中西醫(yī)結(jié)合治療炎性腸梗阻效果好

中西醫(yī)結(jié)合治療炎性腸梗阻效果好

術(shù)后早期腸梗阻（簡稱炎性腸梗阻），是腹部手術(shù)早期并發(fā)癥，一般發(fā)生在術(shù)后1～3周。如急于手術(shù)治療，往往不能解除梗阻癥狀，且增加病人的創(chuàng)傷，故一般不宜手術(shù)。據(jù)悉，杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院的李國進(jìn)醫(yī)師等近5年來采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療炎性腸梗阻30例，療效滿意?！墩憬形麽t(yī)結(jié)合雜志》2004年第14卷第3期中對此作了有關(guān)報道。

對30例該病患者采用中西醫(yī)療法進(jìn)行治療，具體方法如下：基礎(chǔ)治療：1.禁食、胃管減壓；2.糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)；3.腸外營養(yǎng)支持（有低蛋白血癥者加用白蛋白）；4.使用適宜的抗生素；5.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。中藥治療：復(fù)方大承氣湯加減，方由川樸、炒萊菔子、枳殼、桃仁、赤芍、大黃、芒硝所組成，加水煎成200ml，由胃管注入，一般一次注入100ml，注入后夾管2～3小時，1日2次（必要時加用1劑），并隨癥加減。經(jīng)治療后，患者服藥3～4小時腸蠕動增強(qiáng)，聽診腸鳴音活躍，8～24小時開始排氣排便。治愈29例，好轉(zhuǎn)1例，平均治愈時間5.2天。無明顯不良反應(yīng)。

根據(jù)中醫(yī)理論，炎性腸梗阻為氣機(jī)痞塞腸腑功能失調(diào)，全身機(jī)能障礙。中醫(yī)認(rèn)為，由于手術(shù)和炎癥等破壞了氣機(jī)的正常運(yùn)行，使升降功能失調(diào)，腑氣通行不暢，致胃腸功能障礙。以上李國進(jìn)醫(yī)師等所用的復(fù)方大承氣湯具有通里攻下，理氣止痛，活血化瘀，軟堅散結(jié)等功效。現(xiàn)代研究證明，它能加強(qiáng)腸蠕動，改善局部血液循環(huán)，消退水腫，恢復(fù)腸道通暢，從而達(dá)到治療的目的。此外，研究還表明，復(fù)方大承氣湯也能對粘連性腸梗阻起到治療和預(yù)防的作用。以上所進(jìn)行的臨床療效觀察結(jié)果表明，西醫(yī)基礎(chǔ)治療合中藥湯劑復(fù)方大承氣湯治療術(shù)后早期炎性腸梗阻效果良好。在治療過程中，李國進(jìn)醫(yī)師等還有以下幾點(diǎn)體會：1.中藥治療時間不宜太短，不能認(rèn)為肛門已排氣排便即停止使用。在一般情況下，有效時再繼續(xù)服用3～5天以鞏固療效；2.治療期間應(yīng)密切觀察病情變化，如果治療效果不確切，或病情反而加重，要分析其原因，可能診斷有誤，或有合并癥，必要時剖腹探查。

腸梗阻的治療方法

　　任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。面來具體介紹下腸梗阻的治療方法。

　　腸梗阻的發(fā)病原因：

　　引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。易于理解，機(jī)械性腸梗阻是指腸道被阻塞，其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。細(xì)分起來，腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細(xì)菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內(nèi)、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉(zhuǎn)、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內(nèi)異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機(jī)械性腸梗阻一類是神經(jīng)肌肉紊亂，包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如(如巨結(jié)腸癥);另一類是血管閉塞如動脈或靜脈。

　　有趣的是不同的國家和地區(qū)及不同年代，不同原因引起的腸梗阻的發(fā)生率有差別?？偟内呄蚴乔额D性外疝引起的相對下降，而繼發(fā)于腹內(nèi)粘連則相對上升。

　　腸梗阻的癥狀：

　　1、腹痛：腸梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性機(jī)械性小腸梗阻病人中，腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。是由梗阻部位以上的腸管強(qiáng)烈蠕動所引起。多位于腹中部。常突然發(fā)作。逐步加劇至高峰，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解。間隙期可以完全無痛，但過一段時間后可以再發(fā)。絞痛的程度和間隙期的長短則視梗阻部位的高低和病情的緩急而異。

　　2、嘔吐：腸梗阻病人幾乎都有嘔吐，早期為反射性嘔吐，葉出物多為胃內(nèi)容物。后期則為反流性嘔吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，嘔吐越頻越烈。低位小腸梗阻時嘔吐較輕亦較疏。結(jié)腸梗阻時，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可無嘔吐，但后期回盲瓣因腸腔過度充盈而關(guān)閉不全時亦有較劇烈的嘔吐、吐出物可含糞汁。

　　3、腹脹：腹脹是較遲出現(xiàn)的癥狀，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐多無明顯腹脹;低位小腸梗阻或結(jié)腸梗阻的晚期常有顯著的全腹膨脹。閉袢性梗阻的腸段膨脹很突出，常呈不對稱的局部膨脹。麻痹性腸梗阻時，全部腸管均膨脹擴(kuò)大，故腹脹顯著。

　　4、便秘和停止排氣：便秘和停止排氣完全性腸梗阻時，患者排便和排氣現(xiàn)象消失。但在高位小腸梗阻的最初2～3日，如梗阻以下腸腔內(nèi)積存了糞便和氣體，則仍有排便和排氣現(xiàn)象，不能因此否定完全性梗阻的存在。同樣，在絞窄性腸梗阻如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊以及結(jié)腸癌所致的腸梗阻等都仍可有血便或膿血便排出。

　　腸梗阻的治療方法：

　　腸梗阻的治療原則：①糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào);②補(bǔ)充循環(huán)血量;③降低腸內(nèi)張力;④使用抗生素，防治感染;⑤解除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢;⑥手術(shù)處理腸絞窄。

　　(一)、腸梗阻非手術(shù)治療方法主要有：

　　(1)胃腸減壓治療：胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體，降低腸內(nèi)張力，有利于改善腸壁血循環(huán)，減輕全身中毒癥狀，改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的，對于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備;

　　(2)液體治療：重點(diǎn)在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，腸絞窄時因丟失大量血漿和血液，故在適當(dāng)補(bǔ)液后應(yīng)輸全血或血漿;

　　(3)營養(yǎng)支持治療：腸梗阻時手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當(dāng)一段時間不能進(jìn)食，所以營養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達(dá)不到營養(yǎng)支持的要求，可采用全胃腸外營養(yǎng)，也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養(yǎng)液。腸梗阻時采用全胃腸外營養(yǎng)，既可作為術(shù)前的準(zhǔn)備，也可作為非手術(shù)治療或術(shù)后不能及早進(jìn)食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復(fù)，最好盡早口服。不能進(jìn)正常飲食的病人，可進(jìn)要素膳食;

　　(4) 抗生素治療：腸梗阻時，在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對需氧和厭氧的抗生素。

　　(二)、腸梗阻的手術(shù)治療：對絞窄性腸梗阻經(jīng)短期術(shù)前準(zhǔn)備，補(bǔ)足血容量，應(yīng)盡早手術(shù)。但若伴有休克，則需待休克糾正或好轉(zhuǎn)后手術(shù)比較安全。有時估計已有腸壞死存在，而休克又一時難以糾正，則一面抗休克，一面手術(shù)，將壞死腸段切除，休克才會緩解。

　　腸梗阻的手術(shù)目的是解除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢，但具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)、病程早晚以及全身狀況來決定。如粘連性腸梗阻手術(shù)方式就很多，難易程度相差甚遠(yuǎn)，輕者僅需切斷一條纖維束帶，重者令術(shù)者難以操作，不得不被迫切除大量腸袢，或行短路吻合，或作腸造口減壓術(shù)以求緩解梗阻癥狀，更有甚者因粘連過重未能施行任何 其它 操作而中止手術(shù)，可見要處理好粘連性腸梗阻手術(shù)并非易事，需要在術(shù)前有完善的手術(shù)方案與良好的技術(shù)準(zhǔn)備。

性腸梗阻的病因是什么病人吐血，腹部劇痛，– 手機(jī)

胃竇炎是一種常見病、多發(fā)病。診斷需依賴胃鏡及病理檢查。治療上應(yīng)消除病因、注意飲食，可選擇藥物治療，中西醫(yī)結(jié)合治療等，具體需要結(jié)合您的實(shí)際病情確定完善準(zhǔn)確的治療方案。 胃竇炎的病因與治療 胃可分為四個部分：賁門部、胃底部、胃體部和胃竇部。胃的入口為賁門，出口為幽門。胃竇指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血，炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯。此外，當(dāng)有粘膜糜爛，腺體萎縮與腸腺增生，胃竇炎很少單獨(dú)存在，常與消化性潰瘍或胃癌同時存在，因?yàn)槲父]炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關(guān)系密切，應(yīng)引起我們的高度重視。本癥與精神因素關(guān)系密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時也易發(fā)作。有些胃竇炎患者，上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似，慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌，需做胃鏡檢查來區(qū)別。 胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對癥治療。對情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-S 0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個月?；蚍娑?0毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周 平時要注意以下幾點(diǎn)：1、注意飲食和生活調(diào)理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物；避免過熱飲料及過咸飲食；做到飲食有節(jié)，定時定量，防止暴飲暴食。2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強(qiáng)的藥物，如皮質(zhì)激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物；并要戒酒戒煙。3、樂觀豁達(dá)。方便的話，你可以找個時間過來詳細(xì)檢查具體治療。 參考資料：/propage/tradesort/detailInfo.asp?id=74987&asccity= 大體發(fā)展過程：胃潰瘍--胃穿孔--胃癌 臨床表現(xiàn) (一)癥狀 1．早期胃癌70％以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。 2．進(jìn)展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無明顯關(guān)系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。 賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適，疼痛或胸骨后疼痛，伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當(dāng)腫瘤延及幽門口時，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。 癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 (二)體征 絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬，當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時，可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴(kuò)張之胃型，并可聞及震水聲，癌腫通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。 (三)常見并發(fā)癥 1、 當(dāng)并發(fā)消化道出血，可出現(xiàn)頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。 2、 胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時，可出現(xiàn)黃疸，大便陶土色。 3、 合并幽門梗阻，可出現(xiàn)嘔吐，上腹部見擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。 4、 癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。 5、 形成胃腸瘺管，見排出不消化食物。 常規(guī)治療 外科治療在胃癌的治療中有重要地位，是目前能達(dá)到治愈目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù)。此外，根據(jù)胃癌的病期、腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況全面考慮，選擇化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療。 （一）外科治療 凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象，各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，估計全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會。有時即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者，亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會，以緩解癥狀，減輕痛苦， 胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對胃癌生物學(xué)行為的研究，上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差，因中下部胃癌以團(tuán)生者多，而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預(yù)后無明顯關(guān)系，浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清，手術(shù)切除范圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛，手術(shù)不易徹底清除．故：年生存率較低。而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近，手術(shù)容易徹底清除，故預(yù)后較好。綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20％一30％。 (二)化學(xué)治療 胃癌的化療有效率較低，只能作為輔助療法，即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的符助治療，可以達(dá)到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手術(shù)切除率。(2)減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散、種植的機(jī)會。(3)根治術(shù)后輔助化療，以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。(4)姑息性手術(shù)治療后，可控制病情發(fā)展，延長生存期。 (三)放射治療 凡未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性，癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好，可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對放療無效，故為禁忌。 胃癌的術(shù)前放療能使60％以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術(shù)組提高5．3％－20％，5年生存率可提高11．9％。對原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對手術(shù)中無法切除者，應(yīng)在癌殘留處以銀莢標(biāo)記之，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細(xì)胞癌可行術(shù)后補(bǔ)充放療。 (四)免疫治療 免疫治療的適應(yīng)證包括：①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑；②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑；③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。 （五）內(nèi)鏡治療 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù)，此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。 胃癌是原發(fā)生于胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系，另外腸上皮化生與腸型胃癌，消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關(guān)。胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移有三種形式： ①腫瘤直接擴(kuò)散侵犯胃周圍的組織，如肝、橫膈、結(jié)腸、胰腺、大網(wǎng)膜等。 ②淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，各站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率也逐漸增加，可沿胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移達(dá)左鎖骨上淋巴結(jié)，甚至兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)都可轉(zhuǎn)移。 ③胃癌細(xì)胞常由門靜脈進(jìn)入肝內(nèi)形成肝轉(zhuǎn)移，此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等的轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞侵及胃漿膜后，會脫落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也會導(dǎo)致傷口周圍的種植轉(zhuǎn)移。 上腹部不適、疼痛、空腹時或飯后胃痛、食欲差、嘔吐、惡心、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、對食品的喜惡忽然改變等都是胃癌的早期常見癥狀。如果有了以下癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。 ①有一般上消化道癥狀，即使癥狀很輕微，如果持續(xù)或間歇發(fā)作3～6 個月以上者。 ②曾有“胃病史”，近期內(nèi)癥狀明顯加重者。 ③已證實(shí)有慢性胃炎，或多發(fā)性胃息肉者。 ④典型潰瘍病史的規(guī)律性有改變者。 ⑤長期出現(xiàn)大便潛血試驗(yàn)陽性者。 診斷: 纖維胃鏡檢查及胃脫落細(xì)胞學(xué)診斷，是胃癌診斷的最主要的方法。Hcd1ca13;X線胃鋇餐檢查H是診斷胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、胃癌免疫學(xué)診斷檢查對胃癌的診斷都有一定的價值。 治療: 在胃癌明確診斷后，應(yīng)及時到專科醫(yī)院進(jìn)行治療。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手術(shù)根治切除為主，術(shù)后Ⅱ期胃癌可考慮進(jìn)行化療及中藥治療。Ⅲ期胃癌也應(yīng)爭取作根治切除術(shù)，如果確實(shí)不能作根治術(shù)，可作姑息性切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)考慮進(jìn)行化療及中藥治療。Ⅳ期胃癌而無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，其中部分病例可作根治性手術(shù)或姑息性切除術(shù)，不能切除者可作短路手術(shù)，術(shù)后應(yīng)采用化療及中藥治療。 預(yù)防: ①食用新鮮食品,飲食有節(jié)。 ②保持心理平衡,情緒穩(wěn)定。 ③積極治療慢性疾病首先要積極防治口腔和慢性上呼吸道疾病,積極治好慢性胃病。 ‘胃 癌’的致病因素及預(yù)防 胃癌發(fā)生的可能因素是什么關(guān)于胃癌的病因問題，雖然許多醫(yī)學(xué)專家做了大量的工作，但目前仍不清楚，現(xiàn)在只能將與胃癌發(fā)生有關(guān)的發(fā)病因素作如下介紹：（1）亞硝胺與胃癌：亞硝胺類化合物的致癌問題，已受到普遍重視。目前已經(jīng)通過動物實(shí)驗(yàn)證明嚴(yán)硝胺類化合物可以引起動物發(fā)生胃癌。在自然界中亞硝胺類化合物的前身物質(zhì)——二級胺及亞硝酸鹽分布很廣，這些物質(zhì)隨食物進(jìn)入到胃，在胃內(nèi)高酸環(huán)境（PH13）和（或）細(xì)菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢奉愇镔|(zhì)，從而誘發(fā)胃發(fā)生癌變。（2）胃部疾病與胃癌的關(guān)系： ①慢性胃炎和腸化生：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎可以發(fā)展為胃癌。胃竇部胃炎化胃體部胃炎的胃癌發(fā)病率為高，有統(tǒng)計報導(dǎo)，大約有10％胃竇部胃炎可能發(fā)生胃癌。慢性萎性胃炎發(fā)生胃癌是因?yàn)樵摬∽兂０橛心c上皮化生，這種病變繼續(xù)發(fā)展為不典型增生，后者被認(rèn)為是胃癌的前期病變。 ②胃息肉：胃息肉是一種腺瘤，屬于良性腫瘤。當(dāng)息肉的直徑超過2厘米時，就顯示出惡性變的可能。有人檢查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是惡性的。 ③消化性潰瘍：關(guān)于胃潰瘍能否發(fā)生癌變的問題，一直有很大的爭論。多數(shù)臨床及病理工作者認(rèn)為；有一部分胃部可以由胃潰瘍惡變而來，這方面的主要依據(jù)一是經(jīng)久不愈的胃潰瘍患者其胃癌的發(fā)病率要高些；另外有些胃潰瘍的患者，有明顯臨床癥狀改變時，常是惡變的征象。從病理學(xué)角度來看，據(jù)上海、北京一些醫(yī)院病理科報告，由胃潰瘍惡變的胃癌為5－0％。但也有人認(rèn)為胃潰瘍惡變的胃癌的不到1％。 ④遺傳因素：胃癌患者親屬的本病發(fā)病率高于正常人的四倍。在高家素人中屬于A型血者的胃癌發(fā)病率也高于正常人。這些現(xiàn)象和流行病學(xué)所赤云的種族發(fā)病率差異說明遺傳。一種族與胃癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。怎樣預(yù)防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亞硝胺類物質(zhì)的食物如咸魚、香腸及酸菜等。 ⑵我吃新鮮蔬菜、避免多吃過度刺激性飲食。節(jié)制煙酒，定時飲食。飲食適度，防止暴飲暴食，以減少胃炎和胃潰瘍的發(fā)生。 ⑶積極強(qiáng)療萎縮性胃炎，胃潰瘍等疾病，并應(yīng)定期復(fù)查。 ⑷一經(jīng)確診為多發(fā)性息肉或直徑大于2厘米的單發(fā)性息肉，應(yīng)及時采取手術(shù)治療。 ⑸對有柏油樣便者，無論有無胃部癥狀，都應(yīng)該到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。 完整版請看這里：/sljk/ybjb/xiaohua/weiai.htm 胃癌一日食譜舉例 早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋50克)，蛋糕50克，大米粥(大米50克) 午餐：軟米飯(大米75克)，蒸肉餅(豬瘦肉50克)，炒細(xì)軟胡蘿卜絲(胡蘿卜200克) 加餐：煮果子水(水蜜桃150克)，烤饅頭干(面粉25克) 晚餐：湯面(肉末25克，碎油菜75克，掛面50 克)，花卷(面粉75克)，清蒸魚(鯉魚100克) 加餐：牛奶(鮮牛奶250克) 全日烹調(diào)用油10克。 胃癌食療方 （1）蔗姜飲：甘蔗、生姜各適量。取甘蔗壓汁半杯，生姜汁1匙和勻燉即成。每周2次，燉溫后服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。 （2）紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗。紅糖用清水沖開，加入豆腐，煮10分鐘后即成。經(jīng)常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。 （3）陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用于虛寒嘔吐。 （4）萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。 （5）陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟后去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調(diào)味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。 （6）萵苣：萵苣250克，大棗250克，面粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與面粉混和后做餅即成。當(dāng)點(diǎn)心服用，健脾益胃，燥濕利水；大便稀薄或腹瀉可選用。 （7）芡實(shí)六珍糕：芡實(shí)、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖調(diào)味，開水沖服，也可做糕點(diǎn)食用，此方健脾，止瀉效果良好。 （8）桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次，養(yǎng)血補(bǔ)脾，貧血明顯者可用此方。 （9）烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟后加少許冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收澀止血作用。 （10）麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次，潤腸通便，大便干燥秘結(jié)者可用此粥。 （11）芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調(diào)勻即成。每日1次，此藥膳補(bǔ)血潤腸。 （12）魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。每日3次，每次10克，用溫開水送服。此藥膳補(bǔ)腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血、散淤、消腫。 （13）健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術(shù)后吻合口有炎癥者可選此膳。（ 1）某些微量元素可以防癌。含鉬較多的食物有蘿卜、卷心菜、扁豆、豆芽；含較多的有南瓜、紅薯干；含鍺較多的食物有蘆筍。 （2）多食含維生素C高的蔬菜、水果，這樣可以阻斷亞硝胺和亞硝酰胺的產(chǎn)生而防癌。 （3）有些蔬菜含有木質(zhì)素，能促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬癌細(xì)胞的活動，如蘆筍、薺菜、芋頭、藕、菱角、胡蘿卜。 （4）食用含鈣高的食物能防癌，如魚、黃豆、葉綠素、芝麻等。 （5）增加抗癌能力的食物有胡蘿卜、西紅柿、紅心紅薯、深綠色蔬菜和大蒜。 （6）茶葉有很好的抗癌作用，尤其是綠茶，應(yīng)提倡多喝綠茶。

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