骨腫瘤

骨腫瘤

骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼的惡性腫瘤，主要有骨肉瘤，軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤、脊索瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤等。骨腫瘤的癥狀和體征主要有貧血、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)。局部疼痛和壓痛為最常見，可與腫塊同時出現(xiàn)或先出現(xiàn)，開始疼痛輕微，呈間歇性鈍痛，繼而變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。淺表部位可觸及骨膨脹變形及軟組織腫塊，皮膚呈暗紅色，緊張發(fā)亮，皮溫增高，短期內(nèi)形成較大腫塊，功能障礙，骨骼畸形及病理性骨折等。

現(xiàn)代醫(yī)學對骨腫瘤發(fā)生的病因尚未明確，大致可概括為機體與周圍環(huán)境多種因素的作用，如素質(zhì)學說，基固(遺傳)學說，化學、物理、病毒、外傷學說等。

本病診斷主要依據(jù)臨床癥狀及X射線，同位素骨掃描、病理檢查得以確診。X射線表現(xiàn)一般可呈溶骨性、生骨性或兼有溶骨性和生骨性等不同表現(xiàn)，以溶骨性為多見。骨掃描更具有早診斷的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要采用手術治療為主的綜合治療。放射治療對尤文氏肉瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等療效較為顯著?；熥鳛檩o助性治療?；熍c手術、放療并用效果好些。

中醫(yī)認為骨腫瘤屬于“骨癆”、“腎虛勞損”的范疇，內(nèi)因多為稟賦不足，腎精虧損，勞倦內(nèi)傷，骨髓空虛。因腎主骨，骨生髓，故腎虛骨病。外因多為寒濕、熱毒之邪乘機入侵，氣血凝滯，傷筋蝕骨，經(jīng)絡受阻，蓄結(jié)成毒瘤。本病好發(fā)于四肢，伴有局部疼痛如刺，久之功能障礙，骨生陰毒。

[臨床療效]采用純中藥治療本病25例，顯效16例（臨床癥狀消失，恢復正常工作，隨訪5年以上未復發(fā)），好轉(zhuǎn)6例。

骨腫瘤的早期癥狀有哪些?

骨腫瘤多見于良性,但也有惡性,后者兇險性較大,常可威脅人們的生命,骨腫瘤在早期之時也只有局部變化,但癥狀也很輕微,不為人們所重視.那么,骨腫瘤的早期癥狀有哪些呢? ●疼痛 在輕微的外傷或無外傷的情況下，骨關節(jié)處出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其以夜間為甚，或者疼痛劇烈，月有進行性加重，止痛藥無效，這是骨腫瘤的早期癥狀，在排除急慢性炎癥的情況下，應懷疑有早期腫瘤存在的可能。 ●腫塊 骨、骨關節(jié)局部出現(xiàn)腫塊，生長速度較快。腫塊與鄰近組織有不同程度的粘連，活動度差，質(zhì)地較硬，邊界不甚清楚(與良性骨瘤恰恰相反)，且有壓痛，腫瘤表面不平整，這時應當及早拍片，以明確診斷。 ●皮膚征象 皮膚色澤有明顯變化，并伴有靜脈怒張。 以上介紹了骨腫瘤的早期癥狀，這些均為惡性骨瘤的危險體征，只要具備其中的一條，就應予以高度重視，及時到醫(yī)院作進一步的檢查。

體檢查出骨腫瘤，骨腫瘤治療的時候需要把骨頭給切掉嗎？

骨腫瘤必須要切除，骨腫瘤會對骨質(zhì)造成破壞，可以給患者造成疼痛的癥狀，影響患者正常的生活，惡性腫瘤還會發(fā)生全身性的轉(zhuǎn)移，導致患者生存時間縮短。骨骼腫瘤不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)后要及早的進行治療，盡量減少患者的痛苦，延長患者的生存時間。骨腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長速度相對較慢，對患者骨骼的破壞性也較小，但也需要積極地進行手術治療，否則有些腫瘤也可以轉(zhuǎn)化成惡性腫瘤。

臨床醫(yī)學導致骨腫瘤發(fā)生的緣故迄今尚未徹底的確立，以往覺得慢性的損害，尤其是慢性病的輕度損害，及其人體骨骼的慢性感染，都能夠造成骨腫瘤的發(fā)生。除此之外一些放射性元素，例如鐳和鍶，都有可能會導致骨腫瘤的發(fā)生。這換句話說骨腫瘤的發(fā)生是由內(nèi)部原因，也就是基因遺傳要素，與誘因，也就是環(huán)境要素，一同起功效，通過一個相當長的時間段而慢慢發(fā)生。當在日常日常生活，人體骨骼遭受慢性損害的情況下，要給予積極主動高效的醫(yī)治，而且要盡量減少電磁波輻射對人體的危害。

骨腫瘤的病癥具體表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、擠壓病癥、發(fā)脹或硬塊，這也是最經(jīng)典的病癥，一部分患者還會伴隨排尿不暢和泛紅、血腫的狀況。此外，伴隨著病況的加劇，患者會發(fā)生多功能性阻礙、病理性骨折，乃至還會導致畸形。

骨骼是各種腫瘤的好發(fā)部位，不同的年齡，不同的骨骼及骨骼的不同部位可以發(fā)生很多種良惡性腫瘤，發(fā)生骨腫瘤以后，要根據(jù)骨腫瘤的特點，發(fā)生的部位及腫瘤的增長情況，而采取不同的治療方法。某些良性腫瘤，病變很小，發(fā)展非常慢，對骨骼的強度沒有影響，比如單發(fā)的骨軟骨瘤，內(nèi)生軟骨瘤等，則采取定期觀察不做手術的處理方法。對于侵襲性良性腫瘤，比如骨巨細胞瘤，軟骨母細胞瘤等，采取病灶刮除，骨水泥填充，鋼板內(nèi)固定或刮除植骨的方法來治療。

骨瘤分幾種?對身體有什么影響?

分類很多

　(一)成骨性腫瘤 1.良性
　　(1)(osteoma)
　　(2)骨樣骨瘤和骨母細胞瘤(osteoid osteoma and osteoblastoma)
　　2.惡性
　　(1)成骨肉瘤(osteosarcoma)
　　(2)皮質(zhì)旁成骨肉瘤(juxtacortical osteosarcoma)
　　(二)成軟骨性腫瘤
　　1.良性
　　(1)軟骨瘤(chondroma)
　　(2)骨軟骨瘤(osteochondroma)
　　(3)軟骨母細胞瘤(chondroblastoma)
　　(4)軟骨粘液樣纖維瘤(chondromyxoid fibroma)
　　2.惡性
　　(1)軟骨肉瘤(chondrosarcoma)
　　(2)近皮質(zhì)軟骨肉瘤(juxtacortical chondrosarcoma)
　　(3)間葉性軟骨肉瘤(mesenchimal chondrosarcoma)
　　(三)骨巨細胞瘤(ciant cell tumor of bone)
　　(四)骨髓腫瘤
　　1.尤文氏肉瘤(ewing's sarcoma)
　　2.骨網(wǎng)織細胞肉瘤(reticulosarcoma of bone)
　　3.骨淋巴肉瘤(limphosarcoma of bone)
　　4.骨髓瘤(myeloma)
　　(五)脈管腫瘤
　　1.良性
　　(1)血管瘤(hemangioma)
　　(2)淋巴管瘤(limphoangioma)
　　(3)血管球瘤(glomangioma)
　　2.中間型或未定型
　　(1)血管內(nèi)皮瘤(hemangioendothelioma)
　　(2)血管外皮瘤(hemangiopericytoma)
　　3.惡性
　　血管肉瘤(angiosarcoma)
　　(六)其它結(jié)締組織腫瘤
　　1.良性
　　(1)成纖維性纖維瘤(desmoplastic fibroma)
　　(2)脂肪瘤(lipoma)
　　2.惡性
　　(1)纖維肉瘤(fibrosarcoma)
　　(2)脂肪肉瘤(liposarcoma)
　　(3)惡性間葉瘤(malignant mesenchymoma)
　　(4)未分化肉瘤(undifferentiated sarcoma)
　　(七)其它腫瘤
　　1.脊索瘤(chordoma)
　　2.長管骨“牙釉質(zhì)瘤”(adamantinoma of lone bone)
　　3.神經(jīng)鞘瘤(nearilemnoma)
　　4.神經(jīng)纖維瘤(neurofibroma)
　　(八)未分化類腫瘤
　　(九)瘤樣病變
　　1.孤立性(solitary bone cyst)
　　2.動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal bone cyst)
　　3.近關節(jié)性囊腫(juxta articular bone cyst)
　　4.干骺端纖維缺損(metaphyseal fibrous defect)
　　5.嗜伊紅肉芽腫(eosinophilic granuoma)
　　6.纖維結(jié)構(gòu)不良(fibrous dysplasia)
　　7.骨化性肌炎(myositis ossificans)
　　8.甲狀旁腺機能亢進性“棕色瘤”(“brown tumor”)
骨頭得病了你說影響大不大。。。

什么是骨肉瘤?

骨肉瘤是什么樣的啊
骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤，特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織，也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發(fā)病者居多。70％以上的病人發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端。預后不良。

骨肉瘤只要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，多為持續(xù)性，逐漸加劇，夜間為尤，伴全身惡病質(zhì)，附近關節(jié)活動受限，局部皮溫升高，靜脈怒張，易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現(xiàn)為新生骨形成和溶骨性破壞相結(jié)合。

骨肉瘤的治療強調(diào)早期綜合治療，以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉(zhuǎn)移，應施行高位截肢術或關節(jié)離斷術，隨后化療。 合并單一肺轉(zhuǎn)移源者可同時施行截肢術和肺轉(zhuǎn)移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感，僅用于手術前、后之輔助治療，或腫瘤不能切除或肺轉(zhuǎn)移時應用。關于治療：1.骨肉瘤主要行綜合治療，包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來，盛行大劑量化療，應用于術前和術后，使骨肉瘤的治愈率大大提高，五年生存率可超過50％。 3.化療常用于以下一些情況：(1)作為手術的輔助療法；(2)某些部位無法作根治性手術；(3)作為晚期的姑息療法；(4)病人拒絕手術。常用的化療藥物主張二種以上的聯(lián)合用藥，并注意保證尿量多和堿化尿液，以減輕腎臟之毒性反應。

療效評價1.治愈：經(jīng)手術和化療綜合治療，二年以上無瘤存活。 2.近愈：經(jīng)化療及截肢術后，近期未發(fā)現(xiàn)肺或它處轉(zhuǎn)移。 3.好轉(zhuǎn)：經(jīng)化療腫瘤明顯縮小，癥狀減輕。

治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預后差。

對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難！可試行大劑量化療，效果不如“化療—手術—再化療”綜合治療方案，如有轉(zhuǎn)移灶，還可手術切除。

參考資料： 《內(nèi)科學》第5版（人民衛(wèi)生出版社）
為什么會得骨肉瘤,怎樣才會的骨肉瘤
骨肉瘤又稱成骨肉瘤，是原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見，惡性程度最高的骨腫瘤。易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。 本病以15—25歲發(fā)病者居多。

70％以上的病人發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端。預后不良。

一、成骨性腫瘤

1.成骨肉瘤（Osteosara）

2.皮質(zhì)旁成骨肉瘤（Juxtacortical osteosara）

二、成軟骨性腫瘤

1.軟骨肉瘤（Chondrosara）

2.近皮質(zhì)軟骨肉瘤（Juxtacortical Chondrosara）

3.間葉性軟琺肉瘤（Mesenchimal Chondrosara）

三、脈管腫瘤

血管肉瘤（Angiosara）

四、其它結(jié)締組織腫瘤

1.纖維肉瘤（Fibrosara）

2.脂肪肉瘤（Liposara）

3.惡性間葉瘤（Malignant mesenchymoma）

4.未分化肉瘤（Undifferentiated sara）

骨腫瘤的病因至今未明，以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染 均可引起骨腫瘤。近年通過實驗研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，F(xiàn)inkel曾用不同類型的同位素和病毒制成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質(zhì)如鐳、鍶等制成骨肉瘤動物模型。這些致病因素已被許多學者確認。骨腫瘤發(fā)病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚和時間長短有關。

在大多數(shù)原發(fā)性骨癌的病例中，不能明確病因，但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數(shù)少見的與遺傳相關的疾病與骨癌有關。過去癌多可能發(fā)生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某種染料或涂料等化學物質(zhì)，可能會增加患骨癌的危險性。高劑量的放射線和某些化學治療藥物，尤其是稱做烷基化物的制劑，可能與某些種類的骨癌發(fā)生有關。
骨肉瘤三級是什么
您好 骨肉瘤是常發(fā)與青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，患者常有疼痛、腫塊、跛行、發(fā)熱、體重下降和貧血等癥狀此病一經(jīng)確診，在前期應化學或放射性治療，積極手術切除腫瘤組織，避免感染，提高免疫力 祝好
治療骨肉瘤的最好方法是什么？患骨肉瘤有什么癥狀？
骨肉瘤的癥狀1、當腫瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時，骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應性新生骨，骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨干相連接處，新生骨呈三角形。由腫瘤性成骨細胞、骨樣組織所組成，是起源于成骨性間葉組織以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤。骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位。

骨肉瘤的癥狀2、骨肉瘤同其他惡性腫瘤一樣，是一種嚴重影響身體健康。與其他腫瘤不同，骨肉瘤好發(fā)于青少年。它是最常見的惡性、原發(fā)性骨腫瘤，其惡性程度高、發(fā)展迅速，如未經(jīng)正規(guī)治療，半年至一年內(nèi)腫瘤就會發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，導致患者死亡。

骨肉瘤的癥狀3、病理診斷的難易程度差別很大。如標本內(nèi)含大量肉瘤樣基質(zhì)，則腫瘤骨和骨樣組織不難明確區(qū)分，但有些切片內(nèi)看不到腫瘤骨樣組織，只有膠原條索，包以腫瘤細胞。腫瘤生長不太旺盛的區(qū)域只有細胞的間質(zhì)。有的腫瘤主要是新生的軟骨和不典型的棱形細胞。

骨肉瘤的癥狀4、疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發(fā)生較早且較劇烈，常有局部創(chuàng)傷史。骨端近關節(jié)處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴張，有時可摸出搏動，可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭，多數(shù)病人在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移。

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