腦卒中防治重在預警

腦卒中防治重在預警

本報訊記者孟小捷從11月1～2日在京舉行的卒中預防預警與早期治療研討會暨協(xié)作組年會上獲悉，在全球范圍內(nèi)，缺血性腦卒中的發(fā)病在過去20年里一直呈上升趨勢，而現(xiàn)行各種治療方法（包括溶栓）均不理想，應(yīng)對卒中嚴峻挑戰(zhàn)，須在預防及預警上多想辦法。

據(jù)統(tǒng)計，全球每年大約有70萬人患有新發(fā)或復發(fā)的卒中。卒中的世界年平均發(fā)病率約為200／10萬，死亡率接近100／10萬。我國的情況大體與世界平均發(fā)病率水平一致而稍偏高，仍屬于腦卒中高發(fā)地區(qū)之一。

我國醫(yī)學界一直在積極探索有效應(yīng)對卒中的預防預警措施。成立于去年9月的全國卒中預警與早期治療協(xié)作組已有成員單位50余家醫(yī)院，學科涉及神內(nèi)、心內(nèi)、中西醫(yī)結(jié)合、檢驗等多學科。據(jù)介紹，作為國家“973”項目《心腦血管疾病的重大基礎(chǔ)理論研究》課題中的一個內(nèi)容，溶血磷脂酸血液濃度與血栓形成前狀態(tài)的密切關(guān)系已得到科研證實。全國協(xié)作組對上萬名患者的測定結(jié)果表明，及時捕捉溶血磷脂酸這一“危險信號”并采取干預措施，能有效阻斷血栓形成進而避免潛在的腦卒中發(fā)生。

5招教你預防卒中

我國每年有110萬人死于卒中，每年新增250萬以上卒中患者，年增長率達8.7%。卒中患者平均每次住院花費接近2萬元,昂貴的住院費用、出院后的陪護、照料等給卒中家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔。

踐行健康生活方式、規(guī)范控制“三高”，能夠大大降低卒中風險。

早期識別卒中的預兆癥狀并迅速就醫(yī)，是降低卒中致死致殘率的關(guān)鍵，F(xiàn)AST原則正是非常有效的工具。

卒中，俗稱中風，或腦血管意外。

“卒”意思是倉促、急速，從詞意上就可以看出，卒中這種疾病的發(fā)生非常迅速，突然間，病人就被疾病擊倒了。

你知道嗎？

全世界每年有超過1500萬人罹患卒中，這其中就有500萬人死亡，另外還有500萬人落下殘疾。雖然大多數(shù)卒中發(fā)生在65歲以上人群中，但年輕人也是有可能發(fā)生卒中的。

那到底，什么是卒中呢？

卒中是由于腦部血管栓塞或腦血管突然破裂而導致腦組織損傷的一組疾病。而大腦控制整個身體，卒中后具體出現(xiàn)什么癥狀，取決于腦組織受損的部位。

卒中一旦發(fā)生就很有可能落下殘疾，但這并不意味著卒中無法避免，我們根據(jù)一些預兆也可以提前得知。如果能夠得到及時治療，這些癥狀很可能是可以避免的，這就是為什么一旦發(fā)現(xiàn)有卒中的預兆，就要迅速就醫(yī)。

那么，卒中的預兆是什么呢？

牢記FAST原則

F---Face，臉：是否出現(xiàn)一側(cè)面部下墜，口角歪斜；能否做微笑表情

A---Arm，胳膊：是否抬起兩側(cè)手臂持續(xù)10秒時，一側(cè)手無法抬起或抬起后下墜

S---Speech，言語：是否出現(xiàn)言語不清

T---Time，時間：如果你察覺到以上任何一種癥狀的出現(xiàn)，抓緊時間，趕緊撥打急救電話

救護車一到醫(yī)院，醫(yī)生就會立即對你進行評估，安排頭部急診CT掃描，確定卒中發(fā)生的部位和類型。

卒中的類型

卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性卒中占腦卒中總數(shù)的60%-70%，因此應(yīng)更加重視缺血性腦卒中的預防。

栓塞（缺血性腦卒中）：主要是由于體內(nèi)形成的血栓脫落，阻塞了腦血管所致。血栓可形成于顱內(nèi)，也可來源于身體其他部位。如心臟，當心率不規(guī)律，也就是出現(xiàn)心房顫動，俗稱“房顫”時，就容易產(chǎn)生血栓。

出血（出血性腦卒中）：發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，常與高血壓、糖尿病、吸煙等密切相關(guān)。其死亡率高，幸存者多數(shù)存在不同程度的運動障礙、言語障礙、認知障礙等。

無論缺血性還是出血性卒中，都會導致腦細胞無法得到血液供應(yīng)，腦細胞長時間缺血后將發(fā)生不可逆的缺血壞死，并繼發(fā)癱瘓、失語、認知能力損害等嚴重后遺癥甚至死亡。

有時，卒中的臨床癥狀會在24小時內(nèi)完全消失，我們稱這種為“小卒中”或“短暫性缺血發(fā)作”，簡稱TRA。有些TRA的癥狀僅持續(xù)數(shù)分鐘，一旦懷疑是TRA，也應(yīng)像完全發(fā)作的卒中一樣，必須立即送醫(yī)治療。因為TRA是發(fā)生完全性卒中的高風險預警信號。

無論罹患的是TRA還是完全性卒中，都應(yīng)接受藥物治療，這樣才能有助于防止卒中的進一步發(fā)作。

缺血性腦卒中雖然可能會導致殘疾，但只要好好治療和調(diào)養(yǎng)，是可以大大降低再次卒中的風險，和達到一定程度的康復的。這就是為什么卒中后的科學健康管理如此重要，但日常的自我健康管理可能是一個艱難和持久的過程。

常常不能按時服藥，盲目補服，導致身體受損；

定期奔波于醫(yī)院檢測、掛號費時費力；

出院后缺乏科學管理與指導，盲目進補與調(diào)養(yǎng)，導致二次復發(fā)；

家中出現(xiàn)緊急狀況，往往措手不及；

這些困擾，都是康復過程中常常遇到的問題，凝大夫傾力打造的抗凝防栓醫(yī)療服務(wù)云平臺+“三師共管”（醫(yī)生、藥師以及健康管理師）服務(wù)體系會幫助您一起度過難關(guān)。

1. 控制血壓，高血壓是導致卒中的主要病因

2. 戒煙，降低膽固醇

3. 多運動；飲食健康

4. 適量飲酒，減少酒精攝入

5. 如果您同時患有糖尿病，應(yīng)控制好血糖

在本篇文章里

我們聊了什么是卒中

怎樣快速識別卒中的癥狀

FAST原則

牢記十三字卒中口訣

胳膊不抬，嘴角歪；言語含糊，奔醫(yī)院

我們還聊了卒中的治療、康復、預防措施

希望這篇文章對你和你身邊的朋友有幫助

快分享給你身邊的他和她吧！

預防腦中風，做到“3個早”，守好“2道關(guān)”，避開5大“攔路虎”

腦卒中，也就是大家熟知的“中風”，是一種高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的急性腦血管疾病，嚴重威脅著人們的 健康 。腦卒中一旦發(fā)生，就會給患者和家庭帶來沉重的負擔和巨大的痛苦。因此，如何預防腦卒中就顯得尤為重要。

預警：10個先兆要識別

眩暈明顯

突然自覺頭暈目眩，視物旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復常態(tài)。這是由于腦干、小腦部位缺血，影響了控制平衡的器官所致。

劇烈頭痛

突然出現(xiàn)未曾經(jīng)歷過的劇烈頭痛。這是腦部動脈內(nèi)壓力突然升高，使血管壁的痛覺感受器受到刺激引起的。

舌根發(fā)硬

忽然感覺 舌根部僵硬，舌頭脹大，吞咽困難，說話不清楚。這是因為血管硬化，管腔狹窄，血黏稠度增高，使舌靜脈循環(huán)不暢，代謝物質(zhì)淤積，進而刺激舌神經(jīng)所致。

鼻子出血

當血壓不斷升高時，已硬化變脆的鼻血管不能承受壓力，可發(fā)生破裂出血。

一側(cè)麻木

突然感到一側(cè)面部、手臂、指頭麻木，特別是無名指麻木。這是顱內(nèi)動脈供血不足，大腦缺血、缺氧的表現(xiàn)。

經(jīng)常嗆咳

喝水或進食過程中出現(xiàn)嗆咳，這是由于大腦缺血使吞咽神經(jīng)中樞受到影響，導致咽部感覺喪失、反射失調(diào)，使得水及食物誤入氣管。

單眼失明

一只眼睛忽然視物不清楚，甚至看不見東西，在很短時間內(nèi)即恢復正常。是腦部血管嚴重硬化變窄導致眼球視網(wǎng)膜缺血的征象。

白天嗜睡

人感到非常疲倦，覺得睡不夠，就連白天也是睡意明顯。研究發(fā)現(xiàn)無明顯原因而困乏嗜睡的中老年人，其中約有3/4的人在半年之內(nèi)發(fā)生了中風。

哈欠連天

打哈欠是人體的一種保護性反應(yīng)，可使心臟的血液輸出量加大，腦部供血、供氧充足，令人精神振奮但有調(diào)查顯示，約有70%的中風病人，在發(fā)病前1周左右，曾出現(xiàn)過不分時間、地點而情不自禁地頻打哈欠的現(xiàn)象。

握力下降

在刮剃胡須頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有時還伴有講話不清，過1~2分鐘后完全恢復正常。這是由于轉(zhuǎn)頭時扭曲了已經(jīng)硬化了的頸動脈，導致顱內(nèi)供血不足，引發(fā)一過性腦缺血的癥狀。

救治：要做的“3個早”

早識別

早求救

發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦卒中癥狀后，身邊的人應(yīng)立即撥打120求救電話并記下發(fā)病時間。

早溶栓

將患者盡快送往就近醫(yī)院救治，及早進行靜脈溶栓，把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使有閉塞的血管再通，及時恢復供血， 減少缺血腦組織壞死。溶栓的最佳時機是發(fā)病后的3~4.5小時，發(fā)生腦卒中，牢記不要錯過最佳治療時機。

預防：要守好“2道關(guān)”

注意生活方式，控制危險因素

預防腦血管病的第一道關(guān),就是通過早期改變不 健康 的生活方式,增強自身抵抗防御能力,控制各種危險因素,使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡。它也是腦血管病的“一級預防”,即發(fā)病前的預防。

控制危險因素

預防腦血管病,我們不能改變年齡、遺傳因素、種族等因素,但可以積極治療、改變高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病等高危因素,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即應(yīng)高度重視,并在醫(yī)生指導下進行正規(guī)的、長期的治療和觀察。

穩(wěn)定斑塊

如果體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,尤其是低回聲斑塊、潰瘍性斑塊,由于這些斑塊容易脫落,阻塞遠端血管而發(fā)生腦梗死,因此,穩(wěn)定斑塊就顯得尤為重要。

健康 生活

合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),包括戒煙、戒酒、勞逸結(jié)合、加強戶外 體育 鍛煉,提倡低鹽低脂飲食等,建議適當多吃魚類、蔬菜、水果。

心理穩(wěn)定

注意精神、心理衛(wèi)生,避免情緒劇烈波動,多參加有益的 社會 活動,減少緊張、焦慮、抑郁情緒。

定期體檢

即使看起來身強體健的人,定期體檢也是十分重要的。如果是45歲以上、肥胖者、有血脂異常家族史者、工作高度緊張者等心腦血管疾病的高危人群,一定要記得和體檢的約定,萬萬不可“爽約”。

牢記“ABCDE”

針對已發(fā)生過腦血管疾病的患者,通過尋找腦血管病發(fā)生的原因,消除可以逆轉(zhuǎn)的病因,糾正所有可干預的危險因素,從而達到防止腦血管病復發(fā)的目的。這第二道關(guān),就是指“二級預防”。 一般而言,腦血管病二級預防需要做好“ABCDE”。

A：抗栓治療

B：控制血壓和體重

C：降低膽固醇、戒煙

D：控制糖尿病、膳食調(diào)整

E： 健康 教育、 體育 鍛煉、定期查體，通過及時干預，預防或緩解并制止腦卒中的發(fā)生發(fā)展

康復：避開“5大攔路虎”

只求搶救，忽略康復治療

這種情況一般出現(xiàn)在中風患者的急性發(fā)作期之后，家屬沒有認識到中風會給患者留下后遺癥，只是覺得能撿回條命就很好了。研究表明，中風患者康復介入得越早，后期偏癱的幾率就越小。中風患者病情穩(wěn)定后的三個月內(nèi)屬于最佳康復期，半年內(nèi)屬于有效康復期。

迷信藥物能治療一切

中風后的康復治療，是結(jié)合每位患者不同的情況，通過科學的運動方式來引導和刺激肌肉組織和神經(jīng)系統(tǒng)，重塑腦功能，以求激發(fā)患者的自身力量，達到患者生活自理、工作自主的目的。但有相當一部分患者過分迷信藥物，總想找到一種特效藥，把寶貴的康復時機浪費在無謂的輾轉(zhuǎn)尋找過程之中，最終錯過有效康復期。

心情煩躁，康復鍛煉過度

有些患者或家屬康復心切，自己制訂過于嚴苛的康復訓練計劃，反而影響到康復的效果?？祻陀柧?，必須在康復專業(yè)人員指導下科學地訓練，否則容易引起“誤用綜合征”。

正解的訓練順序是：先進行床上翻身訓練、床上橋式訓練、坐位訓練、轉(zhuǎn)移訓練，站立訓練之后，再逐漸過渡到行走能力的訓練。

錯誤鍛煉影響康復

腦血管病患者需要康復介入，有些患者或家屬只是憑自己的理解來做康復，難免會出現(xiàn)錯誤。

比如，有的患者手開始能伸直、但不能彎曲，就多練習抓握這一動作，但最后發(fā)現(xiàn)手掌越抓握越緊，張開反而很困難。如果患者和家屬多了解一些康復知識，就不會發(fā)生類似的事。

精神消極，貽誤病情

腦血管病患者的康復治療往往要持續(xù)半年甚至更長時間。患者如果缺乏心理準備，很容易出現(xiàn)自暴自棄的異常心理，進而消極對待，影響康復進程。為此，醫(yī)生應(yīng)該對患者及其家人進行必要的交待，讓患者及其家人對康復知識有必要的了解，對康復需要的過程和歷經(jīng)的困難有充足的心理準備。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/69488.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 瘋牛病有可能醫(yī)治(中國有人感染瘋牛病···

下一篇: 湖南結(jié)核病控制工作取得顯著成效