廣西用造血干細(xì)胞移植治療重癥肌無力成功

廣西用造血干細(xì)胞移植治療重癥肌無力成功

一名重癥肌無力患者經(jīng)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家對其進(jìn)行自體外周血干細(xì)胞移植手術(shù)后，其造血、免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常，肌無力及呼吸困難癥狀完全消失，近日即可康復(fù)出院。

患者是今年２２歲的廣西玉林市人李祖妮。她兩年前發(fā)病，到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查后被確診患“重癥肌無力”。李祖妮說，此病使她眼睛睜不開，說話聲音模糊不清，吃飯下咽困難，甚至連梳頭、刷牙的力氣都沒有。曾３次因呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸困難，面臨生命危險。今年８月１２日，以莫雪安教授，以及秦超、賴永榕兩位博士組成的專家組對其進(jìn)行了自體外周血干細(xì)胞移植手術(shù)。

莫雪安教授稱，治療重癥肌無力是一個世界性難題，這種病的發(fā)病率僅為十萬分之四左右。此前臨床上治療多采用抗乙酰膽堿酯酶藥、腎上腺皮質(zhì)激素、胸腺放療或切除，危重患者用免疫抑制劑、血漿置換等，但實踐證明，這些方法雖然可暫時緩解病情，但都不能根治。

他說，利用造血干細(xì)胞移植可治療惡性血液病、實體腫瘤和自身免疫性疾病等。這次利用自體外周血干細(xì)胞移植治療是對患者采用超大劑量化療，徹底摧毀患者原來免疫系統(tǒng)，再用造血干細(xì)胞重建患者新的造血及免疫系統(tǒng)，從而使患者原來紊亂的免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常。（王勉）

干細(xì)胞移植

分類:醫(yī)療健康 >> 人體常識
問題描述:

什么是干細(xì)胞移植?

解析:

造血干細(xì)胞移植

人類造血干細(xì)胞形態(tài)上類似于小淋巴細(xì)胞，在骨髓中僅占有核細(xì)胞的1％左右。人類造血于細(xì)胞來自胚胎期卵黃囊的間皮細(xì)胞，是人體內(nèi)最獨特的體細(xì)胞群。具有極高的自我更新、多向分化與重建長期造血的潛能及損傷后自我修復(fù)的能力。另外還具有廣泛遷移和特異的定向(所謂"歸巢")特性，能優(yōu)先定位種植于適當(dāng)?shù)奈h(huán)境(如骨髓等處)內(nèi)，并以非增殖狀態(tài)和缺乏系列相關(guān)性抗原的方式存在。

造血干細(xì)胞移植（HSCT）就是將各種來源的正常造血干細(xì)胞在患者接受超劑量化（放）療后，通過靜脈輸注移植入受體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細(xì)胞，從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建?？蓱?yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種風(fēng)濕類疾病。造血干細(xì)胞移植將對難治性風(fēng)濕病的根治產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病?

造血干細(xì)胞移植（HSCT）：泛指將各種來源的正常造血干細(xì)胞在患者接受超劑量化（放）療后，通過靜脈輸注移植入受體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細(xì)胞，從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平時所說的”骨髓移植”實際上就是造血干細(xì)胞移植。

干細(xì)胞是指尚未分化的細(xì)胞，存在于早期胚胎、骨髓、臍帶、胎盤和部分成年人細(xì)胞中，它能夠被培育成肌肉、骨骼和神經(jīng)等人體組織和器官?？茖W(xué)家認(rèn)為，利用干細(xì)胞培育出的組織和器官對治療癌癥和其他多種惡性疾病具有重要意義，將為糖尿病患者、早老性癡呆癥患者、帕金森氏癥患者和脊髓受損患者等帶來希望。近年來，干細(xì)胞研究成為生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點，20世紀(jì)90年代以來，造血干細(xì)胞移植技術(shù)飛速進(jìn)展，更為安全有效，已成為治愈多種良性、惡性血液病與遺傳性疾病的重要手段，治愈的病種還在不斷的擴(kuò)大。

來源：在胚胎發(fā)育的過程中，造血干細(xì)胞是以卵黃囊全能間葉細(xì)胞分化而來的最原始造血細(xì)胞。胚胎發(fā)育至3—5個月時肝臟和脾臟中含有大量的 HSC。 近年發(fā)現(xiàn)臍血中亦含豐富的造血干細(xì)胞、其更原始，且免疫原性弱。成人時造血干細(xì)胞主要分布在骨髓中，外周血中也有一定量的造血干細(xì)胞。

HSC移植最理想的供者是同卵雙生子，因為他們之間的遺傳物質(zhì)是完全相同的。他們之間的HSC移植，效果好，排異反應(yīng)少，但雙胞胎畢竟少見。子女的HLA分型來自于父母，如父親為A和B，母親為C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四種分型可能，所以同胞間的HLA相配率為25%，因此患者從同胞中尋找供髓者較容易。然而家庭范圍正在縮小，絕大多數(shù)的患者還是需要非血緣關(guān)系的HSC捐獻(xiàn)者。適合捐獻(xiàn)HSC的年齡為18-45歲，健康要求如同獻(xiàn)血，即不能因捐HSC影響捐獻(xiàn)者的健康，又不能因接受HSC而使患者增加新的不利因素，重要的是捐獻(xiàn)者必須無可血液傳播的傳染?。喝缫倚透窝?、丙乙型肝炎等。

造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病? 利用造血干細(xì)胞移植治療的疾病很多.可治療腫瘤性疾病,如:白血病,某些惡性實體瘤等,以及非腫瘤性疾病,如:再生障礙性貧血,重癥免疫缺陷病,急性放射病,地中海貧血等.目前,對造血干細(xì)胞的研究又有一些新突破,如對重癥天皰瘡嚴(yán)重并發(fā)癥(雙側(cè)股骨頭無菌性壞死)以及生癥肌無力等疾病的患者治療.

造血干細(xì)胞移植治療白血病效果到底如何

白血病曾經(jīng)是被人們認(rèn)為是絕癥的一種疾病，過幾代人的努力白血病已經(jīng)不再是不可治愈的疾病，目前造血干細(xì)胞移植已經(jīng)成為治療白血病非常的手段。那么什么是造血干細(xì)胞移植呢？下面給大家簡單介紹一下造血干細(xì)胞移植的一些基本知識： 問題一：什么是造血干細(xì)胞移植？ 造血干細(xì)胞移植就是用健康或者是相對健康的造血干細(xì)胞取代患者的病態(tài)造血和免疫功能。 問題二：造血干細(xì)胞移植可以分為哪幾類呢？ 造血干細(xì)胞移植可以分為三類： 第一類是同基因移植，也就是說接受移植病人的基因和提供干細(xì)胞的供者的基因是完全相同的，例如，同卵雙包胎之間進(jìn)行的移植。 第二類是異基因造血干細(xì)胞移植，這類移植患者和供者的基因不完全相同，但是人類白細(xì)胞分化抗原（HLA）配型是相合的，也就是人們常說的有合適的供者；當(dāng)然HLA相合的造血干細(xì)胞可以來源于同胞、無關(guān)供者以及臍帶血。近年來， HLA不合異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟使需要移植的患者幾乎人人都有機會進(jìn)行移植。 第三類是自體造血干細(xì)胞移植，該類移植是指將患者相對健康的造血干細(xì)胞取出來，待患者接受大劑量的化療和/或放療后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，重新建立正常的造血和免疫功能的過程，例如自體造血干細(xì)胞移植治療淋巴瘤等。 可見，雖然上述將造血干細(xì)胞移植分為三類，但是這三類可以歸結(jié)成兩類，即異體造血干細(xì)胞移植和自體造血干細(xì)胞移植。 問題三：造血干細(xì)胞移植的簡單過程是什么？ 問題四：造血干細(xì)胞移植可以治療那些疾病呢？ 造血干細(xì)胞移植可以用來治療多種疾?。喝缪合到y(tǒng)的急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；遺傳性疾病，如范可尼貧血、地中海貧血等；自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及多發(fā)性硬化、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。實體腫瘤：如肺癌、腎癌等。此外，有些疾病的造血干細(xì)胞移植正在處于研究階段，如老年性癡呆等。 當(dāng)然，具體什么樣的病人、在疾病的什么階段、應(yīng)該采用何種移植方式？這些問題一定要咨詢正規(guī)醫(yī)院的從事造血干細(xì)胞移植工作的專科大夫。 問題五：尋找到合適供者的概率是多少？ 在同胞之間尋找到HLA相合供者的概率的25%～30%；通過骨髓庫尋找到HLA相合供者的概率是1/5-10萬；如果尋找單倍體相合的供者，那么幾乎需要移植的患者人人都可以找到單倍體相合的供者。 問題六：造血干細(xì)胞移植治療白血病的療效如何？ 異基因造血干細(xì)胞移植治療急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病5年的生存率可達(dá)到60%左右，但是移植成功率只有不到50%，當(dāng)然生存率的高低取決于移植中心的規(guī)模、大夫的經(jīng)驗、移植前的病情等多種因素。 問題七：異基因干細(xì)胞移植常見的并發(fā)癥有那些？ 異基因造血干細(xì)胞移植常見的并發(fā)癥有感染（包括細(xì)菌、病毒、真菌等）、移植物抗宿主?。ò毙砸浦参锟顾拗鞑『吐砸浦参锟顾拗鞑。?、疾病復(fù)發(fā)等。 問題八：除了造血干細(xì)胞移植，治療白血病還有什么其他的有效療法嗎？ 近幾年，我國血液病研究專家經(jīng)過多年臨床實踐研究研究出一套治療白血病行之有效的治療方法——理血換髓療法。國醫(yī)白血病科研組采用獨創(chuàng)的活性植物藥，其主要有效成分“活性清髓因子”進(jìn)入體內(nèi)，聚集于造血組織病患部位，清除致病毒素和異物，致使白血病細(xì)胞凋亡；與內(nèi)源性GYA因子特異性結(jié)合，拮抗其致病力，抑制對骨髓環(huán)境的破壞；與外源性GYB因子非特異性結(jié)合，抑制白血病細(xì)胞的轉(zhuǎn)移及對內(nèi)臟器官的進(jìn)一步侵害。通過“凈化”、“排毒”、“補益”、“調(diào)理”，使造血微環(huán)境得到改善。 通過上述作用，“活性清髓因子”對病變組織器官（骨髓、肝、脾、腎、淋巴結(jié)等）進(jìn)行多層次、多靶點的特異性整治，徹底清除、凈化各組織器官造血微環(huán)境，改善造血“土壤”，抑制白血病細(xì)胞的分裂、繁殖、轉(zhuǎn)移、浸潤，使各造血組織器官尤其是主要造血器官——骨髓得到“凈化”、“洗禮”，其造血功能得以恢復(fù)，達(dá)到“理血換髓”之功效。這時，患者外周血象桿狀核開始回升，乏力、低熱、口腔潰瘍等逐步好轉(zhuǎn)，骨痛漸漸緩解。 白血病患者張保軍康復(fù)出院慢性粒細(xì)胞白血病患者在我院續(xù)寫生命傳奇慢性粒細(xì)胞白血病急變快速獲得完全緩解慢性粒細(xì)胞白血病患者劉江輝康復(fù)回訪

干細(xì)胞療法

干細(xì)胞（stem cells）是一類具有自我更新、高度增殖和多向?分化潛能的細(xì)胞群體。這些細(xì)胞?可以進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞，進(jìn)而修復(fù)、替代、補充體內(nèi)衰老細(xì)胞。

干細(xì)胞可以治療的疾病

細(xì)胞治療的優(yōu)點

1、低毒性或無毒性，一次有效；2、不需要完全了解疾病發(fā)病的確切機理；3、不存在傳播疾病的風(fēng)險。

細(xì)胞治療的臨床應(yīng)用

1、靜脈點滴

在干細(xì)胞臨床治療中靜點對所有疾病都可以用。一般用100ml生理鹽水稀釋分離出來的干細(xì)胞，通過靜點的方法進(jìn)行細(xì)胞治療。
干細(xì)胞可以通過血液循環(huán)到達(dá)細(xì)胞受損部位。
靜點時將細(xì)胞液搖勻，避免細(xì)胞貼壁。
2、患病部位注射干細(xì)胞

關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死-----直接關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射

糖尿病-----沿下肢腓腸肌走向的血管方向多點注射

糖尿病致眼底動脈硬化（失明）----可從眼底血管入口處注射干細(xì)胞
脊髓損傷----開放式治療，在受損部位圍繞注射干細(xì)胞。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良----雙重治療：肌注+靜點
重癥肌無力------雙重治療：肌注+靜點
3、介入治療
腎病、腎衰-----腎總動脈

肝硬化------肝總動脈

糖尿病---------1型和2型均可

心肌梗死------用介入法將干細(xì)胞注射到梗死的部位或接近梗死部位。

4、體內(nèi)輸入治療小兒腦癱--------腦頂囟門直接注射入中央腦室

帕金森氏癥-------蛛網(wǎng)膜下腔注射

腦血栓

后遺癥--------腦頂鉆眼注入干細(xì)胞或蛛網(wǎng)膜下腔注入干細(xì)胞

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