人口流動(dòng)頻繁瘧疾隱憂尚存廣東嚴(yán)防瘧疾大流行

人口流動(dòng)頻繁瘧疾隱憂尚存廣東嚴(yán)防瘧疾大流行

記者昨天從廣東省衛(wèi)生廳獲悉，近幾年廣東省出現(xiàn)瘧疾暴發(fā)流行的潛在威脅依然存在，為此省衛(wèi)生廳出臺(tái)了瘧疾暴發(fā)流行的應(yīng)急處理預(yù)案。

瘧疾曾在廣東全省流行全球每年有２０００萬人感染瘧疾，超過２００萬人死于瘧疾。廣東省曾是瘧疾的主要流行區(qū)，新中國成立之初，廣東省全部１０５個(gè)市、縣均有瘧疾流行。２０世紀(jì)５０年代初，年發(fā)病率達(dá)３．５％～４．９％。經(jīng)過幾十年的綜合抗瘧，廣東省年發(fā)病率逐年下降，７０年代末期年發(fā)病率下降到０．７３％左右。

進(jìn)入８０年代，由于改革開放，大量流動(dòng)人口涌入，致使我省瘧疾發(fā)病率迅速回升，９０年代中期年發(fā)病率回升到１．２４％。目前，我省的瘧疾流行得到了有效的控制，近幾年年發(fā)病率都控制在１/１０萬以內(nèi)。

流行地病人發(fā)熱即血檢省衛(wèi)生廳此次出臺(tái)的應(yīng)急處理預(yù)案明確指出，一旦瘧疾病例在短期內(nèi)與往年同期相比呈幾倍甚至數(shù)十倍增長，或出現(xiàn)本地感染的惡性瘧病例，甚至伴有兇險(xiǎn)病例增多或死亡病例，確定有可能出現(xiàn)瘧疾暴發(fā)流行時(shí)，即啟動(dòng)預(yù)案。

在出現(xiàn)瘧疾暴發(fā)流行的地區(qū)，所有縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院均應(yīng)開展發(fā)熱病人血檢，對(duì)所有發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾血檢。

如有疫情必須及時(shí)公布預(yù)案要求，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有可能出現(xiàn)瘧疾暴發(fā)流行或突發(fā)疫情時(shí)，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫人員，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。接到疫情報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾?，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。

各市、縣衛(wèi)生行政部門接到瘧疾疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告省衛(wèi)生廳，并根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布疫情。在處理惡性瘧疾暴發(fā)疫情時(shí)，為了及時(shí)掌握疫情發(fā)展趨勢，必要時(shí)可實(shí)施應(yīng)急疫情報(bào)告制度，如疑似病例日?qǐng)?bào)或零報(bào)報(bào)告制度、瘧疾疫情動(dòng)態(tài)報(bào)告等。

哪些地區(qū)是瘧疾流行區(qū)

瘡疾又稱疥瘡，是一種高發(fā)于熱帶和亞熱帶地區(qū)的傳染性疾病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，瘡疾在亞洲、非洲和南美洲等地的一些貧困地區(qū)極為流行，例如非洲的撒哈拉沙漠地區(qū)、盧旺達(dá)、烏干達(dá)等地以及南美洲的洪都拉斯和古巴等地。此外，在一些不發(fā)達(dá)地區(qū)，由于條件惡劣、衛(wèi)生條件差等因素，該病的流行狀況非常嚴(yán)峻，甚至成為當(dāng)?shù)鼐用竦囊环N公共衛(wèi)生問題。對(duì)于瘡疾的流行區(qū)，需要根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境、氣候、衛(wèi)生等因素來做具體分析，合理制定防控策略。

瘧疾的流行特征與疾病癥狀是怎樣的？

1.流行在熱帶、亞熱帶和溫帶地區(qū)

本病在熱帶、亞熱帶和溫帶地區(qū)分布極廣。在我國地理分布也較廣泛，間日瘧遍布全國，惡性瘧主要在云南、貴州、廣西及海南地區(qū)，三日瘧散在分布于南方山區(qū)，卵形瘧偶見于個(gè)別地區(qū)。瘧疾有地方性流行或暴發(fā)性流行的特征，發(fā)病高峰與媒介按蚊的季節(jié)消長等有明顯關(guān)系，城市的發(fā)病率低于農(nóng)村。

2.前驅(qū)期癥狀

病人有疲乏不適、頭痛、畏寒和低熱等癥狀。病人多為急性發(fā)病，特別是惡性瘧和三日瘧。

3.發(fā)冷期癥狀

病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，此時(shí)臉色蒼白，口唇、指甲發(fā)紫，四肢冷，雞皮樣皮膚，癥狀可持續(xù)10分鐘至2小時(shí)。

4.發(fā)熱期癥狀

之后病人進(jìn)入發(fā)熱期，病人高燒、面色潮紅、頭痛、全身肌肉疼痛、感口渴、脈搏快、呼吸急促，體溫高達(dá)39～41℃，此期持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。

5.出汗期癥狀

隨后病人進(jìn)入出汗期。在此期病人突發(fā)全身大汗，體溫迅速恢復(fù)正常，除了疲乏外，頓時(shí)感到全身輕松舒適。

6.間歇期癥狀

一次發(fā)作后就進(jìn)入間歇期。間歇期就是指兩次發(fā)作的間隔時(shí)間。瘧原蟲的種類和機(jī)體的免疫力決定間歇期的長短。就典型病人的間歇期來說，惡性瘧的間歇期不規(guī)則，短的僅數(shù)小時(shí)，長的可達(dá)24～48小時(shí)，間日瘧和卵型瘧約為48小時(shí)，也就是隔一天發(fā)作一次，三日瘧為72小時(shí)。

若在瘧疾流行季節(jié)的疫區(qū)居住或旅游被蚊子叮咬過，或近年有瘧疾發(fā)作史，或近期接受過輸血等，出現(xiàn)上述癥狀后可以判定為瘧疾。

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