急性支氣管炎

急性支氣管炎

本病的發(fā)生是由氣管及支氣管的急性炎性改變而成，故稱急性支氣管炎。起病先有噴嚏、咽痛、鼻塞、聲音沙啞等上呼吸道感染癥狀，咳嗽是主要的癥狀，陣發(fā)性或持續(xù)不斷，嚴(yán)重時(shí)可見惡心、嘔吐，以及胸腹部疼痛。全身癥狀尚有周身疲痛、惡寒、發(fā)熱、頭痛、疲倦。有少部分病人起病就有高熱、咳嗽、氣促、咯黃膿痰，或痰中偶帶血絲。支氣管炎急性期過后，咳嗽有時(shí)可延續(xù)數(shù)周始愈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起急性支氣管炎的病因是與病毒、細(xì)菌、物理、刺激性化學(xué)氣體、寄生蟲、某些傳染性疾病以及異性蛋白的過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

本病診斷主要依據(jù)咳嗽，但要結(jié)合臨床具體表現(xiàn)，排除與咳嗽有關(guān)的其他肺部疾病。體檢時(shí)，肺部可聞及干性羅音、濕性羅音、哮鳴音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常范圍，X線胸部透視也無異?？梢?。然而，也有一些突發(fā)性病人在起病急、癥狀嚴(yán)重時(shí)，血白細(xì)胞檢查、X線胸部透視可以出現(xiàn)病理性變化。病毒分離、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)對(duì)診斷也有裨益。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)急性支氣管炎采用止咳、祛痰、緩解支氣管的痙攣，以及退熱、止痛等治療方法，使病情得到緩解和消失，如果繼發(fā)細(xì)菌性感染，應(yīng)及時(shí)加用抗菌藥物。

急性支氣管炎在中醫(yī)臨床中多屬于“咳嗽”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，熱熬津液，故咳嗽痰黃而稠，或咳而不爽；邪客皮毛，故有頭痛、惡寒、發(fā)熱的功能表證；肺開竅于鼻，咽喉為呼吸之門戶，熱郁于肺，肺氣不利，故見鼻塞，噴嚏，咽喉疼痛，聲音沙?。粺嶙品谓j(luò)，絡(luò)傷則血不循經(jīng)，而見痰中帶血絲；肺失宣降，累及脾胃，氣逆則惡心嘔吐；痰阻胸膈，氣機(jī)不利，因而咳則胸腹疼痛。

[臨床療效]采用純中藥治療本病119例，痊愈116例，顯效3例，一般1劑見效。

急性支氣管炎有哪些癥狀？

急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時(shí)累及氣管、支氣管，臨床的而主要癥狀有：
癥狀一：發(fā)病可急可緩，大多先有上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、發(fā)熱等。
癥狀二：體溫可高可低，但多為低熱，少數(shù)可達(dá)38～39℃，可持續(xù)數(shù)天或持續(xù)2～3周。
癥狀三：病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰，以后隨病情發(fā)展，咳嗽加劇，分泌物逐漸增多，痰呈粘液膿性。嬰幼兒不會(huì)咯痰，多經(jīng)咽部吞下。經(jīng)過3～10天后痰量減少，咳嗽逐漸消失。
癥狀四：年長(zhǎng)兒全身癥狀較輕，可有頭痛、疲乏、食欲不振。
癥狀五：嬰幼兒除上述癥狀外，還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
急性支氣管炎的體征：
呼吸稍增快，早期兩肺呼吸音粗糙，可聞干性羅音。以后因分泌物增多而
出現(xiàn)粗、中濕羅音，羅音不固定，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。
哮喘性支氣管炎是支氣管炎的特殊類型，是嬰幼兒時(shí)期有哮喘表現(xiàn)的支氣管炎。年齡多見于2歲以下，虛胖，往往有濕疹或其他過敏病史。多發(fā)生在寒冷季節(jié)。
一般起病急，先有上呼吸道感染表現(xiàn)，繼之出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，喘息明顯，呼氣延長(zhǎng)，有顯著的三凹征及鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺。體溫一般低熱或中度發(fā)熱，肺部叩診鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及中濕羅音。哮喘表現(xiàn)隨感染控制而緩解。
本病有反復(fù)發(fā)作傾向，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病次數(shù)可逐漸減少，程度減輕，甚至消失。少數(shù)反復(fù)發(fā)作多次后可發(fā)展為支氣管哮喘。

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