舌癌為常見的口腔癌之一,以鱗狀細胞癌占絕大多數。發(fā)生在舌前2/3,舌側緣最為常見。外形可分為乳頭狀、潰瘍型及浸潤型。其中以潰瘍型最為多見。臨床表現初期為粘膜小結節(jié),逐漸形成明顯腫塊,繼而在其中心區(qū)出現邊緣微隆起的小潰瘍,多無明顯癥狀或微痛。病變逐漸向深部及周圍組織擴展,合并感染時產生劇烈的疼痛,向同側顏面部和耳部放散。癌瘤廣泛累及舌肌可使舌運動受限,影響發(fā)音、進食及吞咽,并有多量流涎。侵犯口底或超越中線累及全舌時,則舌處于完全固定狀態(tài),并有開口困難,晚期常并發(fā)組織壞、出血、消瘦、吸入性肺病。2/3患者并發(fā)頸淋巴結腫大。
現代醫(yī)學認為本病病因尚未完全明了,可能與壞牙、假牙長期磨擦刺激,口腔衛(wèi)生不良長期吸煙、飲酒及舌粘膜白斑有關。
本病診斷主要依據舌部硬結,糜爛或潰瘍,特別是位于舌側緣者,經2-3周治療后,無效者應取活體組織作病理檢查,可明確診斷。
現代醫(yī)學對本病主要采用外科手術和放射治療?;瘜W藥物作為輔助或姑息治療。
本病在中醫(yī)臨床中屬于“舌菌”、“舌疳”的范疇。祖國醫(yī)學認為,舌為心之苗,脾脈絡于舌旁。外感六淫,內傷七情入里皆可致心脾郁火炎上,結成毒菌而生潰瘍,經久不愈。煙酒熏灼津液,均使毒熱瘀結,致生舌癌。
[臨床療效]采用純中藥治療本病12例,其中9例,服藥130多劑后,腫物消失,舌體活動自如。
39450人。2022年中國舌癌人數有39450人。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數為鱗狀細胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部;舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。
針對此問題,重慶新橋醫(yī)院CTC腫瘤生物治療專家指出,不能一概而論,一個成功的舌癌手術能夠提高患者的生存期,但這并不能說明。與是否是治療最佳時機,術前術后護理,患者心態(tài)以及患者身體機能等等因素都有很大的關系。
專家表示,首先得看是否早期治療。由于大部分舌癌,早期一般癥狀不明顯,有的無癥狀,導致發(fā)現時一般都為中晚期。因此失去早期治療時期,耽誤了最佳治療時機,也影響到了舌癌患者手術后能活多久。
對與患者來說,能夠接受證實癌癥,保持一個平和的心態(tài),積極配合手術治療,對有正向的影響。據我國資料顯示,術后3、5年生存率一般在60%以上,T1病例可達90%以上。
其次,治療方法是否得當,手術是否徹底,治療措施是否及時,在很大程度上也影響了舌癌手術能活多久。根據患者癌腫病理分期,身體狀況,及時選擇最合適的手術治療,根除腫瘤,能延長術后存活時間。鑒于舌為咀嚼和語言的重要器官,對于舌缺損1/2以上時應行同期再造術,以提高患者生活質量,進一步延長生存期。
另外,也一定程度上與病人身體機能有關,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對舌癌患者來說很重要。
舌癌單純的手術對部分患者的效果不是很好,大家都知道,手術對人體造成的創(chuàng)傷是很大的,造成部分患者免疫機體下降等癥狀,從某種程度上講,反而促進了癌細胞的生長。所以專家建議同時配合生物免疫治療,提高免疫力,增強體質,預防復發(fā)轉移。
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