中醫(yī)要有所為有所不為

中醫(yī)要有所為有所不為

在安徽省近日召開(kāi)的發(fā)展中醫(yī)座談會(huì)上，很多中醫(yī)學(xué)界的人士都說(shuō)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)5000年的發(fā)展，形成了自己的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。緊緊抓住能發(fā)揮中醫(yī)特長(zhǎng)的項(xiàng)目、臨床有療效的項(xiàng)目、符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的項(xiàng)目，中醫(yī)的發(fā)展前景還是光明的，其中重要的一條，是要“有所為、有所不為”。

如心臟內(nèi)科，近年來(lái)西醫(yī)的介入技術(shù)飛速發(fā)展，有很多疾病插根導(dǎo)管、安個(gè)支架就能立竿見(jiàn)影解決問(wèn)題，中醫(yī)不必在這些領(lǐng)域和西醫(yī)一較高下。中醫(yī)有中醫(yī)的長(zhǎng)項(xiàng)，像婦科、骨傷科的治療，慢性病調(diào)養(yǎng)、腫瘤的康復(fù)等，都是中醫(yī)師可以大展身手的領(lǐng)域。神經(jīng)外科手術(shù)，可能中醫(yī)不及西醫(yī)，但是在中風(fēng)患者的康復(fù)治療上，中醫(yī)絕對(duì)不讓西醫(yī)。當(dāng)然如果實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，療效將會(huì)更好。

在經(jīng)過(guò)近百年的快速發(fā)展后，西方醫(yī)學(xué)近年來(lái)也有轉(zhuǎn)變，提出了社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式。人們逐漸認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)不光是開(kāi)刀，不光是處理危急險(xiǎn)重的病人，也不光是高精尖的設(shè)備，醫(yī)學(xué)還需要解決老年病、功能性疾病、退行性疾病、身心疾病等，在這些方面，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有自己的特長(zhǎng)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)也不光是解決人的生死問(wèn)題，還要解決人的生活質(zhì)量問(wèn)題，中醫(yī)治療能改善病人的癥狀，讓人減少痛苦，活得安逸舒適，這就是療效。

當(dāng)很多人感嘆現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，中醫(yī)在醫(yī)學(xué)舞臺(tái)上越來(lái)越“邊緣化”的時(shí)候，據(jù)悉美國(guó)的醫(yī)生進(jìn)行“繼續(xù)教育”時(shí)，很多人卻選擇了學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)習(xí)針灸、推拿、按摩等傳統(tǒng)治療手段。這證明即使是在西醫(yī)一統(tǒng)天下的環(huán)境里，中醫(yī)仍有很大的生存空間，因?yàn)樗m應(yīng)了人們對(duì)生命科學(xué)的新認(rèn)識(shí)，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的需要，更適應(yīng)了患者尋求通過(guò)自然手段恢復(fù)健康的需求。

毋庸置疑，中醫(yī)的理論和技術(shù)體系存在著一些缺憾，部分治療方法和手段與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在差距。但是，雙方的治療理念、治療方法、治療效果具有互存互補(bǔ)這一現(xiàn)實(shí)卻是得到各界普遍認(rèn)可的。一位在國(guó)內(nèi)有名望的老中醫(yī)說(shuō)，他用中醫(yī)中藥治療頑固性腸胃失調(diào)，就一定要患者先做胃鏡檢查，診斷明確后，才開(kāi)方施藥。他說(shuō)中醫(yī)對(duì)腔內(nèi)疾病的診斷確實(shí)不如西醫(yī)，但是我們也不能妄自菲薄，在診斷明確后，治療上我就有更多的優(yōu)勢(shì)。他認(rèn)為這就是中醫(yī)的“有所為，有所不為”。

無(wú)為而無(wú)不為?有為而有所為

? ? ? 相傳春秋時(shí)期老子騎著青牛途徑幽谷關(guān)時(shí)，被關(guān)令尹喜攔住去路，他請(qǐng)求老子寫(xiě)下一點(diǎn)著作。于是老子花了幾天的時(shí)間，寫(xiě)出了道家的鎮(zhèn)派寶典《道德經(jīng)》，又名《老子》。 而“無(wú)為”最早出現(xiàn)于《道德經(jīng)》中，是老子提出的一個(gè)重要處世之道。在老子看來(lái)，圣人、君主“為無(wú)為，則無(wú)不治?！敝挥小盁o(wú)為”才能“無(wú)不為”，也就是表面上看著都不管，而實(shí)際上卻達(dá)到無(wú)所不管的境界。其實(shí)這不是“無(wú)為”，而是“有為”。

? ? ? 無(wú)為是一種境界。書(shū)中王蒙先生也提出了屬于自己的“無(wú)為觀”。無(wú)為不是不做事，而是不做那些無(wú)益、無(wú)效、無(wú)趣、無(wú)聊的事,更不是去做蠢事。無(wú)為是要理智地把握好“不做什么”。無(wú)為是一種境界,一種辦事原則。無(wú)為也是一種豁達(dá)、聰明和風(fēng)格。但無(wú)為也有它的“規(guī)則”和“底線”,是我們不可忽略的。一個(gè)人要有所不為才能有所為，符合客觀規(guī)律的努力越努力越有效，而不符合客觀規(guī)律的努力，越努力越糟糕。正如盧梭提出的自然教育理論，教育要服從自然的永恒法則，聽(tīng)任人的身心自由發(fā)展。

? ? ? 在我們?nèi)粘５慕逃虒W(xué)、班級(jí)建設(shè)中也處處體現(xiàn)著“無(wú)為”的思想。

? ? ? 這學(xué)期開(kāi)始三校合并，學(xué)習(xí)共同體這一教學(xué)模式在其他兩個(gè)校區(qū)也慢慢展開(kāi)，當(dāng)然開(kāi)始都是困難的。成熟的學(xué)習(xí)共同體教學(xué)模式乍看之下顯得教師非常輕松，課堂上好像不需要老師做什么，學(xué)生完全成為課堂的主體，小組內(nèi)自發(fā)性學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、組內(nèi)討論問(wèn)題最終解決問(wèn)題，整個(gè)課堂完全成為了學(xué)生的舞臺(tái)。課堂上的老師看似“無(wú)為”，但在課前準(zhǔn)備卻要付出百倍的精力。教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，問(wèn)題的預(yù)設(shè)選擇，“三單”的編排等等，甚至課堂上的每一個(gè)步驟環(huán)節(jié)，學(xué)生的每一個(gè)問(wèn)題的拋出及解答，其實(shí)都在設(shè)計(jì)者的掌握之中。而就我們現(xiàn)階段的成果來(lái)看，在開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)共同體課程的道路上依然任重道遠(yuǎn)，需要大“有為”。

? ? ? 在班級(jí)建設(shè)中“無(wú)為”的思想也可以大有所為。最近幾日全校都在忙著班容班貌的布置，在這過(guò)程中，各個(gè)班級(jí)的老師們也會(huì)互相走動(dòng)，相互學(xué)習(xí)。當(dāng)有老師來(lái)到我們班時(shí)，就會(huì)半開(kāi)玩笑地說(shuō)：“我們班的布置很多都是交給孩子們啦，都是他們自己負(fù)責(zé)，你們班是不是還是你自己啊，因?yàn)楹⒆觽冏龅臇|西你肯定看不上的，你自己的手都那么巧?！惫?，這句話乍一聽(tīng)，好像是在夸我來(lái)著，可我細(xì)細(xì)一琢磨，發(fā)現(xiàn)哪里好像不太對(duì)勁啊。于是我決定改變，改變我在老師們心中的印象。我決定這次的布置任務(wù)就交給孩子們，剛好班容布置時(shí)間遇上了國(guó)慶小長(zhǎng)假，假期里幾位孩子相約來(lái)到學(xué)校布置，看著他們積極的樣子，當(dāng)時(shí)我非常欣慰，心想著現(xiàn)在可好啦，孩子們終于長(zhǎng)大了，我可以啥都不用做，坐在辦公室里等他們完成了知會(huì)我一聲就好了。想象總是美好，現(xiàn)實(shí)卻是特別骨感，結(jié)果一個(gè)早上，孩子們磨磨蹭蹭，連個(gè)黑板報(bào)的排版都弄不起來(lái)。幾度想要把孩子們趕回家，自己上手做得啦。還好理智告訴我不可以這樣做，我應(yīng)該手把手地教著孩子們?cè)趺醋?，這樣以后慢慢的我才能放手，孩子們才可以真正的獨(dú)當(dāng)一面。這次布置所花時(shí)間比以往都要多，假期里我們就整整花了三天的時(shí)間，過(guò)程雖痛苦，但看著經(jīng)過(guò)他們裝扮后煥然一新的班級(jí)，我們的內(nèi)心是無(wú)比幸福的。

? ? ? 班級(jí)建設(shè)時(shí)，很多事情可能一開(kāi)始交給孩子們，可能需要我們老師花更多的時(shí)間去教孩子們?cè)趺醋?，也就是?dāng)我們想要真正的“無(wú)為”時(shí)，讓孩子們有所為。讓每個(gè)人成為班級(jí)的主人，增強(qiáng)鍛煉了學(xué)生的工作能力，增強(qiáng)班級(jí)體的凝聚力；在老師層面，很多事情分?jǐn)偨o學(xué)生減輕了班主任的工作量，弱化了班主任對(duì)班級(jí)事務(wù)的干預(yù)程度，此外在民主管理模式下師生關(guān)系也更融洽。所以“有為”的前提必定是有所“不為”，“無(wú)為”的最終目的是大有“所為”。

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