呂維柏(如何用病理變化去解釋臨床產(chǎn)生的癥狀和體征)

呂維柏

呂維柏，男，(1928—),上海人。1955年2月畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，1955年12月至1958年8月畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，畢業(yè)時(shí)獲衛(wèi)生部頒發(fā)的金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆：箝L(zhǎng)期在中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院內(nèi)科,傳染病研究室、基礎(chǔ)研究室工作，1980年后調(diào)任院中心實(shí)驗(yàn)室副主任、院科研處處長(zhǎng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)。1988年赴坦桑尼亞任專家組長(zhǎng)，搞艾滋病臨床研究，并任國(guó)家科委85攻關(guān)重點(diǎn)“中醫(yī)治療艾滋病”的課題組長(zhǎng).曾獲中國(guó)環(huán)球艾滋病基金會(huì)的“小西獎(jiǎng)”?，F(xiàn)任國(guó)家預(yù)防和控制艾滋病專家委員會(huì)委員，中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事。中國(guó)中醫(yī)研究院艾滋病研究室主任，著作有《艾滋病中西醫(yī)防治學(xué)》、《中醫(yī)治療研究艾滋病實(shí)踐論文匯編》，以及學(xué)術(shù)論文多篇

如何用病理變化去解釋臨床產(chǎn)生的癥狀和體征

許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀，但也有一部分人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結(jié)腫大等類似“感冒”的癥狀，有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1—2周后就會(huì)消失，此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應(yīng)，這樣的人稱艾滋病病毒感染者，或稱艾滋病病毒攜帶者，簡(jiǎn)稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強(qiáng)的傳染性，是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長(zhǎng)的潛伏期中，感染者雖然沒有自覺癥狀，外表一如常人，但全身免疫系統(tǒng)仍在繼續(xù)受到艾滋病病毒的破壞，到免疫系統(tǒng)功能再也不能維持最低的防御能力時(shí)，多種對(duì)正常人不會(huì)引起疾病的病原微生物便會(huì)使患者發(fā)生條件性感染，引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。艾滋病人的癥狀因?yàn)榘l(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同，表現(xiàn)為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個(gè)方面：

1、一般性癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。

主要為免疫力缺陷

艾滋病的臨床癥狀多種多樣，一般初期的開始癥狀象傷風(fēng)、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變，每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說，侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎，血小板減少性腦出血等。

艾滋病的臨床癥狀表現(xiàn)一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段。

2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無疼痛。

4.并發(fā)惡性腫瘤?？úㄎ魇先饬?、淋巴瘤等惡性腫瘤等。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

本病潛伏期較長(zhǎng)，感染病毒后需2～10年才發(fā)生以機(jī)會(huì)性感染及腫瘤為特征的艾滋病。

（一）急性感染部分病人感染后2～6周，可出現(xiàn)一過性類似傳染性單核細(xì)胞增多癥的癥狀，持續(xù)3～14天后進(jìn)入無癥狀期，少數(shù)病人可持續(xù)發(fā)展。起病多急驟，有發(fā)熱、出汗、不適、厭食、惡心、頭痛、咽痛及關(guān)節(jié)肌肉痛等癥狀，同時(shí)可有紅斑樣皮疹和淋巴結(jié)腫大，血小板可減少，CD4：CD8比值下降或倒置。

（二）無癥狀感染持續(xù)1～10年，平均5年，無自覺癥狀，僅血清抗HIV抗體陽性。

（三）艾滋病相關(guān)綜合征主要表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。全身包括腹股溝有兩處以上淋巴結(jié)腫大，持續(xù)三個(gè)月以上，且無其它原因可以解釋。腫大的淋巴結(jié)多對(duì)稱發(fā)生，直徑1cm以上，質(zhì)地韌，可移動(dòng)，無壓痛。部分病例4月至5年后，可發(fā)展為艾滋病。常伴有間歇性發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦和腹瀉，肝脾腫大，亦可出現(xiàn)原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

（四）典型艾滋?。ㄕ嫘园滩?、艾滋病全盛期）主要表現(xiàn)為由于免疫功能缺陷所導(dǎo)致的繼發(fā)性機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤的癥狀。

1．機(jī)會(huì)性感染機(jī)會(huì)性感染是艾滋病患者最常見的且往往最初的臨床表現(xiàn)。主要病原體有卡氏肺囊蟲、弓形體、隱孢子蟲、念珠菌、組織胞漿菌，鳥分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等。其中卡氏肺囊蟲性肺炎最為常見，起病緩慢，以發(fā)熱乏力、干咳和進(jìn)行性呼吸困難為主要癥狀，而肺部體征不明顯。血?dú)夥治龀Ｓ械脱跹Y。診斷可作痰液檢查及經(jīng)支氣管鏡活檢或肺泡灌洗，必要時(shí)開胸活檢。其它機(jī)會(huì)性感染臨床表現(xiàn)常呈多系統(tǒng)、播散性、進(jìn)行性和復(fù)發(fā)性炎癥，可引起肺炎、食管炎、腸炎、直腸肛管炎，皮膚損害、腦炎、腦膜炎、顱神經(jīng)炎甚至全身性感染等，并常有多種感染及腫瘤同時(shí)存在，使臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。

2．惡性腫瘤

（1）卡氏肉瘤最為常見，多見于青壯年，起病緩隱襲，肉瘤呈多灶性，不痛不癢，除皮膚廣泛損害外，常累及口腔、吸腸道、淋巴等。

（2）其它惡性腫瘤包括原發(fā)性腦淋巴瘤、何杰金氏病，非何杰金淋巴瘤和淋巴網(wǎng)狀惡性腫瘤等。

（3）其它如自身免疫性血小板減少性紫癜、兒童慢性淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎等。

HIV感染者在5年內(nèi)有20～50%發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合征，10～30%發(fā)展為典型艾滋病。一旦發(fā)生并發(fā)有機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤的典型艾滋病，則預(yù)后極差。發(fā)病后1年病死率50%以上，4～5年幾近100%。

＝＝＝受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀，但也有一部分人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結(jié)腫大等類似“感冒”的癥狀，有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1—2周后就會(huì)消失，此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應(yīng)，這樣的人稱艾滋病病毒感染者，或稱艾滋病病毒攜帶者，簡(jiǎn)稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強(qiáng)的傳染性，是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長(zhǎng)的潛伏期中，感染者雖然沒有自覺癥狀，外表一如常人，但全身免疫系統(tǒng)仍在繼續(xù)受到艾滋病病毒的破壞，到免疫系統(tǒng)功能再也不能維持最低的防御能力時(shí)，多種對(duì)正常人不會(huì)引起疾病的病原微生物便會(huì)使患者發(fā)生條件性感染，引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。艾滋病人的癥狀因?yàn)榘l(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同，表現(xiàn)為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個(gè)方面：

1、一般性癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。

一.作為傳染病.必須有和傳染源密切接觸史.這是前提條件.二.在具備條件一的前提下.出現(xiàn)發(fā)熱.咳嗩.全身淋巴結(jié)腫大等和免疫力下降相關(guān)癥狀.三.由于AIDS本身沒有癥狀.所以.是以并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和體征出現(xiàn).其確診必須有血清中的AIDS抗體陽性才可以

＝＝＝受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀，但也有一部分人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結(jié)腫大等類似“感冒”的癥狀，有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1—2周后就會(huì)消失，此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應(yīng)，這樣的人稱艾滋病病毒感染者，或稱艾滋病病毒攜帶者，簡(jiǎn)稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強(qiáng)的傳染性，是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長(zhǎng)的潛伏期中，感染者雖然沒有自覺癥狀，外表一如常人，但全身免疫系統(tǒng)仍在繼續(xù)受到艾滋病病毒的破壞，到免疫系統(tǒng)功能再也不能維持最低的防御能力時(shí)，多種對(duì)正常人不會(huì)引起疾病的病原微生物便會(huì)使患者發(fā)生條件性感染，引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。艾滋病人的癥狀因?yàn)榘l(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同，表現(xiàn)為多種多樣。常見的癥狀有以下幾個(gè)方面：

1、一般性癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。

體力差,瘦小等,你可以到艾滋病防治網(wǎng)去查一下.

艾滋?。喝∽杂⑽腶cquiredimmvnedeficiencysyndroome的縮寫的音譯名（AIDS）學(xué)名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”是一種新發(fā)現(xiàn)的主要經(jīng)性接觸和血液傳播的，病毒性傳染病，是一種由人類免疫缺陷因毒（AIDS病毒）感染傳播的傳染病。艾滋病的發(fā)病機(jī)理是浸入人體后專門侵害免疫系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞，T—4淋巴細(xì)胞從而使T－4淋巴細(xì)胞過早老化死亡，于是T－4淋巴細(xì)胞大量減少，繼而使整個(gè)免疫系統(tǒng)的功能衰退直至喪失造成人體對(duì)任何感染失去抵抗能力艾滋?。喝∽云溆⑽腶cpuiredimmunedeficiencysyndroome的縮寫的音譯名AIDS。學(xué)名為“獲得性免疫缺陷綜合征”或“后天性免疫失效缺損”癥。漢語稱之為“艾滋病”。是一種新發(fā)現(xiàn)的主要經(jīng)性接觸和血液傳播的病毒性傳染病，是一種由人類免疫缺陷病毒（愛病病毒）感染傳播的傳染病。此病菌1981年首先在美國(guó)報(bào)告首例病人，1982年正式命名，由其有強(qiáng)烈的傳染性和高度的致命性，引起了人們極大的恐懼，被稱之為：“當(dāng)代人類新瘟疫”、“超級(jí)癌癥”、二十世紀(jì)新世界鼠疫“。目前已成為毒害面最廣的全球性衛(wèi)生問題，至今為至尚無特效的治療方法，所有患者幾乎無一例處走向死亡，據(jù)有關(guān)方面介紹載止1999年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病毒感染者17316例，其中，艾滋病患者647例，死亡356例，疫性涉及全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，據(jù)有關(guān)專家預(yù)計(jì)，到去年底，全國(guó)實(shí)際感染者已超過50萬人。作為其促進(jìn)艾滋病傳播的性病，近年來在我國(guó)一直呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，每年以年發(fā)率上升20—30%的速度增加。1、傳播途徑和易感人群艾滋病的傳染源是艾滋病病人和病體攜帶者，目前的大量事實(shí)證明，艾滋病主要是通過體液加以傳播，在實(shí)驗(yàn)室中已從病人的血液唾液、眼淚、乳汁、尿液和腦脊液中分離出艾滋病病毒，但主要的傳播途徑還是精液和血液，世界衛(wèi)生組織上1986年12月公布了艾滋病的傳播途徑。已證實(shí)的傳播途徑：一、一感染者有過密切的性接觸；2、被感染的血液和血液制品；3、受感染的母親傳染給新生兒（可由母體垂直感染）；4、靜脈注射毒品者，或使用未經(jīng)消毒的注射器和針頭；5、用感染者的器官、其他組織精液作為供體。未證實(shí)的傳播途徑：1、偶然的社交接觸，包括日常工作、學(xué)校等中的接觸；2、食物或水：3經(jīng)空氣、糞便或經(jīng)口途徑；4、昆蟲。2、發(fā)病機(jī)理艾滋病病毒是當(dāng)代最新發(fā)現(xiàn)的一種致命性傳染病病毒，侵入人體后專門侵害免疫系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞、T—4淋巴細(xì)胞，從而使T—4淋巴細(xì)胞過早老化、死亡。于是T—4淋巴細(xì)胞大量減少，繼而使個(gè)免疫系統(tǒng)的功能衰退直至喪失，造成人體對(duì)任何感染失去抵抗能力。3、感染上艾滋病毒不等于發(fā)病，需要經(jīng)過一定的潛伏期，潛伏期的時(shí)間為6個(gè)月至5年不等，發(fā)病后的癥狀一般有以下幾點(diǎn)：1、患者全身乏力，晨較為明顯。2、發(fā)燒。3、夜里盜汗，有時(shí)白天也出汗。4、頸部，肩下、腹股溝等處的淋巴結(jié)腫大，但無疼痛感覺。5、納差、身體很快消瘦，有許多患者一個(gè)月內(nèi)最多消瘦15斤左右。6、皮膚出現(xiàn)斑點(diǎn)、疹子甚至水皰等癥。7、大便不正常，小便次數(shù)增多。以后可有一段時(shí)間沒有癥狀，經(jīng)過2—5年即可出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤及機(jī)會(huì)性感染等細(xì)皰免疫缺陷的癥狀。4、病理分期：根據(jù)臨床癥狀的不同，艾滋病的病程可分為Ⅲ個(gè)時(shí)期，即由艾滋病病毒感染，艾滋病相關(guān)綜合癥，發(fā)展為艾滋病。4.1Ⅰ其為艾滋病病毒感染已被感染上艾滋病病毒，但不表現(xiàn)出任何癥狀，血液檢查艾滋病病毒抗體陽性，表現(xiàn)為一般性的傳染性單核細(xì)胞增多，約有90%新感染艾滋病病毒的人不發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合癥或艾滋病，僅保持抗體陽性。4.2Ⅱ期為艾滋病相關(guān)綜合癥出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，病人除腹股溝淋巴結(jié)外有2外以上直徑大于1厘米的淋巴結(jié)，持續(xù)腫大3個(gè)月以上而原因不明，同時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、食欲不振、消瘦、腹瀉、盜汗等癥狀。4.3Ⅲ期為艾滋病期空出表現(xiàn)是條件性感染，包括細(xì)菌、真菌、原蟲等感染和發(fā)生惡性腫瘤。根據(jù)條件性感染及惡性腫瘤發(fā)生的部位不同，又可分為四種臨床類型：一是肺型，肺部的感染約占艾滋病癥狀的一半，最常見的是卡氏肺囊蟲性肺炎，約占80%病人缺氧、胸悶、氣促、呼吸困難，多數(shù)患者死于本病。二是樞神經(jīng)系統(tǒng)型，由多種病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腫瘤，血管并發(fā)癥及中樞N的腦損害等，引起頭痛、意識(shí)阻礙、癡呆、抽搐，以及周圍N功能等障礙。三為胃腸型。表現(xiàn)為高熱、不適乏力全身淋巴結(jié)腫大。本篇文章共2頁，此頁為首頁下一頁5、艾滋病的預(yù)防和治療5.1、預(yù)防作為一種具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，艾滋病帶來的災(zāi)害是深重的，但艾滋病是可以預(yù)防的。首先，是人們必須清楚其危害性，養(yǎng)成良好的性生活習(xí)慣，禁止病人和病毒攜帶者在未徹底治愈之前結(jié)婚和生育；戒除婚外性行為，即性交只發(fā)生在合法婚姻的夫妻之間，禁止同性戀、嫖娼等不正常的行為，其次，不與別人共用注射器，特別是不共用針頭，可能條件下應(yīng)使用一次性針具，決不能染上吸毒惡習(xí)，否則使用不潔針頭和共用針頭會(huì)增加感染的危險(xiǎn)；不與其他人共用牙刷、須刀等被血液污染的物品，不使用未經(jīng)檢驗(yàn)的國(guó)外進(jìn)口血液制品，即使國(guó)產(chǎn)血液制品，也需要經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)陰性，被艾滋病人、艾滋病病毒攜帶者污染過的物品，應(yīng)用次氯酸鈉消毒。5.2治療關(guān)于艾滋病的治療問題，目前處于探索階段，無有效和治療方法，而且尚無曾見到經(jīng)治療使免疫功能恢復(fù)正常者，目前對(duì)艾滋病的治療主要從以下幾方面進(jìn)行：5.2.1抗病毒感染常用藥物有蘇拉明、三氮唑核苷、二氧磷基甲酸、HPA—23、d—干擾素、陰道西嘧啶、DOC類藥物，美國(guó)合成疊氮胸苷（AZT）。AZT可抑制人體丁細(xì)胞中HTV的增殖。5.2.2提高和恢復(fù)機(jī)體和免疫功能：艾滋病均有細(xì)胞及免疫功能低下，從而引起條件致病性感染和惡習(xí)性腫瘤，因此可使用增強(qiáng)免疫力的藥物。如d—干擾素、r—干擾素、IMREG—1K號(hào)、2號(hào)、白細(xì)胞介素2、免疫球蛋白、蛋氨酸DM—CSF號(hào)藥、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等。目前日本正在試用中藥如甘草、黃芪等以此提高免疫功能。5.2.3對(duì)癥治療各種條件性感染，可針對(duì)不同病源選用不同的抗生素，對(duì)卡氏肺囊蟲肺炎可用大劑量復(fù)方新諾明。目前，以中國(guó)中醫(yī)研究院呂維柏教授為首的中醫(yī)專家組，研制的中藥中，以甘草制劑“克艾可”的療效最好，另外，針灸療法運(yùn)用于治療艾滋病的也有很大希望，國(guó)家科委在“九五”攻關(guān)課題中，已把中醫(yī)藥治療AIDS列為六個(gè)重點(diǎn)之一。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“艾滋病”的問題：
據(jù)中國(guó)HIV檢測(cè)中心發(fā)布，人體感染HIV需經(jīng)過0.5--20年，平均7--10年才能發(fā)展為AIDS病人，這段時(shí)間稱為潛伏期。處于潛伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、陰道分泌物、臟器中含有HIV，具有傳染性。
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程，臨床上將這個(gè)過程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。
不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程：
1）急性感染期--窗口期也在這個(gè)時(shí)間。HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加。急性感染期時(shí)，癥狀常較輕微，容易被忽略。在被感染2--6周后，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的、相對(duì)健康的、無癥狀的潛伏期。
2）潛伏期--感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2--10年。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。
3）艾滋病前期--潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)期，有很多命名，包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時(shí)，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有：
1.淋巴結(jié)腫大--此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位，有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過半年以上。約30％的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，而無其他全身癥狀。
2.全身癥狀--病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50％的病人有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10％以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋，補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮，有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。
3.各種感染--此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬，通常是單側(cè)的，對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng)，病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡，病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染?？诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加?？谇话咨钪榫蚕喈?dāng)常見，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數(shù)增多，變稀、帶有黏液?？赡芘c直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān)。此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
4）典型的艾滋病期--有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn)：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。
確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn)，最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽性結(jié)果，所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查，千萬不要自己亂下診斷。
以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí) 急急急

題目較大，一時(shí)不好回答
我認(rèn)為首先要在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下有其獨(dú)特的體系和方法；其次是經(jīng)過了千百年實(shí)踐積累，對(duì)中華民族和世界的生存和繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn)；現(xiàn)在中醫(yī)藥及其文化我們生活中也發(fā)揮著重要的作用，比如對(duì)疑難雜癥方面、毒副作用方面都有得天獨(dú)厚的作用，但是自身發(fā)展面臨著問題，特別是西醫(yī)西藥的出現(xiàn)和現(xiàn)在人們生活節(jié)奏的加快，出現(xiàn)了質(zhì)疑、反對(duì)中醫(yī)藥的聲音，讓我很痛心，只能說中西醫(yī)是兩種不同的體系，各有特點(diǎn)，各有所長(zhǎng)。

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