湘潭發(fā)生一嚴(yán)重食物中毒事件一鍋飯放倒8個(gè)人(食物中毒應(yīng)急方案)

湘潭發(fā)生一嚴(yán)重食物中毒事件一鍋飯放倒8個(gè)人

昨日，躺在湘潭縣中醫(yī)院的病床上，熊柳橋和施昌蘭夫婦心神不寧。他們的母親羅淑元死去已經(jīng)兩天多了，但尸體仍然停放在她生前住的房子里。熊柳橋夫婦本來(lái)是在為羅淑元的喪事做準(zhǔn)備，但一頓晚飯將他們放倒，一同被放倒的還有另外６個(gè)人，而沒(méi)有和熊柳橋等人吃同一鍋飯的羅淑元的丈夫張里云卻沒(méi)有事。

１個(gè)多小時(shí)內(nèi)接到４個(gè)電話(huà)

羅淑元今年４７歲，湘潭縣默林橋鎮(zhèn)谷豐村人，張里云５１歲，兩人結(jié)婚快三年了，均為二婚。羅淑元和張里云平時(shí)感情不錯(cuò)，偶爾發(fā)生爭(zhēng)吵時(shí)，張里云都會(huì)打電話(huà)找羅淑云的兄弟羅伯梅和羅干湘去調(diào)解。

羅伯梅的妻子劉利軍介紹說(shuō)，２１日上午在１個(gè)多小時(shí)內(nèi)，張里云先后打了四次電話(huà)到她家。第一次是羅伯梅接的，大約在１１時(shí)左右，張里云在電話(huà)里說(shuō)要羅伯梅到他家去，沒(méi)有說(shuō)其它的。不久，劉利軍又接到電話(huà)，張里云稱(chēng)羅淑云喝醉了。１１時(shí)３０分左右，劉利軍再次接到張里云的電話(huà)，要?jiǎng)⒗姷较嫣犊h中醫(yī)院去，羅淑云已經(jīng)被送到醫(yī)院了。羅伯梅趕緊去醫(yī)院。１２時(shí)５分左右，劉利軍又接到張里云的電話(huà)，張說(shuō)羅淑云已經(jīng)死亡。

在與張里云結(jié)婚前，羅淑元已有兩個(gè)兒子，一個(gè)兒子在貴陽(yáng)做事，另一個(gè)兒子就是熊柳橋，熊帶著妻子施昌蘭佃住在湘潭縣中醫(yī)院對(duì)面的一棟房子里。

據(jù)施昌蘭介紹，她和熊柳橋趕到醫(yī)院時(shí)，羅淑元已經(jīng)死亡。隨后，她回到羅淑元生前住的房子里收拾遺物。在房?jī)?nèi)一張桌子上，她發(fā)現(xiàn)了一壺酒和一個(gè)玻璃杯，酒是用藥材泡著的，里面有一層白色的東西，玻璃杯里也有一層白色的東西。但不知何故，那壺藥酒后來(lái)沒(méi)了蹤影。施昌蘭說(shuō)，她后來(lái)在廚房做飯時(shí)，發(fā)現(xiàn)廚房水池邊放著一包白色粉末。羅淑云的親友認(rèn)為羅淑云可能是喝酒中毒而死的。

８人系毒鼠強(qiáng)中毒

施昌蘭說(shuō)，２１日下午，她淘了七筒米放在高壓鍋里準(zhǔn)備做晚飯。淘了米后，她發(fā)現(xiàn)洗衣機(jī)里放著一盆用水泡著的米，由于當(dāng)時(shí)羅伯梅、羅干湘、張立云等８人正在為羅淑云的喪事做準(zhǔn)備，她擔(dān)心七筒米太少不夠吃，便將洗衣機(jī)里的那盆米拿出來(lái)給姨父王東山看，王東山覺(jué)得可以吃，她于是將那盆米也倒進(jìn)了高壓鍋。當(dāng)晚，她和羅伯梅等８人吃的是高壓鍋里的米飯，張里云吃的是羅淑云死前蒸好的一缽飯。

當(dāng)晚，羅伯梅和羅干湘回家不久，便出現(xiàn)雙眼翻白、口吐白沫等不良癥狀。家人立即將兩人送到湘潭縣人民醫(yī)院急救。而與羅柏梅和羅干湘一起吃過(guò)高壓鍋里的米飯的另外六人也先后出現(xiàn)了與兩人同樣的不良癥狀，但張里云卻沒(méi)有事。施昌蘭說(shuō)，她和熊柳橋回家不久，熊柳橋便雙眼翻白，隨后不省人事，她立即將他送到湘潭縣中醫(yī)院，熊柳橋經(jīng)過(guò)急救后剛醒來(lái)，她突然雙腿抽筋，暈倒在醫(yī)院里。經(jīng)醫(yī)生診斷，羅伯梅等８人系毒鼠強(qiáng)中毒。

警方已介入調(diào)查

羅干湘的老婆劉巧連說(shuō)，羅淑元曾經(jīng)對(duì)娘家人說(shuō)，她覺(jué)得張里云很可能有外遇。１０月２０日張里云外出后，羅淑元不放心，還偷偷在張后面跟蹤了一天。

昨日下午，記者來(lái)到位于湘潭縣濱河路的羅淑元生前和張里云住的房子前，想找張里云了解有關(guān)情況，但房門(mén)已上鎖，旁邊居民說(shuō)，２２日下午張里云就外出了，到現(xiàn)在都沒(méi)有看見(jiàn)他。截至昨日下午４時(shí)，除了熊柳橋夫婦外，其余６人均已出院。由于需要進(jìn)一步調(diào)查取證，羅淑元的尸體仍停放在家中。目前，湘潭縣公安局刑警大隊(duì)已經(jīng)介入調(diào)查。

食物中毒應(yīng)急方案

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【篇一】食物中毒應(yīng)急方案

為了保障全體師生健康地學(xué)習(xí)與生活，保證學(xué)校各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)學(xué)校食堂工作的管理和規(guī)范，防范食堂食物中毒事故的發(fā)生，切實(shí)有效地降低和控制中毒事故所造成的危害與影響，結(jié)合我校實(shí)際狀況和有關(guān)部門(mén)要求，特制定本應(yīng)急預(yù)案：

一、成立食物中毒應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：xxx

副組長(zhǎng)：xxx

組員：學(xué)校其他行政、廚房工友、校醫(yī)和各班主任

二、應(yīng)急處理程序：

1、在食品供應(yīng)過(guò)程中或?qū)W生用餐時(shí)發(fā)現(xiàn)食品感官性狀可疑或有變質(zhì)可疑時(shí)，經(jīng)確認(rèn)后，立即撤消處理該批全部食品，第一時(shí)間內(nèi)通知所有學(xué)生停止用餐。

2、在全校范圍內(nèi)樹(shù)立食品衛(wèi)生安全意識(shí)、時(shí)時(shí)警惕食物中毒事件的發(fā)生，班主任發(fā)現(xiàn)本班學(xué)生就餐后有類(lèi)似食物中毒可疑病情后要及時(shí)報(bào)告學(xué)校，全校進(jìn)行緊急排除，通知有疑似中毒現(xiàn)象的學(xué)生緊急集中起來(lái)，并進(jìn)行急救，用心協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取搶救措施。

3、第一時(shí)間向上級(jí)教育行政部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)匯報(bào)。

（1）立即停止食品加工、供應(yīng)活動(dòng)。

（2）保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、設(shè)備、保護(hù)好中毒現(xiàn)場(chǎng)、食品留樣和可疑食物，學(xué)生吃剩的食物不要急于倒掉，食品用工具、容器、餐具等不要急于沖洗。學(xué)生的排泄物（嘔吐物、大便）要保留，防止人為地破壞現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)生食物中毒后向有關(guān)部門(mén)報(bào)告的同時(shí)要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)以便衛(wèi)生部門(mén)采樣檢驗(yàn)，為確定食物中毒帶給可靠的狀況。

（3）學(xué)校食品安全負(fù)責(zé)人及時(shí)與本次中毒有關(guān)人員，如食堂工作人員、老師、學(xué)生等應(yīng)如實(shí)反映本次中毒狀況。將學(xué)生所吃的食物，進(jìn)餐總?cè)藬?shù)，同時(shí)進(jìn)餐而未發(fā)病者所吃的食物，病人中毒的主要特點(diǎn)，可疑食物的來(lái)源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時(shí)間等狀況如實(shí)向有關(guān)部門(mén)反映。

（4）發(fā)生疫情時(shí)，門(mén)衛(wèi)工作人員嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)出校園。

（5）做好師生思想工作，穩(wěn)定學(xué)生情緒；做好家長(zhǎng)的疏導(dǎo)工作；協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)做好善后處理工作。

（6）突發(fā)事件應(yīng)急處理后，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常教學(xué)秩序，對(duì)突發(fā)事件的問(wèn)題要及時(shí)的進(jìn)行整改，防止事件的再次發(fā)生。

三、對(duì)中毒食物的處理

（一）在衛(wèi)生部門(mén)已查明狀況，確定了食物中毒，即可對(duì)于引起中毒的食物及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)中毒食物可采取煮沸15分鐘后掩埋或焚燒。液體食品可用漂白粉混合消毒。食品用工具、容器可用1-2%堿水或漂白粉溶液消毒。學(xué)生的排泄物可用20%石灰乳或5%的來(lái)蘇溶液進(jìn)行消毒。

（二）食物中毒預(yù)防和報(bào)告制度

1、食堂務(wù)必持有衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)放的衛(wèi)生許可證、健康合格證。

2、建立嚴(yán)格的食品安全職責(zé)制，校長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管校長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，總務(wù)處負(fù)責(zé)日常管理，層層落實(shí)職責(zé)制，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)學(xué)校食品安全及食物中毒預(yù)防工作。

3、衛(wèi)生管理規(guī)章制度及崗位職責(zé)制，相關(guān)的衛(wèi)生管理?xiàng)l款和從業(yè)人員工作職責(zé)用餐場(chǎng)所公示，理解用餐者的監(jiān)督。

4、建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施。嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進(jìn)入學(xué)校食堂的食品加工銷(xiāo)售操作間、食品原料存放間。食品原料存放間務(wù)必由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。食堂管理人員采取切實(shí)有效措施，嚴(yán)防投毒事件發(fā)生，確保學(xué)生飲食的衛(wèi)生與安全。

5、對(duì)學(xué)生加強(qiáng)食品安全教育，勸阻學(xué)生不買(mǎi)街頭無(wú)照商販出售的食品，不飲用來(lái)歷不明的食物，發(fā)現(xiàn)學(xué)校食堂、食品商店出售變質(zhì)、污染和三無(wú)食品，應(yīng)及時(shí)向?qū)W校和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)報(bào)告。

6、學(xué)校要制訂食物中毒應(yīng)急處理預(yù)案，發(fā)生食物中毒要及時(shí)起動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，并實(shí)行緊急報(bào)告制度。發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的學(xué)校應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向教育行政主管部門(mén)報(bào)告。報(bào)告信息應(yīng)包括發(fā)生單位、地址、時(shí)間、疑似中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)資料，并做好記錄。

7、不干涉食物中毒或者疑似食物中毒的報(bào)告，不隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。對(duì)隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的要依法追究職責(zé)。

8、對(duì)玩忽職守，疏于管理，造成食物中毒或其他食源性疾患的。按衛(wèi)生部和教育部《學(xué)校食物中毒事故行政職責(zé)追究暫行規(guī)定的通知》對(duì)學(xué)校有關(guān)職責(zé)人員進(jìn)行處理。

（三）學(xué)校食品安全定期檢查制度

1、學(xué)校食品安全實(shí)行校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立學(xué)校食品安全工作小組，設(shè)立專(zhuān)職或兼職的食品安全管理員。

2、學(xué)校食品安全工作小組負(fù)責(zé)學(xué)校食品衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)和管理，對(duì)工作人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，管理制度的建立和執(zhí)行狀況的檢查等具體工作。

3、學(xué)校食堂每周一小查，每月一大查，檢查資料包括食堂食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)生自購(gòu)食品的衛(wèi)生等。周查由總務(wù)處牽頭組織，月查由分管校長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)。要建立食品安全檢查臺(tái)帳，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要發(fā)出整改通知書(shū)，由受檢單位負(fù)責(zé)人簽字限期整改，整改不到位且存在較大安全隱患的，學(xué)校應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、工商等有關(guān)職能部門(mén)報(bào)告。

4、學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)食品安全工作的管理，嚴(yán)格執(zhí)行食堂的定期檢查制度，并嚴(yán)格實(shí)行職責(zé)追究制度。

【篇二】食物中毒應(yīng)急方案

1.目的

為預(yù)防和控制食物中毒事件的發(fā)生，維護(hù)本公司正常后勤保障或后勤服務(wù)秩序，限度的減少食物中毒事件發(fā)生后造成的生命財(cái)產(chǎn)損失，特制定本預(yù)案。

2.適用范圍

適用于本公司及其所屬單位餐廳和食堂發(fā)生食物中毒后的行為管理。

3.參照文件

《xx省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

《xx高速公路分公司衛(wèi)生管理制度》

《xx高速公路分公司食堂管理辦法》

4.食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案

服務(wù)區(qū)餐廳和各單位食堂是后勤保障的重點(diǎn)部門(mén)，餐廳或食堂負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持每一天對(duì)餐廳的物品、食品進(jìn)行安全巡查、監(jiān)督。發(fā)生食物中毒時(shí)，按以下步驟進(jìn)行搶救：

（1）食物中毒事件的報(bào)告

①在服務(wù)區(qū)餐廳或單位食堂用餐的司乘人員和員工短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例嘔吐、腹痛、腹瀉等類(lèi)似食物中毒癥狀時(shí)，在場(chǎng)的工作人員應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)管理人員報(bào)告，由現(xiàn)場(chǎng)管理人員向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案。

②值班領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮、協(xié)調(diào)事件的處理。

③值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)立即向管理處和公司相關(guān)部門(mén)報(bào)告。

④現(xiàn)場(chǎng)管理人員根據(jù)事態(tài)發(fā)展趨勢(shì)，如果認(rèn)為食物中毒事件嚴(yán)重的，經(jīng)請(qǐng)示值班領(lǐng)導(dǎo)同意后，立即向具有管轄權(quán)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)報(bào)告中毒狀況、中毒發(fā)生時(shí)間、中毒主要癥狀、中毒的人數(shù)等，如果懷疑與投毒有關(guān)，還應(yīng)向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告。

（2）食物中毒人員的救治

①現(xiàn)場(chǎng)管理人員根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指令迅速撥打96120等急救中心電話(huà)，詳細(xì)告之中毒狀況、中毒發(fā)生時(shí)間、中毒主要癥狀、中毒的人數(shù)等，并立即詢(xún)問(wèn)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治。病人發(fā)生嘔吐時(shí)，切忌止吐，嘔吐有利于毒物排出。

②如醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救車(chē)輛不能迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，后勤保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)配車(chē)輛，盡可能按照就近、相對(duì)集中的原則以最短時(shí)間送至醫(yī)院救治。

（3）協(xié)助調(diào)查，采取相應(yīng)措施

①中毒事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)秩序的維持，控制可疑人員，必要時(shí)對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離和戒嚴(yán)。

②中毒事件發(fā)生后，后勤保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)引起中毒的可疑食品、原料立即封存，放入冷藏箱（柜）等待調(diào)查人員查驗(yàn)，禁止繼續(xù)食用和擅自銷(xiāo)毀；服務(wù)區(qū)要追回售出的中毒食品或疑似中毒食品；對(duì)制作、盛放可疑食品的工具、容器以及廚房、售菜臺(tái)等可能的中毒現(xiàn)場(chǎng)予以控制；在衛(wèi)生部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)后，用心配合專(zhuān)業(yè)人員對(duì)中毒事件進(jìn)行調(diào)查。

③中毒事件發(fā)生后，對(duì)不能排除因飲用水因素造成的事物中毒，主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即停止供水，留樣等待檢測(cè)。

④中毒事件發(fā)生后，服務(wù)區(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)安撫中毒人員，穩(wěn)定現(xiàn)場(chǎng)司乘人員的情緒，保證服務(wù)區(qū)正常工作秩序。

（4）信息發(fā)布

食物中毒應(yīng)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)確認(rèn)，要嚴(yán)格控制信息發(fā)布渠道，由上級(jí)主管部門(mén)對(duì)外發(fā)布有關(guān)食物中毒狀況。

（5）總結(jié)報(bào)告

發(fā)生中毒事件后，事故發(fā)生單位自覺(jué)查找工作中存在的不足，進(jìn)行總結(jié)與完善，加強(qiáng)管理，杜絕類(lèi)似事件的再次發(fā)生，同時(shí)向上級(jí)部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。

5.注意事項(xiàng)與要求：

5.1預(yù)案演練務(wù)必每年進(jìn)行一次，演練方式以桌面演練為主，其他方式為輔。

5.2負(fù)責(zé)人應(yīng)擁有完整的訓(xùn)練和演習(xí)記錄，作為評(píng)價(jià)和制定下一步計(jì)劃的參考資料。

5.3可邀請(qǐng)地方職能部門(mén)的人員來(lái)講課、指導(dǎo)，為訓(xùn)練和學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果的評(píng)價(jià)帶給參考意見(jiàn)。

5.4應(yīng)盡量避免訓(xùn)練與演習(xí)給公司正常運(yùn)行造成干擾。

【篇三】食物中毒應(yīng)急方案

為維護(hù)廣大師生和全體職工的生命安全，保障學(xué)院教學(xué)和順利進(jìn)行，維護(hù)社會(huì)的政治穩(wěn)定。根據(jù)教育部，衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作》的意見(jiàn)，結(jié)合食堂工作具體狀況，特制定如下飲食安全應(yīng)急方案：

一、防止食物中毒的措施

（一）健全食物中毒報(bào)告制度

學(xué)院的食堂，餐廳要認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部食品衛(wèi)生以及關(guān)于《食物中毒事故處理辦法》的精神，以便及時(shí)采取防治措施。

（二）廣泛開(kāi)展預(yù)防食物中毒宣傳教育

廣泛深入地開(kāi)展預(yù)防食物中毒的宣傳，結(jié)合學(xué)院的實(shí)際狀況，充分利用廣播，電視，報(bào)刊，黑板報(bào)，宣傳畫(huà)和實(shí)物標(biāo)本等各種形式，宣傳普及有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，提高食物從業(yè)人員和廣大師生員工的衛(wèi)生管理水平，減少食物中毒發(fā)生。

（三）細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施

（1）防止細(xì)菌對(duì)食品的污染：學(xué)校食堂應(yīng)對(duì)食品加強(qiáng)衛(wèi)生管理，個(gè)性是肉類(lèi)，魚(yú)類(lèi)和奶類(lèi)等動(dòng)物性食品，要防止在生產(chǎn)加工和出售過(guò)程中的污染。食品須低溫貯藏，用專(zhuān)用工具售貨，食品從業(yè)人員要重視個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)有不適宜從事食品工作的病患者或帶病者，應(yīng)及時(shí)調(diào)換工作。

（2）控制細(xì)菌的污染，控制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖措施，主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品，防止食品腐爛變質(zhì)。

（3）殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌，當(dāng)肉類(lèi)食品深部溫度達(dá)80度時(shí)，經(jīng)12分鐘可徹底殺死沙門(mén)氏菌。隔餐的熟食品和剩菜飯，在銷(xiāo)售或食用前務(wù)必充分加熱。

（四）化學(xué)性食物中毒的預(yù)防

（1）有些化學(xué)物質(zhì)與食用的面堿，淀粉，食鹽等形狀相似，因而常發(fā)生誤用，誤食而造成中毒。因此，要加強(qiáng)對(duì)有毒物品的管理，要嚴(yán)格執(zhí)行保管和領(lǐng)取制度，嚴(yán)禁把有毒化學(xué)物質(zhì)帶回家中使用。

（2）加強(qiáng)農(nóng)藥的管理和使用。農(nóng)藥要專(zhuān)庫(kù)保管，不能與食品同倉(cāng)存放，防止污染食品。并要嚴(yán)格遵守農(nóng)藥使用的有關(guān)規(guī)定。

（3）包裝或盛放有毒化學(xué)物質(zhì)的容器，不得用來(lái)包裝或盛放食品。

（五）有毒動(dòng)植物中毒的預(yù)防措施

有毒動(dòng)植物往往與某些可食的食物相似，人們?nèi)绮患右宰R(shí)別而誤食用，就會(huì)引起中毒，如有毒的蕈類(lèi)和野果等。因此，要加強(qiáng)宣傳，提高對(duì)有毒或無(wú)毒動(dòng)植物的識(shí)別潛力，防止誤食，對(duì)不能識(shí)別的有毒動(dòng)植物，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定，確認(rèn)無(wú)毒才能食用。

二、發(fā)生食物中毒的處理

（一）通報(bào)

發(fā)現(xiàn)食物中毒事故，立即通知衛(wèi)生所做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)報(bào)學(xué)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，事故嚴(yán)重的報(bào)醫(yī)院急救電話(huà)120。

（二）緊急處理

1、衛(wèi)生所：召集醫(yī)生緊急救護(hù)工作。

2、后勤部門(mén)（辦公室）：負(fù)責(zé)車(chē)輛調(diào)度，把重病號(hào)送往醫(yī)院搶救。

3、保衛(wèi)處：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，組織事故調(diào)查，處理臨時(shí)緊急任務(wù)。

（三）原因調(diào)查

1、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)可疑食物或有毒食物取樣封存。

2、留樣的食物和現(xiàn)場(chǎng)取到樣品送防疫部門(mén)進(jìn)行技術(shù)鑒定。

3、分析原因，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和技術(shù)鑒定的狀況進(jìn)行綜合分析，確定事故原因，吸取教訓(xùn)。

（四）狀況匯報(bào)

根據(jù)事故的大小狀況，及時(shí)報(bào)上級(jí)有關(guān)單位，由院辦統(tǒng)一上報(bào)。

食物中毒怎么解？

食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導(dǎo)致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。
食物中毒的原因很多。主要可以分為以下幾類(lèi)：
一、細(xì)菌性食物中毒
是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常見(jiàn)的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)我國(guó)近五年食物中毒統(tǒng)計(jì)資料表明，細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50％左右，而動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中肉類(lèi)及熟肉制品居首位，其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚(yú)、奶、剩飯等。
食物被細(xì)菌污染主要有以下幾個(gè)原因：
1、禽畜在宰殺前就是病禽、病畜；
2、刀具、砧板及用具不潔，生熟交叉感染；
3、衛(wèi)生狀況差，蚊蠅滋生；
4、食品從業(yè)人員帶菌污染食物。
并不是人吃了細(xì)菌污染的食物就馬上會(huì)發(fā)生食物中毒，細(xì)菌污染了食物并在食物上大量繁殖達(dá)到可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的毒素，人吃了這種食物才會(huì)發(fā)生食物中毒。因此，發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當(dāng)或在較高溫度下存放較長(zhǎng)時(shí)間。食品中的水分及營(yíng)養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖，如果食前徹底加熱，殺死病原菌的話(huà)，也不會(huì)發(fā)生食物中毒。那么，最后一個(gè)重要原因?yàn)槭城拔闯浞旨訜幔闯浞种笫臁?
細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。美國(guó)多食肉、蛋和糕點(diǎn)，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生魚(yú)片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我國(guó)食用畜禽肉、禽蛋類(lèi)較多，多年來(lái)一直以沙門(mén)氏菌食物中毒居首位。引起細(xì)菌性食物中毒的始作俑者有沙門(mén)茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝炎病毒等。這些細(xì)菌、病毒可直接生長(zhǎng)在食物當(dāng)中，也可經(jīng)過(guò)食品操作人員的手或容器，污染其他食物。當(dāng)人們食用這些被污染過(guò)的食物，有害菌所產(chǎn)生的毒素就可引起中毒。每至夏天，各種微生物生長(zhǎng)繁殖旺盛，食品中的細(xì)菌數(shù)量較多，加速了其腐敗變質(zhì)；加之人們貪涼，常食用未經(jīng)充分加熱的食物，所以夏季是細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)。
二、真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動(dòng)物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱(chēng)為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品，用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
三、動(dòng)物性食物中毒
食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種；①將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品，誤食引起中毒反應(yīng)；在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品，如食用鮐魚(yú)等也可引起中毒。近年，我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚(yú)中毒，其次是魚(yú)膽中毒。
四、植物性食物中毒
主要有3種。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工過(guò)程中，將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用，如木薯、苦杏仁等；③在一定條件下，不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品，食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子，或烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒(méi)有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見(jiàn)的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒(méi)有特效療法，對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒，盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要。
五、化學(xué)性食物中毒
主要包括：①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品；②因添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒；③因貯藏等原因，造成營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒?；瘜W(xué)性食物中毒發(fā)病特點(diǎn)是：發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病，常有群體性，病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物。在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出一個(gè)“快”字！及時(shí)處理不但對(duì)挽救病人生命十分重要，同時(shí)對(duì)控制事態(tài)發(fā)展，特別是群體中毒和一時(shí)尚未明化學(xué)毒物時(shí)更為重要。

食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。
此病的潛伏期短，可集體發(fā)病。表現(xiàn)為起病急驟，伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎癥狀，常有畏寒、發(fā)熱，嚴(yán)重吐瀉可引起脫水、酸中毒和休克。本病處理主要是對(duì)癥和支持治療，重癥可用抗生素。及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。肉毒中毒者可及早給于肉毒抗毒血清。
【處方】
1．搞好食品衛(wèi)生監(jiān)督和食堂衛(wèi)生，禁止食用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類(lèi)。醉蝦、腌蟹等最好不吃。
2．冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮，動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透，隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱。
3．烹調(diào)時(shí)要生熟分開(kāi)，避免交叉污染。
4．腌臘罐頭食品，食前應(yīng)煮沸6～10分鐘。
5．禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。
6．炊事員、保育員有沙門(mén)菌感染或帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工作崗位。
（上海醫(yī)科大學(xué)蔡則驥教授）

食物中毒是指在正常進(jìn)食狀態(tài)下，食入正常數(shù)量、可食狀態(tài)，但具有毒性的食物而發(fā)生感染或中毒的疾病，屬食源性疾病的范疇。因此，食物中毒不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病等。
除了細(xì)菌性食物中毒外，還有有毒食物如誤食河脈魚(yú)，有毒植物如毒蘑菇、四季豆中毒，還有農(nóng)藥污染、霉變甘蔗中毒等等。與細(xì)菌性食物中毒相比，這類(lèi)發(fā)病雖少，胃腸炎癥狀輕，但神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，有的中毒如河脈魚(yú)中毒，病死率達(dá)50％，即使不死，也會(huì)留下終生殘疾，因此，也需引起大家的足夠重視。
食物中毒是可以防治的。首先要防止細(xì)菌污染。購(gòu)買(mǎi)生肉時(shí)，要注意識(shí)別有衛(wèi)生檢疫部門(mén)的檢疫圖章。作好食具、炊具的清洗消毒工作，生熟炊具分開(kāi)使用，改善衛(wèi)生狀況。食品監(jiān)督部門(mén)要加強(qiáng)食品從業(yè)人員的定期體檢，有上呼吸道感染及化膿性疾患的患者，在治愈前不應(yīng)參與食品操作。第二，食品要低溫貯藏，一般低溫就能控制一般細(xì)菌的繁殖，肉及熟肉食品應(yīng)貯存于10℃以下的低溫條件，但對(duì)存在于海產(chǎn)品上的副溶血性弧菌無(wú)效，它耐低溫，在低溫冰箱中能存活幾個(gè)月，因此，在吃涼拌海蟄時(shí)，用醋泡或用100攝氏度沸水漂燙數(shù)分鐘。最后一個(gè)措施就是徹底加熱，殺滅病原體及破壞毒素。肉類(lèi)食品必須煮熟、煮透，肉塊不宜過(guò)大，并保證加熱時(shí)間，熟食品應(yīng)及時(shí)食用，剩飯剩菜要加熱后再存放，食前再重新加熱。與生活密切相關(guān)的四季豆中毒、農(nóng)藥中毒問(wèn)題，要注意以下幾點(diǎn)：四季豆烹調(diào)加熱時(shí)要徹底，蔬菜水果上有殘留的農(nóng)藥，食前要用清水多清洗或浸泡一段時(shí)間。
食物中毒分類(lèi) 姚永青 穆麗苑
食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害的食品，或者把有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后，出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。有害的微生物一般嘴都很“刁”，喜歡聚集在營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食品中繁衍。比如放置時(shí)間較長(zhǎng)而未經(jīng)充分加熱的熟肉、魚(yú)、奶制品中，往往會(huì)有沙門(mén)菌；用蛋黃醬制備的飯菜是細(xì)菌最?lèi)?ài)的“溫床”。貯藏不當(dāng)?shù)墓揞^食品中，可能存在的肉毒桿菌，危害較大，所以千萬(wàn)不要食用已變形的罐頭食品，一旦發(fā)現(xiàn)有肉毒桿菌中毒應(yīng)立即住院治療。水產(chǎn)品，尤其是被污染的貝類(lèi)，最易導(dǎo)致病毒性食物中毒，80年代上海甲肝流行的罪魁禍?zhǔn)拙褪敲馈?
食物中毒的臨床表現(xiàn)
通常，食物中毒可同時(shí)引起惡心、嘔吐和腹瀉，或伴有其他癥狀。一般餐后少則半小時(shí)、多則48小時(shí)就可發(fā)病。其癥狀因進(jìn)食的食物種類(lèi)不同而異，總的來(lái)說(shuō)有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，一天幾次至幾十次不等，個(gè)別的便中有膿血、粘液等?；颊叱猩鲜黾毙晕改c炎癥狀外，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、怕冷、發(fā)熱、乏力、瞳孔散大、視力模糊、吞咽及呼吸困難等，中毒嚴(yán)重者可因腹瀉造成脫水性休克或因衰竭而死亡。
臨床上常見(jiàn)一些食物中毒的患者，開(kāi)始就醫(yī)時(shí)，胃腸癥狀不很明顯，主訴的癥狀都是：自冷、發(fā)熱、頭疼、乏力等，易與普通感冒相混淆，所以一定要注意鑒別。如果癥狀持續(xù)超過(guò)2天，不妨化驗(yàn)一下大便、血或嘔吐物以明確病因。對(duì)于先后發(fā)病，癥狀大體相同，又曾食用過(guò)同一種食品的人群，應(yīng)高度懷疑是食物中毒，尤其是在夏季高發(fā)季節(jié)。如沙門(mén)茵中毒常在餐后8—48小時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為水瀉、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，病程一般2—5天。
如何確診食物中毒
我國(guó)對(duì)食物中毒制定了詳細(xì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是以病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)。最明顯的特征有：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；在停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短；所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似；一般無(wú)人與人之間的直接傳染。食物中毒不可小窺，它不僅危害個(gè)體，還常常危害在集體食堂(廠(chǎng)礦、機(jī)關(guān)、幼兒園、學(xué)校)就餐的人群，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
發(fā)現(xiàn)食物中毒，如何急救
發(fā)現(xiàn)食物中毒的情況，切莫慌張。首先，應(yīng)立即停止食用中毒食品，對(duì)病人采取催吐、洗胃、清腸等急救治療措施。由于反復(fù)嘔吐和腹瀉是機(jī)體排泄毒物的途徑，所以在出現(xiàn)食物中毒癥狀24小時(shí)內(nèi)，不要擅用止吐藥或止瀉藥。需值得注意的是，人體水分大量散失可造成脫水，尤其是兒童及青年患者，必須及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體，如喝水或通過(guò)靜脈補(bǔ)液。第二，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐氖称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)部門(mén)，采取病人標(biāo)本，以備送檢。第三，要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒的食品或疑似中毒食品，對(duì)已售出的應(yīng)即時(shí)追回，進(jìn)行無(wú)害化處理或銷(xiāo)毀。第四，根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理，以免擴(kuò)大中毒范圍。
食物中毒的主要原因
一是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者疏于食品衛(wèi)生管理，對(duì)食品加工、運(yùn)輸、貯藏、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)中的衛(wèi)生安全問(wèn)題注意不夠。此類(lèi)中毒發(fā)生率最高，出現(xiàn)在學(xué)校食堂和飲食服務(wù)單位的食物中毒多屬此類(lèi)。1999年9月11日發(fā)生在西安市勝利飯店的城運(yùn)會(huì)部分運(yùn)動(dòng)員食物中毒、1999年9月15日西安市十余所中小學(xué)的食物中毒事件，均是由于食品生產(chǎn)、加工環(huán)境受到細(xì)菌污染而引起的。
二是濫用食品添加劑或使用非食品原料。繼1997年山西朔州發(fā)生甲醇中毒、1998年江西毒豬油中毒事件后，1999年8月9日。廣東省肇慶市又發(fā)生因食用摻雜液體石蠟的食用油引起集體食物中毒事件，中毒人數(shù)多達(dá)681人，這是1999年9月底之前中毒人數(shù)最多的一起食物中毒事件。
三是誤食。主要是食用亞硝酸鹽、河豚魚(yú)、毒蘑菇和農(nóng)藥、鼠藥污染的食物引起的中毒。這類(lèi)中毒發(fā)生的數(shù)量較多，且中毒者病情危重，死亡率極高。3月3日，廣西忻城縣3名兒童因撿食被鼠藥污染的紅薯片，食后3人均中毒，l人死亡。5月11日，廣東省汕頭市一外地打工夫婦誤食河豚魚(yú)中毒，1人死亡。9月18～21日，重慶市石柱縣黃鶴鄉(xiāng)3戶(hù)農(nóng)民誤采食毒蘑菇，9人食用后全部中毒，其中2人死亡。
四是群眾食品衛(wèi)生知識(shí)匱乏，食品加工、貯存不當(dāng)，濫用農(nóng)藥。去年細(xì)菌性食物中毒導(dǎo)致死亡的7人中。有6人是由于食用加工、制作不當(dāng)?shù)慕兔酌嬉鸬摹?9年3月11曰，河南省周口地區(qū)478人食物中毒事件就是由于四季豆加工處理和烹調(diào)不當(dāng)所致。衛(wèi)生部門(mén)在對(duì)貴州省安順市發(fā)生的鼠藥中毒事件調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于該村長(zhǎng)期使用氟乙酰胺滅鼠，鼠藥和沾有鼠藥的食餌到處丟棄，環(huán)境已受到嚴(yán)重污染，村里無(wú)雞、狗、貓存活，說(shuō)明當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對(duì)急性劇毒鼠藥和科學(xué)滅鼠知識(shí)一無(wú)所知。
五是投毒。近年來(lái)，衛(wèi)生部已收到多起投毒引起的食物中毒報(bào)告，投毒物質(zhì)常為劇毒鼠藥或亞硝酸鹽。2月2曰發(fā)生在重慶市彭水縣6人中毒、l人死亡的亞硝酸鹽中毒事件，7月5日重慶市南川2名兒童飲用注人“毒鼠強(qiáng)”的飲料后引起的死亡事件等，均屬犯罪分子故意投毒殺人。這些案例提示我們，目前對(duì)劇毒品的管理仍有疏漏。
六是農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用管理不完善。截至9月底。衛(wèi)生部共收到由農(nóng)藥引起的食物中毒報(bào)告31起，中毒1108人，死亡59人，超過(guò)了總死亡人數(shù)的70％。這些中毒事件均是由氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)、“1605”、“1059”等國(guó)家已明令禁止生產(chǎn)和使用的鼠藥、農(nóng)藥引起的。可見(jiàn)，這些早該絕跡的東西仍在某些地區(qū)生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用。此外，因農(nóng)藥使用不當(dāng)造成上市農(nóng)作物農(nóng)藥殘留超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，也是引起食物中毒的一個(gè)重要原因。

怪病原來(lái)是中毒
明明是中了毒，可本人及家屬卻全然不知，還以為是得了什么怪病，結(jié)果常常失去救治良機(jī)，甚至導(dǎo)致二次中毒或多次中毒。近來(lái)媒體多有類(lèi)似報(bào)道。為了幫助大家提高自救互救能力，以下介紹幾種食物中毒的識(shí)別和救治常識(shí)。
廚房里的提示
不吃病死牲畜肉，加工肉制品和海鮮時(shí)應(yīng)生熟分開(kāi)。燒熟煮透，低溫冷藏，方可有效防止沙門(mén)氏菌和副溶血性弧菌等細(xì)菌性食物中毒。

引起沙門(mén)氏菌食物中毒的食品主要是肉類(lèi)、魚(yú)、禽、奶、蛋類(lèi)，中毒原因主要是食用了病死牲畜肉或在宰后被污染的牲畜肉，加工食品用具、容器或食品儲(chǔ)存場(chǎng)所生生熟不分、交叉污染，食前未加熱處理或加熱不徹底。
副溶血性弧菌是一種海洋細(xì)菌，主要來(lái)源于魚(yú)、蝦蟹、貝類(lèi)和海藻等。中毒食品主要是海產(chǎn)品，其次為咸菜、熟肉類(lèi)。禽肉、禽蛋類(lèi)，約有半數(shù)為腌制品。中毒原因主要是烹調(diào)時(shí)未燒熟、煮透，或熟制品污染后未再?gòu)氐准訜?。因此，加工海產(chǎn)品一定要燒熟煮透；烹調(diào)或調(diào)制海產(chǎn)品、拼盤(pán)時(shí)可加適量食醋；加工過(guò)程中生熟用具要分開(kāi)，宜在低溫下儲(chǔ)藏。
自制發(fā)酵食品要保持衛(wèi)生，防止霉變，以杜絕椰毒假單胞菌、肉霉梭苗等中毒。
椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的一種病死率很高的細(xì)菌性食物中毒。中毒食品主要為發(fā)酵玉米面制品，如糯米面湯圓、吊槳粑、小米或高粱米面制品。病死率高達(dá)40％－100％。所以，家庭制備發(fā)酵谷類(lèi)食品時(shí)要勤換水，磨漿后要及時(shí)晾曬或烘干成粉；貯藏要通風(fēng)、防潮，不要直接接觸土壤，以防污染。
肉毒梭菌中毒食品與飲食習(xí)慣有關(guān)，主要為家庭自制的發(fā)酵豆、谷類(lèi)制品（面醬、臭豆腐。中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未進(jìn)行徹底的加熱處理。家庭自制發(fā)酵醬類(lèi)時(shí)，應(yīng)注意鹽量要達(dá)到14％以上，并提高發(fā)酵溫度，要經(jīng)常日曬，充分?jǐn)嚢?，使氧氣供?yīng)充足。不吃生醬。

嚴(yán)禁采摘和食用剛噴灑過(guò)農(nóng)藥的瓜、果、蔬萊。
有機(jī)磷農(nóng)藥是當(dāng)前使用最廣、品種最多的農(nóng)藥之一，國(guó)內(nèi)每年因此發(fā)生中毒和死亡者居各種化學(xué)物中毒之首。食用噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥不久的水果、蔬菜，用裝過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的容器“盛裝食品，食用了有機(jī)磷拌過(guò)的種子，用受到有機(jī)磷污染的車(chē)輛、倉(cāng)庫(kù)運(yùn)儲(chǔ)糧食等都可造成中毒。

加工菜豆、豆?jié){等豆類(lèi)食品時(shí)，一定要充分加熱，以防其中的有害物造成食物中霉。
菜豆又叫扁豆、四季豆。蕓豆、刀豆、豆角等，菜豆中毒致病物質(zhì)尚不十分清楚，可能與紅細(xì)胞凝集素和皂甙有關(guān)。一般認(rèn)為菜豆烹調(diào)加工方法不當(dāng)，加熱不透，毒素不能被破壞，即可引起食物中毒。加工菜豆要注意翻炒均勻、煮熟燜透，使菜豆失去原有的生綠色和豆腥味。
豆?jié){中的有害物質(zhì)可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。當(dāng)豆?jié){加熱到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)泡沫，此時(shí)豆?jié){還未煮開(kāi)，應(yīng)繼續(xù)加熱至泡沫消失，豆?jié){沸騰，再持續(xù)加熱數(shù)分鐘。當(dāng)豆?jié){量大或較稠時(shí)，一定把豆?jié){攪拌均勻，防止燒糊鍋底，影響熱力穿透。

不隨便吃不認(rèn)識(shí)的魚(yú)和蘑菇。
食用了含有河豚毒素的魚(yú)類(lèi)可引起食物中毒。河豚魚(yú)的卵巢和肝臟毒性最強(qiáng)，肌肉和血液中也含有毒素。河豚魚(yú)中毒的病死率為40％－60％，死亡通常發(fā)生在發(fā)病后4－6小時(shí)，最快的可在發(fā)病后10分鐘死亡。漁民捕撈時(shí)必須將河豚魚(yú)剔除，不得流入市場(chǎng)銷(xiāo)售。消費(fèi)者也應(yīng)注意不擅自吃沿海地區(qū)捕撈或撿拾的不認(rèn)識(shí)或未吃過(guò)的魚(yú)。
我國(guó)毒蘑菇約有100種，據(jù)資料記載可致人死亡的至少有10種。毒蘑菇中毒多發(fā)生在夏秋陰雨季節(jié)，以家庭散發(fā)為主。由于辨別毒蘑菇非常困難，所以在采集野生鮮蘑菇時(shí)，一定要掌握相關(guān)知識(shí)，避免誤采毒蘑菇食用而中毒。食入干毒蘑菇也可中毒。

鯖魚(yú)中毒||甲醇中毒

何謂食物中毒
凡進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝入含有毒性物質(zhì)(如升汞、砷劑及有機(jī)磷等)的食物以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、有毒魚(yú)類(lèi)等)所引起的急性中毒性疾病，均屬于食物中毒。食物中毒的特征是突然暴發(fā)、潛伏期短、易集體發(fā)病以及發(fā)病者均與毒性食物有明確的聯(lián)系等。引起食物中毒的病因，可分為兩大類(lèi)。
(1)細(xì)菌性食物中毒：常見(jiàn)于下列疾?。?
①沙門(mén)氏菌屬性食物中毒；②金黃色葡萄球菌性食物中毒；③變形桿菌性食物中毒；④嗜鹽菌性食物中毒；⑤肉毒中毒；⑥致病性大腸桿菌性食物中毒；⑦綠膿桿菌性食物中毒；⑧韋氏桿菌(耐熱型)性食物中毒；⑨真菌性食物中毒。
(2)非細(xì)菌性食物中毒：常見(jiàn)于以下疾?。?
①植物類(lèi)急性食物中毒：a.“臭米面”食物中毒；b.發(fā)芽馬鈴薯中毒；c.白果中毒；d.火麻仁中毒；e.毒蕈中毒(毒蘑菇中毒)；f.桐油中毒；g.蒼耳子中毒；h.烏桕中毒。
②動(dòng)物類(lèi)急性中毒：a.河豚魚(yú)中毒；b.動(dòng)物肝中毒；c.魚(yú)膽中毒。
③化學(xué)毒劑急性中毒：a.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；b.急性氟矽酸鈉中毒；c.急性鋅中毒；d.急性砷中毒；e.急性銻中毒；f.急性重鉻酸鉀中毒。

食物中毒防制
提要 食物中毒的概念、特征及分類(lèi)。細(xì)菌性食物中毒的臨床特征、處理原則和預(yù)防措施。非細(xì)菌性食物中毒的臨床特征、治療和預(yù)防。
案例 某日下午4點(diǎn)起，某縣中心醫(yī)院附近居民數(shù)人先后因胃腸疾病癥狀來(lái)院就醫(yī)，患者發(fā)病急驟，惡心、嘔吐，腹瀉呈水樣便，無(wú)里急后重。體溫38℃左右。到夜間10點(diǎn)前后，共診治96例病人，醫(yī)考慮可能是食物中毒。詢(xún)問(wèn)48小時(shí)內(nèi)所吃食物，發(fā)現(xiàn)在上午7～10點(diǎn)都習(xí)了某飯店的豬血食用。當(dāng)即報(bào)告縣衛(wèi)生防疫站。經(jīng)調(diào)查縣肉聯(lián)廠(chǎng)于前一天加工豬血800余斤，煮后置熱水中浸泡，次日出售。用盆接豬血時(shí)，豬體上泥土、糞便也滴落盆內(nèi)。加工豬血的炊具、容器均未加洗刷或消毒，當(dāng)天室溫35～36℃。無(wú)菌操作采患者糞便8份，嘔吐物4份，吃剩的豬血5份，進(jìn)行病原菌分離培養(yǎng)。所有標(biāo)本均檢出沙門(mén)菌，未發(fā)現(xiàn)其他病原菌。未吃豬血的無(wú)一人發(fā)病。
我國(guó)建國(guó)四十多年來(lái)，對(duì)預(yù)防食物中毒做了大量工作，采取了有效的預(yù)防措施，建立了食物中毒調(diào)查和報(bào)告制度，特別是貫徹執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》以來(lái)使食物中毒發(fā)病率明顯下降，但目前仍時(shí)有發(fā)生。
我國(guó)各類(lèi)食物中毒中，以細(xì)菌性食物中毒占多數(shù)，約占食物中毒總起數(shù)的58.6%，其中又以沙門(mén)菌食物中毒占首位。
食物中毒有明顯的地區(qū)性，肉毒中毒90%以上發(fā)生在新疆；河豚魚(yú)中毒多發(fā)生在沿海與長(zhǎng)江下游；農(nóng)村多見(jiàn)農(nóng)藥中毒與粗制棉籽油中毒和桐油中毒。
細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率高，除肉毒中毒外病死率低，多由受污染的動(dòng)物性食品所致。其他食物中毒發(fā)病率低，但病死率高，發(fā)病分布較分散。
第一節(jié) 食物中毒的概念、特征和分類(lèi)
一、食物中毒的概念
凡健康人經(jīng)口攝入正常數(shù)量、可食狀態(tài)的“有毒食物”（指被致病菌及其毒素、化學(xué)毒物污染或含有毒素的動(dòng)植物食物）后所引起的以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病。統(tǒng)稱(chēng)為食物中毒（food poisoning）。凡食入非可食狀態(tài)（未成熟水果等）食物、暴飲暴食所引起的急性胃腸炎；因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲(chóng)病、人畜共患傳染病等食源性疾病、或攝食者本身有胃腸道疾病、過(guò)敏體質(zhì)者食入某食物后發(fā)生的疾病，均不屬于此范疇。不論是一次性還是長(zhǎng)期連續(xù)攝入“有毒食物”，凡是以慢性毒害為主要特征的也不是食物中毒。
二、食物中毒特征
雖然食物中毒的原因不同，癥狀各異，但一般都具有如下流行病學(xué)和臨床特征：①潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時(shí)，食入“有毒食物”后于短時(shí)間內(nèi)幾乎同時(shí)出現(xiàn)一批病人，來(lái)勢(shì)兇猛，很快形成高峰，呈爆發(fā)流行；②病人臨床表現(xiàn)相似，且多以急性胃腸道癥狀為主；③發(fā)病與食入某種食物有關(guān)。病人在近期同一段時(shí)間內(nèi)都食用過(guò)同一種“有毒食物”，發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用該種食物后很快不再有新病例；④一般人與人之間不傳染。發(fā)病曲線(xiàn)呈驟升驟降的趨勢(shì)，沒(méi)有傳染病流行時(shí)發(fā)病曲線(xiàn)的余波；⑤有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動(dòng)植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。
三、食物中毒的分類(lèi)
通常按病原學(xué)將食物中毒分為：
（一）細(xì)菌性食物中毒
1．感染型食物中毒 包括沙門(mén)菌屬、變形桿菌屬、副溶血性弧菌、致病性大腸菌屬、韋氏梭狀芽胞桿菌等引起的食物中毒。
2．毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌腸毒素等引起的食物中毒。
（二）有毒動(dòng)植物食物中毒
1．有毒動(dòng)物中毒 如河豚魚(yú)、有毒貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)組胺、動(dòng)物內(nèi)臟（過(guò)冬的狼和狗肝臟）、腺體（甲狀腺等）所引起的食物中毒。
2．有毒植物中毒 如毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、新鮮黃花菜、生豆?jié){等引起的食物中毒。
（三）化學(xué)性食物中毒
食物被某些金屬、類(lèi)金屬及其化合物、亞硝酸鹽、農(nóng)藥等污染，或因誤食引起食物中毒。
（四）真菌毒素食物中毒
食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒，如赤霉病麥、霉變甘蔗等。
四、食物中毒發(fā)生的原因
食物中毒發(fā)生的原因主要有：①原料選擇不嚴(yán)格，可能食品本身有毒，或受到大量活菌及其毒素污染，或食品已經(jīng)腐敗變質(zhì)；②食品在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、銷(xiāo)售等過(guò)程中不注意衛(wèi)生、生熟不分造成食品污染，食用前又未充分加熱處理；③食品保藏不當(dāng)，致使馬鈴薯發(fā)芽、食品中亞硝酸鹽含量增高、糧食霉變等都可造成食物中毒；④加工烹調(diào)不當(dāng)，如肉塊太大，內(nèi)部溫度不夠，細(xì)菌未被殺死；⑤食品從業(yè)人員本身帶菌，個(gè)人衛(wèi)生不好，造成對(duì)食品的污染；⑥有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品中并達(dá)到中毒劑量。

食物中毒調(diào)查處理
一旦發(fā)生食物中毒事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，查明原因，提出改進(jìn)措施，以免同類(lèi)事件再次發(fā)生。
一、明確診斷和搶救病人
醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和體檢，初步確定是否為食物中毒，可能由何種食物引起，并將情況及時(shí)向衛(wèi)生防疫站報(bào)告，通知有關(guān)食堂、餐館暫時(shí)封存可疑食物，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)，盡早及時(shí)就地?fù)尵炔∪耍攸c(diǎn)是老人、兒童和重癥患者。對(duì)已攝入可疑食物而無(wú)癥狀者也應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察。
二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
（一）中毒情況調(diào)查
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關(guān)部門(mén)接到報(bào)案后立即組織人中到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步了解發(fā)病經(jīng)過(guò)、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生中毒的地點(diǎn)、單位、時(shí)間、中毒人數(shù)、重病人數(shù)及死亡人數(shù)、可疑食物、進(jìn)食范圍及發(fā)病趨勢(shì)、已采取的措施和待解決的問(wèn)題等。
（二）現(xiàn)場(chǎng)一般衛(wèi)生情況調(diào)查
了解餐具、炊具、用具、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求，炊事人員個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康狀況，用膳制度等，分析可能引起中毒的原因和條件。
（三）確定中毒食物
1．詳細(xì)了解病人發(fā)病前24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食的各餐食譜，找出可疑食物。
2．進(jìn)一步了解可疑食物的來(lái)源、運(yùn)輸、貯存情況、制作過(guò)程及出售中有無(wú)污染的可能。
（四）采樣檢驗(yàn)
對(duì)食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人員的手部等進(jìn)行檢驗(yàn)，查明病原。
三、現(xiàn)場(chǎng)處理
確定食中毒類(lèi)型后，針對(duì)原因立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，以防止事件擴(kuò)大蔓延：①銷(xiāo)毀引起中毒的食物；②針對(duì)污染原因及時(shí)督促改進(jìn)；有傳染病的炊事人員應(yīng)暫時(shí)調(diào)離飲食服務(wù)工作，制定和完善衛(wèi)生管理制度；③指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)消毒。
四、認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作，增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法和食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，搞好食品衛(wèi)生工作。
其他食物中毒及防治要點(diǎn)見(jiàn)表5-1。
表5-1其他常見(jiàn)食物中毒防治要點(diǎn)

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