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      南通市中醫(yī)院實行委托經(jīng)營兩權分離

      醫(yī)案日記 2023-06-14 10:41:27

      南通市中醫(yī)院實行委托經(jīng)營兩權分離

      本報訊

      江蘇省南通市中醫(yī)院作為南通市公立醫(yī)療機構經(jīng)營權和所有權“兩權分離”改革試點醫(yī)院之一

      ,近日與市衛(wèi)生局簽訂了“委托經(jīng)營管理責任書”

      醫(yī)院實行“兩權分離”改革后,醫(yī)院現(xiàn)有國有資產(chǎn)為國家所有

      ,由市衛(wèi)生局代表政府,委托醫(yī)院經(jīng)營管理責任集團
      ,對醫(yī)院的醫(yī)療服務工作和資產(chǎn)實行綜合目標管理
      。市衛(wèi)生行政部門仍撥給醫(yī)院原有財政撥給的人員經(jīng)費,醫(yī)院按上年末凈資產(chǎn)的1%繳納事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌金
      。醫(yī)院實行院長負責制,對醫(yī)院的醫(yī)療和經(jīng)營行為負總責
      ,醫(yī)院副職落實相應的責任系數(shù)
      。責任集團成員以貨幣形式一次性足額繳納經(jīng)營風險抵押金,任期屆滿經(jīng)考核后返還經(jīng)營風險抵押金
      。委托經(jīng)營期內(nèi)
      ,醫(yī)院經(jīng)營管理層享有的權利為經(jīng)營決策權
      、內(nèi)部機構設置權
      、人事管理權、自主分配權
      、資產(chǎn)處置權和受法律保護權
      。根據(jù)責任書的規(guī)定和年度工作目標
      ,市衛(wèi)生局將對院方進行考核和審計
      。考核采用百分制
      ,滿80分為合格
      ,考核分低于80分的,將適度扣減風險抵押金

      實行托管后

      ,醫(yī)院將根據(jù)托管經(jīng)營的新要求,在以往改革的基礎上
      ,對科室實行托管經(jīng)營,進一步落實院科兩級責任制
      ,不斷探索與完善內(nèi)部績效考核機制,實現(xiàn)責
      、權
      、利的協(xié)調統(tǒng)一
      。(小 雯)

      經(jīng)營權和所有權分離為什么導致信息不對稱

      摘 要:本文將所有權與經(jīng)營權的合一

      、分離與經(jīng)營能力的強弱結合起來,分析了二者結合的四種具體方式,兩權合一而經(jīng)營能力強、兩權合一而經(jīng)營能刀弱
      、兩權分離而經(jīng)營能力強
      、兩權分離而經(jīng)營能力弱各自的優(yōu)劣,并提出了實現(xiàn)兩權分離企業(yè)資本收益最大化日標的兩條根本性措施及國有企業(yè)改革建議.
        關鍵詞:兩權合一
      ;兩權分離
      ;國企改革
        是自已經(jīng)營,還是委托他人經(jīng)營?這是企業(yè)的所有者所面臨的第一位選擇.私有企業(yè)如此,國有企業(yè)亦是如此.而要作出正確的選擇,必須對所有權與經(jīng)營權分合的利弊有一清醒的認識.這是一個十分重要且有價值的問題.但目前尚未見學術界有人論述這一問題.為清醒和加深人們對所有權與經(jīng)營權分合利弊的認識以作出正確的選擇,本文對此問題試作分析.
        一、兩權分合的含義及現(xiàn)狀
        所有權與經(jīng)營權的合一(俗稱兩權合一),實際就是所有者親自經(jīng)營自己的產(chǎn)業(yè),不委托給他人經(jīng)營.所有權與經(jīng)營權的分離(俗稱兩權分離),實際就是所有者并不親自經(jīng)營自己的產(chǎn)業(yè),而是將其委托給他人經(jīng)營.自己只保留對企業(yè)的最終控制權和剩余索取權.私有企業(yè)既可兩權合一,也可兩權分離,而且開始絕大多數(shù)都是兩權合一的.只是后來隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,產(chǎn)業(yè)日漸升級,規(guī)模日益擴大,對經(jīng)營能力的要求越來越高,而所有者大多力所未及,故把企業(yè)委托給經(jīng)營能力高強者經(jīng)營,使兩權分離開來.在現(xiàn)代資本主義社會,私有經(jīng)濟大多為股份制企業(yè),它更需實行兩權分離,因股份制企業(yè)股東眾多,不可能每一個股東都直接經(jīng)營企業(yè),是由董事會聘任的經(jīng)理直接經(jīng)營企業(yè).我國因生產(chǎn)力尚不發(fā)達,私有企業(yè)大多產(chǎn)業(yè)層次低
      、規(guī)模小,對經(jīng)營能力的要求尚不太高,故很多私有企業(yè),如私有工業(yè)、商業(yè)
      、服務業(yè),還是兩權合一的,所有者親自經(jīng)營自己的產(chǎn)業(yè).公有制企業(yè),不管是集體企業(yè),還是國有企業(yè),都是兩權分離的,而不可能是兩權合一的.當然,分離的原因已非是私有企業(yè)的力所未及,而是勢所不能.以集體企業(yè)而論,它名義上歸集體全體成員所有,但集體全體成員不可能都去經(jīng)營企業(yè),是由自己的代表機關,如村委會,委托某個具體的人去經(jīng)營企業(yè),故是兩權分離的.以國有企業(yè)而論,它的所有者理論上為全民,但全民不可能都去經(jīng)營國有企業(yè),而是由全民的代表機關——政府委托廠長
      、經(jīng)理去經(jīng)營,故也是兩權分離的.但在習慣上,人們認為政企不分時,國有企業(yè)是兩權合一的,而政企分開后,國有企業(yè)則是兩權分離的,這是因人們習慣上把政府當成國有企業(yè)的所有者的緣故.既然政企不分是政府所有、政府經(jīng)營,自然便是兩權合一了
      ;政企分開是政府所有而委托廠長、經(jīng)理經(jīng)營,自然便是兩權分離了.這樣說,合乎人們的習慣,且政企分開的改革方向也確實正確,因政府難以了解企業(yè)的具體情況,直接經(jīng)營企業(yè)勢必產(chǎn)生決策失誤而給企業(yè)造成損失,同時,政府事務繁雜,什么事都管會什么事都干不好.政府只應管宏觀調控,而不應管企業(yè)的具體經(jīng)營.盡管如此,但嚴格來說,因政府是全民的代表機關,而非全民本身,它并非國有企業(yè)的終極所有者,即使政企不分,由政府直接經(jīng)營企業(yè),也并非全民在經(jīng)營企業(yè),故也是兩權分離的,而非合一的.政企不分與政企分開,只是經(jīng)營權在政府與廠長
      、經(jīng)理間的分配比例有了此消彼長的變化,但卻沒有改變兩權都是分離的實質.
        二
      、兩權分合的利弊分折
        所有權與經(jīng)營權的合一與分離皆非有利無弊或有弊無利,而是皆各有利弊.現(xiàn)對其利弊分別作以下分析.
        1、兩權合一的利弊分析
        所有權與經(jīng)營權合一的優(yōu)點主要表現(xiàn)為兩點: 第一,經(jīng)營積極性高.因所有者親自經(jīng)營自己的產(chǎn)業(yè),責權利天然統(tǒng)一,自身的利益和經(jīng)營業(yè)績密切相關,故有很高的經(jīng)營積極性.如所有者本身經(jīng)營能力高強,則必使企業(yè)充滿活力,效益大增.第二,經(jīng)營成本低.所有者親自經(jīng)營自己的產(chǎn)業(yè),無需另外向經(jīng)營者支付報酬,故經(jīng)營成本低,效益好.但兩權合一也有弊端,這就是所有者的經(jīng)營能力是高是低,具有偶然性,并非任何所有者都具有高強的經(jīng)營能力.如所有者經(jīng)營能力低下,卻親自經(jīng)營,必會使企業(yè)遭受重創(chuàng),效益低下,遠不如委托經(jīng)營能力高強者經(jīng)營效果好.
        2
      、兩權分離的利弊分析
        兩權分離的優(yōu)越性就是,可以突破所有者自身能力的限制,委托經(jīng)營能力高強者代己經(jīng)營,從而獲得比自己經(jīng)營更高的經(jīng)濟效益.這在所有者缺乏經(jīng)營能力時,成效尤顯突出.基于這一點,現(xiàn)代企業(yè)大多都實行兩權分離,委托經(jīng)營能力高強者經(jīng)營.但兩權分離也有弊端,這就是:第一,經(jīng)營積極性下降.這個道理是人人明白的,同樣一個人,肯定是為自己干時積極性高,而為他人干時積極性低.兩權分離是經(jīng)營者為他人經(jīng)營,故經(jīng)營積極性必然下降.第二,經(jīng)營成本高.兩權分離時.所有者需向經(jīng)營者支付薪金,提供轎車、住房
      、辦公設施等待遇,從而使經(jīng)營成本上升.這種成本是所有者必須支付的,是明擺于桌面的,可稱之為顯性代理成本.除此之外,經(jīng)營者常有的貪污浪費
      、暗分私分等行為常使所有者資產(chǎn)遭受侵蝕,因此種成本是隱密的,可稱之為隱性代理成本.隱性代理成本的大小和所有者對經(jīng)營者的控制監(jiān)督是否有效密切相關,控制監(jiān)督若有效,隱性代理成本便很小.控制監(jiān)督若失效,隱性代理成本便會大增,甚至成為無底洞,使所有者委人經(jīng)營得不償失.我國國有企業(yè)和發(fā)達國家企業(yè)相比,顯性代理成本和隱性代理成本的高低呈現(xiàn)出相反的情況:發(fā)達國家企業(yè),經(jīng)營者薪金高、待遇好,但貪污浪費現(xiàn)象不嚴重,也難以暗分私分企業(yè)財產(chǎn),故是顯性代理成本高而隱性代理成本低,我國國有企業(yè)則正好相反,和發(fā)達國家相比,經(jīng)營者工資低、待遇差,但經(jīng)營者貪污行為大量存在,暗分私分企業(yè)財產(chǎn)的行為十分嚴重,又競相用公款大吃大喝
      、購買高級轎車、出入高檔娛樂場所,浪費現(xiàn)象驚人,因而是顯性代理成本低而隱性代理成本高.
        3
      、兩權分合與經(jīng)營能力結合的諸種具體方式的優(yōu)劣比較
        所有權與經(jīng)營權的分合皆各有利弊,抽象地談其優(yōu)劣實難分其高下,只有和經(jīng)營能力結合起來, 考察二者結合的諸種具體方式的優(yōu)劣,其高下方能立現(xiàn).對所有者選擇經(jīng)營方式也才有實際的指導意義.所有權與經(jīng)營權的關系分兩權合一
      、兩權分離兩種情況,經(jīng)營能力可分為強、弱兩種情況,兩相結合可有四種具體方式,即:(1)兩權合一而經(jīng)營能力強
      ;(2)兩權合一而經(jīng)營能力弱
      ;(3)兩權分離而經(jīng)營能力強
      ;(4)兩權分離而經(jīng)營能力弱.這四種具體結合方式中.首尾二方式處于優(yōu)劣兩個頂端,中間二方式則處于中間過渡狀態(tài),且二者誰優(yōu)誰劣也不固定,但卻是所有者面臨的最現(xiàn)實的兩種選擇方式.兩權合一而經(jīng)營能力強是最優(yōu)結合方式,是所有者親自經(jīng)營自己的產(chǎn)業(yè)而自身經(jīng)營能力又很強.此時經(jīng)營積極性高又無需另行負擔經(jīng)營成本,效益最好.兩權分離而經(jīng)營能力弱是最劣結合方式,是所有者將自己的產(chǎn)業(yè)委托給無能的經(jīng)營者經(jīng)營.此時,經(jīng)營無能己使企業(yè)蒙受巨損,又需向經(jīng)營者支付報酬,更使企業(yè)雪上加霜.它是所有者委托不得人而造成的既成事實,而非其有意安排.主觀上,所有者都是力求委托經(jīng)營能力高強者經(jīng)營.所有者在自感經(jīng)營能力不足時,所面臨的最現(xiàn)實的選擇是:是自己勉強經(jīng)營呢,還是委托給經(jīng)營能力高強者經(jīng)營.此時,他進行選擇的主要依據(jù)是看代理凈收益和自身經(jīng)營收益哪一個大.如前者大于后者,則選擇兩權分離而經(jīng)營能力強,如前者小于后者,則他寧可選擇兩權合一而經(jīng)營能力弱.代理凈收益等于代理毛收益與代理成本之差.代理毛收益實際即是企業(yè)的總利潤.企業(yè)總利潤主要決定于經(jīng)營者經(jīng)營能力的高低及是否有有效的激勵機制.經(jīng)營能力強則企業(yè)總利潤高,經(jīng)營能力弱則企業(yè)總利潤低.激勵機制若有效,則能充分調動經(jīng)營者的積極性,使企業(yè)總利潤升高
      ;激勵機制若失效,則不能充分調動經(jīng)營者的積極性,使企業(yè)總利潤降低.激勵機制有效與否的關鍵是經(jīng)營者收入能否與經(jīng)營業(yè)績成正比.成正比,則有效;不成正比,則效力減弱
      ;如不掛鉤,則完全失效.代理成本包括顯性代理成本和隱性代理成本,而隱性代理成本往往是決定代理成本高低的關鍵,因其高低隨控制監(jiān)督是否有效而伸縮性很大.控制監(jiān)督若有效,則經(jīng)營者難以侵蝕所有者資產(chǎn),隱性代理成本不高,控制監(jiān)督若失效,則經(jīng)營者便會大量侵蝕所有者資產(chǎn),使隱性代理成本十分高昂.因此,所有者在選定代理者后,為實現(xiàn)資本收益最大化目標,最關鍵的措施有兩條,一是建立有效的激勵機制以充分調動經(jīng)營者的積極性;二是對經(jīng)營者必須有有效的控制監(jiān)督以防止所有者資產(chǎn)被大量侵蝕.現(xiàn)以此考察一下我國的國有企業(yè)兩權關系及運作狀況,并提出自己的改革建議.
        三
      、我國國有企業(yè)的兩權關系和運作狀況及改革建議
        上文已論述過,不管是政企不分,還是政企分開,如以“全民”這個國有企業(yè)的所有者而論,國有企業(yè)都是兩權分離的.而我國國有企業(yè)存在的主要問題就是兩權分離而保證所有者資本收益最大化目標實現(xiàn)的兩條關鍵措施都沒有很好地實施.首先,缺乏有效的激勵機制,不能充分調動經(jīng)營者的積極性.我國國有企業(yè),在改革前,其經(jīng)營者是按行政級別領取工資,不與經(jīng)營業(yè)績掛鉤,廣泛存在干好干壞一個樣的現(xiàn)象,根本沒有調動經(jīng)營者的積極性.改革后,國有企業(yè)經(jīng)營者收入多數(shù)已與經(jīng)營業(yè)績掛鉤,初步調動了經(jīng)營者的積極性.但從全國范圍來看,國有企業(yè)經(jīng)營者的收入分配尚無一定之規(guī),分配辦法多異且常變.相當一批廠長
      、經(jīng)理的收入還同本企業(yè)職工的收入攪在一起.前幾年曾提出,經(jīng)營好、效益高的企業(yè),其經(jīng)營者收入可以高于職工平均收入的1一3倍,后來又一度有過反復.即使經(jīng)營者收入與經(jīng)營業(yè)績掛鉤的企業(yè),二者也尚未完全成正比,激勵效應尚未完全發(fā)揮出來.在此情況下,經(jīng)營者難以通過提高經(jīng)營業(yè)績來大幅增加自身收入,為達此目標,往往走向貪污
      、侵蝕企業(yè)財產(chǎn)的邪路.其次,控制監(jiān)督失效,國有企業(yè)內(nèi)部人員侵蝕國有財產(chǎn)的行為大量存在,國有資產(chǎn)嚴重流失.傳統(tǒng)上,我國是政企不分,政府對企業(yè)管得太多、太死,使企業(yè)喪失經(jīng)營自主權
      ;從今天看,國有企業(yè)也大多抱怨政府干預過多.因而,有人覺得我國國有企業(yè)是控制監(jiān)督太過,而非失效.但管得多少與有效與否不是一回事.管得少不見得無效,而管得多卻不見得有效.政府對國有企業(yè)的控制監(jiān)督是通過政府官員實施的,但政府官員并非國有企業(yè)的所有者,他并無剩余索取權,而按照現(xiàn)代企業(yè)理論,當控制權與剩余索取權不統(tǒng)一時,由于控制權的擁有者不承擔控制權使用的風險,勢必造成控制權的濫用.[1]因而政府官員對國有企業(yè)的控制監(jiān)督難以真正有效.當然.追根溯源,控制監(jiān)督失效的根源還在于國有企業(yè)的“所有者缺位”,即國有企業(yè)名義上歸全民所有,但因全民中的任何人皆無排他性的各項權利,實際變成了無人所有,自然也就無人真正關心國有企業(yè)的營運效率
      、增產(chǎn)增值,從而對國有資產(chǎn)的流失也就鮮有切腹之痛.政府官員并非國有企業(yè)的所有者,國有資產(chǎn)流失與否,他并不真正在意,自然也就難以正確行使自己對企業(yè)的控制監(jiān)督權,從而使控制監(jiān)督失效.
        針對以上兩點,我國國有企業(yè)改革,最關鍵的措施,筆者以為有兩條,第一,吸收私有股份而變?yōu)楣煞葜破髽I(yè),實現(xiàn)所有者在位,從而使對企業(yè)的控制監(jiān)督真正有效.國有企業(yè)吸收私有股份而變?yōu)楣煞葜破髽I(yè)后,雖然國有股部分仍然是“所有者缺位”,但因企業(yè)是個不可分割的整體,私有股的主人會把整個企業(yè)看成是自己的,從而使整個企業(yè)實現(xiàn)了所有者在位,他為實現(xiàn)資本收益最大化目標,會真正關注企業(yè)營運效率、資產(chǎn)增值,會正確行使對企業(yè)的控制監(jiān)督權以防止經(jīng)營者及其他企業(yè)員工侵蝕企業(yè)資產(chǎn),從而有效防止國有資產(chǎn)的流失.第二,按經(jīng)營業(yè)績支付經(jīng)營者薪酬以充分調動經(jīng)營者的積極性.這樣,經(jīng)營者為增加自身收入就只得盡全力把企業(yè)經(jīng)營好,其積極性被充分調動起來
      ;經(jīng)營者為調動企業(yè)全體員工的積極性,就只得努力真正做到論功行賞,按勞動成效支付企業(yè)一般員工的薪酬.這樣,一般員工為增加自身的收入,對產(chǎn)品就不得不盡力提高品質、增加產(chǎn)量
      、降低成本.為便于對勞動成效進行評價,責任劃分要盡量明確
      、具體,具體到每一個環(huán)節(jié)、每一道工序
      、每一個員工才好.這樣,每一個人都不能推諉塞責
      、吃便飯,而只能盡心盡力
      、盡職盡責,從而使整個企業(yè)的效益大大提高.
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      。ㄔ陌l(fā)表于《河北建筑科技學院學報》社會科學版2000年2期9-11頁)
        [參考文獻]
        [1]Harrs,Milton and Raviv,Arthur.1989,“The Design of Secarities”lournal of Finanal ECo-
        nomics 20:203-235.
        [2]張建文.政企分開、國有資產(chǎn)所有者在位與產(chǎn)權主體多元化[M].學術月刊.1999,(2) .
        [作者簡介] 楊英法(1965—),男,河北平山人,河北工程大學社科部副教授,主要研究哲學
      、經(jīng)濟學
      、歷史學.曾在《學術交流》
      、《甘肅社會科學》
      、《中國成人教育》
      、《西北民族大學學報》、《學校黨建與思想教育》
      、《電影評介》
      、《企業(yè)活力》、《集團經(jīng)濟研究》
      、《中國市場》、《商場現(xiàn)代化》
      、《職業(yè)時空》
      、《經(jīng)濟論壇》等刊物上發(fā)表論文90余篇,并曾出版哲學專著《矛盾的處理、解決方式問題研究》,《抗戰(zhàn)時期國共兩黨持久抗日戰(zhàn)略方針之比較》
      、《構建和諧社會需要哲學轉型》、《文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段之我見》
      、《小城鎮(zhèn)
      、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)
      、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化互動發(fā)展探索》等論文曾為人大復印資料全文轉載.

      托管經(jīng)營的托管經(jīng)營的意義

      第一

      、給一大批有眼光、有經(jīng)營能力卻拿不出巨資購買大塊資產(chǎn)的企業(yè)家提供了廣闊舞臺

      第二
      、只轉讓經(jīng)營權,不轉讓所有權
      ,這有利于兩權分離,避免資產(chǎn)所有者對企業(yè)干預太多
      ,更好地體現(xiàn)現(xiàn)代企業(yè)自主經(jīng)營的原則

      第三、在委托經(jīng)營期間既可搞產(chǎn)品經(jīng)營
      ,也可搞資產(chǎn)經(jīng)營

      企業(yè)托管是近年來我國經(jīng)濟生活中出現(xiàn)的新生事物,是一種新的資本經(jīng)營形式
      。在我國目前國有企業(yè)產(chǎn)權制度改革滯后的情況下,托管是一種搞活國有企業(yè)的靈活辦法
      ,也是一種值得探索的上市公司進行資產(chǎn)重組的途徑和方法

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      。野菜的吃法很多
      ,可清炒
      ,可煮湯
      ,可做餡,營養(yǎng)豐富
      ,物美價廉
      天冷為什么愛牙痛
      每年冬季
      ,尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ,到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
      ?一般來說
      ,引起牙痛的主要原因是口腔疾病,如齲齒
      、急性牙髓炎
      、牙周炎、急慢性根尖周炎
      、牙本質過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
      安全使用甲硝唑
      近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛
      ,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ,還進一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
      基因檢測結果可能影響乳腺癌患者對手術方案的選擇
      《中華醫(yī)學信息導報》報道,最近
      ,美國的研究人員提出
      小兒腎炎
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ,是一種雙側腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病。多發(fā)生于學齡兒童
      ,6-9歲最為常見
      更年心是怎么回事?
      更年心是怎么回事?近20年來
      ,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學上一個時髦的診斷。不少45~55歲的中年婦女
      ,因心慌
      、失眠多夢、潮熱
      太易先生有限收徒聲明
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      萬法之王-無為法真?zhèn)? style=