硅肺

硅肺是由于長期大量吸入一種含有游離二氧化硅粉塵后，引起肺內(nèi)發(fā)生廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化，簡稱硅肺。本病起病緩慢，早期可無癥狀，或者癥狀不明顯。隨著疾病逐漸發(fā)展，出現(xiàn)咳嗽，咳痰,針刺樣胸痛，胸悶、氣急。部分病人還可出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，食欲不振等全身癥狀。嚴重病人有肺氣腫，肺原性心臟病，氣胸或心力衰竭，大咯血，以至死亡。

本病的病因，主要為二氧化硅粉塵或含有二氧化硅的礦物質(zhì)等因素有關(guān)。硅肺主要診斷依據(jù)應結(jié)合病史、職業(yè)、生產(chǎn)壞境和臨床癥狀進行綜合分析，作出診斷。實驗室檢查血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白、蛋白均增高，一般為非特異性。免疫球蛋白、銅蘭蛋白以及尿羥脯氨酸均增高。X線胸片檢查，有助于明確診斷。肺功能測定，見肺活量降低，通氣量減少，殘氣量及其占肺總量比值增加，靜息時動脈血氧飽和度有不同的減低，可資參考。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要采用藥物治療和對癥治療等方法。

本病在中醫(yī)臨床中多屬于“胸痹”、”咳喘”、“肺癆”的范疇。祖國醫(yī)學認為脾陽不足，運化失職，水濕內(nèi)停，凝聚為痰，痰濕壅阻肺竅，故咳嗽、咳痰；粉塵重墜，其性燥烈，沉結(jié)肺內(nèi)，阻于肺絡，漸致塵濁瘀結(jié)，氣機失暢，胸陽不展，故見胸痛，神疲乏力；脾氣不足，消化力弱，水谷精氣不能上榮清竅，故頭暈，胃納減退；心腎不交則心悸；肺主氣，司呼吸，肺氣不利，則氣短急促；病深日久，腎虛不固，氣不攝納，統(tǒng)攝無權(quán)，則氣短乏力；腎陰不足，虛火灼傷肺絡，則咯血；氣血兩傷，易致陰陽離決。

[臨床療效]采用純中藥治療本病121例，經(jīng)1個療程（3~6個月）治療，胸痛改善率66.3%，咳嗽改善率60.9%，咳痰改善率為57.1%，氣促、頭痛、心悸改善率分別為55.8%、55.3%、42.8%。

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