放療作為治療惡性腫瘤的主要方法,所取得的顯著療效已被人們所共識(shí),而且越來(lái)越廣泛地被應(yīng)用到臨床中去。但由于放療所引起的不良反應(yīng)及產(chǎn)生的并發(fā)癥,影響了其在臨床上的應(yīng)用,胸部腫瘤在放療過(guò)程中常常會(huì)引起食管黏膜不同程度的放射損傷。西醫(yī)對(duì)此無(wú)特效的治療方法。為此,河南省三門峽市人民醫(yī)院的張瑞文醫(yī)師等從1999年開(kāi)始用養(yǎng)陰清熱湯治療放射性食管炎,取得了較滿意的效果?!墩憬嗅t(yī)雜志》2004年第39卷第1期中對(duì)此作了有關(guān)報(bào)道,并附有典型病例1則。
選擇的116例患者均為放射治療胸部腫瘤病人。給他們口服中藥湯劑養(yǎng)陰清熱湯,其方由栝樓、半夏、麥冬、玉竹、石斛、地龍、竹茹、黃連、生甘草、僵蠶、赤芍、胖大海所組成。每日1劑,水煎2次,早晚分服。經(jīng)用上法治療后,116例中,72例臨床治愈(咽部不適、異物感、吐黏痰、吞咽疼痛消失),占62.07%;38例顯效(咽部不適、異物感、吐黏痰、吞咽疼痛明顯減輕),占32.76%;6例無(wú)效(咽部不適、異物感、吐黏痰、吞咽疼痛未見(jiàn)明顯改善),占5.17%??傆行蕿?4.83%。用藥時(shí)間最長(zhǎng)12天,最短5天,平均8.5天。
根據(jù)中醫(yī)辨證,放射性食管炎證屬陰虛痰熱,多由熱毒傷陰,灼熱成痰所致。據(jù)此,張瑞文醫(yī)師等認(rèn)為,對(duì)該病治宜養(yǎng)陰、清熱、化痰并用。以上所用養(yǎng)陰清熱湯方中諸藥合力,共奏養(yǎng)陰清熱解毒之功效。以上所作的臨床療效觀察結(jié)果亦顯示,用該方治療放療引起的食管炎療效明顯。
口腔潰瘍是一種常見(jiàn)的口腔粘膜疾病,又稱口瘡,發(fā)作時(shí)疼痛非常明顯,可未經(jīng)治療而自愈。也有的反復(fù)發(fā)作,稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,對(duì)患者的工作和生活造成了很大的影響。口腔潰瘍的具體發(fā)病原因至今尚無(wú)定論,但是它的發(fā)生與許多因素相關(guān),如細(xì)胞免疫功能降低;腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)疾病;內(nèi)分泌變化;精神緊張、睡眠狀況不佳等精神因素;缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素Bl2、遺傳等其他因素。要想根治口腔潰瘍,根本的途徑要從增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高免疫能力著手。經(jīng)?;伎谇粷兊娜松钪袘?yīng)注意做到:心理調(diào)節(jié),達(dá)到寬慰樂(lè)觀;保持口腔、皮膚衛(wèi)生,堅(jiān)持經(jīng)常刷牙、漱口、洗澡;注意排便通暢、睡眠充足;注意營(yíng)養(yǎng)搭配,多吃新鮮水果和蔬菜以清理腸胃,避免口香糖、巧克力、煙酒、咖啡、燙的食物及辛辣燒烤,油炸品等易引發(fā)或加重口腔潰瘍。當(dāng)口腔潰瘍發(fā)生時(shí),潰瘍處可用以下任一方法: 1 意可貼。 2 慶大霉素注射液涂于口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,2 3日即愈。 3 維生素C片研碎撒于潰瘍處或直接將整片放于患處,每天2次。一般3—4次即可痊愈;輕者1—2次即可痊愈,但初次用藥時(shí),疼痛顯著。 4 云南白藥敷于潰瘍處,一日2次,一般2 3天痊愈。 5 也可用1%硝酸銀液或5%三氯醋酸酊、強(qiáng)的松糊劑等涂于潰瘍表面。在發(fā)病較重情況下可考慮全身治療: 1 在潰瘍發(fā)作時(shí),補(bǔ)充維生素Bl、B2、B6及維生素C和鋅,可提高機(jī)體的自愈能力。 2 當(dāng)潰瘍有繼發(fā)感染時(shí),可適當(dāng)服用抗生素類藥。 3 在潰瘍不斷復(fù)發(fā)時(shí),可考慮使用調(diào)整免疫功能的藥,如腎上腺皮質(zhì)激素,一般中小劑量,短療程,也可服用調(diào)整免疫功能的藥物如人參、黃芪、冬蟲(chóng)夏草、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸等,以減少?gòu)?fù)發(fā)。需提醒的是,以上治療應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,尤其是頑固性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還需排除惡性疾病的可能。
潰瘍治療簡(jiǎn)方14則
雞蛋:雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時(shí)綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開(kāi)水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。
云南:白藥用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,一日2次,一般2~3天痊愈。
全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開(kāi)水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。
西瓜:西瓜半個(gè),挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復(fù)數(shù)次。
維生素C :將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。
六味地黃丸:口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。
濃茶:我國(guó)明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬(wàn)單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般2~3日即愈合。
西紅柿:西紅柿汁含口中,每次含數(shù)分鐘,一日多次。
柿霜:從柿餅上取柿霜,用開(kāi)水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日2~3次。
95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點(diǎn),并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數(shù)在2—3天愈合
口腔潰瘍食療方
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。
蜂蜜療法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上,涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續(xù)涂擦,一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。
硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊愈。
木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治口腔潰瘍。
可可療法:將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀,頻頻含咽,每日數(shù)次可治口腔發(fā)炎及潰瘍。
白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個(gè),水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。
菜籽療法:取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼于足心,每日1次,可治口腔潰瘍。
蘋果療法:取1個(gè)蘋果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi),加入冷水(沒(méi)過(guò)要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈。
核桃殼療法:將30-50克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。
口腔潰瘍可能隱匿各種疾患三周不愈必須詳查
口腔內(nèi)小潰瘍幾乎所有人都患過(guò),大多由外傷引起。倫敦大學(xué)東曼牙科研究所Scully教授指出,口腔潰瘍?nèi)魵v時(shí)3周而未治愈,必須找出原因。
約20%人群罹患常見(jiàn)的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,呈圓或橢圓形,境界清晰。80%的患者潰瘍直徑在5mm以下,歷時(shí)7~14日而愈,較大的潰瘍少見(jiàn),而且需數(shù)周或數(shù)月治愈,且殘留瘢痕。另外,還有分類為皰疹性潰瘍,則需1個(gè)月治愈。
據(jù)日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》(2001年6月7日)報(bào)道,口腔潰瘍的病因不明,部分患者發(fā)病原因同緊張、外傷、戒煙、月經(jīng)、食物過(guò)敏有關(guān)。無(wú)特殊檢查法,只能依賴典型癥狀和疾病史診斷。但決不能因此而忽視鑒別診斷。應(yīng)想到除鐵、葉酸、VitB12不足外,還應(yīng)考慮有無(wú)慢性炎癥性腸病、艾滋病感染、中性粒細(xì)胞減少等免疫障礙。另外,還應(yīng)除外白血病、紅斑性狼瘡、Behcet病(見(jiàn)圖)等全身性疾病和皮膚病。抗癌藥和抗甲狀腺藥也可能產(chǎn)生口腔潰瘍。
單發(fā)的慢性潰瘍應(yīng)懷疑口腔癌。小兒周期性發(fā)熱、咽炎、手足口病和傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí),口腔潰瘍也可作為伴隨癥狀出現(xiàn)。
Scully教授指出,口腔潰瘍的治療可用洗必泰或口含氫化可的松糖衣片,一天4次涂用去炎松軟膏,如癥狀無(wú)改善應(yīng)考慮全身給皮質(zhì)類固醇。
潰瘍治療簡(jiǎn)方14則
口腔潰瘍雖不是什么重病,但卻給患者的生活時(shí)時(shí)帶來(lái)不便與痛苦。這里為大家介紹簡(jiǎn)方14則:
雞蛋 雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時(shí)綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開(kāi)水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。
云南白藥 用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,一日2次,一般2~3天痊愈。
全脂奶粉 選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開(kāi)水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。
西瓜 西瓜半個(gè),挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復(fù)數(shù)次。
維生素C 將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
甲氰咪胍 服將甲氰咪胍1~2片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。
六味地黃丸 口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。
濃茶 我國(guó)明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
慶大霉素 用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬(wàn)單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般2~3日即愈合。
西紅柿 西紅柿汁含口中,每次含數(shù)分鐘,一日多次。
柿霜 從柿餅上取柿霜,用開(kāi)水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉 采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日2~3次。
95%乙醇 用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點(diǎn),并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數(shù)在2—3天愈合
血精是男性生殖系統(tǒng)疾病之一,其主要癥狀是性交時(shí)射出紅色精液,多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精囊炎,臨床較為少見(jiàn)。本病常與前列腺炎并發(fā),其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。由于細(xì)菌的入侵,炎癥的刺激,引致精囊充血,當(dāng)性交時(shí),平滑肌和血管收縮,以致精液中滲混大量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。中醫(yī)認(rèn)為,血精多由于病人腎陰不足,相火偏旺,迫血妄行;或因房事過(guò)多,血絡(luò)受損,血隨精流;或因濕熱下注,熏蒸精室,血熱妄行所致。
目錄
血精的診斷要點(diǎn)
血精的辨證分析
血精分類
產(chǎn)生血精的原因
血精的臨床表現(xiàn)
血精食療方
其他療法血精的針灸治療
血精食療方法
血精的食物選擇
血精的預(yù)防
中醫(yī)如何辨證治療血精(1)陰虛火旺、血熱妄行
(2)濕熱下注、濁氣歸腎
(3)心脾兩虛、氣不攝血
(4)淤血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)
血精的危害簡(jiǎn)介
血精保健法1
血精保健法2
血精保健法3
血精與不育
血精的病因血精的診斷要點(diǎn)
血精的辨證分析
血精分類
產(chǎn)生血精的原因
血精的臨床表現(xiàn)
血精食療方
其他療法 血精的針灸治療
血精食療方法
血精的食物選擇
血精的預(yù)防
中醫(yī)如何辨證治療血精 (1)陰虛火旺、血熱妄行
(2)濕熱下注、濁氣歸腎
(3)心脾兩虛、氣不攝血
(4)淤血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)
血精的危害
簡(jiǎn)介 血精保健法1 血精保健法2 血精保健法3血精與不育血精的病因展開(kāi)
編輯本段血精的診斷要點(diǎn)
在性交或手淫或遺精時(shí)射出含有血液的精液者,可診斷為本病。 成年男子若經(jīng)較長(zhǎng)期(數(shù)月)才行房事或遺精者,其射出的精液往往濃稠,且精液顏色偏黃,如射精時(shí)又伴有少腹或會(huì)陰部不適或疼痛的情況,要注意同血精鑒別。 檢查:顯微鏡下發(fā)現(xiàn)精液中含有大量的紅細(xì)胞,也可確診本病。
編輯本段血精的辨證分析
血精多因恣情縱欲,房事不節(jié)及手淫頻繁,耗傷腎精,以致腎陰不足;或熱病后期,余熱傷及腎陰;或過(guò)服溫燥助熱之品,劫傷腎陰,陰不制陽(yáng),虛熱內(nèi)生,熱入精室,灼傷血絡(luò);勞傷過(guò)度,損及脾腎;脾氣虛弱,化源不足,以致腎氣虧虛;或嗜酒過(guò)度或偏嗜辛辣肥甘厚味,聚濕生熱,濕熱蘊(yùn)結(jié)而下注,傷及精室血絡(luò),則血隨精溢。 辨證首先分虛實(shí)。虛證常見(jiàn)陰虛火旺或脾腎氣虛;實(shí)證常見(jiàn)濕熱下注和瘀血內(nèi)阻。陰虛火旺,則伴有腰膝酸軟,口干咽燥,舌紅,少苔等。脾腎氣虛,伴有腰痛,食少納呆,房事后乏力自汗等。濕熱下注,伴有尿赤渾濁,口苦,煩躁易怒等,瘀血內(nèi)阻,伴有陰莖刺痛,舌暗有瘀點(diǎn)瘀斑等。總的治法是養(yǎng)陰補(bǔ)氣,清熱祛濕,活血祛瘀。
編輯本段血精分類
肉眼能察覺(jué)顏色異常的也叫肉眼血精,此外更多的情況是肉眼看不出異常,但借助顯微鏡檢,在精液可發(fā)現(xiàn)有少量的紅細(xì)胞,這就屬于鏡下血精。
編輯本段產(chǎn)生血精的原因
一般來(lái)說(shuō),血精是不大容易馬上為人們所覺(jué)察的,除非出血較多,否則較難在性交時(shí)發(fā)現(xiàn)。即便性交后發(fā)現(xiàn)陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發(fā)現(xiàn)血精了。當(dāng)人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時(shí)不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事? 精液由正常時(shí)的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當(dāng)然是混進(jìn)了血液。那么血液來(lái)自何處呢?無(wú)非是精子運(yùn)行途徑的某個(gè)組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長(zhǎng)了腫瘤。對(duì)于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴(yán)重疾病的信號(hào),最好找??漆t(yī)生進(jìn)行認(rèn)真檢查。臨床上,血精并非少見(jiàn),經(jīng)過(guò)詳細(xì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查,絕大多數(shù)可以經(jīng)過(guò)治療得到控制或痊愈,只有極少數(shù)腫瘤患者須作進(jìn)一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來(lái)自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結(jié)構(gòu)上看,連接精囊腺的射精管開(kāi)口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個(gè)前列腺腺管開(kāi)口。事實(shí)上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見(jiàn)的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。一般來(lái)說(shuō),30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。 如果只是偶然發(fā)生的血精,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變,也可能是性交過(guò)程中,某些組織因急劇充血和機(jī)械性碰撞出現(xiàn)微細(xì)小血管破裂出血所致。對(duì)這種一過(guò)性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復(fù)。而炎癥所致的出血多半是時(shí)好時(shí)壞,但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個(gè)別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會(huì)是局部病變的后果。 其他病因包括:結(jié)核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。
編輯本段血精的臨床表現(xiàn)
精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。
[1]多為細(xì)菌感染,也可因性交次數(shù)過(guò)頻或長(zhǎng)期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會(huì)陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅(jiān)等性功能障礙。 由于它們的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,引流不暢,很容易轉(zhuǎn)為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導(dǎo)致只有射精動(dòng)作但無(wú)精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機(jī)制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時(shí)精漿成分的改變,細(xì)菌吞食精漿中的營(yíng)養(yǎng)成分,爭(zhēng)奪氧氣,排出毒素和代謝產(chǎn)物,無(wú)疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時(shí)精漿酸性物質(zhì)增加,使精液的pH值由平時(shí)適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當(dāng)然會(huì)早夭而失去生育力;炎癥時(shí)因?yàn)榫珴{內(nèi)存在大量細(xì)胞、大量白細(xì)胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會(huì)顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無(wú)法運(yùn)動(dòng)而不能長(zhǎng)驅(qū)直入宮頸。炎癥時(shí)精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當(dāng)然這些分析只是很膚淺的,事實(shí)上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們?nèi)パ芯亢吞接?,因?yàn)椴簧俨∪搜装Y不輕卻并未影響生育力。當(dāng)然,如果射精管長(zhǎng)期阻塞,還有可能像輸精管結(jié)扎一樣,在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,問(wèn)題就更加復(fù)雜化了。 精囊腺囊腫通常無(wú)明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時(shí)可出現(xiàn)血精,易反復(fù)發(fā)作,囊腫過(guò)大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對(duì)較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內(nèi)壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過(guò)導(dǎo)管直接把抗生素注入囊內(nèi),如無(wú)效,可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見(jiàn),B型超聲檢查腫物為實(shí)性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時(shí)應(yīng)手術(shù)切除腫物。 由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時(shí)充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲(chǔ)存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時(shí)與充分治療,血精也要持續(xù)一段時(shí)間后才會(huì)消失。
編輯本段血精食療方
血精采用食療,不僅可以避免服藥之苦,而且簡(jiǎn)便易行,療效可靠,無(wú)毒副作用?,F(xiàn)介紹幾種常用的食療方以供選擇應(yīng)用。 (1)鯉魚湯:鯉魚1條(200-500克),胡椒、小苗香、蔥、姜適量。將魚去鱗鰓、內(nèi)臟,洗凈放水適量煮湯,熟后加入調(diào)料。吃魚喝湯。有清利濕熱之功,用于濕熱下注引起的血精。 (2)豬腎煮黑豆:豬腎1對(duì),黑豆500克。將豬腎洗凈,剔除躁筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟不爛為度,豬腎食用,并將黑豆取出曬干武火微妙,嚼食黑豆,每天30—60克,半月為1個(gè)療程。有補(bǔ)腎益精之功,用于腎虛不固引起的血精。 (3)鮮藕粥:鮮藕50克,粳米50克,白糖適量。兩者同煮成粥,放入白糖調(diào)服。有清熱涼血止血之功,用于血熱妄行引起的血精。 (4)蓮子粥:蓮子、粳米、砂糖適量。蓮子去皮,與粳米同煮成粥,放入砂糖調(diào)服。有補(bǔ)益心脾之功,用于氣血虧損引起的血精。 (5)生地黃粥:生地黃汁150毫升(或生地黃30-50克)、陳倉(cāng)米適量。兩者同煮成粥,加適量白糖調(diào)服。有滋陰降火之功,用于陰虛火旺引起的血精。 (6)蹄筋血藤湯:豬蹄筋80克,雞血藤50克,紅棗6枚。先將豬蹄洗凈,清水泡一夜,翌日用開(kāi)水浸泡4小時(shí),再用清水洗凈,與雞血滕、紅棗同置砂鍋內(nèi)加水煎煮,蹄筋熟爛后加鹽調(diào)味,飲湯吃蹄筋、紅棗。有活血通瘀之功,用于瘀血內(nèi)阻引起的血精。 血精治療方法 【治法】滋陰降火,涼血止血 【方藥】生地15 丹皮12 澤瀉12 知母12 山萸肉10 云苓18 女貞子15 仙鶴草18 旱蓮草12 淮山15 黃芪24 烏梅9 [方解]:方中生地滋養(yǎng)腎陰;丹皮涼血,清瀉肝火;澤瀉泄熱;知母退虛熱;山藥健脾;云苓健脾滲濕;女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎,涼血熱;烏梅、仙鶴草收斂止血;黃芪補(bǔ)氣固本;山萸肉引火歸源。 血精的辨證論治 陰虛火旺型【證見(jiàn)】 精液色紅質(zhì)調(diào),伴射精疼痛,陰部墜脹不適;性欲亢進(jìn),夢(mèng)中遺精,腰膝酸軟,手足心熱,頭暈耳鳴,口干咽燥。舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。 【治法】 滋陰降火,涼血止血。 【方藥】1.主方大補(bǔ)陰丸(朱丹溪《丹溪心法》)加減 處方:黃柏lO克,知母10克,龜板15克,生地黃20克,旱蓮草15克,女貞子15克,白茅根20克,牡丹皮10克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。 2.中成藥 (1)知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次,開(kāi)水送服。 (2)六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次,開(kāi)水送服。 (3)大補(bǔ)陰丸,口服,每次9克,每日3次,開(kāi)水送服。 3.單方驗(yàn)方 (1)生地養(yǎng)陰清熱湯(漆浩《良方大全》) 處方:生地黃20克,茯苓20克,白芍9克,女貞子15克,旱蓮草10克,車前子10克,澤瀉10克,牡丹皮6克,糯稻根須15克,烏藥5克。水煎服,每日1劑。 (2)養(yǎng)陰清熱止血湯(冉啟華驗(yàn)方) 處方:天冬、黃柏、地骨皮、山藥、山茱萸、牡丹皮、枸杞子各15克,旱蓮草、白茅根、生地黃各30克,蒲黃、龜板、菟絲子、女貞子、牛膝各12克。水煎服,每日1劑,服藥期間忌房事。 脾腎氣虛型【證見(jiàn)】 精液紅色,或精中帶血,血色淡紅;性欲減低,形瘦神疲,腰膝酸軟,食少納呆,房事后乏力自汗。舌質(zhì)淡紅,苔白,脈虛弱。 【治法】 健脾益腎,補(bǔ)氣固腎。 【方藥】 1.主方補(bǔ)中益氣湯(李東垣《脾胃論》)加減 處方:黃芪30克,白術(shù)10克,陳皮10克,炙升麻5克,柴胡10克,黨參10克,菟絲子15克,續(xù)斷15克,桑寄生15克,龍骨30克,蒲黃10克,甘草6克。水煎服,每日1劑。 2.中成藥 (1)補(bǔ)中益氣丸,口服,每次9克,每日3次,開(kāi)水送服。 (2)十全大補(bǔ)丸,口服,每次9克,每日3次,開(kāi)水送服。 3.單方驗(yàn)方補(bǔ)益氣陰湯(賴天松等《臨床奇效新方》1980.6) 處方:熟地黃15克,黨參15克,阿膠10克(另烊沖),川續(xù)斷l(xiāng)O克,生蒲黃10克,側(cè)柏炭10克,血余炭6克,刺猬皮10克。水煎2次分2次服,每日l(shuí)劑。 濕熱下注型【證見(jiàn)】 精液顏色深紅或暗紅,射精疼痛,小腹、睪丸或會(huì)陰部脹痛,陰莖癢或痛,陰囊濕癢,或尿道灼熱疼痛,或尿赤渾濁;口苦而粘,煩躁易怒。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。 【治法】 清利濕熱,涼血止血。 【方藥】 1.主方八正散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方:木通10克:車前子10克,扁蓄15克,瞿麥15克,梔子15克,大黃5克,龍膽草10克,茜根15克,小薊20克,甘草6克。水煎服,每日l(shuí)劑。 2.中成藥 (1)復(fù)方穿心蓮片,口服,每次4片,每日3次。 (2)復(fù)方菠蘿酶片,口服,每次3片,每日3次。 3.單方驗(yàn)方 (1)清肝瀉火湯(查國(guó)翁驗(yàn)方) 處方:龍膽草10克,梔子10克,黃芩10克,生地黃15克,阿膠9克(另溶化),黃柏9克,知母9克,澤瀉10克,旱蓮草10克,茜草10克,甘草5克。水煎服,每日1劑。 (2)當(dāng)歸龍薈丸加減(普亞慶驗(yàn)方) 處方:龍膽草10克,當(dāng)歸6克,黃芩10克,黃柏lO克,黑梔子9克,大黃9克,黃連5克,生地黃15克,赤芍20克。水煎2次分2次服,每日l(shuí)劑。 瘀血內(nèi)阻型【證見(jiàn)】 精液暗紅或精中挾血紫暗,射精時(shí)陰莖刺痛;小腹脹悶疼痛,失眠多夢(mèng),精神抑郁。舌暗或瘀點(diǎn)瘀斑,脈沉澀。 【治法】 活血化瘀,通絡(luò)止血。 【方藥】 1.主方隔下逐瘀湯(王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減 處方:桃仁10克,牡丹皮10克,赤芍10克,烏藥5克,延胡索10克,當(dāng)歸10克,川芎5克,香附10克,茜根20克,蒲黃15克,三七5克,甘草6克。水煎服,每日1劑。 2.中成藥 (1)復(fù)方丹參片,口服,每次4片,每日3次。 (2)三七末,口服,每次3克,每日3次,開(kāi)水沖服。 3.單方驗(yàn)方澄精湯(王廣見(jiàn)驗(yàn)方) 處方:大黃15克(后下),桃仁10克,紅花10.克,當(dāng)歸10克,萆薢10克,茯苓15克,澤瀉10克,牛膝10克,丹參15克,王不留行15克,甘草6克,三七末3克(沖服),芒硝6克(烊化),地龍10克,赤小豆30克,白茅根30克。水煎服,每日1劑。
編輯本段其他療法
血精的針灸治療
取穴:命門、三陰交(雙側(cè))。手法:平補(bǔ)平瀉。每日1次,留針30分鐘,5—7次為1個(gè)療程。 2.坐浴治療 用金銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、沒(méi)藥、紅花各15克,桃仁5克,連翹16克。水煎,熏洗陰部,7日為1個(gè)療程,休息3日,再繼續(xù)坐浴。 飲食療法白茅根煎:白茅根10克,鮮淡竹葉10克。放保溫杯中,以沸水沖泡,蓋30分鐘,代茶頻飲。適用于陰虛火旺型血精病。 綠豆芽飲:鮮綠豆芽500克榨汁,加白糖適量,頻飲代茶,不拘量。適用于濕熱下注型血精病。 參芪蘿卜片:黨參15克,黃芪15克,共研細(xì)末;鮮大蘿卜1個(gè),切成片蜜炙。用大蘿卜片蘸黨參、黃芪末,隨意食用。適用于脾胃氣虛型血精病。 黑豆煮豬腎:豬腎1對(duì),黑豆500克。將豬腎剖去筋膜,洗凈,和黑豆加水同煮(水不可放得過(guò)多),煮至黑豆熟而不爛為度。將黑豆取出曬干,武火微炒,食豬腎,嚼食黑豆,每日30~60克,半個(gè)月為1個(gè)療程。適用于陰虛火旺型血精病。 診治方法 臨床化驗(yàn)檢查收集分泌物標(biāo)本時(shí)要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關(guān)系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時(shí)可作精囊腺造影術(shù)以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞。 血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結(jié)核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是 1、禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過(guò)頻過(guò)激烈; 2、禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長(zhǎng)距離騎車、騎馬; 3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物; 4、熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進(jìn)行下一療程); 5、抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導(dǎo)入等); 6、止血藥如維生素K、安絡(luò)血等對(duì)癥治療也很必要。 還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,并發(fā)后尿道炎時(shí)可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當(dāng),愈后不會(huì)影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應(yīng)麻痹大意,以免延誤治療,發(fā)展下去影響生育力。 精囊炎引起血精癥的表現(xiàn) 精囊炎引起血精癥表現(xiàn)為射精時(shí)排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現(xiàn)象更明顯。 血精診斷檢查: 在性交或手淫或遺精時(shí)射出含有血液的精液者,可診斷為本病。 成年男子若經(jīng)較長(zhǎng)期(數(shù)月)才行房事或遺精者,其射出的精液往往濃稠,且精液顏色偏黃,如射精時(shí)又伴有少腹或會(huì)陰部不適或疼痛的情況,要注意同血精鑒別。 檢查:顯微鏡下發(fā)現(xiàn)精液中含有大量的紅細(xì)胞,也可確診本病。 臨床化驗(yàn)檢查收集分泌物標(biāo)本時(shí)要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關(guān)系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時(shí)可作精囊腺造影術(shù)以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞。
血精食療方法
(1)鯉魚湯: 鯉魚1條(重約250~500克),胡椒、小茴香、蔥、姜各適量。將魚去鱗,去內(nèi)臟,洗凈放適量水煮湯,熟后加入調(diào)料。常吃有效。清利濕熱。適用于濕熱下注所致的血精。?豬脬苡粥:豬脬(膀胱)2只,苡仁100克。將豬脬用溫水漂洗干凈,切成條狀,鍋中加油微炒,放入苡仁米及蔥、姜、糖適量,加水文火燒煮成粥,以上為1日量,空腹服1~2次服完。半個(gè)月為1療程。清熱利濕。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)而致的血精。 (2)豬腎煮黑豆: 豬腎1對(duì),黑豆500克。將豬腎去腰腺,洗凈,和黑豆加水同煮,水不可放得過(guò)多,煮到黑豆熟而不爛為度。將黑豆取出曬干武火做炒。食豬腎,黑豆嚼食,每天30~60克,半個(gè)月為一療程。補(bǔ)腎益精。適用于腎虛不固所致的血精。 (3)鮮藕粥: 鮮藕50克,粳米50克,白糖適量。鮮藕與粳米共煮成粥。放白糖適量調(diào)服。功效清熱涼血,生津止渴。適用于血熱型血精。 (4)山藥羊肉粥: 羊肉、山藥各500克,大米250克。羊肉煮熟爛作羹,山藥研泥,肉湯內(nèi)下米,共煮成粥食之。益腎壯陽(yáng)。適用于腎陽(yáng)虛所致的血精。 (5)赤小豆粥: 赤小豆,大米各等份。上二味如常法煮粥,熟爛為佳??勺髡褪秤?。功效清利濕熱。適用于濕熱型血精。 (6)蓮子粥: 蓮子、大米各50克,白糖適量。蓮子去心,同大米煮粥,粥熟加白糖調(diào)味服食。補(bǔ)益心脾。適用于心脾損型血精。 (7)生地黃粥: 生地煮汁150毫升,陳倉(cāng)米適量。取生地黃汁加入陳倉(cāng)米粥中,攪拌勻。服食。滋陰降火。適用于陰虛火旺型血精。
血精的食物選擇
血精的治療,除針對(duì)病因治療精囊炎癥外,飲食療法??扇〉幂^好的效果。日常飲食中可常食用具有滋陰、清熱、利濕及涼血止血的食物,如鴨肉、赤豆、荸薺、冬瓜、鮮藕、薺菜、蓮子、大棗、薏米、生地黃、茯苓、山藥、鮮魚、鮮茅根等,并可選用下列藥膳進(jìn)行調(diào)理。
血精的預(yù)防
1、禁忌房事血精消失后仍應(yīng)休息1-2周恢復(fù)后性交也不宜過(guò)頻過(guò)激烈; 2、禁忌飲酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要長(zhǎng)距離騎車騎馬; 3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物; 4、熱水坐浴每日1次每次15-20分鐘水溫41-42°C(30日一療程休息10日后再進(jìn)行下一療程); 5、抗生素如青霉素慶大霉素卡那霉素(肌肉注入局部離子導(dǎo)入等) 6、止血藥如維生素K安絡(luò)血等對(duì)癥治療也很必要。
編輯本段中醫(yī)如何辨證治療血精
(1)陰虛火旺、血熱妄行
證見(jiàn)血精,性欲亢進(jìn),咽干舌燥,五心煩熱,腰酸膝軟,夜夢(mèng)而遺,頭暈耳鳴,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦數(shù)。治宜滋陰清熱、涼血止血,方用知柏地黃丸加減(知母、黃柏、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、女貞、旱蓮、茅根、仙鶴草)。
(2)濕熱下注、濁氣歸腎
證見(jiàn)血精量多,陰部墜脹,陰囊脹痛或兼有濕疹,莖癢或痛,腰部酸痛,口干而粘,尿頻尿赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。治宜清熱利濕、涼血止血,佐以泄?jié)幔接萌钔韬闲∷E飲子加減(黃柏、蒼術(shù)、生地、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、車前草、萆薢、山梔、瞿麥)。
(3)心脾兩虛、氣不攝血
證見(jiàn)血精色淡而稀薄,心悸失眠,納少便溏,少氣乏力,舌淡而膩,脈虛數(shù)。治宜補(bǔ)益心脾、補(bǔ)氣攝血,方用歸脾湯加減(黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉、當(dāng)歸、熟地、木香)。
(4)淤血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)
證見(jiàn)血精,排精時(shí)陰莖疼痛,或血色紫暗,多見(jiàn)于血精日久不愈者,舌暗或舌邊有淤點(diǎn),脈沉澀。治宜活血化淤、涼血止血,方用血府逐淤湯加減(生地、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川芎、懷牛膝、白茅根、三七、女貞子、旱蓮草、仙鶴草)。 血精,病在腎、在血,無(wú)論哪種證型均必須兼治腎、治血。用苦寒或溫?zé)崴幹畷r(shí),不可過(guò)量,以免傷陰動(dòng)血。待邪氣除后,需以益腎為其本,恢復(fù)腎氣以善其后。
編輯本段血精的危害
簡(jiǎn)介
如果在患有血精而長(zhǎng)期不予治療時(shí),血液就會(huì)積存在精液中,將影響精液的質(zhì)量。同時(shí),如原發(fā)病治療不理想,也會(huì)導(dǎo)致全身健康狀況下降,性功能減退,生育力降低,這樣勢(shì)必發(fā)展為男性不育癥。長(zhǎng)時(shí)間患有血精卻不及時(shí)治療的患者,會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睪炎、精索前列腺結(jié)石、尿道膀胱結(jié)石。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。血精危害是很大的,個(gè)別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥。血精的預(yù)防
血精保健法1
血精的預(yù)防要經(jīng)常清洗外陰,注意房事衛(wèi)生,保持生殖泌尿道清潔,及早診治前列腺炎、尿道炎等疾病,以便清除感染源。戒酒,及少食辛辣刺激物。減少性交次數(shù),避免手淫過(guò)頻。飲食宜清淡。
血精保健法2
急性血精出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過(guò)頻過(guò)激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長(zhǎng)距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。
血精保健法3
熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42C,抗生素止血藥等對(duì)癥治療也很必要。
編輯本段血精與不育
血精會(huì)造成不育嗎?如果血精現(xiàn)象是由于炎癥造成的話,肯定會(huì)影響到身體的健康,甚至?xí)斐刹挥那闆r出現(xiàn)。血精現(xiàn)象常與前列腺炎并發(fā),其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。血精現(xiàn)象與男子不育、血尿及下尿路癥狀有關(guān),有時(shí)血精是泌尿道疾患的唯一癥狀。 臨床上引起血精現(xiàn)象的常見(jiàn)病癥是精囊和前列腺疾病,另外還有精囊和前裂腺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、結(jié)石損傷、癌腫、精阜乳頭狀瘤、良性前列腺增生癥、紫癜、壞血病、精索靜脈曲張、肝硬化等,輕度血精現(xiàn)象可不影響精液質(zhì)量,而嚴(yán)重血精現(xiàn)象則會(huì)影響精液的理化性質(zhì),影響精子的運(yùn)動(dòng),特別是感染性血精能嚴(yán)重影響精液質(zhì)量,從而造成男子不育。 對(duì)于這些疾病引起的血精現(xiàn)象,主要以治療原發(fā)病為主。血精會(huì)造成不育嗎?答案是肯定的。如果長(zhǎng)期治療不愈,血液存在于精液當(dāng)中,將影響精液質(zhì)量和精子功能;同時(shí),如原發(fā)病治療不理想,也導(dǎo)致全身狀況下降,性功能減退,生育力降低,這樣勢(shì)必發(fā)展為男性不育癥。所以,對(duì)于血精現(xiàn)象應(yīng)及早查明原因,及時(shí)治療。
編輯本段血精的病因
精液中的血液無(wú)非是精子運(yùn)行途徑的某個(gè)組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長(zhǎng)了腫瘤。血精最常見(jiàn)的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。
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