再生法改善血流　新手段治療心梗

再生法改善血流　新手段治療心梗

據(jù)新華社訊在9日于東京舉行的日本心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上，日本東海大學(xué)和尖端醫(yī)療振興團(tuán)尖端醫(yī)療中心公布了最近開發(fā)出的用血管再生治療心肌梗死的新方法。

這種新方法是：給心肌梗死患者注射一種特殊蛋白質(zhì)，使構(gòu)成血管的基礎(chǔ)細(xì)胞和血管內(nèi)皮前驅(qū)細(xì)胞在體內(nèi)增殖，然后取出血管內(nèi)皮前驅(qū)細(xì)胞，用導(dǎo)管植入心臟周圍的患部，促進(jìn)患部血管再生，改善血流，從而治療心肌梗死。

心肌梗死是由于血液流動(dòng)停滯，心肌功能低下所致，但在很多情況下，心肌自身并未壞死。給特定部位注入構(gòu)成血管的基礎(chǔ)細(xì)胞，可促使血管再生改善血液流動(dòng)，提高治療效果。

利用該方法進(jìn)行的動(dòng)物試驗(yàn)已獲成功。研究人員計(jì)劃年內(nèi)進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

心肌梗死最好的治療方法是什么？

有高血壓好幾年，問能不能吃魚油預(yù)防心梗？

高血壓怎么辦？

一、高血壓很普遍：

高血壓并不是一個(gè)少見問題，目前我國(guó)有3億高血壓人，幾乎每4個(gè)成年人就有一個(gè)高血壓，每一個(gè)家庭都有一個(gè)高血壓；如果發(fā)生高血壓，一定要重視，但無需害怕。而且高血壓不能靠感覺來判斷，一定要自己主動(dòng)地去測(cè)量自己的血壓，看是不是高血壓。我國(guó)有3億高血壓人，但真正知道自己血壓高的人也就50%，也就是有一半人根本不知道自己的血壓高。您想想他都不知道自己血壓高，他能去控制血壓?jiǎn)幔?/p>

因?yàn)橹灰刂坪酶哐獕?，我們就不?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥；但如果不在乎高血壓，或沒有控制好高血壓那就可能發(fā)生心?；蛘咝慕g痛，腦梗死、腦出血、心衰、腎衰等等疾病。

二、一旦發(fā)現(xiàn)高血壓怎么辦？

只有降壓才是硬道理！

降壓不僅僅是吃降壓藥，降壓包括兩個(gè)方面：健康的生活方式和必要的降壓藥！

就說只要是高血壓都必須嚴(yán)格的健康生活方式，這是控制高血壓的基礎(chǔ)，包括戒煙戒酒，控制體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，低鹽低油低糖飲食，減少熬夜，減少壓力等等。

這些健康的生活方式都是明確能夠有效降低血壓的辦法，有不少人新發(fā)現(xiàn)高血壓后，僅僅通過健康生活方式，最終血壓也能恢復(fù)正常，不用吃降壓藥。

但如果通健康生活方式并不能實(shí)現(xiàn)血壓正常，那么必須配合降壓藥，因?yàn)槲覀兊哪繕?biāo)只有一個(gè)，那就是血壓正常。

三、哪些人可以暫時(shí)不吃降壓藥？

新發(fā)現(xiàn)的一級(jí)高血壓，也就是低于160/100的高血壓，且沒有任何不舒服，沒有任何心腦腎急糖尿?。贿@時(shí)候才能先通上述健康生活方式來控制血壓，觀察3個(gè)月，如果血壓正常，那就繼續(xù)保持；如果血壓還是高于140/90，那就需要配合降壓藥降壓。

如果新發(fā)現(xiàn)的高血壓已經(jīng)超過160/100；或者已經(jīng)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)，或者只要血壓高于140/90且合并糖尿病、心腦腎等疾病，那么就必須立刻啟動(dòng)降壓藥降壓治療。

能不能吃魚油？

高血壓當(dāng)然可以吃魚油！

但吃魚油并不能降血壓，也不能直接預(yù)防心梗！

一、魚油是啥？

魚油是什么，簡(jiǎn)單理解就是海魚的油經(jīng)過提煉得到的有效成分。魚油富含Ω-3多不飽和脂肪酸，主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。這兩種不飽和脂肪酸，對(duì)于血脂調(diào)節(jié)來說，優(yōu)于堅(jiān)果、植物油中的不飽和脂肪酸，其作用機(jī)制主要是DHA和EPA能夠促進(jìn)酸性及中性膽固醇自糞便中的排泄，從而達(dá)到降低血脂的效果，高純度的魚油對(duì)甘油三酯的降脂作用較好。

二、甘油三酯的壞處？

甘油三酯升高是有危害的，甘油三酯升高雖然不會(huì)直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重，但甘油三酯升高會(huì)間接導(dǎo)致低密度脂蛋白升高，從而間接導(dǎo)致血管垃圾增多，引起心腦血管疾病。不僅如此，過高的甘油三酯還會(huì)引起急性胰腺炎，這個(gè)疾病會(huì)要命。

三、甘油三酯的來源主要有兩種：

外源性：由食物中攝取的，也就是主要來源于食物。內(nèi)源性：體內(nèi)自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織，也就是自身合成。其中外源性攝入對(duì)于甘油三酯影響很大，為主要引起甘油三酯升高的原因。

四、如何才能降低甘油三酯？

所以甘油三酯升高首要任務(wù)就是飲食控制，必須限油，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉，紅肉等，限制吃糖、戒煙戒酒，減少高糖食品，少吃甜品，品；酗酒本身就會(huì)引起甘油三酯升高，而且甘油三酯升高如果酗酒會(huì)增加急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。除了減少這些食物外，還可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)及魚油，魚類，尤其深海魚攝入有利于血脂代謝，所以深海魚油降低甘油三酯的一說。

也就是降低甘油三酯的基礎(chǔ)是控制飲食，當(dāng)然也可以吃魚油來降低甘油三酯；必要時(shí)甚至需要吃藥來降低甘油三酯。

當(dāng)然心腦血管疾病也包括心梗，也就是理論上說甘油三酯升高，如果不積極控制，也會(huì)增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

如何才能預(yù)防心梗？

一、心梗是什么？

心梗是最危重的一種心臟病，簡(jiǎn)單說就是心臟的動(dòng)脈血管急性形成血栓，堵塞心臟血管，進(jìn)而引起心肌壞死，導(dǎo)致心衰、心律失常、猝死的一種心臟病。急性期住院病死率上世紀(jì)60年代在30%以上，廣泛采用監(jiān)護(hù)治療后降至15%左右，近年來應(yīng)用直接PCI后降至4%～6%。

也就是心肌梗死就算到了醫(yī)院，就算目前有支架技術(shù)，也有有5%左右的人死亡；到不了醫(yī)院的死亡率就更高；我們每年都會(huì)聽到好多猝死的病例，其中絕大部分的原因就是心梗！

心梗心衰應(yīng)該如何治療？

心肌梗死（心梗）是心力衰竭（心衰）最常見、最重要的病因之一，主要分為急性心梗（包括STEMI和NSTEMI）后、在住院期間或出院后出現(xiàn)的心衰。心臟收縮功能減弱，嚴(yán)重的，急性期就出現(xiàn)了心衰，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，或者后期心功能逐漸下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
心梗后心衰的治療目標(biāo)在于穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，糾正低氧，維護(hù)臟器灌注和功能；預(yù)防血栓栓塞，改善心衰癥狀，避免復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量，改善遠(yuǎn)期預(yù)后；減輕心臟前后負(fù)荷、改善心臟收縮和舒張功能、積極治療誘因和病因。
藥物治療是心衰治療的基礎(chǔ)。對(duì)于藥物治療效果不明顯或出現(xiàn)心臟不同步、心功能低下的患者可以考慮采用器械輔助治療。
《2020心肌梗死心力衰竭防治專家共識(shí)》建議：心梗后心衰患者，在規(guī)范治療至少3個(gè)月后若符合：竇性心律、QRS時(shí)限≥150ms、左束支阻滯、LVEF≤35%、有心衰癥狀，推薦CRT（I，A）的患者，應(yīng)接受心臟再同步治療（CRT）。CRT通過雙心室起搏的方式，實(shí)現(xiàn)最佳的心房心室順序激動(dòng)，以增加舒張期充盈時(shí)間，幫助心臟左右心室收縮同步，室間、室內(nèi)再同步收縮減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量。CRT可以有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身，增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復(fù)至正常大小，有效提高患者生活質(zhì)量。

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