活血化瘀派的代表人王清任

活血化瘀派的代表人王清任

王清任（1768－1831），又名全任，字勛臣，清·河北玉田縣人。是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)實(shí)踐家，非常重視人體解剖學(xué)，親自觀察尸體結(jié)構(gòu)，并繪圖以示；臨證亦頗有卓見(jiàn)，創(chuàng)造了不少補(bǔ)氣行氣、活血化瘀的方劑。著有《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)。

王清任自幼習(xí)武，是武庠生。青年時(shí)曾考取武秀才，系武科舉出身。后捐資得千總銜（下級(jí)軍官）。由于他性情磊落，耿直不違，在任職千總期間，目睹和經(jīng)歷了晚清官場(chǎng)的腐敗，特別是為他自己空有一身武藝，到頭來(lái)還得花錢(qián)納粟買(mǎi)個(gè)小官做而煩惱，逐漸形成了“不為良相、愿為良醫(yī)”的愿望，改習(xí)岐黃，以醫(yī)為業(yè)了。據(jù)說(shuō)，當(dāng)年的玉田縣知縣，要把鴉鴻橋收為“官橋官渡”，老百姓過(guò)橋渡船都要收費(fèi)。王清任為了維護(hù)當(dāng)?shù)匕傩绽妫闳粸槊裾?qǐng)?jiān)?，?jiān)決反對(duì)收費(fèi)，結(jié)果得罪了縣太爺?？h官懷恨在心，曾唆使經(jīng)王清任治過(guò)病而沒(méi)治好或死亡患者的家屬去縣衙告狀，企圖陷害王清任，迫使王清任只好遠(yuǎn)離故鄉(xiāng)，在外地及北京行醫(yī)。并在后來(lái)于北京開(kāi)設(shè)藥鋪“知一堂”，漸漸“名噪京師”，終成一代名醫(yī)。

王清任在二十歲時(shí)已精通古代醫(yī)籍，對(duì)古書(shū)中有關(guān)臟腑的記載產(chǎn)生懷疑，在行醫(yī)的過(guò)程中深感解剖知識(shí)的重要，“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑，”否則“本源一錯(cuò)，萬(wàn)慮皆失?！彼谘芯苛斯糯囊恍┡K腑書(shū)籍和圖形后，發(fā)現(xiàn)里面存在著不少矛盾，于是感慨地說(shuō)：“著書(shū)不明臟腑，豈不是癡人說(shuō)夢(mèng)，治病不明臟腑，何異于盲子夜行！”從此，開(kāi)始了對(duì)人體結(jié)構(gòu)的觀察研究。

王清任30歲時(shí)，正是河北灤州稻地鎮(zhèn)行醫(yī)，時(shí)值瘟疫大流行，小兒尸裹甚多，王清任路過(guò)墓地，見(jiàn)到被狗拖咬的尸體內(nèi)臟外露，他不嫌臭穢，每天清晨都去觀看小兒尸體，連續(xù)10天觀察了30多具，發(fā)現(xiàn)與古書(shū)所描繪的臟腑圖形有不符之處。此后他在奉天和北京三次去刑場(chǎng)偷偷觀察刑尸及其內(nèi)臟，以了解人臟腑結(jié)構(gòu)。

有時(shí)，王清任沒(méi)有尸體供解剖研究，就解剖家畜，他也是我國(guó)解剖史上第一個(gè)做動(dòng)物解剖實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)家，為醫(yī)學(xué)研究提供了新的方法。

1830年，王清任將42年間實(shí)地所見(jiàn)繪制成《親見(jiàn)改正臟腑圖》，連同他的臨床心得及其它有關(guān)的醫(yī)學(xué)論述，著成《醫(yī)林改錯(cuò)》。該書(shū)刻版刊行于世的第二年，王清任逝世于北京友人家中。

《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)3萬(wàn)余言，有圖譜25幅，自創(chuàng)新方31個(gè)，化裁古人婦產(chǎn)方劑2個(gè)。全書(shū)共分上、下兩卷。

上卷載有“古人所繪臟腑圖形”和王氏“親見(jiàn)改正臟腑圖形”，并從解剖和生理學(xué)角度撰寫(xiě)了“會(huì)厭左氣門(mén)右氣門(mén)衛(wèi)總管氣府血府記”、“津門(mén)津管遮食總提瓏管出水道記”以及“腦髓說(shuō)”、“氣血合脈說(shuō)”等。記敘其通過(guò)尸體解剖觀察所見(jiàn)，糾正古人對(duì)臟腑解剖和生理功能認(rèn)識(shí)上的某些錯(cuò)誤。并闡明其“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑”和“治病三要訣，在明白氣血”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

上卷中還包括“方敘”以及通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯所主治等篇，主要論述瘀血形成的病理和瘀血證治，并分別創(chuàng)制活血化瘀新方劑。如治療頭面、四肢、周身血管血瘀創(chuàng)制通竅活血湯、加味止痛沒(méi)藥散及通氣散；治療胸中血府血瘀諸癥則用血府逐瘀湯；治療肚腹血瘀之證則用膈下逐瘀湯等，為治療人身不同部位血瘀病證提供了新鮮經(jīng)驗(yàn)。

本書(shū)下卷主要是論述王清任運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)氣血學(xué)說(shuō)對(duì)半身不遂、口眼歪斜、小兒半身不遂、癱痿、瘟毒吐瀉轉(zhuǎn)筋、抽風(fēng)、痘疹、女子不孕、難產(chǎn)、痹證、癲狂、癇證等50余種病癥的臨床醫(yī)學(xué)理論認(rèn)識(shí)和診治經(jīng)驗(yàn)。特別是著重介紹了王清任結(jié)合不同病癥的病因病機(jī)特點(diǎn)而創(chuàng)制的活血化瘀方劑，諸如補(bǔ)陽(yáng)還五湯、止瀉調(diào)中湯、保元化滯湯、助陽(yáng)止癢湯、黃芪桃仁湯、黃芪赤風(fēng)湯、黃芪防風(fēng)湯、急救回陽(yáng)湯、解毒活血湯、通經(jīng)活血湯、會(huì)厭逐瘀湯、身痛逐瘀湯、癲狂夢(mèng)醒湯、少腹逐瘀湯等，大大豐富了祖國(guó)醫(yī)學(xué)瘀血理論和活血化瘀法的臨床實(shí)踐。該書(shū)除了記述他對(duì)人體解剖方面的貢獻(xiàn)外，用了更多的篇幅論述了他對(duì)氣血為病，特別是氣虛血瘀癥的診治經(jīng)驗(yàn)。書(shū)名為《醫(yī)林改錯(cuò)》，內(nèi)容實(shí)質(zhì)確屬關(guān)于瘀血和活血化瘀之專(zhuān)著。

由于王清任所處歷史環(huán)境受封建社會(huì)的強(qiáng)烈束縛，他所觀察的人體臟器解剖記載存在著許多錯(cuò)誤，故后事醫(yī)家對(duì)此褒貶不一，爭(zhēng)議頗大。但客觀來(lái)說(shuō)，他不失是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一位有膽有識(shí)、具有革故鼎新思想的杰出醫(yī)學(xué)家。他繼承并創(chuàng)造性地發(fā)展了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)，特別是血瘀論及活血化瘀治法的研究，從理論到實(shí)踐均做出了巨大貢獻(xiàn)，被譽(yù)稱(chēng)為活血化瘀名家。目前，對(duì)“血瘀”和活血化瘀法的研究，已引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的普遍重視，形成了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系。因此，王清任被公認(rèn)為是活血化瘀派的代表人。

古人怎么知道人體內(nèi)器官各名稱(chēng)的，他們古代也解剖尸體嗎

有的，古代人是會(huì)解剖尸體來(lái)學(xué)習(xí)的。 1830年，王清任曾親見(jiàn)瘟疫災(zāi)區(qū)兒童屍體三十多例，又?jǐn)?shù)次前往刑場(chǎng)，觀察死刑犯的屍體內(nèi)臟位置，將其所見(jiàn)繪制成《親見(jiàn)改正臟腑圖》。王氏闡發(fā)了人的“靈機(jī)記性不在心在腦”，認(rèn)為耳、目、鼻、舌等的功能都與腦相關(guān)。他認(rèn)為“著書(shū)不明臟腑，豈不是癡人說(shuō)夢(mèng)？治病不明臟腑，何異盲子夜行?！绷?jiǎn)⒊Q(chēng)王清任為“中國(guó)醫(yī)界極大膽之革命者”。

由于王清任所觀察的多是行刑后甚至腐爛的尸體，因而也有不少錯(cuò)誤。但王清任在解剖學(xué)上的認(rèn)識(shí)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)幾乎沒(méi)有產(chǎn)生任何影響，甚至有人批評(píng)他“教人于胔骼堆中、殺人場(chǎng)上學(xué)醫(yī)道……東張西望，東集西湊，便可駕圣賢而上”。

王清任真正的貢獻(xiàn)是對(duì)“活血化瘀”法的應(yīng)用。

在《醫(yī)林改錯(cuò)》中，有關(guān)活血化瘀的方劑有二十二例，如五逐瘀湯（血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯、通竅活血湯）、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等，均為活血化瘀的名方，至今仍為臨床廣泛應(yīng)用。

注釋?zhuān)?光緒十年《玉田縣志》：“王清任字勛臣，武庠生，納粟得千總銜。性磊落，精岐黃術(shù)，名噪京師。其論人臟腑與古方書(shū)異。蓋嘗于野家、市曹諸兇穢地尋求審視。非□言也。所纂《醫(yī)林改錯(cuò)》已不脛而走，雖涉□詭，亦可備一家言。嘗有人夜寢，必以物鎮(zhèn)胸始能寐；又有人恒仰臥，胸間稍著被，輒不能交睫，清任以一方愈兩癥，尤其奇者。說(shuō)詳其《改錯(cuò)》書(shū)中。”

王清任六個(gè)經(jīng)典方

1、血府逐瘀湯--上焦心系、肺系，組成：紅花，桃仁，當(dāng)歸，生地黃，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳殼，甘草。功用：活血化瘀，行氣止痛。
2、少腹逐瘀湯--下焦溲系、衍系，組成：小茴香，干姜，延胡索，沒(méi)藥，當(dāng)歸，川芎，官桂，赤芍，蒲黃，五靈脂。功用：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。
3、通竅活血湯--頂焦腦系，組成：赤芍，川芎，麝香，老蔥，生姜，桃仁，紅花，大棗，黃酒。功用：活血化瘀，通竅活絡(luò)。
4、膈下逐瘀湯--中焦肝系、胃系，組成：五靈脂，當(dāng)歸，川芎，桃仁，紅花，丹皮，赤芍，延胡索，甘草，香附，枳殼。功用：活血祛瘀，行氣止痛。5、身痛逐瘀湯--頂焦髓系
組成：秦艽，川芎，桃仁，紅花，甘草，羌活，沒(méi)藥，當(dāng)歸，五靈脂，香附，牛膝，地龍。功效：活血祛瘀，祛風(fēng)除濕，通痹止痛。6、會(huì)厭逐瘀湯:會(huì)厭逐瘀湯，是王清任用治痘瘡進(jìn)展過(guò)程中因“瘟毒燒煉會(huì)厭，血凝不能蓋嚴(yán)氣門(mén)”所致“飲水即嗆”的一首效方。

王清任的血府逐瘀湯

中醫(yī)歷史上對(duì)于瘀血的論治，王清任的醫(yī)林改錯(cuò)，應(yīng)該是一座承前啟后的奇峰。其六大逐瘀湯的運(yùn)用，堪稱(chēng)經(jīng)典。和傷寒雜病論五大瀉心湯相映生輝。 現(xiàn)摘錄如下。

王清任（1768年6月30日~~1831年3月29日）河北省玉田縣鴉鴻橋河?xùn)|村人。字勛臣。青年時(shí)曾 “納粟捐千總”，獲“武庠生”銜，未入行伍。二十歲許學(xué)醫(yī)，終成醫(yī)林巨擘。1820年(嘉慶廿五年)開(kāi)始居北京行醫(yī)。由于技術(shù)高超，頗負(fù)盛譽(yù)。 晚年將其一生醫(yī)學(xué)理論與治驗(yàn)成書(shū)并刊印《醫(yī)林改錯(cuò)》，撰成中醫(yī)不朽經(jīng)典，影響巨大而深遠(yuǎn)。1830(道光十年）此書(shū)刊行后不久病故，享年64歲。

【血府逐瘀湯主要適應(yīng)病癥】

1. 神經(jīng)精神系統(tǒng)病癥：如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱綜合征、腦外傷后遺癥、腦水腫、腦血管病、癲癇、腦囊蟲(chóng)、腦積水、腦動(dòng)脈硬化、眩暈、麻痹震顫、精神分裂癥等。

2. 心血管系統(tǒng)病癥：如冠心病、心絞痛、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、無(wú)脈癥、血栓性靜脈炎等。

3. 消化系統(tǒng)病癥：如潰瘍病、慢性肝炎、肝脾腫大、嘔吐、呃逆等。

4. 婦產(chǎn)科病癥：如原發(fā)性痛經(jīng)、流產(chǎn)后腰痛或出血、產(chǎn)后身痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮肌瘤、慢性盆腔炎等。

【血府逐瘀湯主治】

上焦瘀血，頭痛胸痛，胸悶呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血發(fā)熱，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀斑或瘀點(diǎn)，唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊3婦人血瘀經(jīng)閉不行，痛經(jīng)，肌膚甲錯(cuò)，日晡潮熱；以及脫疽、白疙，眼科云霧移睛、青盲等目疾。

現(xiàn)用于高血壓、精神分裂癥、腦震蕩后遺癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、血栓性靜脈炎、色素沉著、性功能低下、更年期綜合征、頑固性頭痛、頑固性低熱、眼底出血等屬瘀血內(nèi)阻，日久不愈者。

【血府逐瘀湯功效】活血祛瘀，行氣止痛。

【血府逐瘀湯方訣】

血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。

藥物組成：當(dāng)歸3錢(qián)，生地3錢(qián)，桃仁4錢(qián)，紅花3錢(qián)，枳殼2錢(qián)，赤芍2錢(qián)，柴胡1錢(qián)，甘草2錢(qián)，桔梗1錢(qián)半，川芎1錢(qián)半，牛膝3錢(qián)。

本方原為治瘀血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)失暢以致胸痛胸悶之劑。王清任認(rèn)為隔膜的低處，且如池，滿腔存血，名曰 “血府” 。于是根據(jù) “血府” 可以產(chǎn)生 “血瘀” 的理論，創(chuàng)立此方。本方從桃紅四物湯化裁而來(lái)，不僅可行血分之瘀滯，又可解氣分之郁結(jié)，活血而不耗血，袪瘀又能生新，使 “血府” 之瘀逐去而氣機(jī)暢通，從而諸證悉除，故名 “血府逐瘀湯” 。

本方除桔梗引藥上引，牛膝引邪下行，甘草和中調(diào)藥外，其余藥物均入肝經(jīng)。如當(dāng)歸、生地、柴胡養(yǎng)血活血，清熱疏肝，適用于血瘀熱證；桃仁、赤芍、紅花逐瘀活血；血不得氣不活，氣不得血不行，川芎為血分氣藥，枳殼擅長(zhǎng)理氣疏肝，二者合用，助本方理氣活血，并有調(diào)理肝脾作用，諸藥配伍，共成活血逐瘀，理氣疏肝之劑。

本方以活血逐瘀、通調(diào)氣血、化瘀止疼為立方原則。

方中當(dāng)歸、生地，川芎、赤芍四味，即婦科良方四物湯。有活血、養(yǎng)血、補(bǔ)血的作用；桃仁，紅花破血去瘀，合成桃紅四物湯，攻中有補(bǔ)(桃仁、紅花攻逐，四物活、補(bǔ))，以此六味，行血分之瘀。

柴胡功能疏肝升陽(yáng)，枳殼職在寬中消積，桔梗寬胸利膈，以此三味為主，解氣分之郁。牛膝既降低上部充血，又引藥下行；桔梗祛痰止咳，又載藥上行，此二味并用，使氣血升降，各得其所，寓理氣于活血之中。最后加甘草，調(diào)和諸藥，使全方協(xié)調(diào)統(tǒng)一。正是《素問(wèn)·至真要大論》所謂“疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平”的意思。

王氏此方非無(wú)源之水，無(wú)本之木。究其源流，實(shí)集桃紅四物湯與四逆散為一方，化裁而出。其妙處在于加入了桔梗、牛膝二味，使清升濁降，各得其所，遂成推陳出新、別開(kāi)生面之名方。

各家論述

《醫(yī)林改錯(cuò)注釋》：

血府逐瘀湯用桃仁、紅花、川芎、赤芍活血祛瘀，配合當(dāng)歸、生地活血養(yǎng)血，使瘀血去而又不傷血。柴胡、枳殼疏肝理氣，使氣行則血行；牛膝破瘀通經(jīng)，引瘀血下行。桔梗入肺經(jīng)，載藥上行，使藥力發(fā)揮于胸（血府)，又能開(kāi)胸膈滯氣，宣通氣血，有助于血府瘀血的化與行，與枳殼、柴胡同用，尤善開(kāi)胸散結(jié)，牛膝引瘀血下行，一升一降，使氣血更易運(yùn)行；甘草緩急，通百脈以調(diào)和諸藥。

《方劑學(xué)》：

本方是王清任用以治療“胸中血府血瘀”所致諸證，由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。胸脅為肝經(jīng)循行之處，瘀血在胸中，氣機(jī)阻滯，則肝郁不舒，故胸脅刺痛，日久不愈，急躁易怒。瘀久化熱，氣郁化火，故內(nèi)熱瞀悶，或心悸失眠，或入暮潮熱；上擾清竅，則為頭痛；橫犯胃府，胃失和降，則干嘔呃逆，甚則飲水則嗆。至于唇、目、舌、脈所見(jiàn)，皆為瘀血之征。故治當(dāng)活血化瘀，兼以行氣解郁。方中桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，四逆散行氣和血而舒肝，桔梗開(kāi)肺氣，載藥上行，合枳殼則升降上焦之氣而寬胸，尤以牛膝通利血脈，引血下行，互相配合，使血活氣行，瘀化熱消而肝郁亦解，諸癥自愈。

醫(yī)家點(diǎn)評(píng)：

本方系桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成，功能活血逐瘀、理氣止痛。方中桃仁破血行瘀，紅花活血破瘀，川芎行氣活血，赤芍散瘀活血止痛，四藥相得益彰，共奏活血逐瘀止痛之效；（柴胡疏肝解郁），枳殼善行胸中氣滯，氣行則血行；桔梗開(kāi)宣肺氣與枳殼相伍開(kāi)胸散結(jié)，能載藥直達(dá)“血府”以逐瘀；牛膝通利血脈，引血下行，以利瘀血消除；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，生地黃養(yǎng)陰潤(rùn)燥（兼清瘀熱），甘草和中以防祛瘀藥之破泄，理氣藥之辛散而耗傷陰血傷正。

血瘀百病生！三張千古名方，活血化瘀，消散各種包塊、結(jié)節(jié)

流水不腐，戶樞不蠹

血脈流通，病不得生

“血瘀”生百病，瘀，堵也！

氣行則血行，氣滯則血瘀。 也就是說(shuō)體內(nèi)之氣運(yùn)行不暢，就會(huì)造成氣滯，而沒(méi)有足夠的氣體的推動(dòng)，就無(wú)法行血，從而出現(xiàn)血停而瘀的情況。

氣滯、血瘀、痰凝、濕聚等一系列瘀堵，使臟腑功能失調(diào)，氣血不和，濁邪積聚，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致疾病纏身，身體也會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題！

那么血瘀停滯都會(huì)導(dǎo)致哪些癥狀呢？

1、腫塊：淤血沉積在頸部就形成甲狀腺結(jié)節(jié)，沉積在乳房就形成了乳腺結(jié)節(jié)；

2、疼痛：身體某個(gè)部位經(jīng)常疼痛或者偶有急性腹痛；

3、月經(jīng)不調(diào)：經(jīng)色紫黯有血塊，痛經(jīng)嚴(yán)重，伴有經(jīng)前胸肋脹痛；

4、舌苔：舌質(zhì)紫暗或舌體瘀斑、瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張瘀血，口唇紫暗；

5、體表癥狀：皮膚粗糙，鱗屑增多等。

看看這些癥狀，如果你具備了至少兩項(xiàng)，很有可能說(shuō)明就是血瘀證！

除此以外血瘀甚至?xí)哐獕骸⒐谛牟?、中風(fēng)，心梗、腫瘤等大病，因此一定要重視血瘀問(wèn)題！

今天就給大家分享三個(gè)活血化瘀的小方子，此方所過(guò)之處，淤堵皆可通，效果顯著！

一、血府逐瘀湯

配伍：桃仁，紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝各，川芎、桔梗，赤芍、枳殼、甘草，柴胡

此方為活血化瘀第一方，出自王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》。常用于改善胸痛，頭痛，干嘔，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等。

方中當(dāng)歸是血中圣藥，行心之血，調(diào)肝之氣，可養(yǎng)血和血，桃仁破血行瘀，紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛；赤芍清熱涼血散瘀止痛；川芎補(bǔ)肝血，潤(rùn)肝燥，行氣活血?；ハ嗯浜喜粋危瑴睾陀辛χ鹧?。

柴胡疏肝理氣，氣行血便也活起來(lái)了；生地清熱滋陰涼血。

桔梗可調(diào)暢氣機(jī)；枳殼破氣行氣、牛膝可使所逐之瘀血下行，三者相互配合，桔梗在上游，枳殼在中游，牛膝在下游，整個(gè)的氣機(jī)血液自然就運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)了。

二、消癭方，專(zhuān)治痰凝血淤型結(jié)節(jié)

配伍：當(dāng)歸，川穹，浙貝母，胖大海，海藻，昆布，夏枯草，香附

方中當(dāng)歸、川芎為君藥。當(dāng)歸不多介紹，上面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，這也又用到當(dāng)歸，可見(jiàn)活血藥中當(dāng)歸的重要性！

川芎為血中氣藥，味辛，善走竄，不僅能夠活血散瘀，又能夠行氣止痛，在治療積聚結(jié)塊時(shí)，常與活血化瘀藥物同用。當(dāng)歸與川芎配伍共奏活血之功，以達(dá)病所。

方中的浙貝母為臣藥。浙貝母能夠清解火熱之毒，并能化痰，所以善治痰火相結(jié)的癭瘤。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載，海藻可主癭瘤氣，頸下核，破散結(jié)氣，海藻可軟堅(jiān)、消痰、利水、退腫，散結(jié)氣癰腫。昆布有軟堅(jiān)散結(jié)，消痰，利水之功能。

夏枯草能清熱瀉火，散結(jié)消癭，消除肝經(jīng)氣郁化火所致的各種癥狀。胖大海可清熱潤(rùn)肺，利咽開(kāi)音，潤(rùn)腸通便。

方中的香附為佐藥，可理氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛。

上述諸藥合用，可共奏活血化瘀，理氣化痰，消癭散結(jié)之功，治療此病證效果卓異。

三、失笑散

配伍：五靈脂、蒲黃

此方來(lái)源《太平惠民和劑局方》中，為什么叫“失笑”呢？

因?yàn)橛昧舜朔街螅颊呱砩系母黝?lèi)疼痛會(huì)慢慢消失，自然也就喜笑顏開(kāi)，開(kāi)心了?？吹竭@個(gè)名字不禁想起逍遙散，也是同樣的道理。

方中五靈脂入肝經(jīng)血分，可以起到活血化瘀，通絡(luò)的作用；蒲黃，《神農(nóng)本草經(jīng)》中“消瘀血”，行血消瘀。

雖然僅有兩味藥，但是功效上卻不容小覷的，可活血化瘀和散結(jié)止痛的能力，因此常常被用來(lái)調(diào)治各種瘀血疼痛。

中醫(yī)最本質(zhì)、最神秘、最有效的部分，不是神藥，而是——辨證論治。因此此文中的三個(gè)方子都沒(méi)有寫(xiě)用量，如果你有問(wèn)題，可說(shuō)下幫你詳細(xì)辨證！

關(guān)注@內(nèi)分泌科杜主任 ，希望盡我微薄之力能幫到你！#關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)#

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