眼瞼上皮癌為發(fā)生在眼瞼及附件的惡性腫瘤,多發(fā)生于50-75歲間。眼瞼癌往往呈多形性,臨床上按病理類型可分為:基底細胞癌、瞼板腺癌和鱗狀細胞癌?;准毎┱佳鄄€惡性腫瘤的第一位(約50%以上),位置較淺,多起于表皮,早期似痣或囊腫,晚期呈硬底卷邊樣侵蝕性潰瘍,其惡性程度較低,多數(shù)不發(fā)生轉移;瞼板腺癌占眼瞼惡性腫瘤的第二位(約33%以上),好發(fā)于上瞼,位置深,多位于瞼板中間或眼瞼皮下深層,早期似霰粒腫(極易誤診),晚期于瞼皮下形成核桃樣分葉狀堅硬腫塊。本病的惡性程度頗不一致,惡性程度低的可歷時多年,緩慢增大,和一般皮膚附件腫瘤相似,惡性程度高的則發(fā)展迅速,造成早期轉移;鱗狀細胞癌占眼險惡性腫瘤的8%左右,多位于眼下瞼,位置較淺,起自皮膚表面,常在炎癥或瘢痕損害的基礎上發(fā)生,早期似痣或乳頭狀瘤,晚期呈菜花狀潰瘍,其惡性程度較基底細胞癌為高,約有10%左右發(fā)生淋巴結和遠處轉移。
現(xiàn)代醫(yī)學認為本病病因尚不清楚,可能與經(jīng)常接觸某些致癌物質(zhì),眼鏡框?qū)Ρ橇貉鄄€間皮膚所造成的刺激,燒傷瘢痕,尋常狼瘡,乳頭狀瘤,老年角化病等因素有關。
本病診斷主要根據(jù)腫瘤所在部位、病變特征、發(fā)展速度,和伴隨體征,活體組織病理檢查則能予以確診。
現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要是采用手術和放射治療。
本病在中醫(yī)臨床根據(jù)五輪學說,認為其病機為心經(jīng)有火,脾肺有熱,火毒壅阻于眼瞼皮膚之間,氣血凝滯所致。
[臨床療效]采用純中藥治療9例眼瞼基底細胞癌,均愈。隨訪5年以上未復發(fā)。
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