本報(bào)訊(記者劉燕玲)河南康復(fù)中心醫(yī)院腫瘤科主任李全國(guó)提出的“痰火論指導(dǎo)腫瘤治療”的學(xué)術(shù)思想,在近日召開(kāi)的一次學(xué)術(shù)會(huì)議上引起了中醫(yī)藥界關(guān)注。
李全國(guó)從事腫瘤治療20余年,他發(fā)現(xiàn)在癌癥轉(zhuǎn)移時(shí),多并發(fā)周圍及體內(nèi)淋巴結(jié)腫大,與中醫(yī)的痰火流注相吻合,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,癌癥的發(fā)病與免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。李全國(guó)認(rèn)為,多種中藥具有調(diào)節(jié)人體免疫,甚至誘生干擾素的功能,完全可以通過(guò)活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)來(lái)改善微循環(huán),消除和縮小腫瘤。
李全國(guó)在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),痰火論并非完善,中醫(yī)痰證還應(yīng)分為肺痰、腎痰、脾痰和怪痰四類。怪痰多與遺傳、神經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),怪痰引發(fā)的癌癥多為痰火并舉,治療應(yīng)滋陰降火。他們以此學(xué)說(shuō)已治療癌癥患者數(shù)千人,使病人減輕了癥狀,提高了生活質(zhì)量,延長(zhǎng)了生存期。
中醫(yī)治療惡性腫瘤的大法,不外驅(qū)邪與扶正兩端。驅(qū)邪,針對(duì)其氣滯血瘀、痰濁凝滯、熱毒壅結(jié)等邪實(shí)亢盛的病機(jī),采用破血逐瘀、祛痰導(dǎo)滯、清熱解毒以及以毒攻毒的治法;扶正,針對(duì)其臟腑虛弱、氣血虧虛、陰陽(yáng)失和等正氣虛損的征象,采用補(bǔ)益臟腑、益氣養(yǎng)血、養(yǎng)陰生津以及滋陰溫陽(yáng)的方藥。沈師認(rèn)為,中醫(yī)治療惡性腫瘤,在辨證基礎(chǔ)上當(dāng)以扶助正氣為治療大法。首先開(kāi)胃納食,胃氣為本,以正氣血生化之源;待胃開(kāi)納可,從腎論治,以固正氣在下之本;而痰瘀熱毒之邪,其祛則以不傷正氣為準(zhǔn),最忌苦寒攻破、以毒攻毒。
1.首先開(kāi)胃,以正氣血生化之源
(1)芳香開(kāi)胃法: 苔膩納呆,屬于濕阻中焦,宜芳香開(kāi)胃,投溫膽湯、保和丸化裁。如案胃癌案②、膠質(zhì)瘤案①,是先用溫膽湯開(kāi)胃,后以繼以杞菊地黃湯補(bǔ)腎扶正。
用溫膽湯開(kāi)胃化苔,需知沈師常用的序貫五步法,及一味丹參、痰瘀同治,一味生芪、益氣托毒兩法。所謂序貫祛痰五步法,第一步是加生苡仁10g、車前草30g、白花蛇舌草30g利尿,全瓜蔞30g、白菊花10g、當(dāng)歸15g等潤(rùn)腸,分利兩便,給痰出路。
如食道癌案①脾胃失和證,利尿用茵陳、澤瀉、生苡仁、白花蛇舌草,潤(rùn)腸用全瓜蔞、萊菔子;腎癌案①痰濕下注證,桑白皮、生苡仁、車前草、丹參,宣上、滲下,排除痰濕毒之,而合為“開(kāi)鬼門(mén),潔凈府”、“平治于權(quán)衡,去宛陳莝”(《素問(wèn)·湯液醪醴論》)之劑。投之膩苔不退,可以“三竹”換用:便干熱盛改用天竺黃,痰多咳促改用竹瀝水,如胃癌案②痰瘀互結(jié)證,這是第二步。不效再加茵陳15g后下、澤瀉10g,以增利濕祛痰之功,這是第三步?;虮揪吞δ仯嗫芍苯蛹尤?。再不效,加入散結(jié)的海藻15g、昆布15g,這是第四步。膩苔依然不退,最后可加軟堅(jiān)的生龍骨30g、生牡蠣30g、海蛤殼30g,食道癌案①脾胃失和證、胃癌案②痰瘀互結(jié)證、肝癌案①肝郁痰聚證等。見(jiàn)膩苔先退膩祛痰,是臨證取效之道。
痰瘀多互結(jié),祛痰不忘化瘀,加一味丹參,即成痰瘀同治、以祛痰為主之劑,如腎癌案①痰濕下注證;痰阻氣傷,一味生芪,既可益氣以祛痰,又可扶正以托毒,如膽囊癌案①痰毒中阻證。
(2)健脾開(kāi)胃法: 苔薄納呆,為脾不健運(yùn),宜健脾開(kāi)胃,投香砂六君子湯化裁。如胃癌案①,用香砂六君子湯健脾開(kāi)胃后,以繼以杞菊地黃湯扶正固本;而膽囊癌案②,初用異功散健脾,待胃開(kāi)用杞菊地黃湯固本防復(fù)。
(3)養(yǎng)陰開(kāi)胃法: 無(wú)苔或少苔納呆,系胃不陰不足,宜養(yǎng)陰開(kāi)胃,投養(yǎng)胃湯或增液湯化裁。如案鼻咽癌案①,投增液湯開(kāi)胃納食,再用杞菊地黃湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯滋養(yǎng)肝腎。
2.調(diào)腎為主,以復(fù)正氣先天之根
待胃開(kāi)納可,苔薄不膩,或其本自苔薄納可,可用杞菊地黃湯調(diào)補(bǔ)腎中陰陽(yáng)。沈師認(rèn)為,補(bǔ)虛之法,“健脾”不如“補(bǔ)腎”。健脾即調(diào)補(bǔ)氣血,其弊有二:一是性溫,易有熱性炎上之慮,過(guò)量常服,致口干咽燥,甚則鼻衄躁煩;二者味膩,常有礙胃減納之弊,過(guò)量常服,多致食納下降,得不償失。補(bǔ)腎則不同。補(bǔ)腎可調(diào)整腎中陰陽(yáng)、水火,蒸化脾土之運(yùn),充養(yǎng)五臟六腑,比健脾更全面,而無(wú)補(bǔ)氣養(yǎng)血之品炎上和礙胃的弊端。其于惡性腫瘤的治療,一是補(bǔ)腎固元,恢復(fù)正氣,可以提高機(jī)體免疫力;二是患者精神健旺,生活質(zhì)量提高,可以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
再如肝腎同源,加當(dāng)歸10g、白芍10g補(bǔ)肝血可以養(yǎng)腎陰;脾腎互根,用生芪15g、黨參10g、仙鶴草10g補(bǔ)后天之本亦可充腎精生化之源,則是從氣血陰陽(yáng)互根互生中間接治療。如治療直腸癌案①脾腎兩虛證,是用杞菊地黃湯與當(dāng)歸補(bǔ)血湯同用,合為先后兩天之本互相化生之劑。
3.湯半丸緩,以除復(fù)發(fā)之憂
(1)湯劑減半: 《素問(wèn)·五常政大論》:“病有久新,方有大小,有毒無(wú)毒,故宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)以盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也?!?治療用藥,應(yīng)當(dāng)中病即止,勿傷正氣?;颊卟∏槠椒€(wěn)后,使用湯劑減半,從1日1劑改為2日1劑,晚服1次,早、午服杞菊地黃膠囊、正心泰膠囊,服用2 4周。
(2)丸藥緩圖: 惡性腫瘤受情緒、飲食、勞累等多種因素影響,容易復(fù)發(fā),為此,防止復(fù)發(fā)十分重要?!巴杷幘張D”也是免于病情復(fù)發(fā)的重要措施。
一般有三種形式:一是以獲效的方劑加為5倍藥量,共研細(xì)末做成水丸或裝入Ⅰ號(hào)膠囊,每次3g,每天2次,連服2 3個(gè)月。二是午餐、晚餐后服加味保和丸各3g,早晚各服杞菊地黃膠囊5粒(每粒0.4g),連服2 3個(gè)月。三是重新組成膠囊方。如加味犀黃丸(貴重藥:麝香5g,牛黃5g,西洋參30g,三七粉(沖)60g,羚羊5g,海馬粉10g,熊膽5g,冬蟲(chóng)夏草10g,靈芝30g;一般藥:生芪60g,當(dāng)歸30g,生杜仲30g,桑寄生30g,云苓30g,生苡仁60g,仙鶴草30g,山藥30g,丹參60g,焦三仙90g,生雞內(nèi)金90g,炙乳沒(méi)各30g,炒白術(shù)30g,白花蛇舌草60g;酌加藥:各病種的首選中藥。貴重藥單獨(dú)研末,一般藥和酌加藥共研細(xì)末,同貴重藥粉和勻,裝入1號(hào)膠囊,(0.3g/粒),每天3次,每次10粒。
以上內(nèi)容可以概括為三法兩要。三法:一,患者納差、苔膩,則先以溫膽湯或保和丸祛痰濕、開(kāi)胃氣,待胃開(kāi)納可,繼以杞菊地黃湯補(bǔ)腎,此為常法;二,患者納差、苔不膩,則用香砂六君子湯健脾開(kāi)胃,繼用杞菊地黃湯補(bǔ)腎,此為變法;三,祛除痰瘀熱毒邪氣,則僅用白花蛇舌草、生苡仁、公英、野菊花、丹參等滲濕活血解毒而不傷正氣之品,此為佐助之法。兩要:一,治有先后,先祛實(shí)后補(bǔ)虛;二,祛邪不傷正,扶正不戀邪。這是先生治療惡性腫瘤的創(chuàng)新思路,常收提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間之效。
注:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請(qǐng)病友們勿盲目試用,平臺(tái)與本人不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!
腫瘤是身體里由于多種因素的誘導(dǎo)下局部組織或細(xì)胞所形成的新生物,在臨床上有良性和惡性之分。腫瘤一旦出現(xiàn),會(huì)威脅患者的身體健康,如果是惡性腫瘤的話,還會(huì)影響患者壽命。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,治療腫瘤的辦法也日新月異。
許多人會(huì)問(wèn),有什么辦法能讓腫瘤立即消失?盡管目前能讓腫瘤立即消失的辦法并不多,而且能實(shí)現(xiàn)的條件也非??量?,但確實(shí)存在一定可能性。下面通過(guò)介紹腫瘤治療的幾種常用有效策略。
手術(shù)切除
手術(shù)切除應(yīng)該是目前能夠?qū)崿F(xiàn)讓腫瘤立即消失的唯一辦法,無(wú)論對(duì)于良性還是惡性腫瘤,這都是根治的最好辦法。但是惡性腫瘤能夠僅僅依靠手術(shù)就能根治的情況并不多,這是因?yàn)閻盒阅[瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)都已是中晚期。
如果腫瘤幸運(yùn)地在早期發(fā)現(xiàn)了,大都有條件進(jìn)行手術(shù)切除,當(dāng)然,由于腫瘤細(xì)胞狡猾而隱匿,為了防止復(fù)發(fā),通常在手術(shù)切除后還需要進(jìn)行放化療來(lái)達(dá)到根治的目的。
化學(xué)治療
化學(xué)治療主要是依靠藥物來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),或者直接殺滅腫瘤細(xì)胞,這是針對(duì)已沒(méi)有手術(shù)條件的晚期惡性腫瘤最常用的治療辦法,但并非是能讓腫瘤立即消失的辦法。治療效果的好壞要看腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性以及患者身體的耐受情況,由于不少化療藥物會(huì)同時(shí)對(duì)患者身體的正常細(xì)胞產(chǎn)生影響,所以有些患者可能會(huì)因化療藥物的副作用而死亡,而并非死于惡性腫瘤本身。
最新的免疫治療給抗腫瘤治療帶來(lái)新的希望!和以前的化療或靶向藥物不同,第一是作用靶點(diǎn)不是癌細(xì)胞,而是免疫細(xì)胞,第二是一旦起效,可能產(chǎn)生“免疫記憶”,實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的長(zhǎng)期控制,顯著延長(zhǎng)患者壽命,因此這種療法并非立即讓腫瘤消除,而是持久戰(zhàn)來(lái)打敗腫瘤。
放射治療
放射治療是利用發(fā)射線局部照射來(lái)治療腫瘤的方法,射線的類型主要有α、β、γ以及由直線加速器產(chǎn)生的X射線,但很遺憾這也不是能夠讓腫瘤立即消失的辦法。
總結(jié)
在惡性腫瘤的綜合治療中通常是采用手術(shù)聯(lián)合化療,手術(shù)聯(lián)合放療,化療聯(lián)合放療又或者三者同時(shí)聯(lián)合的方式。要說(shuō)能夠讓腫瘤立即消失的辦法,在條件許可的情況下手術(shù)通常是速度最快的,當(dāng)然,現(xiàn)在令人看待希望的免疫療法,雖然不是立即讓腫瘤消失,但長(zhǎng)久能對(duì)付腫瘤,這其實(shí)也是令人歡欣鼓舞的!
不知道你這個(gè)問(wèn)題是什么意思,是想問(wèn)痰火的后果還是原因。
身體有痰,最普遍的就是脾胃的功能虛弱,無(wú)法完全的運(yùn)化食物,那么這些無(wú)法運(yùn)化的部分就會(huì)化成痰和飲,飲是一種清晰透明的物質(zhì),也就是平常說(shuō)的水濕,而痰則是一種較為渾濁的物質(zhì)。所以一般并稱為痰飲,痰飲的產(chǎn)生也和現(xiàn)在高熱量高脂肪的食物吃的過(guò)多有關(guān)系。隨著痰飲的不斷堆積,就會(huì)產(chǎn)生熱,就好比冬天不斷堆積的垃圾會(huì)產(chǎn)生熱量,這是一樣的道理。所以痰飲所產(chǎn)生的熱并不是身體自身的熱,而是因?yàn)樘刀a(chǎn)生的。
至于說(shuō)生了痰火會(huì)有那些癥狀或者說(shuō)會(huì)引發(fā)那些疾病那就很多了。因?yàn)橹嗅t(yī)里把很多的疾病都?xì)w結(jié)于痰,所謂“百病皆有痰'就是這樣的道理。
比如說(shuō),身體有一些結(jié)節(jié),類似于脂肪囊腫,但本身不發(fā)紅,也不痛不癢。只有一個(gè)突起,那么這些東西就可以歸結(jié)為痰。再比如有些人吃完飯之后覺(jué)得喉嚨口有點(diǎn)痰,需要咳嗽一下,那么這也是痰,因?yàn)閯倓偝酝晔澄?,脾胃為生痰之源。這就是提醒以后要少吃高能量的脂肪蛋白。
但是痰如果致病,那么治療起來(lái)會(huì)很棘手,因?yàn)樘凳且环N渾濁的東西,這樣的東西的一個(gè)特點(diǎn)就是粘膩沉重,這樣的東西隨著氣血運(yùn)行在經(jīng)絡(luò)里,時(shí)間長(zhǎng)了自然后淤堵,而痰堵經(jīng)絡(luò)就比較麻煩。比如各種腫瘤往往都有痰堵經(jīng)絡(luò)的原因,而各種血積有多由痰而起。
不知道這樣解釋你是否能明白,打字比較麻煩,就說(shuō)這么多了。
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