癌癥疼痛

癌癥疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛，為癌癥臨床常見癥狀之一。在癌癥早期，由于瘤體尚小，一般無(wú)轉(zhuǎn)移，因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低；晚期，病灶較大，不斷向附近的組織器官進(jìn)行浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且往往有骨髓等遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)移。因此，癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。癌癥性疼痛多為持續(xù)性疼痛，并隨之病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種：一種為局部性，可定位；另一種則為彌漫型，疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而異。由于癌癥疼痛嚴(yán)重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶采極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對(duì)改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期都具有十分重要的意義。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導(dǎo)途徑等。局部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術(shù)來(lái)控制局部腫瘤，解除對(duì)局部壓迫引起的疼痛；半身放療對(duì)全身廣泛骨轉(zhuǎn)移引起疼痛療效較好；切斷頸髓前外側(cè)束方法，可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，也能取得止痛效果。目前止痛藥有阿斯匹林、強(qiáng)痛定、安乃近、消炎痛等，但對(duì)癌癥疼痛的療效欠佳，且常因消化道反應(yīng)及骨髓抑制等毒副反應(yīng)而不能長(zhǎng)期應(yīng)用。麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁，雖能暫時(shí)緩解癌性疼痛，但易引起成癮性，且需求量愈來(lái)愈大，間隔時(shí)間愈來(lái)愈短。

中醫(yī)認(rèn)為癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內(nèi)蓄，氣滯血瘀，不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現(xiàn)可分為邪毒內(nèi)盛型、血瘀型及氣滯型。邪毒內(nèi)盛型常表現(xiàn)為局部灼熱，疼痛固定不移，觸之增劇。血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針剌樣疼痛，舌質(zhì)暗，舌有瘀斑。氣滯型常表現(xiàn)為痛無(wú)定處，攻竄脹痛。由于上述三型往往混雜互見，不能絕對(duì)分開，因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應(yīng)用。用藥途徑除了內(nèi)服外還可采取局部外敷法，外敷藥物可采用藥性較猛、浸透性強(qiáng)的藥物，它可彌補(bǔ)內(nèi)服藥的不足，使藥物直達(dá)病所。

[臨床療效]采用純中藥治療本病165例，治療2天疼痛消失者30例，3天后疼痛消失者45例，4天后疼痛消失者90例。

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