據(jù)新華社廣州8月18日電70多位曾在南方醫(yī)院兒科接受治療的白血病康復患兒近日回院,與正在醫(yī)院治療的白血病患兒互相勉勵,交流抗擊癌魔經(jīng)驗,這些康復者大部分是通過化療治愈的。
據(jù)南方醫(yī)院血液科主任李春富介紹,近幾年來兒童白血病發(fā)病率呈上升趨勢,當前社會對這種病的治療存在誤解,認為患了白血病就一定要進行造血干細胞移植,而臨床實踐表明,80%的患兒靠化療就可以治愈。
據(jù)悉,目前國內各大醫(yī)院急性淋巴細胞白血病5年無病生存率可達70%左右,急性非淋巴細胞白血病生存率可達50%左右。南方醫(yī)院采用化療新方案后,先后收治急性淋巴細胞白血病63例,目前只有兩例復發(fā),其他病人均無病存活;這家醫(yī)院還收治了急性非淋巴細胞白血病7例,4例無病存活。
據(jù)了解,化療治療時間短,副作用比通過造血干細胞移植治療要少,醫(yī)療費用也相對較低,歐美等國在治療白血病患兒時主要采用化療方案,而把造血干細胞移植視為第二線治療措施,僅用于極少部分高?;驈桶l(fā)的病人。
白血病化療取得完全緩解后,其復發(fā)率很高。采用放、化療盡量殺滅白血病細胞的辦法仍然是目前治療急性白血病的主要手段,其使劑量及效用基本上達到了極限。即使給白血病患者超致死量的放化療、骨髓移植(BMF),雖然患者長期無病存活得到了改善,但仍沒有從根本上解決白血病復發(fā)問題。目前所用化療藥物缺乏特異性,放、化療雖然能殺傷大量白血病細胞,但也使機體免疫功能受到重創(chuàng),使用量受到限制。雖然化療方案不斷改進,仍不能把白血病細胞殺滅殆盡。
這是因為經(jīng)治療完全緩解后,雖一般形態(tài)學達到完全緩解標準,白血病細胞<5%,但體內仍有0~1010白血病細胞,經(jīng)強化和鞏固治療后白血病細胞可減少,一般可小于106~8。微小殘留白血病是白血病復發(fā)的根源。
長期無病生存或帶病生存已經(jīng)是目前白血病患者的最佳狀態(tài)。
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