健康血壓標(biāo)準(zhǔn)再度下降　美推薦的標(biāo)準(zhǔn)為不超過120／80毫米汞柱

健康血壓標(biāo)準(zhǔn)再度下降　美推薦的標(biāo)準(zhǔn)為不超過120／80毫米汞柱

美國政府最近公布了一份新的高血壓推薦指導(dǎo)手冊，這份手冊規(guī)定收縮壓（高壓）超過120毫米汞柱，舒張壓（低壓）超過80毫米汞柱就不再被視為健康血壓。

這一手冊由美國政府指定的專家委員會制定，刊載于近日出版的《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會會刊》網(wǎng)絡(luò)版上。新手冊并未修改高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即高壓超過140毫米汞柱，低壓超過90毫米汞柱被視為高血壓。但新手冊中對健康血壓的規(guī)定更為嚴(yán)格，今后高壓在120～140毫米汞柱之間，或低壓在80～90毫米汞柱之間，將被視為“準(zhǔn)高血壓”。而美國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，高壓在130～140毫米汞柱之間，或低壓在85～90毫米汞柱之間，才被視為“準(zhǔn)高血壓”。

制定這一新標(biāo)準(zhǔn)的政府專家組組長、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長阿拉姆·科巴尼安說，從前高壓120毫米汞柱、低壓80毫米汞柱被視為相當(dāng)健康的血壓水平?？茖W(xué)家們經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)高壓超過115毫米汞柱，低壓超過75毫米汞柱時，血液對血管的撞擊損害開始增加。相對于高壓115毫米汞柱、低壓75毫米汞柱的人而言，高壓130毫米汞柱、低壓85毫米汞柱的人死于心臟病的幾率要高出一倍。科巴尼安說，他希望這一新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)盡快付諸執(zhí)行，但并不想因此增加公眾的恐慌情緒。

高血壓作為當(dāng)今世界最廣泛流行的心血管疾病，是引起冠心病、腦血管病和腎功能衰竭的重要因素之一。近年來，世界衛(wèi)生組織和世界各國紛紛制定了更為嚴(yán)格的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，以引起更多人的警惕，減少高血壓對人類的危害。

高血壓標(biāo)準(zhǔn)的國際標(biāo)準(zhǔn)

簡明標(biāo)準(zhǔn)

1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。

在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。

其定義是：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于、等于140毫米汞柱，舒張壓大于、等于90毫米汞柱；既往有高血壓史，現(xiàn)使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平，亦應(yīng)診斷為高血壓。

中國已將血壓升高的標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)

（世界衛(wèi)生組織于1978年制訂供參考）

即3次檢查核實后，按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。

(1)正常血壓：收縮壓在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒張壓12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血壓者，應(yīng)視為正常血壓。

(2)臨界高血壓：收縮壓在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒張壓在12.1～12.5kPa(91～95mmHg)之間者為是。

(3)確診高血壓：收縮壓達(dá)到或超過21.3kPa(160mmHg)和舒張壓達(dá)到或超過12.7kPa(95mmHg)者為是。

中國

《中國高血壓防治指南》參考了《1999WHO/ISH高血壓指南》，將18歲以上成人的血壓，按不同水平分類：

理想血壓（<120/80mmHg），

正常血壓?。?lt;130/85mmHg），

正常高值（130—139/85—89mmHg），

1級高血壓?。?40—159/90—99mmHg），

2級高血壓（160—179/100—109mmHg），

3級高血壓?。ā?80/110mmHg），

單純收縮期高血壓（收縮壓≥140/舒張壓<90mmHg），患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應(yīng)按兩者中較高的級別分類。

最新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)

2004年中國高血壓防治指南中基本采用的是世界衛(wèi)生組織診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

其中，將120～139/80～89mmHg列為正常高值是根據(jù)中國流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果。

血壓處于此范圍內(nèi)者，應(yīng)認(rèn)真改變生活方式，及早預(yù)防，以免發(fā)展為高血壓。

（見下表） 類別 收縮壓

（mmHg） 舒張壓

（mmHg） 正常血壓 <130 <85 正常高值 120～139 80～89 高血壓 ≥140 ≥90 1級高血壓（“輕度”） 140～159 9　0～99 2級高血壓（“中度”） 160～179 100～109 3級高血壓（“重度”） ≥180 ≥110 單純收縮期

高血壓 ≥140 <90 表：2004年中國高血壓防治指南中血壓水平定義和分類

注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的分級為準(zhǔn)。

美國

美國的《美國預(yù)防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第七次報告》，將血壓水平分為四類：

正常血壓（　≤120/80mmHg），

高血壓前期?。?20—139/80—89mmHg），

1期高血壓（　140—159/90—99mmHg），

2期高血壓　（≥160/100mmHg）。

較以前的突出改變是將原來正常的血壓120/80mmHg定為“高血壓前期”，而將正常標(biāo)準(zhǔn)血壓降至115/75mmHg。

降低正常血壓標(biāo)準(zhǔn)，一方面提醒人們早知曉、早治療、早控制，但另一方面，高血壓的發(fā)病率和患病率都會有較大上升，預(yù)防和治療高血壓的任務(wù)更加繁重。

在高血壓前期需要進(jìn)行健康生活方式干預(yù)，以預(yù)防心腦血管疾病。

此外，年齡40—70歲的人，血壓水平自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心腦血管疾病危險相應(yīng)增加1倍。

對于年齡大于50歲的患者，收縮壓比舒張壓更重要。

因此，必須將收縮壓降至130—140mmHg以下。

歐洲

《2003年歐洲高血防治指南》中，提出了不同血壓測量方式的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即：

診所血壓為140/90mmHg，

24小時動態(tài)血壓為125/80mmHg，

家庭自測血壓為135/85mmHg。

降壓治療的目標(biāo)是將血壓降至140/90mmHg以下；糖尿病患者應(yīng)降至130/80mmHg以下。

日本

日本高血壓學(xué)會議的正常血壓是130/85mmHg，理想血壓是120/80mmHg。

該學(xué)會還設(shè)定了高齡者的正常血壓：

60—69歲140/90mmHg，

70—79歲<150—160/90mmHg，

80—89歲<160—170/90mmHg。

在高血壓標(biāo)準(zhǔn)的制定上，各國為何會出現(xiàn)微小的差異呢？歐美在高血壓標(biāo)準(zhǔn)上的新規(guī)定只是增設(shè)了“正常血壓”與“高血壓”之間的所謂“高血壓前期”數(shù)值，或部分調(diào)整了“正常血壓”的范圍，并沒有修改世衛(wèi)以往對高血壓臨床診斷140/90的標(biāo)準(zhǔn)。

這些新規(guī)定的目的在于提前開始高血壓預(yù)防措施，使醫(yī)療干預(yù)力度加強(qiáng)，對糖尿病等慢性疾病患者控制血壓有非常重大的意義。

美國“高血壓前期”的提法并不適合中國國情，其中的原因有兩點：一是中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源本來就相對不足，“高血壓前期”的說法可能會導(dǎo)致一些醫(yī)生在治療上“用力過猛”，造成更大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；二是怕一些病人一聽到“高血壓”就過分緊張，干擾正常治療。

在前段時間召開的亞太高血壓防治會議上，各國專家一致認(rèn)為，中國的血壓標(biāo)準(zhǔn)最科學(xué)、最適合亞洲各國情況。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/69519.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 八成白血病患兒可化療治愈

下一篇: 造成宮頸癌和宮頸早期損傷的元兇被找到