腎性水腫的特點(diǎn)是水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起明顯,嚴(yán)重時(shí)可延及下肢及全身。腎性水腫的性質(zhì)是軟且易移動(dòng),臨床上呈可凹性浮腫,即用手指按壓局部批發(fā)可出現(xiàn)凹陷。
腎性水腫判斷
腎病病人若出現(xiàn)可見性水腫,診斷即可確定。若病人為隱性或輕度水腫,則可通過測(cè)量體重來確定,若體重突然增加3kg以上,可以肯定有水、鈉潴留。腎性水腫的原因需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析來確定。如腎小球疾病性水腫的病人,均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血壓或腎功能改變等,水腫可輕可重;急性腎炎水腫較輕,壓之有一定彈性,凹陷性可不明顯;腎病綜合征水腫較重,呈明顯凹陷性。
腎性水腫的原因腎性水腫是腎臟疾病最常見的癥狀,輕者眼瞼和面部水腫,重者全身水腫或并有胸水、腹水。腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球?yàn)V過下降,而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉潴溜,此時(shí)常伴全身毛細(xì)血管通透性增加,因此組織間隙中水份潴溜,此種情況多見于腎炎。另一種原因是,由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。
腎性水腫治療方法
中醫(yī)認(rèn)為與水液代謝關(guān)系最為密切的臟腑是肺、脾、腎,這三個(gè)臟器的功能失調(diào)是引起水腫發(fā)生的關(guān)鍵所在,因此治療水腫,中醫(yī)一般以宣肺、健脾、溫腎為基本原則,具體方法如下:
(1)宣肺利水:主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱,惡寒,惡風(fēng),頭痛,肢體關(guān)節(jié)酸痛,咳嗽,舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部,后遍及全身,小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風(fēng)水,多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。
(2)健脾化濕、利水消腫:臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,腰以下為甚,身重倦怠,小便量少,納呆,胸悶,苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減,常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛,煩熱口渴,小便短赤,大便秘結(jié),苔黃膩,加大黃、木通、小薊等。
(3)溫中健脾、行氣利水:本法適用于脾陽(yáng)虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復(fù),胸悶腹脹,納少便溏,面色萎黃,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脈滑沉緩。常用方劑為實(shí)脾飲加減,藥物有:茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。
(4)溫腎利水:適用于腎陽(yáng)衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫,腰以下為甚,腰膝酸軟,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色慘白,尿少,舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì)無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。
腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球?yàn)V過下降,而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉滯留,此時(shí)常伴全身毛細(xì)血管通透性增加,因此組織間隙中水份滯留,此種情況多見于腎炎。另一種原因是,由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。
治療原則:
病因治療是根本,但奏效緩慢,必須針對(duì)發(fā)病機(jī)制及時(shí)治療。原則如下:
①限制鈉鹽攝入:腎炎或腎病性水腫都有鈉水滯留,都必須限制鈉鹽攝入,但要適當(dāng),長(zhǎng)期禁鈉可致低鈉血癥;
②利尿:必要時(shí)在限鈉同時(shí)投以利尿藥,可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫,并可緩解高血壓和減輕心臟負(fù)荷;
③控制蛋白尿:對(duì)腎病性水腫必須控制蛋白尿,可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼松等)以恢復(fù)腎小球的正常通透性;
④補(bǔ)充血漿蛋白。
問題一:腎病綜合癥吃什么藥可以消除水腫?一般腎病的水腫是用利尿劑,如呋塞米和螺內(nèi)酯,這兩種藥物最好聯(lián)合應(yīng)用,可以防止低鉀。但是利尿的同時(shí)也要補(bǔ)蛋白,以免造成低蛋白血癥。
腎病綜合癥患者要吃什么才好?一.鈉鹽及水的攝入:限制鈉鹽對(duì)消除水腫具有重要意義??山o予無鹽或低鹽飲食,應(yīng)以患者能耐受、食欲不受影響為前提。每天2―3克應(yīng)該是合理的。水分限制不必太嚴(yán)格,如水腫較重,必須限制水的攝入。?二.蛋白的攝入:腎病綜合征患者,大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,應(yīng)予追加。以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如牛奶、雞蛋清、魚和肉類等,但必須指出,過多的蛋白攝入無特別幫助。三.得了腎病綜合癥吃什么,適當(dāng)補(bǔ)充維生素、鉀鹽、鈣鹽等,鈣鹽和維生素D的補(bǔ)充甚為必要,同時(shí)供給含豐富維生素的蔬菜和水果。四.腎病綜合征患者血脂高,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入,食物中應(yīng)以富含可溶性纖維,有利于降低血脂。
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問題二:腎病浮腫吃什么好很多腎病患者都出現(xiàn)了浮腫和少尿的現(xiàn)象,俗話說藥補(bǔ)不如食補(bǔ),在日常生活中,吃什么有利于利尿和消腫呢,下面我們來了解一下
冬瓜形狀如枕,又叫枕瓜,生產(chǎn)于夏季。為什么夏季所產(chǎn)的瓜,卻取名為冬瓜呢?這是因?yàn)楣鲜熘H,表面上有一層白粉狀的東西,就好像是冬天所結(jié)的白霜,也是這個(gè)原因,冬瓜又稱白瓜。
冬瓜有良好的清熱解暑功效。夏季多吃些冬瓜,不但解渴消暑、利尿,這可使人免生疔瘡。因其利尿,且含鈉極少,所以是慢性腎炎水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、孕婦水腫的消腫佳品。它含有多種維生素和人體所必需的微量元素,可調(diào)節(jié)人體的代謝平衡。
一般人都可食用。患有腎臟病、糖尿病、高血壓、冠心病者尤為適用。
問題三:腎病腿浮腫應(yīng)該吃什么藥還是食補(bǔ)her house is also cold.
問題四:慢性腎炎,水腫嚴(yán)重,應(yīng)該吃哪些藥中醫(yī)治療慢性腎炎一定要分辨癥型,慢性腎炎在中醫(yī)界分四癥型:肺腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛。其中肝腎陰虛最為常見,也是最多的之一,可口服華丹腎炎靈、二至丸,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用激素、降壓藥都會(huì)導(dǎo)致肝腎陰虛的癥狀出現(xiàn)。腎病患者需要辨別癥型,然后對(duì)癥用藥。
問題五:腎炎引起的眼皮浮腫怎么辦,吃什么藥可以消腫眼皮水腫是慢性腎炎的常見癥狀,是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚引起的。
治療水腫,不是單單知道患者水腫就可以開藥治療的。還要結(jié)合患者的癥狀,辨證分型,才能選擇適合患者的中成藥進(jìn)行治療。如果患者有目睛干澀,視物模糊,頭暈耳鳴,五心煩熱,口干咽燥,腰肌酸痛,小便赤灼熱,心煩口渴,失眠等情況,多屬于肝腎陰虛型腎炎,要選擇“肝腎陰虛型腎炎治療中成藥“。
問題六:慢性腎炎面部浮腫吃什么藥治療效果最好雖然這一類的疾病不能完全治愈,可以選擇中成藥來進(jìn)行調(diào)理養(yǎng)護(hù),慢性腎炎在中醫(yī)界分四癥型:肺腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛。其中肝腎陰虛最為常見,也是最多的之一,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用激素、降壓藥都會(huì)導(dǎo)致肝腎陰虛的癥狀出現(xiàn)。腎病患者需要辨別癥型,然后對(duì)癥用藥,才會(huì)起到療效。
問題分析:
從你講的情況來看,對(duì)于腎性水腫,主要是利尿,抗炎,補(bǔ)充白蛋白等治療。
意見建議:
建議不要食用豆類食品如豆腐,選用優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,如肉類。低鹽飲食。
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