據(jù)新華社訊天津市傳染病醫(yī)院阻斷乙肝病毒垂直傳染科張平副主任醫(yī)師說,母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑,但調(diào)查顯示,父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝,只是沒有引起足夠重視。
研究表明,乙肝患者的精子中確實帶有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子頭部的細胞漿中,通過受精,就可以在子代細胞中繼續(xù)復(fù)制,發(fā)生子代細胞感染,引起乙肝的父嬰傳播。父嬰傳播的發(fā)生都是在生命的早期,有調(diào)查顯示,當(dāng)父親表面抗原、e抗原雙陽性者,其所生嬰兒的感染幾率可達80%以上;當(dāng)父親e抗體陽性時,其后代的感染幾率為20%左右。
張平說,乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。
天津市傳染病醫(yī)院通過近幾年的實踐,總結(jié)出一套行之有效的方法,具體內(nèi)容為:從孕前開始阻斷乙肝病毒的父嬰傳播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能異常,可用抗病毒治療,在病人傳染性降低后,
在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用有針對性的保肝藥,維持一段時間后,可以懷孕。在女方已產(chǎn)生足夠的表面抗體的前提下,天津市傳染病醫(yī)院曾通過拉咪呋定對66例乙肝病毒攜帶者進行治療,這些患者的下一代沒
有發(fā)現(xiàn)異常情況。
1、醫(yī)生說的完全正確,
2、阻斷主要在孩子出生后,24小時內(nèi)打第一針乙肝疫苗,其他2針也按規(guī)定時間打,
3、你不需要注射乙肝球蛋白,
4、父嬰傳播的幾率幾乎為0,主要是母嬰傳播,所以你的孩子出生不會帶病毒,
5、你愛人要去做下肝功檢查,如果正常則不需要治療,不正常且超過正常值2倍以上,可以考慮抗病毒治療,
6、孩子出生后不用做什么檢查,按規(guī)定注射乙肝疫苗就OK了,入托前檢查下就可以了,
7、乙肝只通過血液、性和母嬰傳播,乙肝不是呼吸道、消化道傳染疾病,所以在一起生活、學(xué)習(xí)、共餐甚至接吻是不會被傳染的。所以孩子出生后應(yīng)避免血液接觸,例如不能讓孩子玩父親的刮胡刀等。
乙肝的主要傳播途徑如下:
母嬰傳播
母嬰傳播是最重要的傳播途徑,母親是家庭聚集的主體,我國約有30%~50%的乙肝患者是母嬰傳播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時期感染上乙肝病毒的。
“乙肝患者什么有傳染性”是更重要的,乙肝患者的體液具有傳染性,體液的具體包括精液,陰道的液體,乳汁,血液,淋巴液,腦脊髓的液體,肺腔的液體,腹膜的液體,關(guān)節(jié)的液體,羊水等等。這些都屬于人體的體液,只要體液含有乙肝病毒,就具有傳染性。
而人的呼吸道,消化道,淚腺,尿道等由孔道直接與外界相連,儲存的體液也直接和外界接觸,所以這些液體一般不稱為體液,而稱為外界溶液。
母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容,一個是垂直傳播,另外一方面就是水平傳播。大家一直認為母嬰傳播就是垂直傳播,其實不然。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%,懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%,不是很高。主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個大三陽母親,孩子出生后被感染性的可能性達到90%—95%,E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半,大概45%—40%。
父嬰傳播
乙肝會發(fā)生家族聚集現(xiàn)象的原因是什么?很多家庭中,因為母親或父親感染了乙肝病毒而使自己的子女都成為乙肝病毒攜帶者。除了乙肝的母嬰傳播外,人們還發(fā)現(xiàn)患有乙肝的父親也會將病毒傳染給孩子,因此,小編在這里提出了乙肝的父嬰傳播的問題。
不同的是,乙肝的母嬰傳播主要是圍生期將病毒傳染給孩子,有可能在孩子出生前就已經(jīng)感染了乙肝病毒,因此乙肝的母嬰傳播也可稱為母嬰垂直傳播。但是乙肝的父嬰傳播主要是孩子出生后,由于孩子對乙肝病毒的免疫力缺乏,通過生活中的密切接觸,感染乙肝病毒,這種感染方式,我們稱之為水平傳播。父嬰生活中密切接觸感染乙肝病毒一般需要兩個必要條件:1、孩子的機體免疫系統(tǒng)不健全,或孩子繼承了他們對乙肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接觸感染乙肝病毒。2、孩子的皮膚粘膜的損傷給乙肝病毒的傳染帶來機會。而這種生活密切接觸的感染主要發(fā)生在年齡較小的,免疫系統(tǒng)不健全的孩子中,因此,更應(yīng)該引起我們的注意。
醫(yī)源性傳染
在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的,這個叫醫(yī)源性傳播,包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等器材。
輸血傳播
輸入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。
密切生活接觸傳播
包括一起生活當(dāng)中只要皮膚黏膜有受到損害,那就有可能被感染。皮膚黏膜受到損害之后乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播,這都叫密切生活感染。 密切的日常生活接觸,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、陰道分泌物等通過黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進入易感者的機體造成乙肝病毒感染。
性傳播
對于乙肝患者是可以通過性傳染的,性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播,如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。在家庭中,夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,另一方一定要接種乙肝疫苗,獲得抗體;在日常生活中還要做好各項預(yù)防措施。
世界衛(wèi)生組織對于乙肝傳播說法
世界衛(wèi)生組織的官網(wǎng)上對此有著非常明確的說法——“乙肝病毒并不通過以下渠道傳播:共用餐具,母乳喂養(yǎng),擁抱,接吻,握手,咳嗽,噴嚏,或在公共游泳池玩?;蝾愃菩袨?。
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