指、足趾背面及指甲周圍,也可出現(xiàn)于手掌、足底、會陰及臂部。開始時為玖紅色斑丘疹,1天后形成半透明的小水皰,如不破潰感染,常在2-4天吸收干燥,呈深褐色薄痂脫落后無瘢痕??趦?nèi)、粘膜、軟腭、舌緣及唇內(nèi)側(cè)也有散在的紅斑及小皰疹,多與皮疹同時出現(xiàn),或稍晚1-2天出現(xiàn)??趦?nèi)皰疹極易破潰成糜爛面,上覆灰黃色假膜,周圍粘膜充血紅腫,患兒常有流延,拒食,煩躁等癥狀。
故如3歲以下幼兒出現(xiàn)上述癥狀,注意為該病的可能性,早期治療預(yù)后良好,同時注意患兒的休息和護理。及時發(fā)現(xiàn)疫情隔離患者1周,以控制本病的發(fā)生。幼兒園所和家長應(yīng)注意,觀察患兒的體溫、雙手、口腔,同時注意日用品、食具、玩具的清毒。如有神情淡漠、頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)警惕并發(fā)癥的出現(xiàn),應(yīng)及時送院檢查治療。
[臨床療效]采用純中藥治療本病276例,全部獲愈。平均服藥時間為6天。
什么是手口足病
手口足病是一種發(fā)疹性傳染病,主要是由柯薩奇病毒引起,一年四季都可能發(fā)病,但以夏秋季節(jié)患病最多,任何年齡均可發(fā)病,尤其是3歲以下的孩子。病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽,說話時的飛沫傳染給別的孩子,還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。一旦流行,就會使很多孩子被傳染,被傳染上的孩子會在手、足皮膚或口腔粘膜上出現(xiàn)類似水痘樣的小皰疹,因而被稱為手口足病.
如果有類似情況不要驚慌,直接去醫(yī)院確診~
手口足病的癥狀與預(yù)防2008-04-29 18:04
疾病癥狀:
手足口病一種常見的皮膚病,它是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。
傳染源:
傳染源包括患者和隱性感染者,該病的潛伏期為2~7天。流行期間,患者為主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病后數(shù)周,患者仍可自從糞便中排出病毒。該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。
中醫(yī)治療:
中醫(yī)理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當(dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊積于脾,使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào),出現(xiàn)上述的臨床特征,同時可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。
中藥治療本病療效頗佳,既能消除、緩解癥狀,又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期,一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發(fā)病的后期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。
預(yù)防措施:
1. 注意孩子個人衛(wèi)生,飯前便后一定要洗手。
2.注意室內(nèi)空氣流通、溫度造宜。
2. 多讓孩子飲水、多吃蔬菜和瓜果。
3. 對兒童玩具要經(jīng)常消毒,盡量避免孩子到公共場所,以減少感染機會。
4. 讓孩子注意休息,適當(dāng)鍛煉身體,增強抵抗能力等。
5. 一旦有發(fā)病兒童,要及時就醫(yī)和隔離,并等孩子痊愈后由醫(yī)生批準再回到幼兒園,避免孩子交叉?zhèn)魅尽?/p>
手足口病(EV71)臨床表現(xiàn)
多為5歲以下嬰幼兒,手、足、口及皮膚、黏膜出現(xiàn)典型斑丘疹及皰疹樣損害,并伴有卡他性癥狀。
1)典型病例:潛伏期一般2~7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多數(shù)在38?6?1C左右,持續(xù)2~3天,少數(shù)病人3~4天以上。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)熱,且持續(xù)時間長。部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛,患兒有流涎拒食??谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手足等遠端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5 天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等。手足遠端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感,愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現(xiàn)。
2)不典型、散發(fā)型病例:出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個部位上,斑丘疹或皰疹稀疏且不典型,往往很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別,須進行病原學(xué)和血清檢查。
3)合并癥:有的可合并心肌炎、腦膜炎、馳張性麻痹、肺水腫等,但以無菌性腦炎、心肌炎等最為 常見。
發(fā)病季節(jié):全年都可發(fā)生,以4~9月多見。
那些人容易感染:5歲以下兒童多見,尤其是嬰幼兒。它是一種兒童傳染病,傳染性強。一般通過患兒接觸的毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播;患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;被病毒污染的水源、食物等亦可造成傳播。
怎樣預(yù)防:1)飯前便后要用潔凈水洗手,預(yù)防病從口入;
2)室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),做好家庭環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,小孩的衣物等要經(jīng)常日光晾曬:
3)盡量少讓孩子到擁擠公共場所,還應(yīng)注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,防止過度疲勞;
4)托幼機構(gòu)、小學(xué)等兒童聚集單位應(yīng)每日晨檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人時應(yīng)敦促家長帶小孩就診。
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