中醫(yī)學(xué)是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想——?dú)狻㈥庩?、五行學(xué)說為科學(xué)方法論,以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治及康復(fù)保健的一門綜合性學(xué)科。中醫(yī)學(xué)的思想體系宗儒釋道三教,以儒家、道家的“中和”、平衡思想為思維方法的主線;其方法論具有多維特質(zhì),注重整體和強(qiáng)調(diào)平衡;其思維方式呈現(xiàn)多層次、多元化的特征,以比較、演繹、類比、以表知里、試探和反證為具體的思維方法。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀和方法論是在整體觀念指導(dǎo)下,以“中和”思維為核心,辨證思維居主導(dǎo)地位,以陰陽五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)的科學(xué)思維觀。中醫(yī)學(xué)理論體系所蘊(yùn)含的中國傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵,是經(jīng)千百年文化積淀融合而成,不僅對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),特別是未來生命科學(xué)和未來醫(yī)學(xué)科學(xué),都有著重要的科學(xué)意義。
古代哲學(xué)觀認(rèn)為,自然界是由某些要素組成的有機(jī)整體,并以此分析客觀事物的整體性及辯證的層次關(guān)系。中醫(yī)學(xué)以中國古代的唯物論和辯證法思想作為建構(gòu)自己理論體系的世界觀和方法論。因此對(duì)生命、健康和疾病的觀察、分析、認(rèn)識(shí)和處理是從整體出發(fā),注重人體自身的完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。
辨證論治是中醫(yī)學(xué)在辨識(shí)和診治疾病的思維與實(shí)踐過程中所采用的基本原則,是在整體觀念指導(dǎo)下對(duì)疾病進(jìn)行特殊的研究和處理方法,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀、恒動(dòng)觀和辯證觀,也是中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)之一。
證是疾病發(fā)展過程中某一階段病機(jī)本質(zhì)的概括。它不僅僅是指疾病過程中某個(gè)階段的一組癥狀群,而且還反映了疾病的病因、病位、病性、邪正盛衰和病變趨勢及轉(zhuǎn)歸,因此證比較準(zhǔn)確地揭示了疾病本質(zhì)和病理特征,使論治能夠針對(duì)病原有的放矢。為臨床立法、處方遣藥提供可靠依據(jù)。所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)收集到的臨床資料(包括癥狀和體征),運(yùn)用中醫(yī)理論,進(jìn)行分析綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨勢,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。即通過疾病外在表現(xiàn)認(rèn)清病變本質(zhì),分析并尋求疾病病變的關(guān)鍵或癥結(jié)所在。辨證的過程,就是辨證與論治,就是認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過程,是理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體運(yùn)用,因而是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診治的基本原則。
辨病論治與辨證論治是密切相關(guān)的,而辨證尤重于辨病,因?yàn)樽C是反映疾病的本質(zhì)和屬性,是認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)。如果疾病的治療缺乏疾病階段性和類型性本質(zhì)的準(zhǔn)確認(rèn)定,那么針對(duì)性的有效治療,將無從談起。當(dāng)然,若僅以證候的差異去認(rèn)識(shí)疾病,而不考慮疾病的整個(gè)過程或全貌,是難以界定和判斷疾病所處的某一階段的病變本質(zhì)。因?yàn)椤安 笔恰白C”的綜合和全過程的臨床反應(yīng),“病”對(duì)“證”有制約作用,“證”的內(nèi)容和轉(zhuǎn)化規(guī)律均是以“病”為前提條件的。如同為腎陽虛證,泄瀉腎陽虛證的主癥是五更泄瀉,瀉后則安,可不出現(xiàn)水腫;水腫腎陽虛證的主癥是面浮身腫,腰以下尤甚,按之凹陷不起,泄瀉可不出現(xiàn)。由此可見,證候的主癥依所屬病種不同各有側(cè)重,治療也隨病種的差異而有所區(qū)別,在溫補(bǔ)腎陽的同時(shí),前者佐以固澀止瀉;后者兼以化氣行水。這種辨病論治與辨證論治相結(jié)合的診治思路,有利于提高中醫(yī)臨床的診治水平。
中醫(yī)學(xué)的概念:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。
中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性
1、自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的交叉性
自然科學(xué),是研究自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化發(fā)展規(guī)律與本質(zhì)的學(xué)科。中醫(yī)研究的是人,人是物質(zhì)性的。另外,中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是把人放到天地自然中考察,天地自然還是物質(zhì)性的。從這個(gè)角度來,中醫(yī)學(xué)首先是自然科學(xué)。
社會(huì)科學(xué),講的是社會(huì)發(fā)展運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律。你說為什么跟中醫(yī)掛上鉤呢?人是有社會(huì)性的,跟其他的物理化學(xué)不一樣,醫(yī)學(xué)研究的是人,所以肯定或多或少都帶有社會(huì)性。
2、基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科的雙重性。
基礎(chǔ)學(xué)科,回答的是三個(gè)字的內(nèi)容——為什么:尋找各種問題的為什么。
應(yīng)用學(xué)科,也是三個(gè)字——怎么辦:碰到問題了,我怎么解決。
中醫(yī)學(xué),實(shí)際上是從臨床實(shí)踐而來,先有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),然后再進(jìn)行理論組合,組合的成果就是我們學(xué)習(xí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。
3、東方傳統(tǒng)文化的綜合性
中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)文化背景很復(fù)雜。
中國傳統(tǒng)文化的三條主線:佛道儒。其中道家跟儒家是本土文化,應(yīng)該說這兩家對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響更直接,佛家的內(nèi)容好像有點(diǎn)潛在影響,浮出來的不多。
4、科學(xué)、仁術(shù)跟技藝的融合性
中醫(yī)的科學(xué)性,需要我們逐步深入學(xué)習(xí)之后才能去論述。驗(yàn)證一個(gè)理論是否科學(xué)的方法是:假設(shè)它是對(duì)的,然后去驗(yàn)證,對(duì)比結(jié)果,結(jié)果與理論一致,那就說明是科學(xué)的。學(xué)而后思,方不迷惘。
中醫(yī)學(xué)是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想——?dú)?、陰陽、五行學(xué)說為科學(xué)方法論,以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治及康復(fù)保健的一門綜合性學(xué)科。
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