結(jié)核性胸膜炎微創(chuàng)引流

本報訊（記者衣曉峰通訊員齊麗）71歲的范大娘因發(fā)燒、胸痛、氣短，被診斷為肺結(jié)核并左側(cè)滲出性胸膜炎。其間經(jīng)抗結(jié)核用藥治療，并連續(xù)胸穿5次，抽出胸液3000毫升，前不久轉(zhuǎn)到齊齊哈爾市結(jié)核病

醫(yī)院時，已發(fā)生左側(cè)氣胸。該院張志學(xué)副主任醫(yī)師當(dāng)即為范老太施行了微創(chuàng)引流術(shù)，同時經(jīng)引流管沖洗注藥。術(shù)后5天經(jīng)胸片和B超檢查，左側(cè)胸水和氣體全部吸收，拔除引流管觀察3天，病情未出現(xiàn)任何反

復(fù)。

結(jié)核性胸膜炎是常見病和多發(fā)病，既往多采取抗結(jié)核用藥及反復(fù)胸穿抽液治療。后者不僅痛苦大，且胸水難以抽盡。張志學(xué)副主任醫(yī)師參考國內(nèi)外經(jīng)驗，先后為50多例患者開展了微創(chuàng)引流術(shù)。具體方法

是：經(jīng)B超定位，選取最佳穿刺點，應(yīng)用深靜脈穿刺針沿導(dǎo)絲置入特制的中心靜脈導(dǎo)管。此導(dǎo)管經(jīng)過充分改良，前端彎曲，富有彈性，進入胸腔后不易刺傷肺臟。實踐證明，這一微創(chuàng)方法能明顯減少反復(fù)胸

穿的次數(shù)，提高胸膜組織和胸腔內(nèi)的藥物濃度；可根據(jù)病情隨時調(diào)整抽液量、胸腔內(nèi)沖洗液體量及注藥量。經(jīng)此法治療的50多位病人，住院天數(shù)均大幅度縮短，且減少了胸膜肥厚反應(yīng)，加速了胸膜組織的修

復(fù)。

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