腮腺癌

腮腺癌是發(fā)生于腮腺的惡性腫瘤，屬于涎腺癌中發(fā)生率最高的一種惡性腫瘤。臨床多于無(wú)意中或體驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，以耳垂為中心的下方或后方有生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊，多呈結(jié)節(jié)狀，表面平整或略圓，質(zhì)地硬度不一，活動(dòng)，大小一般為3-5厘米，有包膜，病史長(zhǎng)，除局部酸脹感外，無(wú)面神經(jīng)損傷、區(qū)域淋巴結(jié)腫大及其他不適。腮腺惡性腫瘤少見(jiàn)，以惡性混合瘤為多，其次為粘液表皮樣腫瘤、腺癌、腺泡細(xì)胞癌、乳頭狀囊腺癌等。臨床表現(xiàn)為病程短，生長(zhǎng)較快，病變部常有疼痛，麻木不適，腫塊較硬，與深部組織粘連，活動(dòng)性差，張口困難，部分病人有部分或全部面神經(jīng)癱瘓，浸潤(rùn)皮膚可潰破，創(chuàng)口不愈，分泌物惡臭，可發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(肺、骨、肝、腦等)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因，目前尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為與病毒或感染有關(guān)。臨床診斷主要依據(jù)病史、癥狀、全身及局部檢查；唾腺X線(xiàn)造影可見(jiàn)主、支導(dǎo)管被擠扭曲、擴(kuò)張、狹窄性斷續(xù)、中斷；腺泡充盈不良或缺損或造影劑外溢呈片狀；主導(dǎo)管梗塞時(shí)，支導(dǎo)管及腺體全部不顯影?；铙w組織針吸或術(shù)中取活體組織作冰凍切片病理檢查可確診。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要采用外科手術(shù)切除。據(jù)報(bào)道腮腺癌術(shù)后的5年生存率在95%左右。當(dāng)患者的惡性腫瘤已侵犯周?chē)M織，術(shù)后邊緣遺留有殘存癌時(shí)，則應(yīng)考慮輔加放射治療。

本病屬于中醫(yī)學(xué)的“腮瘡”、“流痰”和“石疽”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是因熱毒內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯，痰濕積聚所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病15例，痊愈7例，顯效3例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效3例。

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