慢性支氣管炎是一種病因尚未完全明了的氣管--支氣管粘膜的炎性慢性疾病,簡(jiǎn)稱支氣管炎。起病多緩慢,病情輕重不一。咳嗽、咳痰是主要的癥狀,終年不斷是本病的特點(diǎn)。初起大多病輕,咳嗽,咳痰,痰白粘泡沫樣,不易咯出,繼發(fā)感染時(shí)則高熱,寒戰(zhàn),咳嗽加劇,痰量增多,白粘或黃膿樣,有部分過(guò)敏體質(zhì)的病人在慢性支氣管炎癥情 加重 時(shí),可出現(xiàn)喘息、哮鳴音,甚至不能平臥。少數(shù)嚴(yán)重的病人至后期常并發(fā)為阻塞性肺氣腫,支氣管擴(kuò)張,肺原性心臟病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病病因至今尚未明了,膽據(jù)近年研究表明,可能與大氣中的化學(xué)毒物,刺激性煙霧,塵埃的污染,吸煙,細(xì)菌、病毒的感染,過(guò)敏體質(zhì),其它如氣候寒冷,維生素C、A的缺乏或遺傳因素等有關(guān)。
本病的診斷主要依據(jù)是咳嗽、咳痰,病程每年至少持續(xù)3個(gè)月,需連續(xù)2年以上者。體證檢查可聞及干性或濕性羅音,喘息型的則有哮鳴音,嚴(yán)重型的可見(jiàn)桶狀胸。X線檢查可見(jiàn)肺紋理增深,或呈網(wǎng)、條狀,肺氣腫時(shí)兩肺透亮度增加,兩隔低位。碘油造影發(fā)現(xiàn)變形的支氣管有的擴(kuò)張,或狹窄,或支氣管壁小憩室的形成。電鏡檢查可見(jiàn)I、II型肺泡上皮細(xì)胞腫脹、增生,毛細(xì)血管基底膜變厚,或纖維樣彌漫性增生的肺泡壁。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療,在急性期主要采用抗菌、祛痰、鎮(zhèn)咳,支氣管擴(kuò)張劑等治療方法。緩解期采用疫苗注射療法。慢性支氣管炎在中醫(yī)臨床中屬“咳嗽”、“痰飲”范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肺主氣,司呼吸,外合皮毛,若邪客于肺部,導(dǎo)致肺氣郁閉,發(fā)而為咳。脾有運(yùn)化水谷、吸收營(yíng)養(yǎng)和升清降濁的功能,今脾不健運(yùn),肺失滋養(yǎng),濕濁上漬于肺,肺氣肅降失常,故多痰色白而粘。如果寒郁化熱,或熱邪直襲肺衛(wèi),則有高熱、寒戰(zhàn)、痰粘或膿性樣,均屬熱象。若肺氣上逆,不得下降,則喘息不能平臥。
[臨床療效]采用純中藥治療本病593例,治愈253例,顯效256例,好轉(zhuǎn)84例。其中老年人較青少年療效低。
慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。
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主要的病變有:①粘膜上皮纖毛倒伏,脫失。上皮細(xì)胞變性、壞死脫落。杯狀細(xì)胞增多、鱗狀上皮化生;②粘液腺肥大、增生,漿液腺發(fā)生粘液化;③管壁充血,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn);④管壁平滑肌束斷裂、萎縮,而喘息型患者,平滑肌束可增生、肥大,管腔變窄;⑤軟骨變性、萎縮,鈣化或骨化。
?。ǘ┡R床病理聯(lián)系
支氣管粘膜充血、水腫和分泌物增多,出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。由于支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息。
慢支氣管炎的治療一般是采用的對(duì)癥治療手段及止咳化痰平喘等大多數(shù)急性支氣管炎,患者不需要抗菌藥物治療,除非明確有細(xì)菌感染時(shí)才使用抗菌藥物。生物和非生物因素均可導(dǎo)致支氣管炎的發(fā)生,其中,病毒感染是最常見(jiàn)的病因之一,少部分患者可有細(xì)菌感染的情況,年齡,免疫等生物因素可能影響支氣管炎發(fā)病或急性加重,支原體或衣原體感染,一刻,導(dǎo)致支氣管炎,非生物因素包括季節(jié)變化,冷空氣粉塵刺激性氣體或顆粒,煙霧吸入的,均可導(dǎo)致支氣管粘膜的損傷和炎癥反應(yīng)。支氣管炎,平吋注意預(yù)防感冒避免吸煙,避免吸入冷空氣,粉塵花粉等也要注意多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),一,支氣管炎的患者平時(shí),首先要注意感冒,因?yàn)楦忻熬腿菀渍T發(fā)支氣管炎,或者,導(dǎo)致支氣管炎嚴(yán)重支氣管炎,食,發(fā)生在,支氣管黏膜上的炎癥,主要由病原菌感染導(dǎo)致感冒的時(shí)候患者抵抗力下降,體內(nèi)的病原菌就會(huì)大量繁殖,從而引起支氣管炎加重,二,支氣管炎的患者要避免吸煙,因?yàn)槲鼰熡锌赡軙?huì)對(duì),支氣管粘膜產(chǎn)生損傷,加重炎癥,吸入冷空氣粉塵花粉等容易刺激氣管引起氣管過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致炎癥加重,支氣管炎。平時(shí)要多注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)通過(guò)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力促進(jìn)支氣管炎的恢復(fù)比如平時(shí)可以多做,有氧運(yùn)動(dòng),每天運(yùn)動(dòng)要在半小時(shí)之上飲食中可以多補(bǔ)充維生素,增加營(yíng)養(yǎng)。支氣管炎,可能會(huì)加重咳嗽影響肺功能,也比較容易并發(fā)合并癥,支氣管炎,通常是指由各種治病,提導(dǎo)致的支氣管炎癥可以是急性支氣管炎慢性支氣管炎慢性支氣管炎慢性支氣管炎及做,如果不及時(shí)治療,或者病情比較嚴(yán)重,通常就會(huì)對(duì)人體造成比較嚴(yán)重的危害,一,加重咳嗽,當(dāng),急性支氣管炎反復(fù)感染,變成慢性支氣管炎,十,可能會(huì)造成支氣管粘膜充血,腫脹,以及纖維柱狀上皮功能下降,杯狀細(xì)胞增生,導(dǎo)致分泌物增加,引起患者反復(fù)咳嗽咳痰等癥狀,因?yàn)槔w毛柱狀上皮非特異性的防御其降低。無(wú)法將吸入空氣的病毒細(xì)菌,及時(shí),隨痰液咳嗽排出,所以可能會(huì)進(jìn)一步加重支氣管炎,二,影響肺功能,因?yàn)榛颊叩弥夤苎缀?,支氣管肺,發(fā)生痙攣導(dǎo)致呼氣流速受限,肺內(nèi)氣體長(zhǎng)期停留在肺內(nèi),會(huì)造成肺泡過(guò)度膨脹,肺泡膨脹到一定程度時(shí),會(huì)引起肺泡彈性纖維斷裂,從而導(dǎo)致肺氣腫,肺氣腫,進(jìn)一步加重,可損害呼吸功能,當(dāng)?shù)揭欢ǔ潭葧r(shí),還可能導(dǎo)致慢性肺動(dòng)脈高壓,慢性肺源性心臟病等疾病,三,并發(fā)合并癥,基礎(chǔ)疾病的患者,糖尿病,高血壓冠心病心功能不全患者的過(guò)程。中,由于病程比較長(zhǎng),再加上各種藥物的使用,可以,會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥比如慢性肺源性心臟病等,也可能會(huì)使原有的基礎(chǔ)疾病,進(jìn)一步加重,四其他,損害,急性支氣管炎的發(fā)作以及反復(fù)用藥會(huì)加重,不同程度的,肝腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)同樣可以,危及患者的生命,在日常生活中,建議患者定期體檢,了解近期的身體狀況,如果出現(xiàn)異常情況,盡量可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療,除此之外,如果患者出現(xiàn)身體不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療以免延誤病情建議患者適當(dāng)增加,跑步登山等運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體抵抗力。
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