藥種多了就是草　院士評一哄而起全民種藥

藥種多了就是草　院士評一哄而起全民種藥

在前不久召開的一次座談會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所專家肖培根院士提出，盲目發(fā)展藥材生產(chǎn)的傾向不容忽視，否則若干年后，中藥材將會出現(xiàn)大規(guī)模資源過剩?！皫缀醺鱾€(gè)省都把中藥作為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，也不管客觀條件是否適合，到處都在建設(shè)藥材基地，像當(dāng)年大煉鋼鐵一樣，一哄而起全民種藥。”說到這里，肖培根直搖頭。

近幾年，由于我國大部分農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)相對過剩，價(jià)格較低，很多人將目光轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高的藥材生產(chǎn)。但是由于各地以至全國對藥材種植缺乏合理的規(guī)劃、布局以及技術(shù)指導(dǎo)，生產(chǎn)帶有很大的盲目性。同時(shí)藥材因受季節(jié)和生產(chǎn)周期長等客觀條件限制，供求變化的市場反應(yīng)較為遲緩，使藥材生產(chǎn)與市場需求脫節(jié)，造成了藥材生產(chǎn)的大起大落。

肖培根說，一說到藥材的供求矛盾，人們總認(rèn)為主要問題是瀕危中藥資源的短缺。但實(shí)際上，人們已經(jīng)認(rèn)識到，依靠科研找到這些瀕危藥材的替代品，或通過生物工程將它們繁育起來，是能夠解決問題的。目前出現(xiàn)的全民種藥則掩蓋了一種新的危機(jī)。糧食種多了可以轉(zhuǎn)化為其他產(chǎn)品，而藥種多了就是草。農(nóng)民辛辛苦苦忙碌一年甚至幾年，人力、物力都搭進(jìn)去了，最后落得兩手空空怎么辦？當(dāng)年東北一窩蜂地種人參，最后人參多得連蘿卜的價(jià)格都賣不出，不少農(nóng)民為此傾家蕩產(chǎn)；山楂價(jià)格暴跌，農(nóng)民把樹都砍了。這些教訓(xùn)不能不記取。從現(xiàn)在的情況看，將來的藥材過剩將是大規(guī)模的，目前已經(jīng)能看出一些苗頭，如天麻，原先那么緊缺，現(xiàn)在解決了栽培的技術(shù)難點(diǎn)，已經(jīng)出現(xiàn)了過剩，川芎等一批藥材也是如此。必須認(rèn)識到，資源過剩和資源短缺同樣需要糾正，而資源過剩不僅造成經(jīng)濟(jì)損失，還會帶來嚴(yán)重的社會問題。

應(yīng)怎樣解決藥材種植的宏觀調(diào)控問題？肖培根認(rèn)為，首先，國家應(yīng)確定一個(gè)責(zé)任者來管理中藥材的生產(chǎn)及資源情況，有效控制藥材的發(fā)展速度。過去中國藥材公司做了一些宏觀調(diào)控的工作，但現(xiàn)在沒有人管，打板子都找不到責(zé)任人。第二，建立一個(gè)內(nèi)部良性循環(huán)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)的初級開發(fā)是藥材，二級開發(fā)是轉(zhuǎn)化為中成藥或其他產(chǎn)品，三級開發(fā)則是中藥新藥。第三，實(shí)現(xiàn)藥材生產(chǎn)的宏觀調(diào)控需要大量的藥材供求信息和歷史回顧，應(yīng)建立一個(gè)全國性的信息網(wǎng)絡(luò)。第四，中藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)建立一個(gè)管理預(yù)測系統(tǒng)，用信息化帶動(dòng)中藥的現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化。同時(shí)，開展中藥資源普查，摸清家底，指導(dǎo)決策。（2003年7月7日）

種什么藥材省事又賺錢

省事又賺錢的藥材有：紫蘇、魚腥草根、金銀花、艾草、蒲公英。

1、紫蘇：紫蘇是農(nóng)村非常常見的一種植物，它可藥用可食用，營養(yǎng)價(jià)值高，功效作用好，所以比較受大家歡迎，市場需求較大，用紫蘇生產(chǎn)出來的產(chǎn)品也非常多了，所以往后紫蘇的經(jīng)濟(jì)價(jià)值會越來越高。從種植角度來看，種植紫蘇非常簡單，它的適應(yīng)能力強(qiáng)，成活率高、產(chǎn)量高、不需要過多管理，種植一年多年有收獲。

2、魚腥草根：又稱折耳根、豬拱鼻、九節(jié)蓮、狗貼耳、肺形草、臭牡丹等等，在我國西南地區(qū)平時(shí)的餐桌上，也能看到魚腥草的身影。魚腥草不僅能用來當(dāng)做蔬菜食用，也可以用來當(dāng)做中藥使用，在我國藥書當(dāng)中，很早就有關(guān)于紫蘇藥效的記載，由此可見，紫蘇的確是用途很廣泛，能藥食兩用。

3、金銀花：金銀花又稱忍冬花、蘇花等等，這是一種農(nóng)村地區(qū)特別常見的植物。在農(nóng)村，無論是在田地里還是山溝里，又或者是小路旁，大山上都能經(jīng)常見到它的身影。金銀花很早以前就被人們當(dāng)成一種中藥材使用，它的藥效非常廣，與其他藥材使用能治療相當(dāng)多的疾病。

4、艾草：艾草是遍布全國的一種植物，也是大家熟知的一種藥草，在我國，每到端午節(jié)，農(nóng)村人都去山頂采摘艾草回來煮水洗澡，或掛在正門口用來驅(qū)邪。近幾年隨著人們對養(yǎng)生的重視，很多人都會去艾灸，這使得艾草在市場上的占有率越來越高，需求量非常大。

5、蒲公英：在人們的影響中，蒲公英是浪漫的象征，在很多動(dòng)漫中，都能看到漫天紛飛的蒲公英，十分美麗很有情調(diào)。但很少有人知道蒲公英事實(shí)上還有很多的藥用功效，它在醫(yī)學(xué)界也十分出名，人們習(xí)慣的方式就是將蒲公英的根部用來泡水喝，可以保健身體。

古代中醫(yī)是怎么衡量什么藥該用多少藥量的呢？

中藥離不開實(shí)踐，至于湯劑的形成是伊尹之后，方劑的形成也是在不斷嘗試單味藥的基礎(chǔ)上開始嘗試配合使用，比如內(nèi)經(jīng)里產(chǎn)生的十三方，還有最早的五十二病方。另外產(chǎn)生了七方、八陣二十二門等制方原則，最后產(chǎn)生比較成熟的君臣佐使的配伍結(jié)構(gòu)。你提到的古代人研究中藥、配置方劑的研究方法應(yīng)該有很多種途徑，從原始的口嘗、親身嘗試到練習(xí)氣功調(diào)息狀態(tài)下體驗(yàn)藥物的作用歸經(jīng)，如現(xiàn)不可考的《胎臚經(jīng)》，就是在類似胎息狀態(tài)下的道家內(nèi)證體驗(yàn)，此外還有術(shù)數(shù)原理，從河圖等天一生水，地六成之的術(shù)數(shù)里悟出的配藥比例而研發(fā)出的六一散；以及直覺思維等的探索。必須要說明的是，方劑里的用藥量是一個(gè)范圍，而不是一個(gè)單一的數(shù)值，這樣，才可能為辯證論治和臨證加減提供一個(gè)參考，而不是一張一成不變的處方。
以上為自己手打，下面提供一點(diǎn)發(fā)展史

另附一些資料，供您瀏覽參考：
方劑的形成發(fā)展：方劑形成很早，具體是何時(shí)，何人所為，尚不能查。從歷料上看，方劑的發(fā)展至少在周以前，在發(fā)展藥物治病后，積累經(jīng)驗(yàn)，從單味發(fā)展為多味治病，在多味治病中逐步摸索出一些東西，知道了如何配伍治療最好，這是第一個(gè)前提，第二個(gè)前提是方劑形成離不開社會生產(chǎn)力的發(fā)展，有一定的知識、工具，才能有方劑的產(chǎn)生，從生食到熟食，有這些條件為方劑的形成提供基礎(chǔ)，在周休《禮記》“君有疾飲藥，臣先償之，親有疾飲藥，子先償之”?？梢姰?dāng)時(shí)已藥煎后飲用，也說明當(dāng)時(shí)人們對藥有無毒性，嘗不明了，故先用人償之?！妒酚洝}公列傳》及《流沙陰簡》中見出有方，如長桑君教扁鵲以“禁方”，禁方乃自己的積累的方劑，不輕易傳與人，扁鵲治病人假死時(shí)，用了“八 ”之劑和煮之，說明當(dāng)時(shí)方劑已具備了一定的形式，也有一定的道理，證明這些方不將藥物草率的堆切，而是有一定的規(guī)律和目的，更主要證明了這一問題。在《內(nèi)經(jīng)》中，關(guān)于治療原則、方法、方劑配伍組合的一些理論，都有很多記載，說明到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，方劑的理論已經(jīng)成熟了，此處成熟并不意味完善，從開始到定形，已經(jīng)把它當(dāng)中經(jīng)驗(yàn)的東西抽取出來，總結(jié)成為比較有系統(tǒng)的理論，所以說它是成熟的，在《內(nèi)經(jīng)》雖只記載了十個(gè)方，但這十三方還是相當(dāng)原始的，有的還是單味藥，有些方用藥簡單，從此可能會疑問，理論發(fā)展到這樣地步，為什么沒有方？因?yàn)楣糯?，從《漢書·藝文志》中看出，它是分開的?！秲?nèi)經(jīng)》是醫(yī)經(jīng)，有七家，經(jīng)方比它多，有十一家，所以在《內(nèi)經(jīng)》中少，還有更多的，雖沒傳下來，但有記載，在那里已積累相當(dāng)?shù)馁Y料，形成了理論，在此以后，更進(jìn)一步是張仲景的著作，記載了相當(dāng)多的方，有314方（除去重復(fù)及后世的附方），從方的數(shù)量、藥的數(shù)量及劑型上，都說明在這一時(shí)期又有很大的發(fā)展。應(yīng)特別指出的是，仲景方有它的特點(diǎn)，非常精練嚴(yán)謹(jǐn)，針對性強(qiáng)，換一藥便是另一方名，加減一些劑量是另一方名，證有所不同，方便有了改變，而經(jīng)過后人的研究，這些方的配伍當(dāng)中，有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)和道理，從方劑來說，它的立法、用藥非常精練、嚴(yán)謹(jǐn)，針對性強(qiáng)，為我們后人學(xué)習(xí)和研究方劑提供了很寶貴的東西，后人不僅尊之為“醫(yī)圣”，而且稱其書為“方書之祖”。
從發(fā)病原因分析、探討，對病因病機(jī)，隋代的巢元方《諸病源侯論》側(cè)重談病的發(fā)生、特殊癥狀，由于這樣的發(fā)展，促進(jìn)了臨床各科的發(fā)展，促進(jìn)了用藥物治病的發(fā)展，在這樣的情況下，方就更多了，這是一方面，另一個(gè)是到了后來，在這些方書里有一些可以明顯地看出來是海外來的，如婆羅門，它不是咱們的名字，是南洋的，由于交通的發(fā)達(dá)，中外的交流，各種各樣的文化、物產(chǎn)，也擴(kuò)大交流，包括了外來的醫(yī)藥藥方。在祖國醫(yī)學(xué)的遺產(chǎn)中，包括了一個(gè)部分是吸收了外來的東西在里面，在這些外來的東西不是拿來的，而是融合起來的，是融合在祖國醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)里面，很明顯，不僅善于吸收，而且善于有機(jī)地將其融合要一起也是中醫(yī)的一個(gè)傳統(tǒng)。
唐《千金要方》《千金翼方》將他們能收集對的，經(jīng)它們的選擇加以分類整理，另外引用歷代著作的理論，《內(nèi)》《難》《傷》《金匱》《巢氏病源》等加以論述，還有一些他們自己 的，是現(xiàn)在可以看到的專門的方劑書籍，當(dāng)中可以看出用藥的精神與傷寒沒有太大的變化，《傷》側(cè)重用辛溫，“寒為陰邪，傷人之陽，保護(hù)陽氣”，用溫?zé)幔@是現(xiàn)在可以看到的，《傷》的六經(jīng)辨證，辨證論治，有理到法，從法到方，從方到藥，理法方藥全了，而這里著重談方，這是主要的方書?！吨夂蠓健繁容^簡單，用藥基本上跟《傷》精神沒有太大的變化 ，是治療表證，但已經(jīng)用清熱藥與其配合，也開始有了一些清熱解毒的方劑。從這里可以看到用藥的發(fā)展，結(jié)合藥物的發(fā)展，由于治療中積累經(jīng)驗(yàn)，由于藥物的不斷發(fā)現(xiàn)，使用藥物的增多，使用藥物的方法理論更加發(fā)展，到這時(shí)基本沒有太大的變化。方劑的形成發(fā)現(xiàn)，也有個(gè)“風(fēng)格”的變化，最明顯從宋代開始，習(xí)慣上講金元四大家的學(xué)說，另外還有對藥物理論的研究，從宋開始，對這個(gè)問題比較重視，從張?jiān)亻_始研究，過去說藥物的性味、歸經(jīng)、功用，但它為什么產(chǎn)生這些功用，為什么能歸經(jīng)，對這理論的闡發(fā)從宋開始。宋時(shí)戰(zhàn)亂多，生活不穩(wěn)定，病的情況比較復(fù)雜，對人體的影響也有了不同的變化，還有就是宋封建統(tǒng)治階級對這也比較重視，知心民眾，實(shí)質(zhì)上是為了長生，講究煉丹、服石，同時(shí)收集了民間各種有效方劑。從宋中葉開始，將藥材作為封建統(tǒng)治的專利、專賣、壟斷，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，在這樣的基礎(chǔ)上，有了新的發(fā)展。從整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，方劑也得了相應(yīng)的發(fā)展，而由于方劑的發(fā)展，又促進(jìn)了醫(yī)學(xué)理論和臨床各科的發(fā)展。在醫(yī)療實(shí)踐中，方劑的發(fā)展使得方法更多了，在這時(shí)期，辛涼解表的方劑開始形成，表里同治的方劑比較多見，《傷》仲景是先表后里，是非常嚴(yán)格的，表證先需解表，張也提到表里同治，辛溫加辛涼的問題，如加石膏等，但這些方面的應(yīng)用比較少，不像在宋代比較多，不僅是辛溫與石膏等的配伍，而且發(fā)現(xiàn)的藥物增多，也開始用辛涼解表的藥物治療，由病理、人的體質(zhì)、人們對病的認(rèn)識的深入，在用藥上看起來味數(shù)多了，但它的主治配伍還是比較嚴(yán)格的，不是隨便的加減，它還是有機(jī)的配伍，藥多理不亂，由于對疾病的認(rèn)識深化了，考慮的面比較全了。宋開始對過去的方進(jìn)行了理論分析，成無已對《傷寒》進(jìn)了解釋，在《傷寒明理論》中講了20多首方，完全用《內(nèi)》的理論來解釋，說明這方為什么能治這病，這方為什么這樣組成，它的配伍的道理是什么，它內(nèi)在藥物與藥物之間的聯(lián)系有什么東西作了一些說明，從這以后方劑的理論研究更加深入，更加廣泛了，對方劑理論分析的書籍多起來了。宋以來的方書多，不單是時(shí)代性問題，也由于印刷術(shù)的進(jìn)步，書流傳的比較多。另外，促使方劑的發(fā)展還有一個(gè)原因是溫病學(xué)說開始萌芽，方劑的治療方面的問題也有所不同，在溫病當(dāng)中強(qiáng)調(diào)的是陰液，特別強(qiáng)調(diào)的是救陰液、保陰液，與《傷》保陽氣不同，保陰液并不是否定保陽氣，救陰液也不否定護(hù)衛(wèi)氣，只是側(cè)重面不所不同，由于接觸的病接觸的具體情況，具體實(shí)踐的對象不同了，所以強(qiáng)調(diào)的側(cè)重面不同了，正因?yàn)檫@樣，促使了方劑的進(jìn)一步發(fā)展。金元四大家在他們各自的學(xué)說當(dāng)中，有它獨(dú)特的發(fā)展，劉河間善用清熱，他研究《內(nèi)》結(jié)合當(dāng)時(shí)的實(shí)踐，認(rèn)為病機(jī)十九條不出一個(gè)火字，“六氣皆從火化，皆從熱化”，主張用寒涼，用寒涼并不等于它不用別的藥物治病，而是他有用寒涼治病中他在自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，從理論到實(shí)踐他有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，也就是在理法方藥都有特長，如地黃飲子，不僅是寒涼的問題；張子和主張用汗、吐、下，人稱“攻下派”；李東垣主張調(diào)脾胃，從脾胃立論，側(cè)重五臟六腑的功能，以后天為本，認(rèn)為人的飲食亦為氣血，人體的營養(yǎng)從脾胃而來，先天所有的東西很有限，而人所傷，脾胃為主，創(chuàng)立了脾胃學(xué)說，同時(shí)創(chuàng)立了許多方，具有代表性的是補(bǔ)中益氣湯，也就是在臨床上提出的“甘溫除大熱”的問題，這對后來治療內(nèi)傷雜病影響很大，在這個(gè)學(xué)說上確有成就，除此之外，他也擅長治外科病；朱丹溪特別強(qiáng)調(diào)相火，他對相火的研究比較深，強(qiáng)調(diào)“陽常有余，陰常不足”，一水不二火（君相二火）或五火（五臟之火），主張滋陰降火，與其說其為滋陰派，不如說其為降火派，用一黃柏就是大補(bǔ)陰丸，從這一角度，他認(rèn)為降火就是滋陰。四家各有特點(diǎn)，但本身的學(xué)說獨(dú)特于一個(gè)面，并不局限于這一方面，它整個(gè)是從《內(nèi)》《難》開始，到后世的一些著作，對藥物的研究，四家學(xué)派的產(chǎn)生跟當(dāng)時(shí)的藥物研究有很大的關(guān)系，對藥物的分析，比以前來說更加細(xì)致，這就給后來留下有用的東西。就是他們的學(xué)術(shù)之爭，如果用得不恰當(dāng)，也會造成一些壞處，偏執(zhí)一見，在臨床中都是錯(cuò)誤的，我們要辨證論治，不能證病跟學(xué)派來生、按我的擅長來生，而應(yīng)根據(jù)病人的病來分析、來治療，對四家要有正確的認(rèn)識，把其長處結(jié)合起來，不能抓一家，否定其他家，而就其本身的學(xué)說，也不是完全完整的，特別剛才提到的丹溪的降火滋陰的問題，張子和汗吐下三法，他認(rèn)為治療以攻邪為主，邪去正自安，實(shí)際上三法包括很多內(nèi)容，常超出此三法的內(nèi)容，正如我們講八法，細(xì)分很多法，只是歸納起來而已，簡單理解是不行的。
自宋以后，方書更多，論方劑理論的書如《醫(yī)方考》，對《傷》方闡述的醫(yī)家也很多。歷史上最大的方書是《普濟(jì)方》，《本草綱目》方劑也很多，它不僅闡述了一些方劑理論，對藥的解釋中論到方的理論。
方的理論在《內(nèi)經(jīng)》里很多，有一些是治則、治法，過去在名詞上沒有區(qū)分，現(xiàn)在我們對這兩個(gè)概念加以區(qū)分。治則指治療疾病當(dāng)中都必須遵循的東西，如在基礎(chǔ)理論中，治病必求于本，正治、反治、標(biāo)本、因時(shí)因人因地制宜，這些不管治療那一個(gè)病，都需以此為原則來加以考慮。治法是針對具體證、具體病來進(jìn)行的，法可分很多，***下有許多小法，把汗法說成解表法還是不恰切的，汗法中有許多方法來發(fā)汗，在《內(nèi)》中就有不用藥物的發(fā)汗法，“漬形以為汗”，可能用熱水，可能用藥煎，對虛人感冒，補(bǔ)中益氣湯方歌中，“陽虛外感此方施”，通過扶正的途經(jīng)治療，現(xiàn)在有扶正解表，法有大有小，法針對性很強(qiáng)，有具體的對象，治法與所辨得的證應(yīng)是相對應(yīng)的，表證解表，表寒辛溫解表，表熱辛涼解表，是對應(yīng)的，氣虛外感，則益氣解表，陽虛外感助陽解表，再小的一個(gè)方子都有它的治法；也可以包括幾個(gè)法在里，瀉下救陰時(shí)用大承氣湯，黃龍湯既益氣又補(bǔ)血，既有人參，又用當(dāng)歸，是補(bǔ)法加瀉法。到了后世，邪實(shí)正虛可用扶正藥加入，加用益氣養(yǎng)血藥，也可用清熱滋陰藥，或者益氣滋陰同時(shí)用，這是從《傷》三承氣的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的；如感冒，表證固然有典型的表寒表熱證，表寒用辛溫，表熱用辛涼，可是也有一些由于人的生理?xiàng)l件不同，自然條件不同，往往在疾病過程中不能辨是表寒或表熱，因此在用的時(shí)候當(dāng)寒熱相配，而在《傷寒》中用麻黃，桂枝，或者大青龍，那里沒有一種辛涼解表，而現(xiàn)在大青龍等用的少，是因?yàn)槠渌乃庁S富了，這些問題說明方劑是發(fā)展的。
經(jīng)方、時(shí)方的問題。對經(jīng)方，一說仲景為經(jīng)方，一說唐以前的方為經(jīng)方，對此了解一個(gè)概念就行。自唐以后用藥的風(fēng)格，隨藥物的豐富，理論的提高，疾病的變化，開始不同，各有所宜。
方劑理論，在《內(nèi)》里很多，有的是治則，有的是治法，專門對一個(gè)方劑進(jìn)行理論性解釋始于成無已在《傷寒明理論》中把20個(gè)方作了細(xì)致的理論性的論述，這可以說是方劑理論著作的第一篇，從這以后逐漸多了。對《傷》證所對應(yīng)的方也多了，對這也有了爭鳴，實(shí)際上也就是方劑的發(fā)展?！夺t(yī)方考》專門解釋方劑，針對證解釋方，有其特點(diǎn)，也有不足之處，同樣的方可用于不同的證，可以說是異病同治，實(shí)際上用于不同的證、不同的人，它的配伍用量、配伍的君臣佐使上總是有所變化的，吳昆在后一問題上說明白的，在前一個(gè)問題還不夠，從這兒開始可以說是方劑發(fā)展過程中的又一次飛躍，加強(qiáng)了方劑的論理性，是把方劑的配伍組成，從理論上說得更清楚。從這以后，便多了起來，《名醫(yī)方論》《絳雪園》等，從明以后多，這與歷史的發(fā)展相應(yīng)。
方書爭論最大的難點(diǎn)是方書分類問題，時(shí)至今日，仍未解決，從已有的分類方法看，主要有幾種?！段迨》健匪^分類，既無順序，也無分類，到《千金》《外臺》既有病科分類，又有臟腑分類，《千金》分小嬰兒方、婦科、大臟六腑、虛熱寒實(shí)；按?。骸秱罚瑥拇朔絼┓诸愑辛丝蚣?，后世分類大體上在此基礎(chǔ)上變化。另有分類是按治法，這種分類的書不多，如明《景岳全書》有古方八陣、新方八陣，用藥如用兵，藥就是兵，遣兵調(diào)將布陣，講究王者之師，講究王道，這在中醫(yī)治病中是一個(gè)特色，也是個(gè)優(yōu)勢，是根據(jù)中醫(yī)整個(gè)理論特點(diǎn)而來的，它不是治病，而是治病人，在從《內(nèi)》理論中明確看到，它治的不是機(jī)械的人，不是自然人，而是社會人，簡單地說，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)七情為病，與社會發(fā)生關(guān)系。中醫(yī)的整體觀，人是一個(gè)整體，社會自然又是一個(gè)整體。中醫(yī)的特點(diǎn)在于它治療的是社會人，因此不是以單一的治病為目的，既要治病，還要治好人，不能為了治這個(gè)病同而造成另一個(gè)病，不能因?yàn)橹委熯@個(gè)病，而造成他的生長發(fā)育障礙，不應(yīng)給他其它各個(gè)方面造成損害，這 是中醫(yī)治病的一個(gè)基本思路。當(dāng)然在搶救危重的病證，在治標(biāo)時(shí)，那又是一種情況。但總的來說，中醫(yī)講治標(biāo)不忘本，主導(dǎo)思想是不離開人。如五味子仁可降轉(zhuǎn)氨酶，但從觀念的整體來說，也造成害處，就是一停藥就反跳，反而比以前還高，加大量可再退，反復(fù)幾次最后就無效，給其他藥治療也造成困難，對病也是愈反復(fù)愈加重，這就相類似如鎮(zhèn)痛既止痛，是為有效，但并不是所有使用鎮(zhèn)痛劑止痛都是有效的，很明顯的闌尾炎腹痛用鎮(zhèn)痛劑是危險(xiǎn)的，說不定要出醫(yī)療事故的，因?yàn)檠谏w了他的癥狀；而中醫(yī)不是這樣，辨證審因，而后來論治。張景岳引用王元正的“見熱不表熱，無汗不發(fā)汗，見血不止血，見痰休治痰”，強(qiáng)調(diào)仍是治病求本，講的是更深一層的道理。我們在臨床上治病，已不單純是科學(xué)性的問題，已上升為藝術(shù)性的問題，中醫(yī)處方往往不能統(tǒng)一，在過去往往是一種說不清的怨枉，實(shí)際上這正是中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)優(yōu)勢，內(nèi)容豐富，方法多樣手段各種各樣，雖人所掌握的方法不同，但它可達(dá)到相同的效果，而臨床上辨證后，他要精雕細(xì)啄，不僅要對病清楚，而且對人也要搞清楚。過去醫(yī)時(shí)，對此不理解，明明把燒退了還要挨批評，過去講傷寒病現(xiàn)在講溫病，在看這種病時(shí)，不是看你是多快退燒的，不是看這個(gè)病的全過程是多長時(shí)間，把病治好后3個(gè)月的情況如何，還要把這個(gè)病人原來的病合并治療，病好以后的身體比以前還要健康。這里著重強(qiáng)調(diào)治病不要忘了人，用藥不要只取一時(shí)之效，治病必求于本，盡管我是針對某一個(gè)問題，但不忘他的本質(zhì)所在，我當(dāng)前解決的只是一個(gè)問題，特別現(xiàn)在內(nèi)科復(fù)雜的病又特別多，我們要逐步解決，總的我們要知道他的本在哪里。
八陣是按治法分類，真正的八法，作為分類，象張景岳歸納這么多的方子方書還少，八法很早有人提出來，在注解傷寒論時(shí)就有人提，在一些理論性書中已經(jīng)提到了。
要明白一個(gè)概念，以法統(tǒng)方并不是指方劑的分類，它是指“方從法出，法隨證立”，統(tǒng)是統(tǒng)帥，是指導(dǎo)用藥。
《和劑局方》是稱門，補(bǔ)益門、火門、風(fēng)疾門等，他也是很難把所有的方劑包括進(jìn)去，它還是有兒科、婦科，現(xiàn)在成藥中還有沿用這樣的方法?！毒址健肥菤v史上國家頒布的成藥典，從解放后到50年代末，60年代初，才有藥典，才有中藥的藥典，宋當(dāng)時(shí)將藥典發(fā)到各個(gè)行政區(qū)去，醫(yī)生按此用藥無誤，藥鋪按此配成散劑、丸劑等，《局方》特點(diǎn)：其中絕大多數(shù)方劑雖然不都是古方，它是通過從各地征集而來，都是行之有效的，缺點(diǎn)是適應(yīng)證寫的比較復(fù)雜，甚至帶有宣傳性質(zhì)，或者是廣告性質(zhì)。今后在研究方劑時(shí)，看《局方》應(yīng)注意這一點(diǎn)。但也有一些方子比較荒誕，有一些所謂的怪藥如烏鴉等。
還有一分類法就是作用的分類法，它既包括了治法，又包括了病因，如風(fēng)寒暑濕燥火，清熱祛炎，清熱解暑，痰，祛痰，祛蟲，這是跟治法又不完全一樣。徐靈胎在《靈臺軌范》中又有一法是通治法。分類難就難在方劑特別多，《普濟(jì)方》就有6萬多，《本草綱目》中也有1萬多，現(xiàn)在運(yùn)行教材用這種分類方法，是走過彎路的，一開始在南京編第一本教材時(shí)，也不用這個(gè)方法，后來又搞了個(gè)八法，回過來也不行，因?yàn)檫@門學(xué)科，更接近臨床，與臨床結(jié)合緊密，這樣以汪昂《醫(yī)方考》為藍(lán)本，以便于學(xué)習(xí)。這里還強(qiáng)調(diào)教材用什么方法分類，更適合學(xué)習(xí)，將來從這出發(fā)研究，我們不要想一下子把幾十萬，成百萬方給他們理出一個(gè)科學(xué)的分類方法。
方劑的參考書是非常廣泛的，理論散在各家著作中，特別是各人的方子，在他的方子里注重他的思想，并沒有給這些方寫一個(gè)論述，如補(bǔ)中益氣湯，他寫了很多加減在其中，他并沒有把這個(gè)方子進(jìn)行詳細(xì)的注解，方子治療的證他也沒有去闡述、歸納，該方很好，他的思想也表現(xiàn)得很突出?！毒V目》一看都認(rèn)為是一本藥書，實(shí)質(zhì)上很多地方是方，如講麻黃，其下就有麻黃湯，就有它的解釋，所以我們深入的研究方劑，就要看這些書，現(xiàn)在活血化瘀的方就有很大的發(fā)展，無論是在理論上、應(yīng)用上，活血化瘀在《傷》就有該類方劑，王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中著重從活血化瘀著手，如逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯等，有些方劑，從它的方名可以知道它的作用，或者它提供的線索，它或者在臟腑分類里，或者在治法分類里，或者在病證分類里。
方劑歌訣，從汪昂《湯頭歌訣》，歌訣高度概括出方的主要內(nèi)容，大部分方歌對幫助記憶有一定好處，但他不代表方劑的全部內(nèi)容。
方劑學(xué)是從有了學(xué)院以后才提出來的，既然有了“學(xué)”就要有系統(tǒng)的理論，這里的知識很多，但很散在，如何進(jìn)行理論系統(tǒng)化，在編第一部講義時(shí)開始把基本理論系統(tǒng)化，所以說“方劑學(xué)”是一門年輕的學(xué)科。
方劑不是藥物的隨意組合，而是有目的的、有理論指導(dǎo)的配伍，通過配伍組合以后，這些藥就成為一個(gè)有機(jī)的整體，因此它不是藥效的相加。
重視方劑更好的提高，提高不僅是為了方劑學(xué)的本身，而是為應(yīng)用，通過提高，對新發(fā)現(xiàn)的病要提供有效的方劑。如肝硬化，類似它所處的階段和它所出現(xiàn)的證，以及它后來的發(fā)展，直至肝硬化，或繼發(fā)肝癌，中醫(yī)都有類似的記載?，F(xiàn)在艾滋病更是這樣，它所涉及的問題我們從中醫(yī)角度考慮，以及現(xiàn)在西醫(yī)療效，我們相信會找到一個(gè)方法治療，我們知道它是一個(gè)獲得性免疫缺陷性疾病，從病因病源學(xué)說上來說，剛剛對其進(jìn)行研究，它是一種什么樣的病，有什么特性，有什么規(guī)律，有些人可帶病毒若干年不發(fā)病，有些人發(fā)病很急，但從我們中醫(yī)治病毒性疾病來看，如果它合并細(xì)菌性疾病，并駕齊驅(qū)，運(yùn)用抑制病毒的方法。和中醫(yī)治療一個(gè)病，方法有不同，該病就是造成人體免疫系統(tǒng)的破壞，現(xiàn)在通過好多藥物證明，能夠提高人體的自身免疫力，從這兩個(gè)特點(diǎn)來說，治療艾滋病會有辦法的。我們既要研究它的病，又要研究它的藥，怎樣來配伍應(yīng)用，治法與方劑要引起大家重視。
五行學(xué)說，用以闡明臟腑之間的關(guān)系，由于這個(gè)關(guān)系非常復(fù)雜，又不能單純用相生相克來說明，于是又有了反侮，來補(bǔ)充，若不懂其中道理的人便問：一會正的，一會反的，到底誰對，可是現(xiàn)在開始發(fā)現(xiàn)，肺不僅是呼吸系統(tǒng)，也不僅僅是循環(huán)系統(tǒng)，它有內(nèi)分泌的互相作用的關(guān)系在內(nèi)。我們要不斷地發(fā)現(xiàn)問題，而我們過去講臟腑之間的關(guān)系用來治療，不僅是實(shí)則瀉子，虛則補(bǔ)母，還可以隔二隔三，你可以補(bǔ)后天，我可以補(bǔ)先天，還可以通過不同的方法，其效果是殊途同功，要完全解釋其中的道理，還要應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法，還有很多道理有待科學(xué)的進(jìn)步方可解釋。經(jīng)絡(luò)已被證明與過去畫的圖相似，有些理論按照原來的說法，證明確實(shí)是行之有效的東西，我們暫時(shí)就那么認(rèn)為，這里指的是真正的東西，如氣功，魚龍混雜，但真正的氣功，它確實(shí)有效，象用氣功帶功麻醉進(jìn)行甲狀腺手術(shù)等。
原來有十種，后來有“十劑”，后世有發(fā)展，有的加成十二劑，十四劑，甚至加成二十八劑，這種分類方法在方書中很少，只是陳修園《醫(yī)方妙用》《時(shí)方歌括》用的十二劑，他只是歸納一部分方劑，這種分類爭論很多。汪昂分類方法比較好，但也有問題，有的方劑分在兩類里，如補(bǔ)益劑有了，又放在理氣劑里，這種分類方的方法，方劑與治法的關(guān)系，有的方不是針對單純的病證，往往有的方包括了幾個(gè)方面，分類時(shí)可放這兒，也可放在那兒，方劑放在這兒合適，要看它的病理的解釋與劑相合 是可以的，相同的方劑放在不同的章節(jié)，具體如礞石滾痰丸，是可放在瀉下劑，也可放在祛痰劑里，該方特殊在有瀉下祛痰的功用，針對食積和水飲這樣的病證，在學(xué)習(xí)中概念必須清楚。

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