提 要:中醫(yī)藥要走向世界,離不開中藥現(xiàn)代化。除了對中藥復(fù)方進(jìn)行研究開發(fā)外,加強對單味中藥成藥化的研究,是實現(xiàn)中醫(yī)走向世界的一項刻不容緩的重要課題。針對目前對單味中藥成藥化研究開發(fā)較少的狀況,本文簡要探討了單味中藥成藥化的研究思路及開發(fā)前景。關(guān)鍵詞:單味中藥 成藥化 研究思路 前景
隨著世界醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,在中西醫(yī)并重,著重發(fā)展中醫(yī)藥衛(wèi)生政策下,有著豐富理論和確切療效的中醫(yī)藥面臨著新的發(fā)展契機,但中醫(yī)藥要面向未來,走向世界,卻又必須迎接嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。中藥制劑是中醫(yī)與中藥之間的橋梁,而中藥能否現(xiàn)代化,能否適應(yīng)世界市場需要,是這場機遇與挑戰(zhàn)共存過程中急需解決的重要任務(wù)。隨著社會的進(jìn)步和疾病譜的變化,現(xiàn)有中成藥及傳統(tǒng)劑型已不能滿足臨床和社會發(fā)展的需求。其中,對中成藥改良尤其是對單味中藥進(jìn)行研究開發(fā),使其成藥化已成為中醫(yī)藥發(fā)展的必然。
1中成藥的現(xiàn)狀及發(fā)展對策
目前,我國中成藥品種、劑型繁多,但多以復(fù)方制劑為主,而單味中藥成藥化者寥寥無幾。在中成藥的復(fù)方制劑中,處方多根據(jù)藥物性味歸經(jīng)、主輔關(guān)系組合而成。目的是使多味中藥發(fā)揮協(xié)同作用,增強臨床療效。復(fù)方制劑藥味多,加之每味中藥化學(xué)成分復(fù)雜,以致中成藥的臨床作用多向,同時不同藥物之間還可能發(fā)生多種化學(xué)反應(yīng),使某些有效成分因化學(xué)變化而致治療作用相互拮抗,削弱了單味中藥的固有療效,甚至?xí)霈F(xiàn)因藥物間的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生毒性較大的物質(zhì)。因此,部分復(fù)方中成藥削弱了對疾病治療的針對性,有時甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。如黃連和黃芩分別含小檗堿和黃芩甙,共煎時因化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀,使兩藥有效成分遭到破壞,失去其應(yīng)有的治療作用。這不僅浪費了藥材,同時給藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制和臨床使用等造成了極大的困難。隨著社會的進(jìn)步,人們對健康的要求越來越高,對時間的認(rèn)識越來越深刻,因此,研究高效、速效、副作用小、服用方便的中成藥已為醫(yī)藥界所共識。而要實現(xiàn)這一愿望,對單味中藥進(jìn)行藥理研究、分離、提取對疾病治療針對性強且副作用小的有效成分,根據(jù)臨床需要制成不同規(guī)格、不同劑型的中成藥是藥物學(xué)發(fā)展急需解決的重要課題,同時也是社會發(fā)展的要求。
2單味中藥成藥化的研究思路
1加強藥化分析,明確藥效成分
每味中藥,能夠單獨或參與構(gòu)成方劑治療疾病,其作用范圍是多方面的。這種多功效與中藥所含多種化學(xué)成分息息相關(guān),中藥所含的有效成分是其發(fā)揮藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)。我們知道,從黃花蒿里提取的青蒿素和青黛中提取的靛玉紅,都是臨床上常用的藥物,而這兩種藥物的治療作用明顯高于同類藥物中的西藥,且副作用明顯小于同類西藥??梢?,加強對中藥化學(xué)成分的藥理分析,提取有效成分研制新藥,這不僅是世界藥物學(xué)發(fā)展的趨勢,同時也是中藥研究、新藥開發(fā)的重要課題。大黃是一味臨床運用十分廣泛的中藥。它不僅有抗炎、抑菌、解毒、利尿、致瀉、止血、抗癌等多種功效,同時還有抑制或增強免疫功能的雙向調(diào)節(jié)作用。現(xiàn)代藥理研究表明:大黃所含的游離甙元、蘆薈大黃素、大黃酸對多種病原體有抑制作用,我們可以根據(jù)這些有效成分研究屬于中醫(yī)藥的“抗生素”,替代某些毒副作用大的化學(xué)合成藥品所制的抗生素;同時研究表明了大黃酸、大黃素還有明顯的利尿作用,據(jù)此,可考慮研制一些利尿藥,以滿足臨床需要;而大黃所含的結(jié)合型蒽甙,尤其是番瀉甙A致瀉作用尤為明顯,如能以番瀉甙A作為主要成分制成導(dǎo)瀉藥,這將在臨床上為患者帶來更大的方便;大黃所含的α-兒茶素和沒藥子酸,則有增加血小板凝聚的功能,具有明顯的止血效果。若能以此制成止血藥,某些效果并不如意的西藥止血劑將會因此而淘汰;藥理研究還表明:大黃所含的大黃蒽醌衍生物、大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、大黃多糖具有抗癌作用,如果以此研究一些抗腫瘤新藥,也將給腫瘤患者帶來福音;此外,大黃蒽醌衍生物對機體免疫功能有明顯抑制作用,如果以此研制一種新的屬于中醫(yī)學(xué)的“免疫抑制劑”,從而替代有著特殊毒副作用而必須用于治療各種自身免疫反應(yīng)性疾病及器官移植抗排斥反應(yīng)的免疫抑制劑,如加環(huán)磷酰胺等;而大黃多糖則能明顯提高機體免疫功能,以大黃多糖為主研制一種免疫增強劑,以便用于各種免疫功能低下及腫瘤病人的輔助治療。可見,一味大黃,經(jīng)過藥理化學(xué)分析,可以明確其不同功用的有效成分。如果在科研設(shè)備、技術(shù)條件允許的情況下“取其精華”,根據(jù)臨床需要,按照中藥有效成分的不同功用,分別研制不同的新藥,使單味中藥成藥化,實現(xiàn)一藥多用,不僅可以避免藥物間不同化學(xué)成分的相互拮抗,同時還可以充分利用藥材資源,有針對性地選擇高效、速效的藥物運用于臨床??梢妴挝吨兴幊伤幓哂惺謴V闊的開發(fā)價值,這種研究思路將為藥物學(xué)的發(fā)展開辟更加廣闊的前景。
2據(jù)臨床要求,研制劑型、規(guī)格多樣化的單味中藥成藥
在疾病的治療過程中,藥物的有效成分是發(fā)揮療效的關(guān)鍵,但藥物劑型及規(guī)格在一定條件下也起著積極的作用。單味中藥成藥化,對其劑型的選擇,必須符合中醫(yī)防治需要,結(jié)合藥材自身性質(zhì),依據(jù)中醫(yī)理論與臨床實踐,同時遵循合理、安全、有效、穩(wěn)效的原則,并結(jié)合攜帶、貯存、運輸、生產(chǎn)、服用方便的要求。力求達(dá)到藥物劑型符合劑量小、毒性小、副作用小、實現(xiàn)高效、速效的目的。目前,常用的中成藥有膏、丹、丸、散、片、栓、噴霧劑、沖劑、滴丸等多種劑型,可以根據(jù)臨床需求及藥物有效成分的特性而研制。對于單味中藥成藥規(guī)格的要求,可根據(jù)性別、年齡及病情輕重等用藥規(guī)律,研制不同的規(guī)格,力求做到量少、有效、方便。值得注意的是,目前多種藥物制劑如果脫離了包裝,往往難以辨識藥品名稱及規(guī)格,因此,在研制單味中藥成藥時,注意在藥品上注明識別標(biāo)記,以免臨床上錯用、濫用,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。研制不同劑型、不同規(guī)格的單味中藥成藥,不僅是為了適應(yīng)臨床發(fā)展的需要,也是中藥面向現(xiàn)代化不可忽視的重要環(huán)節(jié)。
3單味中藥成藥化的開發(fā)價值
單味中藥成藥化,即通過提取中藥的有效成分制成成藥,這對加強疾病治療用藥的針對性,減少中藥所含其它化學(xué)成分對有效成分藥效的發(fā)揮及對人體的不利影響,從而發(fā)揮中藥高效、速效的治療作用有著重要的價值。效專力宏是研究單味中藥成藥化的重要目的。同時單味中藥成藥化,不僅可以有效利用中藥資源,節(jié)約藥材;同時還可利用藥物殘渣發(fā)展造紙化纖等工業(yè),發(fā)揮一藥多用,變廢為寶的作用,為國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出更多的貢獻(xiàn)。當(dāng)然,按照中醫(yī)理論和現(xiàn)代藥理知識研究單味中藥成藥化,制成不同劑型及規(guī)格的成藥,不僅可在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床,而且還可運用西醫(yī)藥理論指導(dǎo)臨床治療,從而為中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作人員運用中成藥提供了方便。隨著世界醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,將會對藥物的更新?lián)Q代提出越來越高的要求。研究單味中藥成藥化,不僅是發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的新思路,而且也是中醫(yī)走向世界,面向未來的客觀要求。因此,研究單味中藥成藥化,對中醫(yī)的振興乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展,都具有十分重要的現(xiàn)實意義,具有十分廣闊的發(fā)展前景,值得醫(yī)藥部門重視和進(jìn)一步探討。
步入21世紀(jì),中藥藥理研究進(jìn)入了一個嶄新的時期,各地大力加強規(guī)范化藥理實驗室的建設(shè),尤其是國家科技部在中藥現(xiàn)代化項目中啟動了規(guī)范化中藥藥理實驗室建設(shè)專項,在規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ)上建立新的方法、新的模型,保證數(shù)據(jù)客觀準(zhǔn)確,提高中藥研究的整體水平?,F(xiàn)代化的中藥藥理研究表現(xiàn)為多學(xué)科的配合,從數(shù)學(xué)、生物物理、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)等學(xué)科角度研究中藥作用機理,用現(xiàn)代科技術(shù)語闡明中藥方藥的傳統(tǒng)功效。許多創(chuàng)新性關(guān)鍵技術(shù)被陸續(xù)應(yīng)用于中藥藥理研究中,許多實驗室可以在整體、器官、細(xì)胞和分子水平上以及系統(tǒng)調(diào)控等方面,進(jìn)行中藥藥理研究。
藥理試驗
數(shù)據(jù)庫知識(Knowledge Discovery in Database,簡稱KDD)技術(shù)在中藥化學(xué)成分與藥效方面的研究日益增多,其中潛在的知識為復(fù)方藥效物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)信息與機制的研究開拓了新的視野。
中藥藥理研究處于極活躍狀態(tài),僅1996年發(fā)表的中藥藥理研究報道就達(dá)1100余篇;研究重點主要集中在單味中藥方面,注重應(yīng)用中藥有效成分(或有效部位)去探討中藥藥效的作用機理,有關(guān)中藥藥性等基礎(chǔ)研究以及中藥臨床藥理學(xué)的研究(包括都分臨床藥學(xué))較以往有明顯的增多,更加體現(xiàn)出中藥藥理學(xué)的科學(xué)性及實用價值。相對而言對中藥復(fù)方制劑的藥理研究報道較少,研究較膚淺。從國家自然科學(xué)基金近三年受理的情況來看,在中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)學(xué)科中,中藥藥理研究申請數(shù)明顯偏多(約占中藥學(xué)的60%左右),主要以抗炎免疫、抗腫瘤、心血管及消化系統(tǒng)疾病為主,研究層次較深,不少已深入到基因表達(dá)調(diào)控水平。
中藥藥理研究在單味中藥特別是方劑(傳統(tǒng)古方及經(jīng)驗方)的配伍規(guī)律研究、中藥藥性理論與功效研究方面已開展了大量的工作。
中藥學(xué)專業(yè)知識單味中藥是??純?nèi)容,記憶起來有一定的難度,我們在記憶是講究技巧,就會相對容易。下面由我給你帶來關(guān)于單味中藥快速記憶口訣,希望對你有幫助!
單味中藥快速記憶口訣1 1.荊防麻桂紫蘇姜,香白羌細(xì)辛夷蒼。
麻黃發(fā)汗治傷寒,利水痹痛與咳喘。桂枝溫胃善助陽,溫經(jīng)通絡(luò)化水強。紫蘇散寒兼中寬,氣脹解毒胎能安。荊芥祛風(fēng)解肌表,癢疹出血及感冒。防風(fēng)辛散表里風(fēng),勝濕療痹止痛痙。羌活祛風(fēng)寒濕氣,太陽頭疼上肢痹。白芷通竅陽明疼,燥濕止帶消癰膿。細(xì)辛祛風(fēng)通鼻竅,諸班寒痛肺飲消。
2.辛涼解表藥
蔓荊牛蒡二子涼,薄荷蛻豆飲菊桑,葛根生柴兼升陽。
薄荷清利頭目咽,散熱透疹又疏肝。牛蒡散熱利二便,解毒透疹消腫瘡,宣肺利咽痄腮強。蟬蛻疏風(fēng)透癢疹,明目息風(fēng)痙開音。桑葉清肺兼平肝,止血燥咳目昏眩。菊花疏散外感熱,明目平肝熱毒解。柴胡解熱又疏肝,升舉陽氣治下陷。葛根解肌治頸項,透疹生津升泄陽。升麻發(fā)表又透疹,清熱解毒升陷陽。蔓荊清利頭目熱,止痛祛風(fēng)在經(jīng)絡(luò)。
3.清熱瀉火藥
瀉火石膏知蘆竹,決明梔子粉夏苦。
石膏瀉火清肺胃,除煩止渴高熱退,煅用收斂又生肌,專配知母情相須。知母清胃又潤肺,滋陰潤燥虛熱退。梔子瀉火除煩濕,涼血解毒腫痛止。夏枯草清肝散結(jié),高壓消癭珠痛解。蘆根除煩又生津,止嘔排膿利尿淋。決明益腎又清肝,明目潤腸通大便。
4.清熱燥濕藥
三黃苦膽
黃芩清肺除濕熱,解毒止血又安胎。黃連燥濕清心火,胃火痢疾瘡毒瘥。黃柏入腎燥下濕,瀉火解毒退虛熱。膽草燥濕泄肝膽,帶狀皰疹小兒驚。苦參燥濕又殺蟲,瘡疹癬麻痢尿淋。
5.清熱涼血藥
清熱涼血水牛角,生地玄參紫丹芍。
生地涼血陰津熱,潤腸吐衄傷營血。玄參涼血且滋陰,解毒散結(jié)潤腸真。丹皮涼血散淤血,內(nèi)外癰腫骨蒸熱。赤芍涼血兼清肝,瘀滯腫痛經(jīng)閉痊。涼血活血有紫草,解毒消斑水牛角
6.清熱解毒藥
清熱解毒雙黃連,蚤休敗醬青板藍(lán),二白地丁垂盆菊,馬勃紅藤馬齒莧。山豆土苓鴉膽子,秦皮射干穿心蓮,魚熊牛蛇青半邊。
銀花解毒散風(fēng)熱,癰腫毒痢衛(wèi)營邪。連翹解毒散腫結(jié),清心透散利尿淋。公英解毒消乳癰,利濕通淋咽喉痛。板藍(lán)根涼血解毒,利咽消腫大頭瘟。牛黃解毒熱心包,息風(fēng)止痙化痰竅。魚腥解毒尿淋通,膿瘡濕痢熱肺癰。射干解毒善祛痰,利咽散結(jié)消癰腫。白頭翁解毒涼血,熱毒血痢阿米巴。敗醬解毒祛淤痛,腸癰肝肺血瘀胸。青黛解毒又涼血,消斑清肝定血驚。蚤休解毒消腫疼,清肝瀉熱定風(fēng)痙。二蓮解毒蟲蛇咬,穿心燥濕半水腫。土苓解毒利關(guān)節(jié),濕濁梅毒肢體攣。山豆解毒肺胃火,濕熱黃疸利牙咽。馬齒解毒通血淋,涼血止血瘡瘍痢。鴉膽解毒燥濕蟲,止痢截瘧雞眼疣。垂盆水燙蛇咬瘡,利尿利濕又退黃。秦朝樹皮能解毒,燥濕止帶清肝目。馬勃中毒熱出血,咽喉腫痛咳失音。
7.清虛熱藥
虛熱青蒿地骨皮,白薇銀柴胡黃連。
青蒿透散陰份熱,涼血解暑又截瘧。地骨皮涼血退蒸,清肺生津血妄行。白薇清熱效全占,疳熱銀柴胡黃連。
8.攻下藥
大黃、芒硝、瀉葉、蘆薈
大黃止血祛積瘀,火毒濕熱一并驅(qū)。芒硝軟化便燥結(jié),咽喉口瘡及癰結(jié)。蘆薈殺蟲能泄便,內(nèi)服清肝外療癬。
9.潤下藥
潤下麻仁郁李仁,蜂蜜蓯蓉與當(dāng)歸
10.峻下逐水藥
京戟芫隧牽牛豆
甘遂大戟瀉水飲,消腫散結(jié)風(fēng)痰峻。巴豆峻下冷積水,祛痰利咽瘡疥癬。
單味中藥快速記憶口訣2 11.祛風(fēng)濕藥
風(fēng)濕川烏獨威靈,二瓜防己希梧桐,鹿銜香皮伸筋草,雷絡(luò)桑枝二風(fēng)藤,千年秦艽寄長卿。
獨活風(fēng)寒濕皆祛,少陰頭痛下肢痹。威靈咸溫通經(jīng)絡(luò),風(fēng)濕痰水骨鯁落。蘄蛇祛風(fēng)善止痙,頑癬麻風(fēng)破傷風(fēng)。木瓜除濕舒經(jīng)絡(luò),開胃吐瀉轉(zhuǎn)筋瘥。秦艽善除風(fēng)濕熱,黃疸骨蒸舒筋絡(luò)。防己止痛兼利水,熱痹水腫痰飲宜。寄生療痹益腎肝,筋骨正虛胎不安。五加祛濕強腰膝,行遲水腫與拘痹。祛風(fēng)通絡(luò)有四藤,絡(luò)石涼血雷腫痛,清風(fēng)利尿?;钛?,雷公活血解毒蟲。
12.芳香化濕藥
蒼術(shù)厚樸化濕嘔,霍佩砂仁二豆蔻。
蒼術(shù)燥濕兼健脾,明目發(fā)汗風(fēng)寒宜。厚樸降氣除濕痰,行氣消積又平喘。砂仁化濕行滯氣,溫中止瀉胎動宜?;襞寤瘽裼纸馐?,發(fā)表止嘔寒閉暑。豆蔻行氣又溫中,草豆止瀉白止嘔。
13.利水滲濕藥
利濕茵陳豬茯苓,苡仁車前泄木通,卑滑海韋瞿麥扁,地膚金錢燃心燈。
茯苓健脾利小便,痰飲水腫心不安。澤瀉滲利清下焦,水腫痰飲眩暈消。苡仁滲濕兼健脾,清熱排膿瀉除痹。車前通淋瀉濕熱,清肺化痰肝目濁。茵陳清利善退黃,濕溫濕疹及濕瘡。金錢善除濕熱黃,結(jié)石解毒消腫瘡。石葦咳血沙止痛,瞿麥破血扁殺蟲。地膚風(fēng)癢燈心煩,卑蘚祛風(fēng)通下乳,滑石解暑外收斂。
14.溫里藥
溫中附子與干姜,肉桂吳茱萸丁香,花椒茴香高良姜。
附子回陽善救逆,諸班陽虛及寒痹。干姜回陽溫脾肺,中寒肺飲亡陽宜。肉桂溫腎治沉寒,痛經(jīng)止痛火歸元。吳茱疏肝溫胃氣,頭痛寒疝瀉嘔宜。丁香降逆又助陽,溫中止痛高良姜,花椒溫痛能殺蟲,祛寒理氣小茴香。
15.理氣藥
理氣枳實橘木香,甘松烏楝荔核嘗,疏肝佛手附青皮,降氣柿蒂與沉香,韮白行氣又通陽。
橘皮燥濕善理氣,中阻氣滯痰咳宜。枳實破氣化痰積,療脫垂及胸脘痞。木香善行脾胃氣,脘漲協(xié)痛痢里急。香附疏肝調(diào)經(jīng)脈,肝氣郁滯婦科帥。沉香行氣散陰寒,降逆止嘔腎虛喘。
16.消食藥
萊菔神曲谷麥芽,消肉雞內(nèi)金山楂。
山楂消化肉食積,治胸腹痛能化瘀。麥芽消化米面積,回乳消漲解肝瘀。萊菔消食兼理氣,食積漲滿痰喘宜。內(nèi)金消積化結(jié)石,各種食積及滑遺。
17.驅(qū)蟲藥
苦楝使君牽?;祝瑱壺?zāi)瞎销Q芽雷。
使君子殺蟲消積,治蛔蟲疳積可取。苦楝皮殺蟲療癬,蛔蟯鉤皆有效驗。檳榔驅(qū)蟲善治絳,消積行氣利水好。貫眾殺蟲鉤絳蟯,熱毒止血防流腦。
18.止血藥
收澀白芨仙鶴草,紫珠血余棕櫚藕。涼血苧麻大小薊,側(cè)柏地槐白茅根。祛瘀三七茜蒲黃,蒲黃收斂茜草涼,炮姜散寒艾調(diào)經(jīng)。
大薊善治熱出血,散瘀解毒消癰結(jié)。小薊涼血兼消癰,血淋尿血尤多用。地榆收斂性寒涼,下焦出血及燙傷。三七化瘀善止血,內(nèi)外出血痛傷跌。茜草涼血化瘀血,通經(jīng)療傷止出血。蒲黃化瘀止血好,血淋心腹痛尤妙。白芨止血靠收斂,咳吐嘔血及皸裂。炮姜味澀善治中,陽虛出血寒瀉痛。艾葉溫腎暖胞宮,虛寒崩漏與胎動。
19.活血化瘀藥
活血桃紅丹參芎,乳沒元胡漆五靈,郁金益母自然銅,蘇木血竭雞血藤,虎杖山甲不留行。破血干漆蛭鱉蟲,姜黃莪術(shù)與三棱。
川芎行氣血祛風(fēng),經(jīng)產(chǎn)瘀滯頭痹痛。延胡行氣血止痛,療心腹瘀滯諸痛。郁金止痛又解郁,涼血利膽清心宜,又能止血治結(jié)石。丹參通經(jīng)祛淤痛,涼血消癰心神寧。紅花活血調(diào)經(jīng)脈,淤血諸痛斑暗色。桃仁通經(jīng)破淤血,潤腸消癰兼止咳。益母經(jīng)產(chǎn)為要藥,清熱解毒利腫尿。牛膝通經(jīng)補肝腎,強筋骨尿血下行。鱉蟲破血療瘀徵,續(xù)筋接骨傷科用。自然銅散瘀止痛,接骨療傷有妙用。莪術(shù)破血又行氣,癥瘕積聚與食積。山甲通經(jīng)善消徵,下乳搜風(fēng)消腫膿。
20.化痰藥
化痰半夏星白附,芥子礞石花旋覆,白前前胡桔二貝,瓜蔞三竹黃瀝茹,浮石蛤殼藻昆布。
半夏辛溫燥濕痰,止咳嘔眩消痞散。燥濕白附天南星,祛風(fēng)止痙散結(jié)腫。白芥溫肺祛痰靈,利氣散結(jié)通絡(luò)痛。桔梗化痰靠升宣,祛痰排膿利喉咽。二貝清熱散郁結(jié),川潤肺咳浙毒解。瓜蔞清熱化燥痰,寬胸散結(jié)潤大便。三竹清熱又化痰,竺瀝定驚茹除煩。
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