治療椎動(dòng)脈狹窄獲突破

本報(bào)訊近日，西安交通大學(xué)第一醫(yī)院腦血管中心為一位7旬的椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者實(shí)施動(dòng)脈血管移植手術(shù)。在椎動(dòng)脈上動(dòng)手術(shù)獲成功，標(biāo)志著該院在腦梗塞外科的治療已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

患者近年因腦梗塞，肢體活動(dòng)受限逐漸加重，不能自主活動(dòng)。7月底，患者住入西安交大第一醫(yī)院心內(nèi)科。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者椎動(dòng)脈畸形，扭曲成30度的角，導(dǎo)致椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、小腦供血障礙。經(jīng)初步治療后，轉(zhuǎn)入該院腦血管中心，專家們經(jīng)過會(huì)診分析，認(rèn)為只有手術(shù)才能徹底改善患者腦缺血的狀況。但小腦對(duì)椎動(dòng)脈供血較為敏感，長時(shí)間阻斷椎動(dòng)脈，會(huì)引起小腦缺血，造成腦梗塞甚至腦壞死，從而引起肢體偏癱甚至死亡，因此其屬于腦血管外科手術(shù)的禁區(qū)。當(dāng)日，在全麻下，該中心劉建林副教授、屈根學(xué)教授首先實(shí)施了椎動(dòng)脈部分切除，將遠(yuǎn)端椎動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈吻合，矯正了椎動(dòng)脈成角畸形。術(shù)后患者椎動(dòng)脈供血明顯改善，兩小時(shí)后癥狀就自行消失。

據(jù)介紹，由于椎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀，單純的藥物溶栓治療往往達(dá)不到好的效果。此例手術(shù)的成功，為腦血管疾病的治療增加了新的方法。

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