抗藥性肺結(jié)核的中醫(yī)藥治療(中藥能治療肺結(jié)核嗎?)

抗藥性肺結(jié)核的中醫(yī)藥治療

世界衛(wèi)生組織（WHO）對抗藥性肺結(jié)核進行的第一次世界調(diào)查表明：在每年記錄的600—800萬新病例中，有10％的患者至少抗一種結(jié)核藥，有2％的患者抗兩種以上的結(jié)核藥。在被調(diào)查的35個國家里，均發(fā)現(xiàn)有抗多種藥的肺結(jié)核。最嚴重的是印度、俄羅斯、拉脫維亞、愛沙尼亞、多米尼加、阿根廷等國。這些驚人的新數(shù)字證實，抗藥性肺結(jié)核正在世界上一些國家和地區(qū)悄悄發(fā)生。如果不引起重視，抗藥性肺結(jié)核將會很快蔓延，這是近年世界衛(wèi)生組織向全球發(fā)出的警告。

據(jù)專家提示，抗藥性肺結(jié)核近年在我國也有增加的趨勢，尤其在老年結(jié)核復發(fā)患者群中居多。有時采用抗結(jié)核的三聯(lián)、四聯(lián)藥物治療，仍無效果，倘若病情繼續(xù)進展，確實影響健康或危及生命。

祖國醫(yī)學對肺結(jié)核病早有記載，稱為“肺癆”，而現(xiàn)今的抗藥性肺結(jié)核可屬中醫(yī)肺癆的“陰陽兩虛”型范疇。主要臨床癥狀為消瘦、下午潮熱、全身乏力、咯痰或痰中帶煎服。

近年，中藥藥理研究證明，很多中藥具有較強的抑制結(jié)核桿菌作用。如百部、黃芩、白芨、白芍、蟲草、射干、夏枯草、黃連、黃柏、地榆、魚腥草、地骨皮、白果、銀花、連翹、款冬花、石榴皮等，可選上述中藥8—10味，每味20—30克，水煎服。在用抗癆藥物治療的同時，可同用中藥，既能增加療效，又能防止出現(xiàn)抗藥性。

臨床還可配合針灸或梅花針療法，可增加機體的免疫功能，加速新陳代謝，從而增加人體的抗病能力，因而有較好的輔助效果。針灸可選大椎、肺腧、膏肓、心腧、足三里、三陰交，每周2次，3個月為一療程。梅花針療法，主要選背部脊柱旁的背腧穴進行叩刺80—100次，以局部紅潤為宜。可以改善肺結(jié)核的諸多癥狀，如咳嗽、盜汗、潮熱、乏力、失眠等。

對抗藥性肺結(jié)核，在中西藥物治療的同時，還應重視養(yǎng)生預防：

常吸清新空氣。每日早晚開窗通風，室內(nèi)保持空氣清新，經(jīng)常去室外樹林或公園活動，多吸新鮮空氣。

防止情志憂傷。中醫(yī)認為憂悲傷肺，一定要保持樂觀、心胸豁達，切忌憂慮悲傷，更勿生閑氣。

注意加強食療。一日三餐，高蛋白、多維生素。如魚、蛋、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、白菜、蘿卜、木耳、蘑菇、梨、枇杷、桔子等。

睡眠充足、起居規(guī)律。戒煙忌酒，早睡早起，中午養(yǎng)成午睡習慣。

適當體療。練太極拳、氣功、體操或每日散步兩次，每次1小時

中藥能治療肺結(jié)核嗎?

病情分析：中藥不能治療肺結(jié)核
意見建議：到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)哪種中藥或中成藥對結(jié)核菌有殺滅作用。中藥可以用于肺結(jié)核的輔助治療，但不能單獨用于治療肺結(jié)核，也不能作為肺結(jié)核的主要用藥。肺結(jié)核的治療，還是以西藥的抗癆藥聯(lián)合治療為主。你可選擇對肝臟副作用較小的抗結(jié)核藥物組成聯(lián)合方案并在護肝治療保護下進行抗結(jié)核治療。辦法肯定會有的，結(jié)核病絕大多數(shù)是可以治好的。
劉金祥—長安朱克儉中醫(yī)診所
傳染科
醫(yī)師

中藥可以醫(yī)治肺結(jié)核嗎？

首先我要說中藥是可以治療肺結(jié)核的。中藥治療肺結(jié)核主要是通過整體調(diào)節(jié)和殺滅結(jié)核桿菌雙管齊下而發(fā)揮作用的。在既往中國的抗癆史上，中醫(yī)藥功不可沒。近現(xiàn)代隨著西方抗結(jié)核藥物的傳入，以其高效、服用方便，便于管理才逐漸在臨床占據(jù)優(yōu)勢地位。但是也由于抗結(jié)核西藥嚴重的毒副反應，對于有些特殊病人（如肝功能受損）和不能耐受毒副反應的病人，就存在明顯的局限性。
你老公服用抗結(jié)核藥效果不好，可能原因是1、本身感染的是耐藥結(jié)核菌；2、服藥不規(guī)范（品種選擇、劑量、服用方法、療程不到）。建議你到當?shù)亟Y(jié)核病防治醫(yī)院（多在疾病控制中心）咨詢。必要的話也可以同時服用中藥治療。

肺結(jié)核的中醫(yī)藥方是什么

肺結(jié)核 結(jié)核俗稱“癆病”，是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80％發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，但近年來，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率欲演欲烈。“面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在１９世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核，也即“癆病”。１９世紀，不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友，雖然２０世紀多種有效抗生素和預防藥物的產(chǎn)生使肺結(jié)核病例在世界范圍內(nèi)迅速減少，但因此放松警惕就大錯特錯了。世界衛(wèi)生組織警告說，近年來肺結(jié)核在全球有卷土重來之勢，對這種傳染病的防治不容懈怠。１８８２年，德國科學家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，并將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型４型，其中人型菌是人類結(jié)核病的主要病原體。肺結(jié)核就是主要由人型結(jié)核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退等局部及全身癥狀。肺結(jié)核９０％以上是通過呼吸道傳染的，病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外，健康人吸入后就會被感染。１９４５年，特效藥鏈霉素的問世使肺結(jié)核不再是不治之癥。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等藥物的相繼合成，更令全球肺結(jié)核患者的人數(shù)大幅減少。在預防方面，主要以卡介苗（ＢＣＧ）接種和化學預防為主。其中１９５２年異煙肼的問世，使化學藥物預防獲得成功。異煙肼的殺菌力強，副作用少，且又經(jīng)濟，所以便于服用，服用６至１２個月，１０年內(nèi)可減少發(fā)?。担埃ブ粒叮埃ァ？股亍⒖ń槊绾突熕幬锏膯柺朗侨祟愒谂c肺結(jié)核抗爭史上里程碑式的勝利，為此，美國在２０世紀８０年代初甚至認為２０世紀末即可消滅肺結(jié)核。然而，這種頑固的“癆病”又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，近年來肺結(jié)核在全球各地死灰復燃，１９９５年全世界有３００萬人死于此病，是該病死亡人數(shù)最多的一年，大大超過了肺結(jié)核流行的１９００年。在２００３年３月２４日“世界防治結(jié)核病日”之際，“制止結(jié)核病”世界行動組織公布的數(shù)字顯示，目前全球每天仍有５０００人死于結(jié)核病，而每年罹患結(jié)核病的人數(shù)超過８００萬。造成上述情況的原因主要是近２０年世界許多地區(qū)政策上的忽視，致使肺結(jié)核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失；艾滋病人感染肺結(jié)核的幾率是常人的３０倍，大部分艾滋病患者都死于肺結(jié)核，隨著艾滋病在全球蔓延，肺結(jié)核病人也在快速增加；多種抗藥性結(jié)核病菌株的產(chǎn)生，增加了肺結(jié)核防治的難度等。為此，世界衛(wèi)生組織宣布“全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)”。為進一步推動全球預防與控制結(jié)核病的宣傳活動，該組織于１９９５年底決定把每年的３月２４日定為“世界防治結(jié)核病日”，并于１９９７年宣布了一項被稱為“直接觀察短期療程”的行動計劃，其目標是治愈９５％的肺結(jié)核患者。這項計劃的核心是醫(yī)務工作者直接監(jiān)督患者服藥，以免患者延誤治療，造成疾病的大面積傳播。 結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性，初染時多為原發(fā)(Ⅰ型)；而原發(fā)性感染后遺留的病灶，在人抵抗力下降時，可能重新感染，通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。(1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：常見于小兒，多無癥狀，有時表現(xiàn)為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等；少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性羅音。(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇，有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢。(3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)：肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酷樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快，痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性。(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：反復出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等，胸廓變形，病側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運動受限，氣管向患側(cè)移位，呼吸減弱。血常規(guī)檢查可見血沉值增快，痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性，X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。養(yǎng)生指南:一.兒童應按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養(yǎng)成分食制習慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。四.對肺結(jié)核應有正確的認識，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復發(fā)。五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，能使機體的生理機能恢復正常，逐漸恢復健康，增強抗病能力。平時注意防寒保暖，節(jié)制房事。六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。近年來研究證明，吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低，對治療肺結(jié)核不利，又能增加支氣管痰液的分泌，使咳嗽加劇，結(jié)核病灶擴散，加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用，導致藥物性肝炎，又能使機體血管擴張，容易產(chǎn)生咯血癥狀。

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