方法科學(xué)過程合理——中醫(yī)辨證研究思路之分析

方法科學(xué)過程合理——中醫(yī)辨證研究思路之分析

辨證是中醫(yī)學(xué)的特有概念，也是中醫(yī)學(xué)的學(xué)科標(biāo)志，它是對疾病某一階段的病位、病因、病性和病勢等所作的病理性概括，綜合了邪正雙方的狀態(tài)，是對疾病當(dāng)前病理本質(zhì)所作的科學(xué)結(jié)論。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，據(jù)此而擬定其治療原則、治療方法和具體方藥，即為“論治”。基于此，中醫(yī)對病證的思維就有其自身的特點和過程，其思辨方法的科學(xué)性和思辨過程的合理性，保證了思辨結(jié)果的正確性和客觀性。

中醫(yī)辨證思維方法的科學(xué)性

就思維方法而言，中醫(yī)辨證思維包括了類比、歸納、演繹、反證以及模糊判斷等方法。

*類比法

在診斷學(xué)中指通過已知和未知間的對比而達(dá)到明確診斷的思維方法，在邏輯學(xué)上稱為類比推理。例如：風(fēng)邪輕揚向上、善行數(shù)變而主動，于是把具有“動搖”特點(即善行數(shù)變、主動性質(zhì))的證候稱“風(fēng)證”；表證是表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、苔薄白、脈浮的證候，故凡具有這些特點的就可以診斷為表證。應(yīng)用類比推理，是鍛煉獨立分析問題和解決問題能力的有效方法之一。英國醫(yī)生詹納發(fā)現(xiàn)“種牛痘”以預(yù)防天花，就是受到擠牛奶女工感染牛痘而不患天花的啟發(fā)。由風(fēng)箏到飛機，以及后來研制出的電子蛙眼、電子狗等等，其理論皆源于此。現(xiàn)代控制論的“同構(gòu)原理”也是一種類比推理。

*歸納法

在診斷學(xué)中指對復(fù)雜病情通過歸納分析而達(dá)到明確診斷的思維方法。在邏輯學(xué)上稱為歸納推理，是以個別知識為前提，推論出一般知識的結(jié)論的方法。例如，每一個具體的證候都具有病因、病位、病性、病勢等內(nèi)容，于是得出病因、病位、病性、病勢是疾病證候基本要素的結(jié)論。通過病機對臨床資料進行概括也是一種歸納推理。如患者有納差、食后腹脹、便溏、浮腫，知其為脾失健運，又見神疲、乏力、少氣懶言、眩暈、面白、畏寒肢冷、苔白滑、脈弱等癥，知其為陽氣不足、氣血虧少，同時患者還有心悸、失眠、健忘、爪甲皮膚枯澀、手足攣急等，知其為心肝失養(yǎng)之癥。運用中醫(yī)理論進行分析，即得出脾陽虛衰、心肝失養(yǎng)的結(jié)論。歸納法是對復(fù)雜病情進行分析的有效方法，或按病類劃分，或據(jù)癥而進行病機歸類，從而認(rèn)識疾病的本質(zhì)。

*演繹法

是對病情進行由淺入深、由粗到精的層層深入分析，直至明確診斷的思維方法，在邏輯學(xué)上即有名的“三段論”和關(guān)系推理。例如，但寒不熱是里證，陽明腑實表現(xiàn)為潮熱、不惡寒，所以陽明腑實證為里證；又如，表證的特點是惡寒發(fā)熱、苔薄白、脈浮，風(fēng)寒襲表時見惡寒微發(fā)熱、苔薄白、脈浮緊，故風(fēng)寒襲表是表證，而邪熱犯肺表現(xiàn)為高熱不惡寒、苔黃、脈數(shù)，故不是表證而為里證。

在中醫(yī)診斷中，從其生理功能推導(dǎo)其病理變化，也是屬于演繹推理方法。例如，脾的功能是主運化(運化水谷及水濕)、主統(tǒng)血。食少、腹脹、便溏或水腫等癥乃水谷及水濕運化失職所致，故其為脾失運化的表現(xiàn)；若有出血兼見脾失運化則為脾氣虛，脾不統(tǒng)血引起。腎藏精主生長發(fā)育和生殖，故生殖功能障礙及生長發(fā)育障礙多與腎有關(guān)。

*反證法

又稱否定法，指通過否定而達(dá)到確定診斷的思維方法，在病證鑒別方面具有重要意義。在邏輯學(xué)上則屬于演繹法之假言推理。例如，發(fā)熱惡寒為表證，若發(fā)熱不惡寒(但熱不寒)，或惡寒不發(fā)熱(但寒不熱)則非表證，確定為里證(非表即里)；口渴為津傷、口中失濡，口不渴則為津液未傷，或口中得濡。

*模糊判斷法

是指對多種不夠精確、并非特征性的信息進行模糊的綜合評判而達(dá)到明確診斷的思維方法。在中醫(yī)學(xué)中，諸如藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血、八綱等難以進行量化，因此模糊判斷方法在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用極為廣泛。就診斷而言，大量的臨床資料如少神、體倦、痞滿、身重、口苦、眩暈、麻木、脈有力無力等均缺乏客觀及定量依據(jù)，即具有很大的模糊性和不確定性，因此其所主病證也不能簡單地進行是否判斷，而必須綜合各方面的資料綜合分析，求得病證診斷的“近似值”，這實際上是一個模糊運算的過程。

中醫(yī)辨證思維過程的合理性

中醫(yī)臨床辨證綜合運用上述思維方法，在認(rèn)識疾病中充分體現(xiàn)了唯物辯證法的世界觀和方法論，即對立統(tǒng)一的基本規(guī)律。在疾病診察過程中，則集中體現(xiàn)在以下幾方面：

*整體與局部

中醫(yī)學(xué)整體觀念集中體現(xiàn)了整體與局部的關(guān)系。疾病是整體狀態(tài)的異常，是人身正氣與致病邪氣的綜合反應(yīng)，同時又通過某些局部反映出來。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的整體觀念，可以根據(jù)其局部的變化來了解其整體的情況，從而得出正確的診斷。在治療上其著眼點仍在整體而不是局部，通過對整體的調(diào)控達(dá)到消除局部癥狀、治愈疾病的目的。

*控制與反控制

人體是由若干子系統(tǒng)組成的大系統(tǒng)，人之所以是一個有機整體，即依靠各子系統(tǒng)之間的有序聯(lián)系，這種聯(lián)系是通過機體內(nèi)的控制與反控制作用來完成的。例如陰陽的對立統(tǒng)一，相互對立又相互依存，五行之間的生克制化，臟腑功能的相互影響及協(xié)調(diào)，氣血的運行與攝納、生成與消耗，清氣的出入，氣的升降出入等等，機體即依靠這些矛盾運動維持生命過程。

*內(nèi)因與外因

疾病可由外因引起，但一般而言，外因只是發(fā)病的條件，其發(fā)病的根本原因則是內(nèi)因。如中醫(yī)學(xué)所說的“正氣存內(nèi)，邪不可干，”“邪之所湊，其氣必虛”。正氣就是內(nèi)因，只有內(nèi)外因素相結(jié)合，才會導(dǎo)致疾病。并據(jù)此而擬定“扶正祛邪”的治療原則，且進一步明確“預(yù)防”與“治療”的關(guān)系，制定“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的防病治病方針，即所謂“上工治未病”的預(yù)防學(xué)思想。在這個基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)在治療中還注意到“主動與被動”的關(guān)系，即正確處理祛邪與扶正的關(guān)系，通過調(diào)動機體自身的抗病及恢復(fù)能力來治療疾病。這實際上是精神與物質(zhì)關(guān)系的

一種體現(xiàn)，即在診察方面注意精神與物質(zhì)間的相互影響，在治療上充分發(fā)揮人的主觀能動作用。

*共性與個性

這在中醫(yī)學(xué)中尤為突出。疾病的個性是疾病矛盾的特殊性，而其共性則是疾病矛盾的普遍性。疾病的共性存在于疾病的個性之中。八綱就是從各種疾病個性(變證)中抽象出來的八種共性，《醫(yī)學(xué)心悟》曰“變證百端，不外寒熱虛實陰陽表里而矣”，這就是中醫(yī)“異病同治”的理論基礎(chǔ)。而對一種具體的疾病來說，上述共性又體現(xiàn)出其個性特征，任何一種疾病都有其各自不同的發(fā)展過程，有階段的不同，有寒熱虛實之分，而這又正是中醫(yī)學(xué)“同病異治”的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)從整體規(guī)律特點著眼的證候分型是中醫(yī)辨證論治的依據(jù)，也是中醫(yī)學(xué)的一大特點。共性與個性的完善的有機的結(jié)合，是提高臨床療效的關(guān)鍵之舉。

此外，諸如因果關(guān)系、標(biāo)本緩急關(guān)系、主次關(guān)系等，無一不是中醫(yī)學(xué)對立統(tǒng)一觀的體現(xiàn)。

在這樣的思維方法及觀點指導(dǎo)下，中醫(yī)辨證過程中突出了“抓住重點、照顧全局、掌握特殊”的思維線索。抓住重點，即突出以主癥為中心的思維線索。在診察階段，以主癥為中心進行臨床資料的收集；在辨證階段，則抓住主癥，通過對主癥的辨析，得出大致的診斷方向。照顧全局，即在抓主癥，以主癥作為主要依據(jù)和線索的基礎(chǔ)上，全面綜合分析病情，以認(rèn)識疾病的本質(zhì)。掌握特殊，指在疾病的臨床表現(xiàn)中，有的對病證的診斷及鑒別具有特殊的價值，即具有確定性的診斷意義，是該病證的特殊性指標(biāo)，要充分加以應(yīng)用。而正確認(rèn)識中醫(yī)辨證思維方法的科學(xué)性，合理地應(yīng)用這些方法，在實踐中逐步提高辨證思維技巧，將有助于提高臨床辨證的準(zhǔn)確性，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的獨特作用。

中西醫(yī)學(xué)論文

　　文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動,影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中西醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
　　中西醫(yī)學(xué)論文篇1
　　淺談中西醫(yī)學(xué)與中西文化

　　摘要:文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動,影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。本文主要從中西醫(yī)學(xué)看中西文化存在的差異,除了差異還存在哪方面的共同點,而文化發(fā)展的規(guī)律又將導(dǎo)致中西醫(yī)學(xué)朝著怎樣的方向發(fā)展,都是本文涉及到的問題。

　　關(guān)鍵詞:中西醫(yī)學(xué) 中西文化

　　一切從一部電影說起.電影《刮痧》中講述了男主人公因其爸爸為其兒子刮痧而被告虐兒展開的一系列故事,而在這部電影中,反映了以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)理論和口耳相傳的經(jīng)驗中醫(yī)學(xué)的矛盾,揭示出中西文化的沖突,同時也說明的中華文化的博大精深與中國醫(yī)術(shù)的精湛.由此引發(fā)了我的思考:文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動,影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。

　　首先,從中西語言文字來看中西醫(yī)學(xué).語言文字是最基本、最重要的人類文化現(xiàn)象,是思維和社會發(fā)展的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)體系生存發(fā)展的必要條件。中西方的文字差異是顯而易見的,對醫(yī)學(xué)的影響也不難理解。中國的象形文字是視覺文字,而其他國家的文字多為視覺文字。視覺文字比聽覺文字穩(wěn)定,易于流傳和繼承。這種穩(wěn)定性使中醫(yī)易于繼承和統(tǒng)一,使中醫(yī)理論高度穩(wěn)定的原因之一。西方文字使拼音文字、聽覺文字,穩(wěn)定性較差,它的集約性較差,抽象性突出,表義相對單一,這些特征對西醫(yī)發(fā)展的跳躍性、理論的抽象性和學(xué)科的科學(xué)性都有一定的影響。

　　語意的差異對中西醫(yī)學(xué)的影響是顯而易見的。由于中西方的科學(xué)發(fā)展?fàn)顟B(tài)及過程不同,中西方的歷史與文化背景不同,故語意的理性的意義存在著差異,這一點在中西醫(yī)學(xué)中的表現(xiàn)十分明顯。中醫(yī)之?氣?不同于西醫(yī)之?air?,中醫(yī)之?脾?不同于西醫(yī)之?spleen?,中醫(yī)之臟腑也不同于西醫(yī)之器官。還有中醫(yī)是文學(xué)語體,而西醫(yī)是科學(xué)語體。語體建構(gòu)的不同對兩種醫(yī)學(xué)體系的建構(gòu)具有不可小視的影響。

　　哲學(xué)作為文化的核心,作為最高層次的理論思維,一直指導(dǎo)著醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)的發(fā)展。中西醫(yī)學(xué)從來沒有脫離各自的哲學(xué)而存在。所以,從中西哲學(xué)的角度來分析中西醫(yī)學(xué)的差異尤為重要。

　　中醫(yī)將中國哲學(xué)與醫(yī)學(xué)融為一體,當(dāng)代的孫思邈說過不知《易》,便不足以言太醫(yī)。而明代的張介賓也說過,?是以《易》之書,一言一字,皆藏醫(yī)學(xué)之指南;一象一爻,咸寓尊生之心鑒。?中醫(yī)的陰陽理論來自《易》的?太極生兩儀?。五行學(xué)說源于?太極一氣產(chǎn)生陰陽,陰陽化合生無形,五行既蔭隨含萬物。?中醫(yī)的基礎(chǔ)理論幾乎都可以在太極圖中找到淵源。儒家和道家都源于《易》,儒以?仁術(shù)?規(guī)定著醫(yī)學(xué)的方向和實用理性,影響著重義輕利、重人倫的醫(yī)德原則。道以?道法自然?、?一分為二?、自然無為和辯證法等理論影響者著中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和防病治病思想。

　　至于西方,從古希臘的留基伯、德謨克利特、伊壁鳩魯和亞里士多德的原子論開始,西方的主流哲學(xué)都堅持著?實物中心論?,這種理論引導(dǎo)著西醫(yī)把關(guān)注的目光放在構(gòu)成人體的實體物質(zhì)和器官等方面。近代西方形成的還原論思路認(rèn)為,整體由部分構(gòu)成,應(yīng)當(dāng)而且可以把整體分解為部分來認(rèn)識,生命的整體性能,可以從它組成部分的性能完全解釋清楚;在這種思路下,西醫(yī)的研究從整體、器官、細(xì)胞,一直深入到分子和亞分子水平,并建構(gòu)一系列基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。由此可見,中西醫(yī)學(xué)在各自哲學(xué)運行的軌道上是朝著不同的方向發(fā)展的。

　　最后,不得不提的是,中國的農(nóng)耕文化強化了人們的無務(wù)實精神,中國人重安寧穩(wěn)定而不愿涉險探索,重人倫而輕自然,重現(xiàn)世而輕未來,重求同而輕異議,重仕途而輕科技的文化特征對中醫(yī)的影響十分明顯,從醫(yī)者多是仕途不順才退而求其次,舍儒而向道者。而西方的航海及商業(yè)文化既有掠奪、利己、拜金等負(fù)面影響,又給人以戰(zhàn)勝自然,敢于標(biāo)新立異和藐視權(quán)威的精神。西醫(yī)的發(fā)展與這些精神密切相關(guān)。

　　人是追求價值并按自覺目的進行活動的實體,任何對人無價值和不符合人預(yù)期目的的東西都會受到蔑視和拋棄?？茖W(xué)之所以能受到人的追捧,就是因為科學(xué)能使人正確認(rèn)識和運用自然規(guī)律,使人能利用科學(xué)來能動地讓自然界服務(wù)于人,滿足人們物質(zhì)與精神需要。醫(yī)學(xué),作為一門科學(xué),它的一切成果必須為人的健康、幸福和發(fā)展服務(wù)。醫(yī)學(xué)的主體和對象都使人,人文精神不僅是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力,而且是醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)服務(wù)的重要方法。

　　談到科學(xué)精神,醫(yī)學(xué)既然作為一門科學(xué),如何能不體現(xiàn)科學(xué)精神呢?科學(xué)精神,它是一種實事求是、徹底的唯物主義,它是一種求真、至善、臻美的理性精神和人文精神的結(jié)合。它還是一種執(zhí)著追求真理和捍衛(wèi)真理的偉大的理性力量,是一種為真理而敢于蔑視和反對神權(quán)、迷信、歪理邪說和一切強權(quán)的正義力量?？v貫幾千年的中西醫(yī)學(xué)史,從張仲景立足臨床建立臨證醫(yī)學(xué),金元四大家的學(xué)術(shù)爭鳴,到李時珍歷時30年,不畏艱苦的親自栽培和收集各種藥物標(biāo)本,寫出藥學(xué)巨著《本草綱目》;從希波克拉底、蓋侖、到巴斯德、哈維,無不唯實求真,蔑視神學(xué)和權(quán)威;無不舍身忘己,獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè);無不具有懷疑精神、批判理性精神和謙恭、團結(jié)他人、博采眾長的精神。一言以蔽之,在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中,無不貫穿著科學(xué)精神。

　　展望中西醫(yī)學(xué)的未來,中西醫(yī)學(xué)存在著文化屏障,雖然具有相同的精神,但科學(xué)的?融合點?還沒有到來,目前要強行把兩種醫(yī)學(xué)合而為一是不可能的。但是,中西醫(yī)學(xué)會最終走向融合,融合的條件是加快科學(xué)的發(fā)展和文化的交流。因為,我們在文化交流與傳播中,既不能拒絕外來的先進文化,又要堅持自己優(yōu)秀的民族文化。一切先進的科學(xué)文化只有民族化才能扎根,中國優(yōu)秀民族文化只有走向世界才能傳播出去。中西醫(yī)在文化交融過程中,必須明白這個道理!中西醫(yī)的未來的光明的,讓世人一起努力,讓中西醫(yī)在世界散發(fā)出最耀眼的光芒。

　　參考資料

　　[1]馮澤永.《中西醫(yī)學(xué)比較》[M].科學(xué)出版社出版,2001.

　　[2]鄭蘭英,《文化?醫(yī)學(xué)與教育》[M].中國中醫(yī)學(xué)出版社,2005.
　　中西醫(yī)學(xué)論文篇2
　　淺談中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展

　　摘 要：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種寶貴的醫(yī)學(xué)科學(xué)，中醫(yī)有著上千年的發(fā)展歷史，其醫(yī)學(xué)知識包含了中國醫(yī)學(xué)者多年的醫(yī)療認(rèn)知精髓，在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要的地位。從上世紀(jì)60年代開始，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科蓬勃發(fā)展，取得了顯著的醫(yī)學(xué)成果，中西結(jié)合在治療骨折、器官衰竭及麻醉陣痛方面發(fā)揮著重要作用，尤其是青蒿素治療瘧疾的醫(yī)學(xué)成果得到了全世界的認(rèn)同，可以預(yù)見在未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，中西醫(yī)結(jié)合依然是研究的熱點。本文從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概念入手，分析了幾點對中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的思考，并分析了中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學(xué)發(fā)展;中西醫(yī)學(xué)

　　一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概述

　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一項研究中西醫(yī)聯(lián)合治病的學(xué)科，從微觀的角度上來看，這是一門研究中西和西醫(yī)形成與發(fā)展的研究內(nèi)容，探究中醫(yī)和西醫(yī)在治療某項疾病中的優(yōu)勢和劣勢，并將兩種醫(yī)學(xué)中的優(yōu)點進行融匯，吸收兩者的長處，制定一項新型的醫(yī)學(xué)理論，更好服務(wù)于疾病治療和醫(yī)學(xué)進步。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是當(dāng)前醫(yī)?W發(fā)展的重要議題，也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，中醫(yī)注重養(yǎng)身和身體調(diào)養(yǎng)，對疾病治療采取保守的治療理念，而西醫(yī)則直達(dá)病灶，消除身體的疾病部位，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)囊括了中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念，對疾病采取宏觀性的治療策略，提高整體的醫(yī)學(xué)水平。

　　二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

　　(一)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的觀念認(rèn)知

　　從醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展來看，中醫(yī)是一種經(jīng)驗化的醫(yī)學(xué)手段，其注重人體整體性的功能調(diào)控，重視人體微觀病灶的關(guān)聯(lián)系，是一種集體補償性的治療方法。中醫(yī)則屬于實驗醫(yī)學(xué)范疇，注重微觀局部病灶的發(fā)病因，其治療理念采取對抗性的治療理念，直達(dá)病灶深處，對腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展要端正認(rèn)知觀念，不能將兩種醫(yī)學(xué)對立，要認(rèn)識到兩種醫(yī)學(xué)的互補性，堅持中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特色，將先進的西醫(yī)設(shè)備和治療方法和中醫(yī)結(jié)合在一起，發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，促進中西醫(yī)的融合。

　　(二)強化對中西醫(yī)學(xué)的差異性認(rèn)知

　　中醫(yī)和西醫(yī)屬于兩種不同的學(xué)科劃分范疇，兩種醫(yī)學(xué)在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性，中西醫(yī)幾何醫(yī)學(xué)發(fā)展要重視這種差異性，在醫(yī)學(xué)差異性中尋求醫(yī)學(xué)融合和合作，以醫(yī)學(xué)科學(xué)作為基礎(chǔ)理論，保持中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢，消除中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困擾。中西醫(yī)要深入研究生理和病理的內(nèi)在聯(lián)系，將宏觀化的治療理念納入到西醫(yī)中，將科學(xué)的研究方法融入到中醫(yī)的研究中，從兩者之間尋找新的理論支撐點，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床實踐快速開展，在醫(yī)學(xué)實踐中完善中西醫(yī)學(xué)。

　　(三)建設(shè)中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄

　　當(dāng)前我國的中西結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境之一是沒有創(chuàng)建完善的科學(xué)目錄，這影響了專業(yè)化發(fā)展進程，在高校的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的招生中，其并沒有作為一個獨立性的學(xué)科進行招生，這增加了科學(xué)定位的模糊性和不確定性。因此，中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄制定要秉承著醫(yī)學(xué)開放、醫(yī)學(xué)共享及醫(yī)學(xué)融合的理念，推進中醫(yī)科學(xué)的理論化進程，將中醫(yī)治療體系逐步完善，針對其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學(xué)化的操作流程，實現(xiàn)中醫(yī)研究方法和西醫(yī)研究方法的統(tǒng)一性，真正實現(xiàn)東西融合的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展理念。

　　(四)打造專業(yè)化的醫(yī)學(xué)團隊

　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開專業(yè)化醫(yī)學(xué)團隊的支撐，我國中醫(yī)學(xué)的學(xué)者和大師都已經(jīng)年近不惑，西醫(yī)傳播和發(fā)展的后續(xù)力量嚴(yán)重不足，中醫(yī)甚至進入了低迷的發(fā)展階段，專業(yè)性中醫(yī)人才的流失加劇了中醫(yī)發(fā)展的困境。因此，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展首先要建立專業(yè)化的團隊，鼓勵中醫(yī)從業(yè)者研究西醫(yī)的理論方法，也加速西醫(yī)從業(yè)者的中醫(yī)治療理念提升，加快融合性醫(yī)學(xué)團隊人才培養(yǎng)。在學(xué)生培養(yǎng)方面，要注重醫(yī)學(xué)理論知識的積累，同時培養(yǎng)學(xué)生先進醫(yī)學(xué)研究方法的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)學(xué)科人才，為中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)學(xué)發(fā)展打下堅實的人才基礎(chǔ)。

　　三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用

　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是提升現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢融合在一起，實現(xiàn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銜接和融合。受到長期的思維認(rèn)知束縛，很多人認(rèn)為中醫(yī)就是唯經(jīng)驗論，中醫(yī)治療是慢行調(diào)理，不能起到立竿見效的作用，而西醫(yī)則直達(dá)病原，治療效果顯著。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實踐應(yīng)當(dāng)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)治療理念穿插，將中醫(yī)經(jīng)典古方的藥理學(xué)試驗和西醫(yī)的臨床試驗結(jié)合在一起，結(jié)合現(xiàn)代的技術(shù)實驗去發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療，而西醫(yī)則是以現(xiàn)代化的診斷技術(shù)來確定病情，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)要秉承西醫(yī)的診斷技術(shù)和診斷方法，挖掘中西醫(yī)的優(yōu)勢，在西醫(yī)的研究方法下開展中西藥方的病理學(xué)探究，在臨床實踐中驗證中醫(yī)學(xué)的可信性，促進中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

　　四、結(jié)語

　　綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是融匯兩家所長，探究醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，創(chuàng)建新型的醫(yī)學(xué)理論和治療方法，探究中醫(yī)的病理學(xué)科學(xué)性，采用中醫(yī)的診斷技術(shù)診斷病情病灶，采用藥物提取技術(shù)挖掘中醫(yī)藥方的有效成分，實現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)的完美融合。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]于占海.對我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的一點認(rèn)識和思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010(09).

　　[2]孫雙雙.淺談中西醫(yī)結(jié)合有待解決的幾個關(guān)鍵問題[J].中西醫(yī)結(jié)核研究，2013(04).

　　[3]李 恩.發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，促進中醫(yī)藥走向世界[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016(05).
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張克鎮(zhèn)多大了

張克鎮(zhèn)
張克鎮(zhèn)，男，山東人。北京泰濟堂中醫(yī)醫(yī)院總院長，山西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中國共青團中央首批五四獎?wù)芦@得者，曾獲中國人民解放軍中醫(yī)藥技術(shù)能手稱號。多次在中央電視臺、中央人民廣播電臺、人民網(wǎng)、中國網(wǎng)、中國醫(yī)藥報等做專訪或?qū)ｎ}報道；多次應(yīng)邀在中共中央黨校、北京大學(xué)、國防大學(xué)、人民大會堂等授課或演講，并于2013年5月應(yīng)邀到美國哈佛大學(xué)、加州大學(xué)洛杉磯分校等著名學(xué)府講授中醫(yī)思想和理論。
中文名：張克鎮(zhèn)
國籍：中國
出生地：山東
職業(yè)：教師
代表作品：《生命空間論》
榮譽：中國共青團中央五四獎?wù)芦@得者
職務(wù)：北京泰濟堂中醫(yī)醫(yī)院總院長
人物簡介
張克鎮(zhèn)，北京泰濟堂中醫(yī)醫(yī)院總院長。首創(chuàng)“生命空間學(xué)說”，從人體空間的視角認(rèn)識生命結(jié)構(gòu)及生理病理規(guī)律，將傳統(tǒng)中醫(yī)理論用現(xiàn)代科學(xué)方式進行解讀與發(fā)展，建立起“循源醫(yī)學(xué)”體系，即從疾病原因入手尋找解決疾病的方法。代表專著：《生命空間論》《革命健康_我們?yōu)槭裁措x健康越來越遠(yuǎn)》《生病的真相》《醫(yī)之正道》《醫(yī)療的背后》。
學(xué)術(shù)專著
張克鎮(zhèn).《革命健康:我們?yōu)槭裁措x健康越來越遠(yuǎn)》，2004.
張克鎮(zhèn).《生命空間論》，2007.
張克鎮(zhèn).《生病的真相:張克鎮(zhèn)祛病解碼》，2010.
張克鎮(zhèn)，《醫(yī)之正道》，2012
張克鎮(zhèn)，《醫(yī)療的背后》，2016
社會任職
北京泰濟堂中醫(yī)醫(yī)院院長
山西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師
創(chuàng)新成果

首創(chuàng)“生命空間學(xué)說”，從人體空間的視角認(rèn)識生命客觀運行規(guī)律、人體結(jié)構(gòu)及生理病理規(guī)律，并將傳統(tǒng)中醫(yī)理論用現(xiàn)代科學(xué)方式進行發(fā)展與創(chuàng)新。在此基礎(chǔ)上，指出醫(yī)學(xué)界奉行的“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)”模式仍然存在缺陷，這也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)理論不足及診治方法錯誤的重要原因，鑒于此，首次創(chuàng)新提出“生命—社會—自然醫(yī)學(xué)”模式和認(rèn)識生命與疾病規(guī)律的“宏科學(xué)觀”觀點。
在臨床實踐方面，將生命空間學(xué)說與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結(jié)合，建立起更為安全效捷、便于操作的全新針灸模式——“元通針法”，拓展了針灸治療的理論與臨床范圍。在中醫(yī)診斷方面，創(chuàng)新并完善了“尺膚診斷法”，即利用前臂部位的各種變化判斷全身疾病，避免了病人因受藥物等因素干擾造成脈象診斷的誤差，提高了診斷準(zhǔn)確率。該診法曾在2007年全軍中醫(yī)藥大比武現(xiàn)場演示，受到高度評價，并獲得解放軍中醫(yī)藥技
術(shù)能手榮譽稱號。該診法也是所有參賽選手中唯一自主創(chuàng)新的成果。
上圖為中國人民解放軍總后勤部為張克鎮(zhèn)院長頒發(fā)的“軍隊中醫(yī)藥技術(shù)能手”稱號獎牌。
上圖為美國加利福尼亞州議會為張克鎮(zhèn)院長頒發(fā)的認(rèn)證與榮譽證書，以表彰院長在促進人類健康與通過傳統(tǒng)中醫(yī)對醫(yī)學(xué)知識進行探索上作出的貢獻(xiàn)。
科研成果
張克鎮(zhèn)介紹了自己首創(chuàng)并研究多年的“生命空間理論”，稱人體是由實體與空間共同構(gòu)成，該理論基于經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言科學(xué)清晰解讀中醫(yī)理論。他強調(diào)，應(yīng)充分重視人體中的空間在新陳代謝中的重要作用。如果從人體空間的視角看，很多疾病從無到有、從小到大的過程，正是正?？臻g逐漸被實體占有的結(jié)果，通過空間視角進行疾病的診斷和干預(yù)，我們能在早期發(fā)現(xiàn)疾病征兆，從而實現(xiàn)真正意義上的治未病。
臨床上，以生命空間學(xué)說與傳統(tǒng)針灸理論相結(jié)合，建立起更為安全效捷，便于操作的全新針灸模式——“元通針法”，拓展了針灸治療的理論與臨床范圍。
中醫(yī)診斷方面，創(chuàng)新并完善了“尺膚診斷法”，即利用前臂部位的各種變化判斷全身疾病，避免了病人因受藥物等因素干擾造成脈象診斷的誤差，提升了診斷準(zhǔn)確率。該診法曾在2007年全軍中醫(yī)藥大比武現(xiàn)場演示，受到高度評價。
循源醫(yī)學(xué)，是由張克鎮(zhèn)先生首創(chuàng)的概念，是指診治疾病過程中針對疾病源頭對疾病進行預(yù)防、診斷、治療的醫(yī)學(xué)體系。
循源醫(yī)學(xué)、生命空間論等在國際上得到了極大的認(rèn)可，在此基礎(chǔ)上發(fā)展出來的尺膚診斷法、元通針法也受到了國際上越來越多的關(guān)注，他與國際醫(yī)療機構(gòu)，如梅奧中心，與國際高等院校，如哈佛大學(xué)，明尼蘇達(dá)大學(xué)等展開了越來越多的交流。為了讓國際同行更容易接受，更容易理解中醫(yī)學(xué)，張克鎮(zhèn)嘗試用“系統(tǒng)論”的模型來闡述中醫(yī)理論和自己的《生命空間論》等思考，得到了國外同行的良好反饋。
通過對人體空間的深入研究，有助于科學(xué)地解讀當(dāng)前存在的一些醫(yī)學(xué)疑難問題；有助于正確地診治并更有效防治疾病，特別是對醫(yī)源性疾病的預(yù)防；從人體空間的視角對經(jīng)絡(luò)的研究，有助于揭示經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)究竟是什么，更合理地解讀中醫(yī)與針灸治療原理，使之符合現(xiàn)代科學(xué)研究的規(guī)律，有效，促進中西醫(yī)學(xué)的溝通與融合。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文

中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文

　　中醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)的分支,它一直與中國古代哲學(xué)交融在一起,中醫(yī)學(xué)有著自己對生命本體的認(rèn)識,有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文，歡迎大家閱讀參考!

　　中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文 篇1　　【摘要】中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今，盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作，但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀，尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問題。因此，面對現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)有策略、有計劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，強化經(jīng)典以彌補不足，并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學(xué)科的迅速發(fā)展。國務(wù)院學(xué)位委員會對中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進行了調(diào)整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進行了學(xué)科的改革，以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法，但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著?；仡櫺聦W(xué)科成立后近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂觀。

　　【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對策

　　1學(xué)科現(xiàn)狀的客觀評價

　　臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今，從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看，應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析，是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。

　　1.1學(xué)科面臨的困境

　　臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴(yán)重的問題。歸納起來說，主要面臨三方面的困境。其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果，合并之前應(yīng)該進行過科學(xué)的論證。但到目前為止，在實際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無太大變化。因此，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。

　　其二，由于歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專業(yè)實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡單地合并之后，就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動全體共同前進。但結(jié)果卻是相互牽扯制約，干擾了學(xué)科的發(fā)展進程。

　　其三，沒有新的統(tǒng)一的教材，教學(xué)還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨特之處。三門課程的合并，結(jié)果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。

　　1.2學(xué)科長處面面觀

　　任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢。以理推之，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。其一，拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容，所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴大，在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容，但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。因此，打破原有的學(xué)科框框，可以對這些交叉內(nèi)容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。

　　其二，更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門課程單獨而立時，在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如，雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。所以，三門課程合并之后，對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。

　　其三，為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科，《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭?，后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制，因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后，突破了這個“瓶頸”，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng)，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。

　　2學(xué)科困境的原因探析

　　要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題，找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為，當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。

　　但大多專家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科，也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來，就帶來一些不良的后果。因為學(xué)科性質(zhì)的含糊不清，導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo)，從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。

　　2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定

　　一般來說，學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點和研究的根本內(nèi)容，而其性質(zhì)如何又對該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，長期以來被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同，屬于古典醫(yī)籍范疇，因而被合稱為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來看，實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后，有學(xué)者對學(xué)科性質(zhì)的表述是：既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點，又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來看，應(yīng)當(dāng)說是抓住了原來三門學(xué)科的基本特點，并沒有任何的錯誤。但是，由于學(xué)科在定名時已經(jīng)強調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”，這就表明，該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科，又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定，一直以來尚未有定論。

　　2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確

　　正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來的學(xué)科定位不準(zhǔn)，導(dǎo)致教師在教學(xué)中對教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門課程屬經(jīng)典時，主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面，各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化，比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗、穿插臨床診治的典型醫(yī)案，有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床，有自己的專門病房，以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實習(xí)。這些，都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?，F(xiàn)在，將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課，那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點，從而造成教師教學(xué)中的困惑，最終將對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。

　　2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識不系統(tǒng)

　　任何學(xué)科的存在，均應(yīng)具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門課程，雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點。比如，《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證，并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證，并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且，形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后，在學(xué)術(shù)發(fā)展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。所以，在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變，目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。按邏輯推論，伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系，在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化，但目前學(xué)科在這一點上明顯滯后，這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。

　　2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色

　　事物的發(fā)展都是一分為二的，臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴大，盡管給學(xué)者們開辟了更為廣闊的研究空間，但研究范圍太廣太雜，也必然帶來一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多)，并會因此而造成研究內(nèi)容在深人程度上受到影響，最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究內(nèi)容上缺乏特色。而一個學(xué)科沒有自己的研究特色，在整個中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會逐漸地失去競爭力和應(yīng)有的地位。

　　2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降

　　由于三門經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ)，對原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低，因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識方面出現(xiàn)明顯的不扎實現(xiàn)象，換而言之，就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中，許多非常重要的理論均來自于經(jīng)典著作。其實，《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容，還只是中醫(yī)典籍中的一部分，但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強調(diào)要牢固掌握，那么，中醫(yī)的精華要如何來保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然，教學(xué)質(zhì)量的問題還涉及到后期的臨床實習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié)，但在校期間對經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響，也是不容忽視的重要問題。

　　3學(xué)科工作的應(yīng)對策略

　　面對當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀，我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動，必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長避短、積極努力，最大限度地促進學(xué)科的發(fā)展。

　　3.1大膽嘗試，推陳出新

　　為了促進學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展，在課程設(shè)置和教材的編寫方面必須大膽進行嘗試。近年來，不少專家和學(xué)者對此已經(jīng)做了許多探討，比如，有專家提出可以將三門課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的內(nèi)容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等，有些院校已經(jīng)開始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義，但有的肯定存在缺陷或問題，可以組織專家有針對性地進行深人論證和研討，在取得一定共識之后，委托某一院校牽頭編寫，先在小范圍內(nèi)試用，成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過程中達(dá)到推陳出新的目的，并由此促進中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進步。

　　3.2擺脫束縛，發(fā)揮優(yōu)勢

　　臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略)).、溫病學(xué)組合在一起，但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個學(xué)科的束縛。各?？筛鶕?jù)自己原來三門課程的不同優(yōu)勢選擇其側(cè)重點，可以《傷寒論》為重點，也可以金匱或溫病學(xué)為重點?？傊?，盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢，拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持，凡是有利于其優(yōu)勢保持和擴大的工作，均應(yīng)有目的、有計劃地去努力進行。比如，在研究內(nèi)容方面，可以根據(jù)以前的優(yōu)勢項目制定幾個主要的研究方向繼續(xù)深人研究，并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合，按照個自的長處配合工作。一旦目標(biāo)明確，人員分工妥當(dāng)，各項工作就會有序地進行，而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會因此而不斷發(fā)展。

　　3.3保持特色，強化經(jīng)典

　　多年來的中醫(yī)教育實踐證明，經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在，切不可輕易地將其丟棄?！秱摗?、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍，堪稱是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材，但其內(nèi)容卻來源于古代溫病學(xué)家的原著，如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等，均是溫病名家的經(jīng)典之作，)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗和非常重要的辨治思路。因此，對于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容，應(yīng)予以保留，并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強原著的學(xué)習(xí)，不僅對提高學(xué)生處理疾病的實際水平很有幫助，更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力，并能夠使其在診治疾病的過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。

　　3.4適應(yīng)現(xiàn)狀，彌補不足

　　首先，應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀，盡管大家對該學(xué)科有諸多的`不同看法和意見，但為了將其不利影響降低到最小，必須停止?fàn)幷摚瑢⒛抗廪D(zhuǎn)向如何彌補其不足方面。比如，不要過多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課，可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床，保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門課程后什么都不扎實的缺點。其次，為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況，除了要求全體教師加強學(xué)習(xí)，提高自身的學(xué)術(shù)水平，尤其是拓寬知識面之外，還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專多能的師資力量，還能為將來的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時，鼓勵大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程之間的交叉研究，力爭從中找到一些較好的契合點，甚至提出新的觀點、創(chuàng)立新的理論。

　　綜上所述，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂。面對現(xiàn)狀，我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度，有策略、計劃的努力做好各項工作。

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　　中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文 篇2　　心力衰竭，是各種原因?qū)е滦呐K負(fù)荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征，是各種心臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病率高，是世界性日趨嚴(yán)重的危害健康的主要問題。中學(xué)對本病病因病機的認(rèn)識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效，我院近2年完成的中西醫(yī)結(jié)合市級課題《中藥益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結(jié)果再次證實利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，運用中醫(yī)中藥治療該病對于降低再住院率、病死率，及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。

　　1、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認(rèn)識

　　心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“心脹者，煩心短氣，臥不安”、“脈痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，上氣而喘”，“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想，提出了“心水”病名?！督饏T要略》：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”，描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學(xué)“心衰”病名首見于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見于宋代《圣濟總錄·心臟門》：“心衰則健忘，不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸，恍惚，少顏色，舌本強”，此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn)，但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。

　　2、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭病因病機的認(rèn)識

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主血脈，心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心，造成氣血陰陽諸虛，或六淫外邪犯心，從而損傷心臟。

　　2.1心氣虛衰為發(fā)病基礎(chǔ)

　　心的主要功能是推動血液在全身經(jīng)脈中運行以濡養(yǎng)周身，心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上，即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，才能保證心血的搏出，使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂：“人以氣為主，一息不運，則機緘窮;一毫不續(xù)，則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈，衰則虛”。可見，若心氣虛衰，推動血液運行無力，就會出現(xiàn)周身失養(yǎng)，進一步使心功能下降。《內(nèi)經(jīng)》稱“味過于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑”?！妒備洝罚骸疤搫隗@悸者，心氣不足，心下有停水也”，則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認(rèn)為：“五臟皆致心衰，非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心，而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。

　　2.2正虛為本，瘀血為標(biāo)

　　心力衰竭發(fā)病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗，表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢，進而氣虛陽衰或陰損及陽，而致“陰陽兩虛，心脈瘀滯”，成為心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。尤以心陽(氣)虧虛，心臟鼓動減弱，營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終，是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯》中曰：“元氣既虛，不能達(dá)于血管，血管無氣，必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸，胸悶胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀點或瘀斑等。

　　2.3水氣泛溢為最終結(jié)果

　　《素問·逆調(diào)論篇》說：“夫不得臥，臥則喘者，水氣之客也”。其認(rèn)為除血脈不通外，心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關(guān)。又如《三因方·水腫》稱：“短氣，不得臥，為心水”。心氣虛損衰竭，無力推動血行，血流遲滯，瘀而成水。由此可以推論出：心氣虛導(dǎo)致血瘀，血瘀又進而引起水停，從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。

　　關(guān)于心衰病機雖有較多論述，但認(rèn)識是有一致之處的，即心衰的正虛與標(biāo)實是相互交織共同存在的。其中，陽氣虛衰，水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為：心氣虛→血瘀→水?！奶摷又?，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構(gòu)→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系，但在一定程度上有異曲同工之妙。

　　3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進展

　　3.1辨證治療

　　辨證論治是中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)對于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治，心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進行，由于心力衰竭的主要病理機制為本虛標(biāo)實，所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實為綱，病變累及臟腑為目，結(jié)合臨床實踐辨證分型。

　　3.2專法治療

　　楊積武[9]創(chuàng)制的強心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病所倡導(dǎo)的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構(gòu)的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達(dá)益氣溫陽，強心利尿，行氣活血化瘀，安神寧心之功。吳時達(dá)[10]等認(rèn)為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽虛水泛，采用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血，具有良好的近期療效。李慶海[11]認(rèn)為本病虛以氣陰兩虛為主，而心腎陽虛則多見于疾病的末期;實以水飲瘀血為主，治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則，創(chuàng)驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車前子、桑白皮、當(dāng)歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足，鼓動有力，活血利水則瘀散水行，郁熱自消，心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實踐認(rèn)為心衰為本虛標(biāo)實之證，心臟陽氣不足(虛衰)為本，水停瘀血為標(biāo)。因此，治療需標(biāo)本兼治，在補虛的基礎(chǔ)上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣，活瘀化飲為基礎(chǔ)。自擬益心湯：黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當(dāng)歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對照組。

　　3.3實驗研究

　　王振濤等[12]采用左冠脈結(jié)扎術(shù)致心肌梗死后心衰大鼠模型，觀察了相同種類活血益氣藥的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數(shù)及功能的影響，發(fā)現(xiàn)活血益氣藥可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心臟系數(shù)及功能，且方劑配伍中多量活血藥的應(yīng)用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學(xué)指標(biāo)心臟系數(shù)。同時從心臟組織形態(tài)學(xué)角度證明了活血藥和益氣藥均有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)作用。趙英強等[13]采用腹主動脈縮窄術(shù)復(fù)制大鼠心衰模型，用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細(xì)胞凋亡情況，結(jié)果顯示，正常對照組無心肌細(xì)胞凋亡，模型組凋亡明顯，強心沖劑能明顯改善凋亡，其作用與卡托普利相當(dāng)。沈雁等[14]研究發(fā)現(xiàn)，溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達(dá)水平，加強抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，阻止膠原降解及基質(zhì)改建，調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)代謝，提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認(rèn)為心復(fù)康口服液能通過改善慢性壓力負(fù)荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶2　　(ANT2)的表達(dá)，從而抑制細(xì)胞凋亡、改善能量代謝，治療心力衰竭后的心肌損傷。

　　應(yīng)用中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展，無論是基礎(chǔ)理論，還是臨床應(yīng)用。眾多醫(yī)家對于心衰的認(rèn)識雖各有一家之言，但總的來看其認(rèn)識大同小異，基本上傾向于本虛標(biāo)實，氣陰兩虛，水瘀互阻。在增強療效、改善癥狀、提高生存質(zhì)量、避免不良反應(yīng)等方面顯示了獨特的優(yōu)勢。

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?中醫(yī)藥辨治腫瘤若干理念的探討

當(dāng)前腫瘤的發(fā)病率不斷上升，從少見病衍變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病，成為健康的首要殺手，中醫(yī)藥治療腫瘤，從單一的扶正補虛、姑息治療，甘當(dāng)配角，進展到全方位對應(yīng)，在多個方面發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢，彰顯了自身的價值。筆者現(xiàn)就實踐中的感悟，提出若干理念問題，以供研討。
　　「癌毒」是癌病的特異性致病因子
基于臨床審證求因所獲得的感性認(rèn)識，中醫(yī)界治癌普遍應(yīng)用抗癌祛毒治則的客觀反證，提示「癌毒」是導(dǎo)致癌病的一類特異性致病因子。它是在臟腑功能失調(diào)、氣血郁滯的基礎(chǔ)上，受內(nèi)外多種因素誘導(dǎo)而生成，與相關(guān)非特異性病理因素雜合而為病，毒必附邪，邪盛生毒，毒因邪而異性，邪因毒而鴟張，以痰瘀為依附而成形，耗精血自養(yǎng)而增生，隨體質(zhì)、病邪、病位而從化，表現(xiàn)證類多端，終至邪毒損正，因病致虛，癌毒與痰瘀互為搏結(jié)而凝聚，在至虛之處留著而滋生，與相關(guān)臟腑親和而增長、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。從而為應(yīng)用解毒、攻毒等法治癌提供了理論依據(jù)。但不能誤解為據(jù)此可以從實驗中找到「癌毒」的病理實質(zhì)。
　　病始于無形之氣，繼成為有形之質(zhì)
從腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程來看，多是在臟腑氣機逆亂，郁而不伸的基礎(chǔ)上，氣不布津而痰凝，氣結(jié)血阻而成瘀，與多種病理因素雜合而異性，與癌毒互為郁釀搏結(jié)而為病。從功能失調(diào)進而病及形質(zhì)，從無形之毒結(jié)為有形之物，傷及臟腑，甚則互為傳變，耗損氣血陰津，因?qū)嵵绿?，難以逆轉(zhuǎn)。
據(jù)此，若能治以理氣解郁為基礎(chǔ)，「發(fā)于機先」，似可起到超早期治療的作用，消滅于萌芽狀態(tài)，起到治其未生、未成的目的。
　　痰瘀郁毒是腫瘤的基礎(chǔ)病機病證
基于「癌毒」為病，多起于氣機郁滯，以致津凝為痰，血結(jié)為瘀，郁毒與痰瘀互相搏結(jié)成形的病理觀，結(jié)合臨床感悟，可認(rèn)為「痰瘀郁毒」是腫瘤病的主要核心病機病證，具有辨證的普遍意義，而化痰消瘀是治療腫瘤的重要大法。據(jù)此可以針對多種病理因素的因果衍變轉(zhuǎn)化而組方，隨其所在臟腑病位的病理特性而配藥，邪盛正虛者可視臟腑陰陽氣血之虛損而扶正補虛，消中有補，補中有消，主次輕重因人而施。一般而言，腫瘤既成之后，最易傷陰耗氣，故多以氣陰、氣血之虛為主，治療以益氣養(yǎng)陰為多。
　　瘤體是整體病變的局部征象
臨證可見，有的患者查見某項腫瘤標(biāo)記物明顯增高，且持續(xù)異常，或已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌，而遍找原發(fā)病灶仍然不明者，據(jù)此可以認(rèn)為瘤體的形成，當(dāng)是整體病變的結(jié)果，是整體病變的局部表現(xiàn)，臨證應(yīng)從整體狀況來看局部病變，做到有機的統(tǒng)一，注意審察患者的個體特異性，衡量治人、治瘤、治證的主次輕重，先后緩急，避免只看瘤體，不顧整體的片面性。這樣才能發(fā)揮整體觀念，辨證論治的優(yōu)勢。凸顯中醫(yī)治瘤的理念特色，走自主探索之路。
　　辨證與辨病當(dāng)互補
從腫瘤的中醫(yī)辨病而言，古來即已有之，如乳巖、腸覃、石瘕、癥積、石癭等都是針對不同病位及病理性質(zhì)所提出的病名，是與西醫(yī)病名對應(yīng)結(jié)合的基礎(chǔ)，應(yīng)予挖掘整理，以供臨床雙重診斷及科學(xué)研究之用；辨證則是中醫(yī)的理論特色、臨床優(yōu)勢，個體化治療的基礎(chǔ)，緩解患者主要痛苦的手段，應(yīng)用現(xiàn)代辨病診斷知識，可以測知病情的演變發(fā)展轉(zhuǎn)歸，但不能指導(dǎo)中醫(yī)的辨證論治，為此必須辨病辨證雙軌并行，特別是對辨病診斷疑似難定，原發(fā)病灶遍查難明，不能冒然采用化療放療者，更需有賴于辨證治療，由此可知，辨病與辨證理當(dāng)互補，主次則當(dāng)因病因證因人而異。
　　把握邪正的消長變化
腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后，始終決定于邪正的消長盛衰、動態(tài)變化，這是基于整體觀點，「司外揣內(nèi)」所獲得的綜合印象，如與微觀辨證相結(jié)合，更有臨床實用價值，可為制定分期治療規(guī)則，提供具有中醫(yī)特色的思路和依據(jù)，并落實到臨床應(yīng)用上?！夺t(yī)宗必讀》積聚篇所提初中末分治三原則，對腫瘤的分期治療，就具有普遍指導(dǎo)意義，他說：「初者，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻；中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補；末者，病魔經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補」。概言之，初期邪不盛，正未虛，當(dāng)予攻消，中期邪漸盛，正日虛，當(dāng)消補兼施，末期正虛明顯，邪積已深，則當(dāng)補中寓消，養(yǎng)正除積。
特別要把握攻邪與扶正的辨證關(guān)系，理解攻邪亦是扶正，邪去則正安，但當(dāng)衰其大半而止，忌過度攻伐傷正，扶正在于祛邪，正盛則邪卻，但忌純補滋邪、姑息養(yǎng)奸，要審時度勢，權(quán)衡攻補的主次先后。病之初起正虛不著，或邪毒鴟張，當(dāng)以祛邪為主，采取積極主動的策略；而年老體衰，病情深重，不任攻伐者，則當(dāng)以扶正為主，采取防御性的姑息療法，緩解痛苦，延長其生存期。
　　解毒與攻毒要因證因人而異
當(dāng)前中醫(yī)臨床應(yīng)用祛毒類藥治癌已為人所共識，客觀反證了癌毒學(xué)說的實用性，但對解毒與攻毒的認(rèn)識和應(yīng)用傾向上還各有側(cè)重。如能因證施治，有主有次，聯(lián)合互補，將更有利于個體化的治療。
具體言之，解毒當(dāng)求因，辨清毒的病理性質(zhì)，分別采用不同的治法。如清熱解毒，化痰解毒，化瘀解毒等。一般而言，臨床采用清熱解毒法者尤多，提示腫瘤的病理特點，以熱毒為多，即使起于寒毒，亦多從火化，而解毒藥與攻毒類藥的合用，可能具有拮抗制約中和等效應(yīng)。
至于攻毒則是立足于「以毒攻毒」，取毒藥以攻邪，既有植物藥或已經(jīng)提取為化療藥的喜樹堿、長春花堿、紅豆杉等，還有動物藥如斑蝥、蟾皮（衣），礦物類藥如雄黃、硇砂，以至砒制劑等。
臨證對毒藥的使用，應(yīng)把握其兩重性，既不應(yīng)因噎廢食，也不應(yīng)孟浪太過，要區(qū)別是大毒、常毒、小毒，控制在安全用量范圍之內(nèi)，「無使過之，傷其正也」了解個體對藥物的耐受性、敏感性、有無蓄積作用。重視藥物的配伍作用，力求既能減毒又能增效。
特別是蟲類藥其性剽悍，善于走竄入絡(luò)，搜剔逐邪，有祛瘀消堅、化痰散結(jié)、通絡(luò)止痛之功，可引藥力直達(dá)病所搜毒、剔毒、散毒，而增強療效。但蟲類藥功用同中有異，應(yīng)予辨證選擇。另一方面，蟲類藥畢竟有毒者多，必須嚴(yán)謹(jǐn)對待，「衰其大半而止」，或間歇性使用，慎防傷肝損腎。
如炮山甲、土鱉蟲長于活血祛瘀消堅，全蝎、蜈蚣長于搜風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛，僵蠶長于祛風(fēng)痰而散結(jié)，蜂房祛風(fēng)毒而消腫，地龍清絡(luò)熱，蟾皮拔毒消惡瘡，蜣螂破瘀通結(jié)等。
對正虛為主，脾胃虛敗者慎用，必要時與扶正藥配比合用。
　　從腫瘤所在病位求病理的特性
由于臟腑生理功能各有所主，因而病證表現(xiàn)也有不同，病理因素的主要特性，亦隨之而異，為此必須審證定位求機，才能指引臨床治療，如頸以上的頭面部病變以風(fēng)火上攻，熱毒壅結(jié)所致者多，顱腦腫瘤常以風(fēng)火痰瘀，上蒙清陽為主，肺部腫瘤則多以痰瘀郁熱為先，食道、胃部腫瘤以痰氣瘀阻為始，甲狀腺病變多屬火郁痰瘀，肝膽病變主在濕熱瘀毒為患，腸道病變主要為濕濁瘀滯，腎、膀胱病變主在濕熱濁瘀等。在此基礎(chǔ)上，再察不同病期的脈癥，識其兼夾，從整體辨其氣血陰陽的虧虛，進行立法組方。特別在選藥問題上，要根據(jù)藥物的歸經(jīng)理念，同中求異，加強對主病臟腑治療的針對性，達(dá)到進一步的優(yōu)化。如清熱解毒類藥山豆根苦寒入肺胃，長于治喉癌；漏蘆苦寒入胃，善治乳癌；澤漆苦寒入肺，主治肺癌、淋巴癌（肉瘤）；天葵子甘微苦寒入肝腎，可用于肝癌、乳癌、腎癌、膀胱癌；夏枯草苦辛寒入肝，適用于淋巴癌、甲狀腺腫瘤等。
　　復(fù)法大方是治腫瘤的基本對策
目前在中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域，因疑難雜病而就診者與日俱增，顯示「禮失而求諸野」的趨勢，其中尤以腫瘤為難治病之典型病種，表現(xiàn)為病因的特異性，多種病理因素的復(fù)合性，多臟同病，多證交錯，虛實夾雜，因果互動，病勢復(fù)雜多變，因而必須采用復(fù)法大方，才能對應(yīng)這種復(fù)雜的病情，多環(huán)節(jié)、多途徑增效，達(dá)到綜合治療的最佳目的。
復(fù)法大方淵源于「七方」中的復(fù)方、大方，兩者既有相關(guān)性，但又沒有必然性，如中藥之「異類相使」的配伍，雖是復(fù)法，并非大方，但復(fù)法組成的大方概率又比較高，治法一般有3～4種，組方用藥一般在15味以上至30味左右。
在應(yīng)用復(fù)法大方時，既可按法組方、選藥，順序列隊，也可選擇一、二個大方為基礎(chǔ)，復(fù)入小方處理多個環(huán)節(jié)，選擇經(jīng)驗藥對增效。但必須做到組合有序，主輔分明，選藥應(yīng)各有所屬，或一藥可兼數(shù)功者，組合好藥物之間相須、相使、相畏、相惡的關(guān)系，避免降低或喪失原有藥效，切忌方不合法，藥不對證，主次不清，雜亂無章。
另一方面必須理解，復(fù)法大方雖是治療腫瘤的基本策略，但又不可一概而論，有時還當(dāng)根據(jù)個體病情，有針對性的處理某個重點問題，特別是要把握急則治標(biāo)的理念，緩其所苦，頓挫病勢。
　　標(biāo)急從權(quán)，對癥施治，可緩其所苦
整體觀念，辨證辨病相結(jié)合是優(yōu)選腫瘤用藥的理論基礎(chǔ)，辨證用藥能適應(yīng)個體的病情，辨病用藥是采用抗癌通用性藥物的依據(jù)，并應(yīng)與辨證用藥融為一體，辨癥用藥有助于緩解主要痛苦，病位歸經(jīng)用藥，可以加強其針對性與臟腑的親和度，辨病理因素用藥可以把握其病機特性，經(jīng)驗用藥可以彰顯不同學(xué)派的特長。
此外，對專方、專藥的選用，則應(yīng)從有毒、無毒、毒性大小，中醫(yī)藥理論所主病證，加以衡量取舍。
在治療全過程中，要時刻注意顧護脾胃，運脾健胃，調(diào)暢腑氣，才能確保氣血生化有源。切忌過度治療損正，傷脾敗胃損中，特別對化放療后，脾胃功能嚴(yán)重傷害者尤當(dāng)重視。即使補益扶正，亦應(yīng)防滋瘤助長，要做到攻不損正，補不助邪，以知為度。
腫瘤后期，邪盛正虛，逾益明顯，隨其病位的不同，變癥多端，甚至成為臨床突出的痛苦，以致生存質(zhì)量下降，特別是放化療后所導(dǎo)致的毒副作用，每多難以忍受，耗傷氣血，傷脾敗胃，尤為嚴(yán)重。而中醫(yī)藥的對應(yīng)治療，每

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