肺性腦病是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。是由于呼吸衰竭發(fā)展到嚴重階段,機體嚴重缺氧及二氧化碳潴留所引起的。
肺性腦病的主要病理改變是腦部毛細血管的擴張、充血和通透性增高所致。臨床表現(xiàn):(1)一般癥狀:常見于肺性腦病早期,病人神志清醒、主訴頭痛、頭昏、精神疲倦、記憶力減退、工作能力降低等慢性肺功能不全的癥狀。(2)意識障礙:輕者嗜睡、昏沉,重者昏迷。(3)精神癥狀:表現(xiàn)為興奮、煩躁不安、胡言亂語,憂郁,有的可出現(xiàn)幻覺、妄想等。(4)神經(jīng)癥狀:約30%左右的人發(fā)生抽搐。(4)輔助檢查:血氣及電解質(zhì)改變。
西醫(yī)治療主要為對癥處理,如吸氧,控制肺部感染,糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂,給予興奮劑等。
結(jié)合臨床表現(xiàn)本病屬中醫(yī)“喘癥”、“肺脹”、“昏迷”等范疇。其病變與心、肺有關(guān),其病因病機為邪蔽心竅,或上擾清空及陰虛陽脫,心神耗散。治療上當(dāng)分閉證和脫證。
[臨床療效]采用純中藥治療本病159例,顯效(1~2天神志轉(zhuǎn)清,治療后出院)157例,無效2例。
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