蜂房射干散治療哮喘安全迅速

蜂房射干散治療哮喘安全迅速

哮喘給患者帶來極大的痛苦，其發(fā)作多因接觸冷空氣、物理化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染以及變應(yīng)原等?！逗敝嗅t(yī)雜志》2004年第1期報(bào)道了湖北省荊州市第三人民醫(yī)院范杰，付萍等醫(yī)生臨床應(yīng)用蜂房射干散治療哮喘取得了滿意的療效。他們共收治了60例患者，均符合第五版《內(nèi)科學(xué)》中支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組：治療組40例中，男19例，女21例；年齡最小者5歲，最大者52歲；病程最短者3個(gè)月，最長者20年。對照組20例中，男10例，女10例；年齡最小者6歲，最大者61歲；病程最短者4個(gè)月，最長者18年。患者均有反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在彌漫性哮鳴音。

治療組間歇出現(xiàn)癥狀次數(shù)每周1次者12例；癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠，體力活動(dòng)受限者3例。

對照組間歇出現(xiàn)癥狀次數(shù)每周1次者6例；癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠，體力活動(dòng)受限者1例。

治療方法：治療組口服蜂房射干散。藥物組成：露蜂房、射干、桔梗、白前、百部。上藥各取等份烤干研末備用。5～9歲者每次口服15g，10～14歲者每次口服20g，14歲以上者每次口服30g，每日2次，5～7天為1個(gè)療程。第1個(gè)療程服完后，停藥3～5天，繼續(xù)第2個(gè)療程。對照組用平喘藥治療，如β2受體激動(dòng)劑、茶堿類等。兩組均給予常規(guī)支持和抗感染治療，均治療15～20天。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽、氣喘、發(fā)熱，肺部羅音消失，X線胸片示兩肺炎癥吸收、好轉(zhuǎn)；有效：咳嗽、氣喘、發(fā)熱，肺部羅音大部分消失，X線胸片示肺部炎癥吸收、好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、體征無改善，胸片示肺部炎癥未吸收。

結(jié)果顯示：治療組40例中，顯效34例，有效5例，無效1例，總有效率為97.5%；對照組20例中，顯效10例，有效8例，無效2例，總有效率為90.0%。兩組總有效率比較無顯著性差異（P>0.05）。但治療組治療后發(fā)作間歇期延長，短期內(nèi)癥狀明顯改善，體征消失較快。治療組止咳時(shí)間為4.67天，平喘時(shí)間為1.99天，肺部羅音消失時(shí)間為3.7天。對照組止咳時(shí)間為6.32天，平喘時(shí)間為3.48天，肺部羅音消失時(shí)間為6.60天。兩組比較有顯著性差異（P

范杰，付萍等醫(yī)生指出：蜂房射干散具有抑制變態(tài)反應(yīng)、消炎利水、改善呼吸道通氣功能等作用。該方吸收快，作用迅速，臨床使用安全，無毒副作用，值得臨床推廣。（以上由中國中醫(yī)研究院信息所供稿）

支氣管哮喘吃什么好藥！急急急

　　【西醫(yī)療法】

　　1．解痙藥

　　(1)舒喘靈汽霧劑：每次100微克，噴吸，每隔4小時(shí)用1次，24小時(shí)內(nèi)不宜超過8次。

　　(2)氨茶堿：每次0．1克，每日3次，飯后服，每日總量不超過1克。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素：如強(qiáng)的松等，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用。

　　2．祛痰劑必嗽平，每次8～16毫克，每日3次口服。

　　3．抗生素合并感染時(shí)用。

　　4．過敏治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　支氣管哮喘是一種內(nèi)科急重癥，尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)更為危重，因此發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

　　【中醫(yī)驗(yàn)方】

　　1．肺脾氣虛咳嗽短氣，痰白清稀，面色蒼白，自汗畏風(fēng)，食少便溏，舌淡苔白，脈濡弱。治宜健脾益氣，培土生金。方用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減：黨參、自術(shù)、法夏、炙麻黃、僵蠶、防風(fēng)、陳皮各10克，黃芪、茯苓各15克，生姜、大棗各6克。日1劑，水煎服，每次100～150毫升，每日3次。

　　2．肺腎兩虛久病哮喘，咳嗽短氣，自汗畏風(fēng)，動(dòng)則氣促，呼多吸少，腰酸耳鳴，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)肺益腎，止咳平喘。方用《金匱》腎氣丸加減：熟地、山藥、淫羊藿、茯苓、黨參各15克，萸肉、炮附子、炒杜仲、法夏備10克，丹參30克，陳皮12克。日1劑，水煎服，每次100-150毫升，每日3次。

　　【民間偏方】

　　方1麻黃前胡湯治哮喘

　　【配 方】麻黃、石膏、前胡各9克。

　　【制用法】水煎服。每日3次。

　　【功 效】用治哮喘癥呼吸喘促、頭痛發(fā)熱、咯吐黃痰、痰稠膠粘，伴有哮鳴聲。

　　方2白茅根桑白皮湯治哮喘

　　【配 方】白茅根、桑白皮各1握。

　　【制用法】水煎飯后服。

　　【功 效】用治支氣管哮喘。

　　方3絲瓜花蜜飲清肺平喘

　　【配 方】絲瓜花10克，蜂蜜15克。

　　【制用法】將絲瓜花洗凈，放人杯內(nèi)，加開水沖泡。蓋上蓋浸泡10分鐘，倒入蜂蜜攪勻即成。每日飲3次。

　　【功 效】清熱止咳，消痰下氣。治肺熱咳嗽、喘急氣促等。

　　方4人參核桃湯治氣喘

　　【配 方】人參、核桃仁各6克。

　　【制用法】水煎。飲用，日2～3次。

　　【功 效】補(bǔ)腎溫肺。用治肺腎功能不足而致氣喘、久嗽等。

　　方5海馬當(dāng)歸治哮喘

　　【配 方】海馬(干品)3克，當(dāng)歸6克。

　　【制用法】海馬、當(dāng)歸同人沙鍋，加水煎煮，取汁去渣，復(fù)煎1次，2次煎液混合。分2次服，每日1劑。

　　【功 效】溫腎壯陽，止咳平喘。治療哮喘。

　　方6冬青子治哮喘

　　【配 方】冬青子(即女貞子)20枚。

　　【制用法】研細(xì)末。豬肉湯送服，日服3次。如無果時(shí)，可用莖葉3克研末，用無鹽肉湯送服，或水煎服。

　　【功 效】用治寒性哮喘和過敏性哮喘。

　　【飲食療法】

　　方1糯米白果粥

　　白果8枚，紅棗10枚，糯米50克，加適量的水煮粥服，分早晚兩次服完，15天為1個(gè)療程，可連服3個(gè)療程。該方具有斂肺止咳、補(bǔ)中益氣、和胃等功效，適用于兒童、老年哮喘間歇期。

　　方2麻油炸雞蛋

　　雞蛋2個(gè)，麻油50克，醋適量。先用麻油炸雞蛋，再加醋煮，早、晚各服1個(gè)。

　　方3大蔥紅糖飲

　　大蔥450克，搗碎，人1000毫升水之中(容器為暖水瓶最好)，過10小時(shí)左右用紗布過濾去渣，加入1000克紅糖調(diào)和備用。咳喘發(fā)作時(shí)服一匙，效果較好，常服更好。

　　方4南瓜粥

　　南瓜5個(gè)，鮮姜汁60克，麥芽1500克。南瓜去籽，切塊，入鍋內(nèi)加水煮極爛成為粥，用紗布絞取汁，再將汁煮剩一半，加入姜汁、麥芽，以文火熬成膏，每晚服150克，嚴(yán)重患者早晚服用。

　　方5雞蛋五味子汁

　　五味子25克，雞蛋7個(gè)，五味子濃煎取汁，待涼，將雞蛋浸沒在藥汁中，7日后，每天取出一個(gè)，蒸熟服食，連續(xù)服1個(gè)月。

　　方6麻杏豆腐湯

　　麻黃30克，杏仁15克，豆腐120克。共煮1小時(shí)，去藥渣，吃豆腐喝湯，分早晚兩次服，連服4～5天。

　　【其他療法】

　　1 ．泡腳療法

　　方1三子養(yǎng)親水治哮喘

　　【配 方】蘇子10克，白芥子5克，炒萊菔子10克，半夏5克，茯苓10克，甘草15克。

　　【制用法】將上藥加清水1500毫升，煎數(shù)沸后，取藥液倒人盆中，先熏蒸，待藥溫適宜時(shí)浸泡雙腳，每日2次，每次30分鐘，10天為一療程 。

　　【功 效】燥濕化痰，降逆平喘。

　　方2桂枝生姜水治哮喘

　　【配 方】桂枝、生姜各30克，蘇子、黃麻各20克,細(xì)辛15克。

　　【制用法】將上藥入鍋加水適量，煎煮20分鐘，去渣取汁，與2000毫升開水同入盆中，先熏蒸，后蒸洗雙足，每天熏泡1次，每次30分鐘。10天為1個(gè)療程。

　　【功 效】溫肺散寒，止咳定喘。主治寒痰所致的哮喘。

　　方3紫金菊蓮治哮喘

　　【配 方】紫菀、金銀花、桔梗、連翹、魚腥草各20克，浙貝母、前胡、杏仁、半夏各10克。

　　【制用法】將上藥用清水浸泡10分鐘，煎數(shù)沸，取藥夜倒入腳盆中，趁熱熏蒸，待藥溫適宜時(shí)浸泡雙腳，，每天兩次每日30分鐘。

　　【功 效】用治感冒所致的哮喘。

　　方4蘿卜橘皮水治哮喘

　　【配 方】白蘿卜150克、全紫蘇、鮮橘皮各100克。

　　【制用法】將蘿卜洗凈，切片，與另兩味同放入鍋中，加清水適量，浸泡10分鐘后，水煎取汁，倒入盆中，待溫時(shí)足浴，每日兩次，每次30分鐘，5天為一療程。

　　【功 效】下氣平喘。適用于肺氣壅遏所致的哮喘。

　　方5桑白皮銀花藤水治哮喘

　　【配 方】桑白皮100克，銀花藤80克，麻黃20克

　　【制用法】將上藥導(dǎo)入鍋加水適量，煮煎20分鐘去渣取汁，與1500毫升開水同入腳盆中，先熏蒸，待溫度適宜時(shí)泡洗雙足，每日熏泡兩次，每次30分鐘。7天為一療程。

　　【功 效】清熱宣肺，平喘化痰。主治熱痰所致的哮喘。

　　2、拔罐療法

　　【拔罐部位及方法】

　?。?）發(fā)作期

　　選穴：風(fēng)門、肺俞、大椎、膻中、尺澤、定喘穴

　　方法：在本病的發(fā)作期屬寒飲者，取風(fēng)門、肺俞、大椎、膻中穴，施以單純的火罐法、貯藥罐法（方藥用止咳散：桔梗、甘草、白前、橘紅、百部、紫菀、煎煮取汁備用）留罐10分鐘，每日1次。屬痰熱者，先以定喘穴行閃罐5—6次，以皮膚發(fā)紅為度，然后取肺俞、膻中、尺澤穴施行刺絡(luò)罐法，以三棱針在穴位點(diǎn)刺后，迅速用罐吸拔，留罐10分鐘，各穴交替吸拔，每日1次。

　　(2)緩解期

　　胱經(jīng)循行部位

　　方法：緩解期可在背部督脈和膀胱經(jīng)循行部位進(jìn)行走罐，至皮膚紫紅，亦可在上述穴位進(jìn)行單純火罐吸拔，或用貯水罐、水氣罐留罐，每次10分鐘，每日1次。亦可在單純火罐吸拔后，在吸拔的穴位上涂抹“參龍白芥膏”(方見藥罐法附方)；還可以采用刺絡(luò)留罐，取大椎、肺俞、脾俞、腎俞穴或身柱、關(guān)元、膻中、中府穴，先以三棱針點(diǎn)刺穴位后，立即用罐吸拔，留罐10分鐘，每次1組穴，每日1次。

　　此外，緩解期的病人可采用拔罐發(fā)皰療法進(jìn)行預(yù)防治療。以投火法分別吸拔大椎及以肺俞穴，其火力要大，使吸力充足，待罐內(nèi)皮膚起皰后方可起罐(要用玻璃罐以便于觀察)，在局部覆蓋消毒紗布以保護(hù)創(chuàng)面，待水皰自行吸收。

　　【生活宜忌】

　　1．避免變態(tài)反應(yīng)原性物質(zhì)。如果室內(nèi)的灰塵是變態(tài)反應(yīng)原，就要不售室內(nèi)發(fā)生灰塵而鋪上地毯，或者在清掃時(shí)注意不起灰塵。本人和家屬都不要吸煙。

　　2．掃除時(shí)或者寒冷時(shí)外出，要戴上口罩。老年人冬季不要到人多的地方去，可轉(zhuǎn)移到溫暖的地區(qū)，注意預(yù)防感冒。

　　3．避免過勞和過食。由于過勞和過食都容易引起發(fā)作，所以在容易發(fā)作的季節(jié)一定要注意，特別是兒童更要注意。

　　4．由于洗澡常常成為發(fā)作的誘因，所以在容易引起發(fā)作的季節(jié)，要在身體情況好時(shí)入浴，注意保持洗澡水的溫度。

　　5．慎重進(jìn)行預(yù)防接種。并不是所有的預(yù)防接種都不好，但是容易成為發(fā)作的誘因。體質(zhì)過敏的人，由于可引起其他副作用，所以應(yīng)與醫(yī)生商量。

　　6．支氣管哮喘患者在飲食上有哪些宜忌呢?

　　(1)宜多吃新鮮蔬菜 蘿卜、刀豆、絲瓜等食品不僅能補(bǔ)充多種維生素和無機(jī)鹽，而且具有祛風(fēng)、下氣、化痰的功效，可定量地食用梨、柑桔、枇杷、核桃、香蕉、芝麻、蜜糖，有助于大便通暢，腹壓下降，能減輕哮喘。

　　(2)少食生冷瓜果 不宜吃易產(chǎn)氣食品，如豆類、紅薯、土豆、汽水等，因腹脹可使橫膈上頂而影響胸腔，以致加重哮喘。

　　(3)少吃海腥發(fā)物如黃魚、蝦、蟹等，這些發(fā)物有可能加重病情。

　　(4)忌煙、酒與辛辣食品盡量減少對呼吸道的不良刺激。

求高人救命！老年哮喘 最近夜間總咳嗽，白痰，發(fā)汗，無法入睡

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到：哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥，并對外界刺激很敏感。因此，在治療支氣管哮喘時(shí)，不應(yīng)一味舒張支氣管，而應(yīng)同時(shí)重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療。隨著治療新觀點(diǎn)的出現(xiàn)，哮喘治療的重點(diǎn)也有所變化。過去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，采取解除支氣管收縮、緩解癥狀的治療，必然不能滿足病人的需要。具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物。

1、 支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑即止喘藥。主要是解除支氣管痙攣，控制哮喘急性發(fā)作，但無抗炎作用。由于支氣管擴(kuò)張劑作用快而明顯，易被病人接受，但不能過度依賴這些緩解癥狀的藥物。中重癥哮喘病人在用β2受體激動(dòng)劑時(shí)，應(yīng)和皮質(zhì)激素同時(shí)吸入，雙管齊下，才能取得較好的療效。

常用的支氣管擴(kuò)張劑分為以下三種。

(1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑)：β受體存在于心血管、肺及肌肉等組織器官內(nèi)，可分為β1及β2兩種。作用于β1受體的興奮藥，能增加心肌收縮力，加快心跳，抑制腸道蠕動(dòng)。作用于β2受體的興奮藥，則舒張支氣管，增加氣道上皮細(xì)胞纖毛清除作用，并能使血中嗜酸細(xì)胞減少等。腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等，對β1及β2受體均有興奮作用，因此在舒張支氣管的同時(shí)，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。

β2激動(dòng)劑，如沙丁胺醇(舒喘靈)，可以口服，又可吸入；既有長效制劑，又有短效制劑。通常采用氣霧劑吸入途徑，如舒喘靈，一般吸入5分鐘至10分鐘后，即起到平喘作用，但只能維持3小時(shí)至6小時(shí)。而長效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”、“美喘清”，可以維持12小時(shí)。

但是，β2激動(dòng)劑最好是在有癥狀時(shí)按需作用。如果過多依賴β2激動(dòng)劑，這就意味著抗炎癥治療不夠，或者吸入方法不正確，或合并有其他感染問題。β2激動(dòng)劑除了用氣霧劑吸入外，還可以用舒喘靈水溶液，用空氣壓力泵或氧氣筒作動(dòng)力，通過霧化器霧化給藥，作用快而副作用小，是目前哮喘急救時(shí)的首選方法。

(2)茶堿類：氨茶堿與β2激動(dòng)劑作用相似，可以松弛氣道平滑肌，并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。常用的有普通氨茶堿片、長效茶堿等。它的止喘作用也較好，血液里的藥物濃度在每毫升含5至20微克時(shí)起作用。由于該藥個(gè)體代謝差異大，如果能進(jìn)行藥物濃度測定，據(jù)此來調(diào)整用藥，使血中藥物濃度保持在最佳有效濃度范圍，效果更佳。

一般普通氨茶堿片為每6小時(shí)至8小時(shí)服藥1次，兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重。長效茶堿12小時(shí)間隔服藥，每次(8至10)毫克/每千克體重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次?，F(xiàn)在還有每日服1次能維持24小時(shí)的制劑“優(yōu)喘平”。但是茶堿有時(shí)可以引起惡主、腹部不適，食欲受影響，故在飯后服用為宜。

(3)抗膽堿類藥物：溴化羥基異丙托品對氣道平滑肌有較強(qiáng)松弛作用，但起效較慢，用藥后30分鐘至60分鐘后達(dá)高峰，作用于大、中氣道為主，可與β2激動(dòng)劑一起用，一般用氣霧劑或霧化溶液吸入。

654-2是我國研制的膽堿能神經(jīng)阻斷劑，也有松弛平滑肌及改善微循環(huán)的作用。一些慢性哮喘病人也可長期小劑量口服。

(4)白三烯受體拮抗劑：半胱氨酰白三烯能致氣道微血管漏出、水腫及黏液分泌并引起氣道嗜酸細(xì)胞滲出，是一種強(qiáng)有力的支氣管收縮劑，從理論上推測它的受體拮抗劑可能是有效的哮喘防治劑。目前這個(gè)設(shè)想已成為事實(shí)。捷利康醫(yī)藥開發(fā)咨詢有限公司在我國市場推出一種選擇性白三烯D受體拮抗劑，商名安可來(Accolate)，經(jīng)北京協(xié)和、朝陽等醫(yī)院臨床試用證實(shí)對輕中型支氣管哮喘的預(yù)防治療有較好效果。這可能是在哮喘治療上的一個(gè)新突破。

2、 預(yù)防類藥物

預(yù)防類藥物本身不止喘，但堅(jiān)持用藥一段時(shí)間后，可以減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度，并有一定的預(yù)防作用。

(1)皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑：常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等氣霧劑。它們能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥，防止黏膜水腫，能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部，避免了口服給藥的副作用，是目前最安全、有效的常用藥物。

長期口服皮質(zhì)激素治療，會(huì)形成滿月臉、骨質(zhì)疏松、肥胖、高血壓、潰瘍病等。兒童長期服用也會(huì)影響生長發(fā)育。類固醇制劑的種類很多，用吸入方法，1天的總劑量只不過是1片5毫克口服強(qiáng)地松的1/10，何況吸入氣霧劑，還要排出一部分。在吸藥后通過刷牙漱口，把口腔內(nèi)殘存藥物排出，進(jìn)入人體內(nèi)的量更少，其副作用可謂微乎其微。但是，吸入類固醇沒有松弛平滑肌的功能，所以沒有立刻舒張支氣管的作用。因此，有些病人對它的作用常常低估。自1972年以來，一些發(fā)達(dá)國家開始應(yīng)用吸入類固醇，已取得了相當(dāng)好的效果，也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，并以吸入類固醇，作為治療哮喘病的第一線藥物。也有的醫(yī)生主張，在哮喘早期就應(yīng)用，會(huì)取得很好效果。少數(shù)人吸入類固醇后，能引起喉部不適或聲音嘶啞，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反應(yīng)。

在重度哮喘發(fā)作時(shí)，一般哮喘藥物不能控制，也可采用口服類固醇(潑尼松)，來減輕癥狀。口服藥物不超過1周不會(huì)有什么副作用。

類固醇針劑是嚴(yán)重哮喘和哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)常用的藥物。常用的有氫可的松、地塞米松等。由于這類藥物屬激素類，長期應(yīng)用有一定的副作用，所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

(2)色甘酸鈉：常用的是粉末膠囊，用特殊輔助工具吸入，也可用氣霧劑吸入。一般認(rèn)為，它可用來防止哮喘發(fā)作。后來發(fā)現(xiàn)它不但對變態(tài)反應(yīng)性哮喘，而且對運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘也有效。但是對它怎樣起預(yù)防作用還不清楚。色甘酸鈉主要用來預(yù)防輕、中癥兒童哮喘，如在應(yīng)用1個(gè)月~3個(gè)月后，雖然癥狀減輕，但還不能十分滿意地控制哮喘時(shí)，可考慮換用皮質(zhì)激素吸入。

(3)酮替芬：能減輕病人過敏反應(yīng)(如濕疹、過敏性鼻炎等)，對哮喘發(fā)作也有一定的預(yù)防作用。酮替芬又稱“噻哌酮”，屬抗組織胺藥物。它為片劑，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。該藥副作用是用藥后易困倦。但用藥1周后，病人可以逐漸耐受。兒童對酮替芬比較能耐受。在成人及學(xué)齡兒童，最好在每日臨睡前服用1片。

3、 免疫調(diào)節(jié)劑

由于哮喘屬免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng)，又與病毒感染等其他因素有關(guān)，所以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，能增加患兒的免疫功能，抵抗各種感染，可大大減少哮喘的發(fā)作。常用的有胸腺肽、核酪、轉(zhuǎn)移因子、卡慢舒糖漿、乳珍、中藥黃芪等。一般在由感染誘發(fā)哮喘者應(yīng)用較多，應(yīng)用時(shí)間約3個(gè)月至半年。但若以過敏性哮喘為主，單用這類免疫調(diào)節(jié)劑并不恰當(dāng)，應(yīng)采用綜合治療。

4、 脫敏療法

脫敏療法可以減輕對過敏物質(zhì)的反應(yīng)，防止哮喘發(fā)作。

一般采用避免過敏原的措施及以吸入藥物為主的“哮喘規(guī)范化階梯式”治療方法，通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免過敏原，或適當(dāng)?shù)乃幬镏委煵荒苡行Э刂葡陌Y狀時(shí)，才可考慮特異性免疫治療。過敏性哮喘是在過敏原刺激下的一種以支氣管痙攣、黏膜水腫為特征的過敏反應(yīng)。脫敏療法則是用少量過敏原，不斷地刺激病人，使病人逐漸對該過敏原產(chǎn)生耐受，在接觸過敏原后不出現(xiàn)哮喘發(fā)作，達(dá)到治療目的。采用這種療法的病人，必須是過敏性哮喘，而且過敏原明確；所用的脫敏藥物，又必須是患者的過敏物，這樣才能有效。此外，該方法療程較長，又是注射給藥，停藥后又有復(fù)發(fā)可能，所以在兒童應(yīng)用受限，已逐漸被其他新的治療法取代。

值得說明的是，以上種種方法，對每個(gè)病人的治療反應(yīng)是不一樣的。要依據(jù)每個(gè)病人的病情來選擇合適的藥物，合理配伍，并根據(jù)病情變化，隨時(shí)調(diào)整，這樣才能達(dá)到最佳療效。

所以，“堅(jiān)持就診，遵囑用藥，定期檢查”就顯得很重要了。

5、 抗生素

由于哮喘是以氣道高反應(yīng)性為特征的慢性疾病，而不是細(xì)菌引起的炎癥，所以，一般情況下不需服用抗生素。但如果發(fā)作時(shí)間較長，有發(fā)熱或合并支氣管炎、肺炎等細(xì)菌感染時(shí)，則可以應(yīng)用抗生素，以控制感染。

6、 中藥治療

(1)哮喘急性發(fā)作期：要根據(jù)病人寒熱、虛實(shí)各證候辨證施治。在急性發(fā)作時(shí)，用湯劑收效較快。

①寒痰阻肺，喉有喘鳴，痰多而不易咳出，面色白，無汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脈浮滑。

治法：溫肺散寒，化痰止咳平喘。

可用麻黃、桂枝、半夏、細(xì)辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治療。主要湯劑為小青龍汽，也可用射干麻黃湯等。

②痰熱阻肺，咳喘，有喘鳴，胸悶，痰稠黃、不易咳出，煩躁口渴，可伴發(fā)熱，咽紅，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化痰，肅肺平喘。

可用麻黃、杏仁、黃芪、葶藶子、蘇子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治療。熱重可加石膏；痰黏可加用瓜蔞皮、天花粉等。主要湯劑為定喘湯加減，或麻杏石甘湯治療。

(2)緩解期：在緩解期，要健脾、補(bǔ)腎、扶正。

①肺脾氣虛，哮喘發(fā)作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食欲差，大便稀，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩而弱?？捎糜衿溜L(fēng)散(白術(shù)、防風(fēng)、黃芪)及人參健脾丸等。

②腎虛氣喘，久病體虛，怕冷，下肢發(fā)冷，面色蒼白，心跳氣短，夜間尿多，大便稀，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)弱?？捎谩皡⒏蛏ⅰ奔訙p，黨參、蛤蚧、五味子研粉混合，分次吞服；也可用補(bǔ)腎防喘片、麥味地黃丸。

③平時(shí)也可長期服用桂龍咳喘寧，對輕癥哮喘發(fā)作及其緩解期，有一定止咳、平喘作用。

哮喘中藥方劑

中藥處方（一）

【辨證】痰氣交阻，肺氣不得宣降，上逆作喘鳴，肺管鑰啟闔受阻，呼吸艱難，憋悶不暢。

【治法】宣肺降氣祛痰平喘。

【方名】蜂龍湯。

【組成】蜂房6克，地龍10克，桔梗6克，蘇子12克，白果10克，百部10克，天竺黃3克，訶子6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】丁金元方。

中藥處方（二）

【辨證】痰熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感外邪，內(nèi)外相合，痰阻氣道，肺氣不宣。

【治法】宣肺平喘，清降肺熱，搜痰止咳。

【方名】麻杏石甘辛茶湯。

【組成】蜜麻黃5克，杏仁6克，生石膏12克，細(xì)辛2克，炙甘草4克，茶葉1撮。生姜3片，大棗4枚。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】呂長江方。

支氣管哮喘證治

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? ? ? ? ? ? ? ? 支氣管哮喘證治

? 內(nèi)容提要

? 本病為支氣管痙攣使呼吸道阻塞不暢而發(fā)病。主要臨床見癥為憋氣瑞促,喉間有聲,甚則呼吸困難,抬肩鼻煽,不能平臥。中醫(yī)多責(zé)之于痰阻氣道,治之有一定療效,但難于根治,故俗語“內(nèi)科不治喘”。雖然如此,各地醫(yī)家仍在臨床實(shí)踐中取得了不少經(jīng)驗(yàn)。俞長榮治久喘,于補(bǔ)劑中加地龍、膽星取得良效。董建華認(rèn)為本病發(fā)作在于內(nèi)伏之痰為誘因所發(fā),痰隨氣逆,氣因痰阻,肺氣升降不利而致呼吸困難,氣息喘促;提出發(fā)病時(shí)應(yīng)治標(biāo)以祛邪為主,平時(shí)則應(yīng)治本以扶正為主。張繼有常用瀉白散合蘇子降氣湯加減治療熱哮。張沛虬對哮喘持續(xù)狀態(tài)者,用龍百三拗治療;在緩解期,為消除哮喘發(fā)作,用補(bǔ)元平喘湯為丸服用。李壽山治虛喘用自擬固本平喘湯,肺腎同治。

? ? ? ? ? ? 俞長榮(福建中醫(yī)學(xué)院)

我治療支氣管哮喘,葚本上是按“其標(biāo)在肺,其本在腎”和新喘治肺,久喘治腎”原則進(jìn)行。初起(標(biāo)證)多由寒邪外襲,肺氣被遏所致,治以散寒宣肺為主,最常用的方是小青龍湯。其中桂枝、白芍、半夏各10克,麻黃、五味子各6克,于姜、炙甘草各5克,細(xì)辛3克。每加紅棗8枚。本方具有救寒去飲宣肺平喘作用。若素體肺氣較虛或寒中夾熱,不宜溫散,亦可改用定喘湯。此方既有麻、杏、蘇子之溫降,又有黃芩、藥皮之涼瀉,更有白果、款冬之?dāng)繚?對實(shí)中有虛、寒中夾熱者較宜。就個(gè)人臨證所見,哮喘就醫(yī)者,新喘較少,久喘為多;新喘易治,久喘難愈。所謂久喘,是指長期(1年以上)反復(fù)發(fā)作,時(shí)發(fā)時(shí)止,或1日數(shù)發(fā),或數(shù)日至10余日1發(fā);發(fā)時(shí)氣室息高抬肩,止時(shí)儼若常人。久喘有因肺氣先損累及于腎,亦有因腎之本虛所致。無論是他損或是自損,都能導(dǎo)致腎氣不納而為喘息,故治療以益腎固氣為主。益腎氣方劑很多,我最喜用的是金匱腎氣丸(改湯):熟地、山藥、茯苓各15克,枸杞(原為山茱萸)、丹皮、澤瀉、附子各10克,肉桂心8克(研末另沖)。每加地龍干10克,膽星6~10克。多數(shù)患者經(jīng)治療后都能得到緩解或治愈,也有病達(dá)二十年之久治療后未見復(fù)發(fā)的。腎氣不納,常出現(xiàn)腎陰、陽兩虛。此方前6味為補(bǔ)腎陰藥,附子、肉桂則能溫腎納氣。如夾外感,可先與小青龍湯,俟外解后再與本方無外感表證者,則逕用本方。平時(shí)可配合服用人參蛤蚧散(膏)能鞏固療效。若偏于陰虛,陽損不甚者,則去桂、附加五味子陽虛較甚者,則去澤瀉加菟絲子、葫蘆巴。俱各佐加地龍干、膽星。治久喘加用地龍干、膽星2味,是我由推理通過臨床驗(yàn)證而來。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,支氣管哮喘是因過敏引起細(xì)支氣管平滑肌痙攣所致。據(jù)中藥傳統(tǒng)記載,地龍干有通絡(luò)止痙作用,膽星能化痰熄風(fēng)定痙,說明藥都具有解痙效能。我過去治百日咳曾用此二藥,對緩解痙咳有較好效果,因而推想著用于支氣管哮喘可能有效,實(shí)踐證明果然不錯(cuò)。

? ? ? ? ? ? ? 董建華(北京中醫(yī)學(xué)院)

? 支氣管哮喘屬于祖國醫(yī)學(xué)“哮病”范疇,由于哮必兼喘,故哮病又稱作哮喘。本病發(fā)作關(guān)鍵在于內(nèi)伏之痰為誘因所觸發(fā),痰隨氣逆,氣因痰阻,肺氣升降不利而致呼吸困難,氣息喘促。如《證治匯補(bǔ)》謂:“內(nèi)有壅塞之氣,外有非時(shí)之感,肺有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮病?！辈【脛t肺氣日益耗散,累及脾腎,脾失健運(yùn),腎失攝納,反復(fù)發(fā)作,難以痊愈。本病發(fā)作時(shí)應(yīng)治標(biāo)以祛郭為主,平時(shí)則應(yīng)治本以扶正為主。治標(biāo)當(dāng)須辨明寒喘與熱喘,治本主要從肺脾腎著手,區(qū)別肺脾氣虛和肺腎兩虛。若喘促氣急,甚則鼻颯煽動(dòng),喉中哮鳴,痰黃而粘稠,嗆咳不利,胸悶,口濕喜飲,大便秘結(jié),舌紅莟黃膩,脈滑數(shù),治以宣肺定喘,通腑化痰。藥用麻黃6克,杏仁10克,黃芩10克,用芎10克,地龍10克,全蝎8克,全瓜蔞15克,萊菔子10克,生苡仁12克。肺與大腸相表里,哮喘發(fā)作多因肺氣壅滯而致腑氣不通,濁氣不降而上逆,又加重肺氣壅滯,故方中可加枳實(shí)配瓜蔞、萊菔子通腑化痰,冀其通腑以安臟。若喘促氣急,喉中有哮鳴音,痰多色白清稀,小便清長,舌淡苔白膩,脈浮緊。治以溫肺散寒,斂肺定喘。藥用麻黃6~10克,白果10克,五味子6~10克,附子6~10克(先煎),杏仁10克,紫菀10克。若久病哮喘,由肺及腎,肺腎兩虛,以致腎氣攝納無權(quán)逆氣上奔而見喘促氣短。治以補(bǔ)腎納氣,潤肺平喘。藥用熟地10克,麥冬10克,五味子6克,山萸肉10克,澤瀉10克,丹皮10克,茯苓10克,沉香8克,肉桂3克,紫石英15克(先煎)。若在哮喘緩解期,咳嗽短氣,痰稀色白,面色蒼白,納差便溏,舌淡胖,有齒痕,脈細(xì)弱。治以益氣健脾,理肺定喘。藥用黃芪10克,太子參10克,白術(shù)10克,炙甘草8克,冬蟲夏草6克,五味子θ克,沉香8克,陳皮10克,紫蕹10克。此外,治療哮喘要注意寒熱虛實(shí)之間的轉(zhuǎn)化,明辨證候寒熱虛實(shí)之兼夾,方能切中病機(jī),取得較好療效。

? ? ? 張繼有(吉林省中醫(yī)中藥研究院)

? ? 支氣管哮喘,是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘、呼吸急促、喉間有哮鳴聲的病證。本病臨床上不少見,主要分為寒哮和熱哮兩種。寒哮內(nèi)外皆寒,其證喉中如水雞聲,咳痰清稀,或色白而如泡沫,口不渴舌質(zhì)淡,苔白滑,脈象沉細(xì);熱哮痰火壅盛,其證喉中痰聲如曳鋸,胸高氣粗,咳痰粘稠,咯吐不利,口渴喜飲舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象滑數(shù)。熱哮的發(fā)作主要是因肺有郁熱,引動(dòng)宿痰,痰火上擾,氣道窒塞,肺失清肅所致。治宜清熱宣肺,滌痰降氣法。我常用瀉白散合蘇子降氣湯加減主之,意在用瀉白散瀉肺中伏熱,瀉肺平喘而不傷正;蘇子降氣湯降逆平喘,合而用之,共奏濱熱宣肺,滌痰降氣之功。在合用二方加減之時(shí),必加明礬、地龍二藥,以明礬之酸澀寒化其痰熱,以地龍通絡(luò)開閉,取其咸寒清熱止喘,才能取得效驗(yàn)。曾治崔×,女,34歲,農(nóng)民。哮喘已5年,每入夏則發(fā),喘促氣逆,肩息喉鳴,夜不能臥,胸中煩熱,身疲乏力,脈象沉細(xì)數(shù),X線檢查已有肺氣腫表現(xiàn),每日靠復(fù)方茶堿維持,多年不能參加勞動(dòng)。診為火郁氣逆,痰阻肺絡(luò),致肺之肅降失職,發(fā)為哮喘,治宜漬熱宣肺,降氣化痰,藥用桑白皮、茯苓各25克,地骨皮、當(dāng)歸、地龍各20克,黃芩、前胡、陳皮、百部各15克,蘇子10克,明礬7.5克,水煎服。數(shù)劑后即獲顯效;西藥完全停用,遂未再診。又治楊××,男,20歲,工人。哮喘6年,入夏即發(fā)。發(fā)作時(shí)喘息抬肩,喉間痰鳴如曳鋸,口渴喜冷飲,胸悶,心悸,疲乏無力,脈象細(xì)數(shù),舌紅兩側(cè)糜爛,舌苔薄白,ⅹ線檢查為肺氣腫表現(xiàn),診為熱哮,治以清熱化痰,降氣平瑞,藥用桑白皮25克,地骨皮15克,黃芩15克,前胡15克,百部15克,生石膏15克,地龍25克,明礬7,5克,陳皮15克,縈菀15克,當(dāng)歸10克,甘草5克,水煎服。10劑后癥緩,繼服原方加減18劑,哮喘已平,經(jīng)隨訪2年未復(fù)發(fā)。

? ? ? ? ? 張沛虬(寧波市中醫(yī)院)

支氣管哮喘是一種常見的發(fā)作性過敏性疾病,在中醫(yī)學(xué)中屬“喘促”、“上氣”、“哮喘”的范疇。中醫(yī)藥對本病的治療具有豐畜的臨床經(jīng)驗(yàn),在整體觀念指導(dǎo)下,從調(diào)整機(jī)體陰陽平衡狀態(tài)出發(fā),可以得到較好的療效。筆者認(rèn)為,新病多實(shí),久病多虛,發(fā)時(shí)邪實(shí),平時(shí)正虛為其特點(diǎn)。我是以發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本發(fā)時(shí)治肺,平時(shí)治脾腎為基本大法。臨證時(shí)分為發(fā)作期與緩解期進(jìn)行辨證用藥。

1.喘發(fā)作期

? 哮喘發(fā)作多由感受風(fēng)寒(包括接觸某些過敏原〉所誘發(fā),多屬“寒哮”的范疇,證見惡寒怕風(fēng),發(fā)熱不解,呼吸氣促,喉間痰鳴,咳痰稀薄,色白多沫,或痰少,或痰少而粘,舌淡苔白滑,脈弦緊或浮緊。治以溫肺散寒,祛痰平喘。方以小青龍湯加減:凈麻黃、桂技、北細(xì)辛、干姜、法半夏、橘紅、紫菀、款冬花、炙蘇子、五味子、蒼耳子。但若寒痰化熱,或感受風(fēng)熱而發(fā),就形成了“熱哮”,證見呼吸急促,喉中哮鳴,痰粘色黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。治以潸肺泄熱,化痰平喘。方以瀉白散合麻杏石甘湯加減:炙麻黃、杏仁、黃芩、知母、桑白皮款冬花、生石膏(先煎)廣地龍、銀花、清甘草,痰黃稠加魚腥草、蕎麥根,喉間有水鳴聲可加炙射干。另有一種,寒熱錯(cuò)雜,聲高氣粗,發(fā)作持續(xù),數(shù)日不解,屬于哮喘持續(xù)狀態(tài),筆者常用自擬龍百三拗湯治之:生麻黃10~15克,杏仁12克,甘草10克,廣地龍15克,百部15克,北細(xì)辛3~6克,枳殼6克,石葦15~30克,五味子5克,紫菀10克,佛耳草30克。有感染者,加銀花15~30克,魚腥草30克;鼻塞聲重,加蒼耳子15克。如哮喘反復(fù)發(fā)作,遷延日久,必然出現(xiàn)腎不納氣,前方加蛤蚧尾2條,火焙研吞。此外我對發(fā)作期的治則和用藥有下列體會(huì):①如哮喘由外寒誘發(fā)或外感風(fēng)熱,必須以法邪為急,用辛溫解表,發(fā)散風(fēng)寒,或辛涼解表,清肺化痰,其中加入平喘化痰之品。一俟外邪祛除,哮喘亦能隨之而平。倘在哮喘發(fā)作時(shí)兼有外邪,而著重治喘,不急于祛邪,則哮喘往往不能緩解。②哮喘在急性發(fā)作時(shí),病人往往大汗淋漓,筆者在此情況下亦用較大劑量的麻黃,這是因?yàn)槁辄S平喘作用較其他中藥為強(qiáng)。實(shí)踐證明,這樣用藥并未遇到汗出亡陽的病例。多數(shù)病人在哮喘緩解后,汗出逐漸減少。我認(rèn)為汗出不已是喘甚之故,喘平則汗自止。這里用麻黃是作為治喘的手段,患者如兼有高血壓可加降壓藥;如有出血或鼻衄或痰中帶血,可與止血藥同用。③廣地龍有平喘作用,取其解除支氣管平滑肌痙攣,達(dá)到擴(kuò)張氣管而氣平之目的。民間單方用地龍煎紅茶、蜂蜜治哮喘,常取良效,而且地龍有降壓作用。

2.綴解期

? 哮喘患者一般多見脾虛的證候,又因脾為生痰之源,肺為貯痰之器,肺氣根于腎,所以在哮喘反復(fù)發(fā)作,遷延日久以后,必然會(huì)損及腎氣而出現(xiàn)腎不納氣的一系列癥狀和體征,因之筆者在緩解期時(shí),對脾氣虛弱者,證見哮喘而平素痰多,四肢困重,食入納呆,腹脹便溏,常因飲食不當(dāng)而誘發(fā),舌體胖大有齒痕,苔白膩,脈沉滑無力。治以益氣健脾。方以六君子湯加減:黨參白術(shù)、茯苓、制半夏、生姜、山藥、五味子、炒扁豆、佛耳草、海浮石。關(guān)于腎失納氣者有腎陽虛與腎陰虛之分,前者治以溫補(bǔ)腎陽佐以納氣,方用腎氣丸合參蛤散加減:熟地、萸肉、山藥、丹皮、茯苓、制附片、肉桂、蛤尾、五味子。氣喘明顯加黑錫丹。后者治以滋陰補(bǔ)腎,佐以納氣,方用七味都?xì)馔韬蠀⒏蛏⒒?熟地、山藥、茯苓、山萸肉、丹皮、澤瀉、五味子、蘇子人參、蛤蚧。以上方藥補(bǔ)益脾腎,目的是為了根治哮喘,減少或減輕癥狀的發(fā)作。筆者對緩解期肺脾腎俱虛者,為消除哮喘的發(fā)作,常用自擬補(bǔ)元平喘湯:紫河車60克,蛤蚧粉45克,廣地龍粉75克,五味子24克,蒼耳子50克,甘草30克,焙研粉水蜜丸(片),每服9克,日服2次,早晚以蜜水吞服。我對緩解期的用藥體會(huì)是:①孩盦在生長發(fā)育階段,哮喘能減輕或緩解。婦女在懷孕期往往引起哮喘發(fā)作或加劇,故筆者認(rèn)為平時(shí)主要在于培補(bǔ)脾腎,扶正可以增強(qiáng)患者的抗病能力,進(jìn)一步改善患者之體質(zhì)。②紫河車以古法焙干研粉效果最好,胚胎組織坎亦有同樣效果,可常服。

? ? ? ? ? 李壽山(大連市中醫(yī)醫(yī)院)

? 昔有“喘分虛實(shí),哮辨寒熱”之說,意指喘證重在治氣,氣有虛實(shí),虛則不納,實(shí)則氣逆,皆能作喘,故宣肺降氣即能平喘;哮證則不然,病根為痰,寒痰東肺,氣逆不暢,熱痰壅肺,痰隨氣升,皆能使氣促痰升而哮喘,故治哮辨寒熱施以溫清二法以治痰則哮可平。但臨床土無論喘或哮均以呼吸困難為主證,皆有虛實(shí)之分,故常以哮端并稱,應(yīng)以虛實(shí)辨治為法。實(shí)證喘哮,其病在肺,宣肺、化痰、降逆?？善较?虛證喘哮,本虛標(biāo)實(shí),虛者肺腎俱虛,實(shí)者夾痰伏飲,因而纏綿難巳,治疔頗為棘手。前人據(jù)呼出心與肺,吸入腎與肝之說,以呼氣困難重點(diǎn)治肺,吸氣困難重點(diǎn)治腎。治肺常用生脈散或五味子湯治腎則用都?xì)馔柚愐灾翁摯?有效有不效者,原因純虛者極少,且呼吸皆困難為肺腎同病。而肺與腎為金水之臟,病則可互為因果,肺失宣降則氣逆痰壅,腎不納氣則水泛為痰為飲,久之心肺腎俱病,況且近年來西醫(yī)倡用激素之類乎喘,初則效如桴鼓,久則往往失效,且依賴激素而難以停藥?，F(xiàn)此藥久用莫不傷腎,病人有背寒畏冷,面目虛浮為之特征,因而給治療上帶來一定困難。因此治虛證喘哮,必須標(biāo)禾兼顧,貴在肺腎同治。吾于臨床上以五味子湯、都?xì)馔?改湯)參赭培氣湯化裁,擬方為固本平喘湯,藥用黨參、五味子、熟地、山藥、杏仁、生赭石、生龍、牡。有寒飲者,加細(xì)辛、干姜;有熱痰者,加魚草、桑白皮s痰盛者,加半夏、葶藶子。臨床治療虛證喘哮近百例,常有較好療效,尤對激素依賴之患者有很好療效

? 曾治蘇××,女,35歲?；枷?0余年,不分季節(jié)發(fā)病,經(jīng)中西醫(yī)藥治療初則皆有效,久則失效。每發(fā)病必用激素類藥,方能緩解,年復(fù)一年,病情愈來愈重,激素用量逐年增加,還需配伍氨茶堿、副腎素吸霧劑、海珠喘息定等維持。近日因外感署熱而發(fā)病,用前藥及抗生素仍不能緩解。觀其病入端坐呼吸,氣短喘促,伴有徼咳,痰粘色白難出,雖在炎夏季節(jié)病人仍感背惡寒怕風(fēng),不欲飲食,面部虛浮如滿月,六脈沉細(xì)而數(shù),兩尺微弱。此肺腎俱虛,伏飲由外感而誘發(fā)。當(dāng)肺腎同治,標(biāo)本兼顧。方用太子參20克,熟地25克,五味子7.5克,制杳仁15克,葶藶子15克,枸杞子15克,青蒿10克,生赭石15克,生龍,牡各25克。水煎服,并停用西藥。服藥2劑喘哮已緩,咳痰略暢,繼進(jìn)6劑喘哮大減,咯痰道暢,巳能平臥。原方增減服至20余劑,喘咳巳平,虛腫全消,飲食日增,諸證消失,囑服丸劑以善后。方用西洋參50克,蛤蚧2對,紫河車粉50克,生赭石50克。上藥共為細(xì)末煉蜜為丸,早、午、晚各服3克,連服8個(gè)月,隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

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