羅元愷

羅元愷

（1914-1995），羅元愷，中醫(yī)學(xué)家。５０多年來，從事中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，培養(yǎng)了一批中醫(yī)人才。臨床擅長內(nèi)、兒、婦科，尤精于婦科。勤于著述，于國內(nèi)外享有較高的聲譽(yù)。

羅元愷，字世弘，出身于書香之家。其父羅棣華以儒通醫(yī)。他幼承庭訓(xùn)，童年曾就讀于私塾，誦四書五經(jīng)及古文詩賦，并得其父之指導(dǎo)及熏陶，對(duì)中醫(yī)學(xué)亦有所接觸。當(dāng)他在高小學(xué)習(xí)時(shí)，適逢廣州市發(fā)生“六?二三”沙基慘案，耳聞目睹青年學(xué)生傷亡于外強(qiáng)槍下，激發(fā)了他的愛國思想，對(duì)帝國主義的橫蠻深感憤慨。１９３０年考入廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校就讀，翌年發(fā)生了日本侵占東三省之“九?一八事變”，他參加到廣大學(xué)生的行列中，到各地進(jìn)行抗日救國宣傳。在其后的八年抗戰(zhàn)中，他力主抗日，對(duì)漢奸賣國賊深表痛恨?？箲?zhàn)期間，他離鄉(xiāng)背井，輾轉(zhuǎn)于湘、桂、粵北等地達(dá)７年之久，不愿做敵偽的順民。

在中醫(yī)學(xué)校的５年里，羅元愷勤奮學(xué)習(xí)，誦讀了內(nèi)、難、傷寒、金匱、本草、溫病等經(jīng)典著作，對(duì)中醫(yī)學(xué)有了深入的理解。他與同班十位同學(xué)組成“克明醫(yī)學(xué)會(huì)”，共同研討學(xué)習(xí)中的疑難，撰寫醫(yī)學(xué)論文，以互相交流啟發(fā)。其后還出版了《克明醫(yī)刊》。經(jīng)５年的研修與臨床實(shí)習(xí)，１９３５年羅元愷以總成績第一畢業(yè)，并留任該校附屬的廣東中醫(yī)院任住院醫(yī)師。先后在門診及病房診治病人，以內(nèi)科為主，兼顧婦、兒科。從１９３５年至１９３８年末，他在醫(yī)院遇到并處理了各種疑難重癥，為其臨床診療打下了牢固的基礎(chǔ)。

１９３８年１０月，日軍在廣東大亞灣登陸，直逼廣州。廣東中醫(yī)院被迫停業(yè)疏散。羅元愷與家人離開廣州，返回故鄉(xiāng)南?？h。一個(gè)月后，日軍繼續(xù)進(jìn)犯南?？h，他乃轉(zhuǎn)道香港，行醫(yī)謀生。１９３９年，其母校遷至香港授課，他受聘為金匱要略教師。

１９４１年底香港被日軍攻陷，學(xué)校再次停辦。羅元愷于１９４２年初舉家輾轉(zhuǎn)前往廣東北部之韶關(guān)市開業(yè)行醫(yī)，翌年又與母校之校董、校友等共同籌劃在韶關(guān)復(fù)辦中醫(yī)學(xué)校。但正當(dāng)籌備就緒準(zhǔn)備開課時(shí)，日軍又?jǐn)M進(jìn)犯韶關(guān)，復(fù)校之事乃告吹，他又被迫轉(zhuǎn)往廣東西北部之山區(qū)連縣。除在縣城開業(yè)診病外，并與當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)趙伯平創(chuàng)辦了連縣中醫(yī)講習(xí)所（當(dāng)時(shí)政府只準(zhǔn)中醫(yī)學(xué)校稱講習(xí)所），全部課程均由羅元愷編寫講義及講授。經(jīng)兩年之努力，已有一個(gè)班結(jié)業(yè)并在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)。在抗戰(zhàn)期間，雖然顛沛流離，生活艱難，他仍執(zhí)著于中醫(yī)教育事業(yè)，為培養(yǎng)人才而貢獻(xiàn)力量。

１９４５年日本投降，是年底羅元愷即返回廣州，并與校董、校友們?nèi)〉寐?lián)系，籌劃中醫(yī)院校的復(fù)辦。但學(xué)校和醫(yī)院已被當(dāng)局占作他用，設(shè)備也全部散失，故醫(yī)院延至１９４８年秋才得復(fù)業(yè)，而學(xué)校則于１９４７年逐步收回，同年秋招生復(fù)課，羅元愷回母校任兒科教師。

中華人民共和國建立后，羅元愷積極從事中醫(yī)教學(xué)工作。１９５０年４月，３６歲的羅元愷就任廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校校長。從１９５１年起，還兼任附屬廣東中醫(yī)院院長。為了學(xué)校和醫(yī)院的建設(shè)，他廢寢忘食、夜以繼日地辛勤工作。在課程設(shè)置、教學(xué)方法、醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)生管理等各個(gè)方面，事必躬親，并廣納人才，使學(xué)校和醫(yī)院的工作很快走上正軌，得到發(fā)展。

建國后，中醫(yī)工作開始受到重視，廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校也被省文教廳列入廣州１１所大專院校之列（以前中醫(yī)學(xué)校是被排除在教育系統(tǒng)之外的），學(xué)校得到政府資助，學(xué)生有助學(xué)金，畢業(yè)后由國家分配工作，中醫(yī)工作呈現(xiàn)出前所未有的光明前途。這一切，使羅元愷工作更為振奮。然而，事物的發(fā)展不是一帆風(fēng)順的。１９５３年８月，廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校被改為廣東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，羅元愷被任命為副校長。原中醫(yī)學(xué)校仍辦至１９５５年學(xué)生全部畢業(yè)為止。按上級(jí)制定的課程，中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校主要講授西醫(yī)基本技能，欲使原有的中醫(yī)經(jīng)進(jìn)修成為西醫(yī)士。這是將中醫(yī)西醫(yī)化的一種手段。但羅元愷任職后，仍堅(jiān)持安排一些中醫(yī)課加以講授，使進(jìn)修生的中醫(yī)水平亦得到鞏固和提高。１９５６年，周恩來總理根據(jù)毛澤東的指示，在全國籌辦４所中醫(yī)學(xué)院，廣州是其中之一。是年５月，羅元愷被任命為廣州中醫(yī)學(xué)院籌備委員，參與制訂規(guī)劃和選擇校址等工作。

１９５６年９月廣州中醫(yī)學(xué)院招生開學(xué)，羅元愷兼任學(xué)院的金匱要略教研組組長。１９５８年中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校并入中醫(yī)學(xué)院成為進(jìn)修部，他任進(jìn)修部主任兼婦兒科教研組主任、院務(wù)委員會(huì)委員。１９７１年婦兒科分為兩個(gè)教研室，他繼任婦科教研室主任，并作為學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)婦科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。從１９８０年起任學(xué)院副院長、顧問。

中華人民共和國建立以來，羅元愷不僅在事業(yè)上有較大的建樹和發(fā)展，還積極參加了社會(huì)政治活動(dòng)。１９５１年，他加入了中國民主同盟。１９６３年當(dāng)選為第四屆廣東省人大代表；１９７８年至１９８８年連續(xù)當(dāng)選為第五、六、七屆全國人大代表。并曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員。他還是國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第一屆學(xué)科評(píng)議組成員、衛(wèi)生部高等中醫(yī)藥院校教材編審委員會(huì)委員，首批中醫(yī)博士研究生導(dǎo)師。１９８４年他任團(tuán)長率廣州中醫(yī)專家代表團(tuán)訪問泰國，１９８６和１９８９年出席了第二、三屆亞洲中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì)。１９８９年到香港講學(xué)。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)　勤于著述

羅元愷從醫(yī)幾十年，對(duì)中醫(yī)理論有較深入的研究，對(duì)歷代中醫(yī)各家各學(xué)派的醫(yī)著亦廣為涉獵，但他尊古而不泥古，善于變通和創(chuàng)新。他比較重視腎脾氣血，認(rèn)為腎主先天，脾主后天，先后天協(xié)調(diào)，氣血旺盛，則人體健壯，精神充足，抵抗力強(qiáng)，自可無病，即或偶膺疾病，病亦輕淺而易愈，婦女尤其如此。婦女的生理特點(diǎn)主要是月經(jīng)與妊娠，月經(jīng)與腎氣的盛衰有直接的關(guān)系。臨床驗(yàn)證，閉經(jīng)、不孕或?qū)以袑覊櫟幕颊咭喽嘤心I虛表現(xiàn)。羅元愷據(jù)此提出女性的生殖調(diào)節(jié)軸為：腎氣→天癸→沖任→胞宮。這與西醫(yī)的生殖內(nèi)分泌軸，即下丘腦?垂體?卵巢子宮，實(shí)有相似之意義。他曾撰《腎氣、天癸、沖任的探討和對(duì)婦科的關(guān)系》一文加以闡述，并先后著有《論腎與生殖》、《不孕不育癥的臨床體會(huì)》、《閉經(jīng)的調(diào)治》、《更年期綜合征的調(diào)治》等文，以及《脾胃學(xué)說與婦科的關(guān)系》，從各個(gè)側(cè)面詳盡論述腎脾與生殖功能及婦科疾病的關(guān)系。羅元愷重視腎脾的學(xué)術(shù)思想，與明代名醫(yī)張景岳的觀點(diǎn)是一致的。張氏《婦人規(guī)》指出：“調(diào)經(jīng)之要，貴在補(bǔ)脾胃以滋血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室?！庇终f：“陽邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎。此源流之必然，即治療之要著”。羅元愷認(rèn)為這種觀點(diǎn)頗為正確，切合臨床實(shí)際，故特把《景岳全書?婦人規(guī)》加以點(diǎn)注出版，除將原文標(biāo)點(diǎn)斷句及逐條注釋外，并結(jié)合其臨床經(jīng)驗(yàn)、匯集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)適當(dāng)給予補(bǔ)充。在卷首撰有《張景岳學(xué)術(shù)思想及其對(duì)婦科的觀點(diǎn)簡介》一文，指出“景岳對(duì)于各家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)既吸收其所長，又不完全茍同，而獨(dú)樹一幟”。“在婦科方面，立論比較允當(dāng)，內(nèi)容亦較切合實(shí)際，對(duì)于臨床應(yīng)用，足資參考，值得推崇”。在注釋中，對(duì)張氏學(xué)術(shù)上的某些偏見及迷信附會(huì)的說法，亦加以批判，更增加其實(shí)用價(jià)值。

羅元愷除了對(duì)腎脾的深入探討之外，晚年對(duì)血瘀亦頗有研究。認(rèn)為婦科雖虛證較多，但氣滯血瘀也不少見，不僅可見之于痛經(jīng)、子宮肌瘤等患者，有些不孕癥也屬此列。他從理論和臨床上研究婦科血瘀證的治法，撰有《活血化瘀法對(duì)婦產(chǎn)科疾病的療效》、《痛經(jīng)的證治》、《盆腔炎的中醫(yī)治療》及《子宮肌瘤的中藥治療》等文加以論述。

對(duì)整個(gè)中醫(yī)理論體系來說，羅元愷比較重視陰陽學(xué)說，認(rèn)為陰陽學(xué)說是中醫(yī)理論體系的核心。他撰有《祖國醫(yī)學(xué)的陰陽五行學(xué)說》、《陰陽學(xué)說是中醫(yī)理論體系的核心》等文，認(rèn)為從現(xiàn)存最早的中醫(yī)典籍《內(nèi)經(jīng)》開始，對(duì)人體及其疾病的認(rèn)識(shí)都貫穿著對(duì)立統(tǒng)一的哲學(xué)觀點(diǎn)，陰陽學(xué)說不僅作為中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想，而且在理、法、方、藥各個(gè)環(huán)節(jié)都有具體的運(yùn)用，這是中醫(yī)理論具有辯證法思想的體現(xiàn)。

羅元愷治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，主張由博返約。他認(rèn)為一個(gè)醫(yī)學(xué)家除研讀醫(yī)著之外，也應(yīng)涉獵文、史、哲、數(shù)、理、化、天文、地理及其他有關(guān)的邊緣科學(xué)，俾能獲得廣博的知識(shí)。因?yàn)槿魏我婚T學(xué)問都不是孤立的，而是可以互相滲透、互相啟發(fā)，甚或互相移植的?；A(chǔ)寬廣而扎實(shí)，學(xué)問的造詣才能更高深。認(rèn)為學(xué)醫(yī)之道，除具備必要的基礎(chǔ)知識(shí)外，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也同樣需要由博返約，由通而專。醫(yī)者在掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論之后，就要從理論到實(shí)踐，從內(nèi)科到各科，不斷地學(xué)習(xí)，不斷地深入鉆研，才會(huì)有更大的成就。他曾寫《博學(xué)篤行，業(yè)精于?！芬晃囊允銎渲螌W(xué)精神。他還認(rèn)為，一個(gè)學(xué)者不能只是重復(fù)古人的理論或治法方藥，應(yīng)作分析和驗(yàn)證，明辨是非，不宜盲從，而應(yīng)有所創(chuàng)新。如對(duì)古人所謂“女子以肝為先天”、“黃芩白術(shù)乃安胎圣藥”等觀點(diǎn)，他都持不同意見。曾撰《對(duì)“女子以肝為先天”一說的商榷》、《漫談“黃芩白術(shù)乃安胎圣藥”之說》、《對(duì)“柴胡?肝陰、葛根竭胃汁”的評(píng)議》等文，對(duì)古人的觀點(diǎn)加以評(píng)析，并提出自己的見解。醫(yī)德高尚　醫(yī)術(shù)精湛

羅元愷２２歲開始行醫(yī)，５０多年來一直沒有脫離臨床。早年主治內(nèi)科雜病和溫病，稍后兼治兒科，中醫(yī)學(xué)院開辦后，專于婦兒科，近２０多年來更專于婦科。在擔(dān)任院校教學(xué)行政職務(wù)期間，雖然行政工作繁忙，社會(huì)活動(dòng)頻繁，仍堅(jiān)持每周安排一定的時(shí)間應(yīng)診和查房。他在長期的醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為無數(shù)的病人治愈了頑疾，解除了痛苦。

他對(duì)先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)（中醫(yī)稱為胎漏、胎動(dòng)不安和滑胎）有深入的研究和良好的療效。認(rèn)為腎主先天，流產(chǎn)的主要原因在于腎氣虛衰，沖任不固，防治之法應(yīng)以補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血而固沖任為原則。他采用自創(chuàng)的“補(bǔ)腎固沖丸”為許多流產(chǎn)多次的婦女保住了胎兒，產(chǎn)下健康的孩子。有些病情復(fù)雜的病例，經(jīng)他精心診治也獲痊愈。如１９７６年一位３６歲的患者，曾連續(xù)流產(chǎn)４次，經(jīng)中西藥安胎均未效，其后４年不孕，且月經(jīng)過多，但各項(xiàng)檢查未見異常，多方診治未愈。羅元愷接診后，認(rèn)為是腎氣虧損為主，兼有脾虛、沖任不固，遂以補(bǔ)腎健脾調(diào)經(jīng)為先，使經(jīng)量恢復(fù)正常后，繼續(xù)調(diào)補(bǔ)腎脾，半年后便妊娠，經(jīng)安胎治療后，順利分娩，現(xiàn)在孩子已上中學(xué)了。１９８３年，他將原“補(bǔ)腎固沖丸”的處方作進(jìn)一步調(diào)整，與藥廠合作研制成“滋腎育胎丸”，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有促進(jìn)卵巢和子宮血液循環(huán)，促使卵巢黃體生成及增加子宮內(nèi)膜腺體分泌等作用，經(jīng)２００多例臨床驗(yàn)證，安胎有效率達(dá)９４．３５％，通過專家鑒定正式投產(chǎn)，收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，并獲１９８４年衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng)。

對(duì)于臨床常見的痛經(jīng)、他也有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為主要是氣滯血瘀所致，治宜活血化瘀行氣止痛。因痛癥須以止痛為急務(wù)，煎服湯藥難以應(yīng)急，故創(chuàng)制了“田七痛經(jīng)膠囊”，經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)，證實(shí)有明顯的解痙和鎮(zhèn)痛作用。臨床驗(yàn)證２５０多例，有效率８９．２％，已通過鑒定并由藥廠生產(chǎn)，１９８５年獲廣州市科委科技成果三等獎(jiǎng)。他還研制了消?散結(jié)的“橘荔散結(jié)丸”，主要用于治療子宮肌瘤，對(duì)乳腺增生也有一定效果。近年來，他治療先兆流產(chǎn)和痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)，已先后被編制成專家系統(tǒng)程序，輸入電腦，通過軟件的推廣，使羅元愷的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)為更多病人帶來福音。

他對(duì)于患者總是一視同仁。應(yīng)診時(shí)雖有限額，但對(duì)遠(yuǎn)道而來的病人，他都盡量滿足其要求，寧愿自己辛苦一點(diǎn)，也給病人加號(hào)診治。來信問病者，亦多給予答復(fù)或寄去藥方，因而受到患者的尊崇。他出國訪問時(shí)，除參加學(xué)術(shù)活動(dòng)外，也為當(dāng)?shù)氐娜嗣窈腿A僑診病，被報(bào)刊譽(yù)為“女同胞的救星”，甚至稱為“送子觀音”，可見其醫(yī)術(shù)及聲譽(yù)之高。因材施教　誨人不倦

羅元愷是廣東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校１９３５年第七期畢業(yè)生。在３０年代，雖然已有一些中醫(yī)學(xué)校開辦，但中醫(yī)的傳授方式，仍以父子相傳、師徒授受為主。這種傳統(tǒng)的師承方式，由于接觸面較狹窄，難免有偏頗之處，因而容易形成門戶之見。有感于此，羅元愷雖有家學(xué)淵源，自幼對(duì)中醫(yī)有所認(rèn)識(shí)，仍投考中醫(yī)藥?？茖W(xué)校，以求深造。學(xué)成之后，目睹當(dāng)時(shí)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展緩慢、備受壓制與摧殘，更痛感發(fā)展中醫(yī)教育之迫切。他從醫(yī)數(shù)年之后，便投身于中醫(yī)教育事業(yè)。幾十年來，兢兢業(yè)業(yè)，樂此不疲，他培育出來的學(xué)生遍布國內(nèi)外，大多數(shù)已成為中醫(yī)工作的骨干。

羅元愷對(duì)于中醫(yī)教學(xué)工作，強(qiáng)調(diào)因材施教和理論聯(lián)系實(shí)際。在他的教學(xué)對(duì)象里，既有未出茅廬的青年，也有臨床多年的中醫(yī)或經(jīng)驗(yàn)豐富的西醫(yī)，或中醫(yī)院校的青年教師。由于基礎(chǔ)不同，教學(xué)要求亦各異，所以，他經(jīng)常為不同的班種編寫教材講稿，結(jié)合教學(xué)對(duì)象的實(shí)際需要，或偏重于理論，或詳盡于臨床，并盡可能增補(bǔ)最新的研究資料。上課前他總是認(rèn)真?zhèn)湔n，就算是同一班種，在每次上課前也要重新準(zhǔn)備，不斷更新內(nèi)容。羅元愷一向以臨床課教學(xué)為主，故特別注重理論與實(shí)際相結(jié)合。他上課善于結(jié)合臨床實(shí)例，條理清楚，講解透徹，因而深受學(xué)生歡迎。

在指導(dǎo)研究生的工作中，他著重于培養(yǎng)他們的治學(xué)能力，要求他們?cè)趯W(xué)術(shù)上有獨(dú)立見解，敢于創(chuàng)新。作為一名老中醫(yī)，羅元愷并不排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至其他學(xué)科的知識(shí)和研究手段，他與其他學(xué)科的專家真誠合作開展中醫(yī)的科學(xué)研究，也鼓勵(lì)他的研究生采用新的實(shí)驗(yàn)手段進(jìn)行研究，因而取得較好的成績。他指導(dǎo)的一篇碩士論文曾在國外刊物上發(fā)表并獲國家中醫(yī)藥管理局科技成果獎(jiǎng)。

羅元愷不僅有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且具有較強(qiáng)的教學(xué)行政管理能力。出任中醫(yī)學(xué)校校長期間，為復(fù)興該校作出了卓有成效的貢獻(xiàn)。后擔(dān)任廣州中醫(yī)學(xué)院副院長，亦為治理教學(xué)秩序、培養(yǎng)研究生等做了大量工作。晚年兼任廣州興華中醫(yī)藥業(yè)余學(xué)校校長，組織該校的教學(xué)工作，由于嚴(yán)格挑選師資，教學(xué)質(zhì)量保證，因而吸引了大批業(yè)余學(xué)習(xí)中醫(yī)的人士，使該校成為廣州市社會(huì)辦學(xué)的先進(jìn)單位。

羅元愷在工作之余，喜歡詩詞及書法。他有一本診余詩抄，其中一首述懷曰：“年過古稀志未殘，中醫(yī)事業(yè)尚艱難。老驥豈能甘伏櫪，鼓其余勇續(xù)登攀?！彼麨橹嗅t(yī)事業(yè)奮斗了幾十年，晚年仍壯心未已。惜于１９９５年２月病逝。

(作者：羅頌平)簡歷

１９１４年１０月７日　出生于廣東省南海縣。

１９３０?１９３５年　就讀于廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校（夜校）。

１９３５１９３８年　任廣東中醫(yī)院醫(yī)師。

１９３９?１９４１年　廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校香港分教處教師。

１９４３１９４５年　在廣東省連縣開辦中醫(yī)講習(xí)所。

１９４７１９４９年　廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校兒科學(xué)教師。

１９５０?１９５３年　兼任廣東中醫(yī)院院長。

１９５３?１９５７年　任廣東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校副校長。

１９５６年５月　兼廣州中醫(yī)學(xué)院籌備委員。

１９５６?１９５７年　兼廣州中醫(yī)學(xué)院金匱要略教研組組長。

１９５８年　任廣州中醫(yī)學(xué)院婦兒科教研室主任、進(jìn)修部主任、院務(wù)委員會(huì)委員。

１９７７年　被評(píng)為廣州中醫(yī)學(xué)院第一位中醫(yī)教授。

１９８０?１９８２年　任廣州中醫(yī)學(xué)院副院長。

１９８３年　任廣州中醫(yī)學(xué)院顧問。

１９９５年２月　病逝于廣州。主要論著

１　羅元愷主編．中醫(yī)兒科學(xué)講義．第１版．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９６２．

２　羅元愷主編．中醫(yī)兒科學(xué)講義．第２版．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，１９６４．

３　羅元愷．羅元愷醫(yī)著選．廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社，１９８０．

４　羅元愷點(diǎn)注．婦人規(guī)．廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社，１９８４．

５　羅元愷主編．中醫(yī)婦科學(xué)（第５版）．上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，１９８６．

６　羅元愷主編．高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)婦科學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９８８．

７　羅元愷．羅元愷論醫(yī)集．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９９０．

牛博的1人物簡介

牛博，男，46歲，籍貫廣東，醫(yī)學(xué)博士，研究員，臨床營養(yǎng)師。研究生畢業(yè)于北京大學(xué)、第一軍醫(yī)大學(xué)（南方醫(yī)科大學(xué)），博士師從于我國著名試管嬰兒專家、廣州南方醫(yī)院生殖中心創(chuàng)始人邢福祺教授。曾經(jīng)跟隨廣州中醫(yī)藥大學(xué)羅頌平教授（全國著名中醫(yī)名師羅元愷教授的學(xué)術(shù)繼承人）學(xué)習(xí)中醫(yī)，獲得中醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。擅長不孕不育的中西醫(yī)結(jié)合診療和輔助生殖技術(shù)、取卵移植患者的臨床營養(yǎng)調(diào)理、反復(fù)移植失敗的中醫(yī)營養(yǎng)治療；成人以及兒童營養(yǎng)不良的營養(yǎng)治療，妊娠期糖尿病以及II型糖尿病的營養(yǎng)治療，急、慢性腎病以及各種慢性疾病的營養(yǎng)治療，女性肥胖的綜合治療；腫瘤激光光動(dòng)力治療。
牛博出生于醫(yī)學(xué)世家，自幼跟隨祖父、父親學(xué)習(xí)中醫(yī)（其父上世紀(jì)60年代畢業(yè)于中山醫(yī)學(xué)院，為廣州空軍軍醫(yī)）。牛博1985年開始研習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生氣功。
牛博早年在熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》等醫(yī)學(xué)典籍的基礎(chǔ)上，對(duì)《易經(jīng)》進(jìn)行了深入研究，深悟醫(yī)易同源、醫(yī)易相通之妙理。在養(yǎng)生保健和臨床祛病的實(shí)踐過程中，能夠?qū)⒅嗅t(yī)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、方劑精華和五運(yùn)六氣等諸多因素緊密結(jié)合，細(xì)究疾病根源，根據(jù)個(gè)人不同體質(zhì)，培元固本，從源頭上化解病因，效果往往出奇制勝，持久而深入。牛博認(rèn)為，一切疾病皆有因果；治病要祛根，養(yǎng)生要養(yǎng)本。
牛博對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有很高造詣，尤其擅長中醫(yī)食療以及藥膳。 在國內(nèi)外雜志發(fā)表多篇高水平文章。
現(xiàn)為艾維夫醫(yī)療集團(tuán)董事、廣州艾維夫生殖醫(yī)學(xué)中心主任，廣州艾維夫醫(yī)院院長。

子宮肌瘤有什么治療方法？

子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，故又稱子宮平滑肌瘤，為女性盆腔最常見的腫瘤，35歲以上的婦女每4～5人中即有1例本病患者。一般認(rèn)為，子宮肌瘤的主要發(fā)病因素為長期大量持續(xù)的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而無孕激素作用時(shí)更易發(fā)生。多數(shù)患者可無癥狀，僅于體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)；但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可出現(xiàn)月經(jīng)過多，經(jīng)期延長或不規(guī)則出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血；少數(shù)患者有腹痛及壓迫癥狀（如排便或排尿困難），以及繼發(fā)不孕；體檢下腹可觸及包塊，子宮增大、質(zhì)硬、表面不平。臨床上常按肌瘤的生長部位不同而分為漿膜下肌瘤、壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。探測(cè)宮腔可發(fā)現(xiàn)其增長或變形，B型超聲檢查可協(xié)助診斷。
根據(jù)患者的年齡，生育狀況和臨床表現(xiàn)，采用非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法主要采用括宮術(shù)、雄激素治療月經(jīng)量多而肌瘤不大的患者；凡肌瘤較大、癥狀明顯而非手術(shù)療法治療無效者，可采取手術(shù)治療。
本病一般屬于中醫(yī)“癓瘕’、“月經(jīng)量多”等病證范疇。氣滯、血瘀、痰瘀互結(jié)于胞宮，是其基本病因病理。而導(dǎo)致氣滯血瘀痰積，常與外邪（如濕熱）的侵襲，臟腑功能活動(dòng)失調(diào)密切相關(guān)。病至后期，病人正氣往往大傷（氣血虧虛，陰陽失衡），而痰瘀仍留著不去。早期宜活血理氣、破瘀散結(jié)、清熱消痰；病人出血過多，正氣大傷，則應(yīng)攻補(bǔ)兼施，即活血化瘀、消痰軟堅(jiān)之時(shí)，適當(dāng)選用補(bǔ)氣益血填精之品，使邪去而正不傷。
本節(jié)選介消瘤系列方、灌腸消癓方等治療子宮肌瘤有效驗(yàn)方計(jì)13首，臨證時(shí)可視情選用。
1．消瘤系列方【藥物組成】①非經(jīng)期方：當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、土鱉各9g，昆布、海藻、丹參、劉寄奴、鱉甲各15g。②經(jīng)期方：當(dāng)歸、地黃、白芍、茜草、劉寄奴、蒲黃炭、川芎各9g，丹參、紫草根各15g，阿膠、益母草各12g。
加減變化：若伴有氣血虛弱者，在以上二方基礎(chǔ)上加黃芪、黨參等；濕熱明顯者加黃連、黃芩等；血熱較甚者加梔子、丹皮等；伴有肝郁或經(jīng)前乳脹、小腹作脹者加柴胡、郁金等。
【治療方法】上方均水煎服，1日1劑。非經(jīng)期方平時(shí)服，經(jīng)期方經(jīng)期服。
【功效主治】活血化瘀，消癓散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】共觀察42例。痊愈9例，占21．4％，均為單個(gè)小肌瘤。顯效17例，占42．8％，其中單個(gè)肌瘤12例，多發(fā)性肌瘤5例。有效7例，占16．6％，其中單個(gè)肌瘤5例，多發(fā)性肌瘤2例。無效9例，占21．4％，其中5例為多發(fā)性肌瘤?？傆行蕿?8．5％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，發(fā)病率較高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用手術(shù)根治。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)子宮肌瘤以本方保守治療，也能取得滿意療效。
【方劑來源】劉穎，等．子宮肌瘤42例臨床治療小結(jié)．天津中醫(yī)，1989，（5）：16．2．灌腸消癓方【藥物組成】桃仁、川芎、三棱、莪術(shù)、穿山甲、木通、路路通、陳皮、枳實(shí)、昆布、牡蠣各15g，□蟲12g。
加減變化：肥胖痰濕盛者加夏枯草、法半夏備15g。
【治療方法】水煎取汁，濃縮至100ml，溫度在40℃左右（以滴在前臂上不燙不涼為宜）。灌腸前排空大便，用中號(hào)導(dǎo)尿管插入肛門15～20cm，用100ml注射器將藥液徐徐注入直腸。拔出后將臀位抬高，左側(cè)臥位，保留2小時(shí)。每日1次，30次為1療程，連續(xù)1～4個(gè)療程。經(jīng)期量多時(shí)停止灌腸。初期因不適應(yīng)，可在灌腸后即有便意，數(shù)次后漸消失。治療過程中有小腹微痛等癥，提示藥物已達(dá)病所，治療效果較好。每個(gè)療程結(jié)束后，婦檢及B超復(fù)查1次，一般在經(jīng)后3～7天進(jìn)行。
同時(shí)結(jié)合中醫(yī)辨證，以中藥內(nèi)服。其中脾腎陽虛型（月經(jīng)提前、量多或淋漓不止，色淡紅，面色泛白或虛浮，神疲乏力，白帶量多，舌淡等）用黨參、黃芪、山藥、熟地、茯苓各15g，白術(shù)、川斷、巴戟天各9g，陳皮7g，雞血藤20g；氣滯血瘀型（經(jīng)行量多或不規(guī)則出血，色暗紅或有瘀塊，小腹脹痛等）用當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、陳皮各9g，丹參、川牛膝各10g，桃仁12g，川楝子、香附、烏藥各15g；肝腎陰虛型（月經(jīng)提前、量多，色紅稠，兩顴潮紅，手足心熱，頭昏耳鳴，腰膝酸軟等）用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、懷牛膝、煅龍牡、夏枯草各15g，女貞子、白芍各12g，丹皮、陳皮各9g。以上方藥均水煎內(nèi)服，每日1劑，療程同灌湯消癓方。
【功效主治】活血化瘀、消癮軟堅(jiān)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組54例，均為不愿手術(shù)治療的患者。經(jīng)用上方內(nèi)外合治，結(jié)果：臨床癥狀改善情況：月經(jīng)不調(diào)27例中，治療后痊愈13例，顯效11例，有效2例，無效1例，總有效率為96．3％；其他癥狀的改善有效率為100％。肌瘤體積的改變：治療后痊愈30例，顯效10例，有效6例，無效8例，總有效率為85．2％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方功可理氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、燥濕祛痰，并結(jié)合辨證使用內(nèi)服方藥，內(nèi)外合治，攻補(bǔ)兼施，且長期用藥，故療效甚為顯著。
子宮位于下腹部，根據(jù)盆腔靜脈壁薄、缺乏外鞘、中小靜脈沒有瓣膜和靜脈叢多等特點(diǎn)，使盆腔臟器的靜脈系統(tǒng)就像一個(gè)水網(wǎng)相連的沼澤一樣，而且直腸和子宮陰道靜脈互相吻合。因此設(shè)想，經(jīng)直腸吸收的藥物可以很快在盆腔彌散，使之直達(dá)病變子宮，在一定時(shí)間內(nèi)維持局部的藥物有效濃度，且又避免了破堅(jiān)攻瘀之品對(duì)胃腸的刺激。
【方劑來源】張杰，等．中藥灌腸為主治療子宮肌瘤54例臨床觀察．中醫(yī)雜志，1991，（10）：44．3．參芪龍牡湯【藥物組成】黨參、白術(shù)、五味子、瓦楞子、龜板、黃芩各10g，黃芪、雞內(nèi)金各12g，生龍骨、煅牡蠣、制首烏各20g，玄參15g。
【治療方法】月經(jīng)提前者加二至丸；血多者加芡實(shí)、海螵蛸；痛經(jīng)者加芍藥甘草湯或失笑散。每日1劑，3個(gè)月為1個(gè)療程，治療期間停用其它中西藥。
【功效主治】益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】58例患者經(jīng)1～2個(gè)療程的治療，各種癥狀均有不同程度的改善。其中月經(jīng)量多者39例，治療后月經(jīng)量減少35例，占89．7％；月經(jīng)提前者20例，治療恢復(fù)正常者17例，占85％；經(jīng)期延長者9例，好轉(zhuǎn)7例，占77．8％；痛經(jīng)8例，好轉(zhuǎn)5例，占62．5％；腹脹痛、腰痛36例，好轉(zhuǎn)26例，占72．2％；原發(fā)性不孕2例，妊娠1例。頭暈、乏力、貧血等癥均明顯改善。經(jīng)B超肌瘤消失或總面積縮小1／2左右者占28例，縮小1／3者占19例，無效11例。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】此病多于新產(chǎn)、經(jīng)行不慎，寒邪凝泣不行或熱邪煎熬成塊，或氣滯日久，由氣及血，致腹中之血積結(jié)成塊。采用益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)固澀之法，才能取得較好療效。尤其對(duì)肌壁間者療效更好，漿膜下及粘膜下者較差。另外，服用本方后，發(fā)現(xiàn)對(duì)不同大小的肌核均有效果。推測(cè)其作用機(jī)制，可能與調(diào)整了機(jī)體內(nèi)的內(nèi)分泌機(jī)能有關(guān)，從而抑制了其肌瘤的生長，使其逐漸縮小。
【方劑來源】葉青，等．參芪龍牡湯治療子宮肌瘤58例．山東中醫(yī)雜志，1988，（4）：24．4．歸甲宮癌湯【藥物組成】當(dāng)歸、炮山甲、桃仁、莪術(shù)、香附、續(xù)斷、夏枯草、懷牛膝各12g，王不留行、三棱各9g，昆布15g，苡仁30g。
【治療方法】氣虛加黨參或太子參；血虛加雞血藤、白芍；脾虛加自術(shù)、茯苓；肝腎陰虛加枸杞、桑椹、旱蓮草。經(jīng)期開始加用300%三棱注射液4ml，每日肌注1次。連用7天。
【功效主治】活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組136例，治愈（癥狀消失，腫瘤消散，子宮恢復(fù)正常大小）72例，占52．9％；顯效（癥狀基本消失，腫瘤明顯縮?。?7例，占27．2％；有效（癥狀明顯改善，但腫瘤縮小不明顯或未縮?。?例，占3．7％；無效（癥狀及體征均無改善）22例，占16．2％?？傆行蕿?3．8％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】中醫(yī)認(rèn)為本病多因產(chǎn)后胞脈空虛或經(jīng)期血室開放，邪氣乘虛侵襲，致氣血郁結(jié)；或因暴怒傷肝，氣逆血留；或憂思傷脾，血虛氣滯等，皆致瘀血留滯，漸積成癓。癥見月經(jīng)愆期，小腹疼痛拒按，或積塊堅(jiān)牢，固定不移。審因論治，當(dāng)以攻為主，依據(jù)正氣的盛衰，可攻補(bǔ)兼施，寓攻于補(bǔ)，或寓補(bǔ)于攻。治則以行氣破血，軟堅(jiān)消積為主，或佐以扶脾、補(bǔ)腎、調(diào)肝，從而達(dá)到消癓散結(jié)之目的。
從本組病例分析，療效好壞與腫瘤的大小及類別有關(guān)，腫瘤小者療效較高，壁間肌瘤較漿膜下肌瘤效果較好。因此，對(duì)巨大腫瘤及腺肌病仍以手術(shù)治療為宜。
【方劑來源】吳定言．宮癓湯治療子宮肌瘤136例療效觀察．中醫(yī)雜志，1981，（1）：34．5．加味攻堅(jiān)湯【藥物組成】王不留行100g，夏枯草、生牡蠣、蘇子各30g。
加減變化：若偏重于脾腎氣虛，腰膝酸困、白帶增多顯著者加生山藥30g，海螵蛸、自術(shù)各18g，赤芍、鹿角霜各10g，茜草9g；偏重于氣血兩虛，月經(jīng)淋漓不斷、勞累加劇者，加黃芪30g，海螵蛸、白術(shù)各18g，熟地15g，當(dāng)歸、白芍各10g，茜草9g；偏重于血瘀胞宮，下腹刺痛拒按者加桃仁10g，赤芍12g，丹皮、茯苓、桂枝各9g，水蛭6g；寒凝瘀阻沖任，少腹冷痛、得溫則舒者加官桂、炮姜各6g，小茴香、五靈脂、蒲黃各10g，當(dāng)歸、赤芍各12g；氣滯胞脈、痛無定處者加柴胡7g，當(dāng)歸、白術(shù)、赤芍、荔枝核各10g，莪術(shù)6g。
【治療方法】上藥水煎服，每日或隔日1劑，30劑為1療程。
【功效主治】通經(jīng)祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，降氣化痰。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組10例子宮肌瘤，經(jīng)攻堅(jiān)湯治療后，自覺癥狀全消。其中6例經(jīng)B超復(fù)查，子宮聲象正常；4例經(jīng)婦科復(fù)查，子宮恢復(fù)正常大小。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】中醫(yī)認(rèn)為血行瘀阻、氣滯血脈、氣虛血瘀是子宮肌瘤的主要原因。攻堅(jiān)湯中王不留行為要藥，入肝胃經(jīng)，消腫止痛，功專通利，入血分，以通經(jīng)散結(jié)，祛瘀消瘕；夏枯草獨(dú)入厥陰，消瘰疬結(jié)氣；蘇子性主疏泄，是開郁利膈之良藥。諸藥合用，能通經(jīng)祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，降氣化痰，再辨別臟腑經(jīng)絡(luò)寒熱虛實(shí)，配以相應(yīng)方藥，故對(duì)子宮肌瘤有較好療效。
【方劑來源】班旭升．攻堅(jiān)湯加味治療子宮肌瘤．新中醫(yī)，1990，（1）：34．6．祛瘀消癓湯【藥物組成】當(dāng)歸、桃仁、三棱、香附各10g，王不留行、莪術(shù)各12g，夏枯草、生貫眾、天葵子、川斷各15g，生牡蠣、海藻各20g，昆布30g。
加減變化：伴乏力、心悸、氣短之氣血不足者加黨參20g，黃芪30g；伴腰腿酸軟、頭暈耳鳴加女貞子、杜仲各12g，旱蓮草20g；平素帶下量多，色黃有味者加苡仁30g，并配合燥濕清熱之品坐浴。
【治療方法】水煎服，每日1劑。若以月水淋漓不斷就診者，用生化湯加龍骨、牡蠣、海螵蛸各20g，伏龍肝30g，三七粉（沖）3g，暫治其標(biāo)。
【功效主治】祛瘀消瘕。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】共觀察45例。其中治愈（癥狀消失，腫瘤消散、子宮恢復(fù)正常）19例（42．2％），顯效（癥狀基本消失、腫瘤縮小2／3者）13例（占28．9％），有效（癥狀明顯改善，但腫瘤縮小不明顯）11例（占24．4％），無效2例（占4．5％）?？傆行蕿?5．5％。本組病例服藥最多者123劑，最少25劑。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，屬中醫(yī)“癓瘕”范疇，為難治之癥。本方三棱、莪術(shù)為動(dòng)血之品，能動(dòng)經(jīng)血蘊(yùn)積，煎熬成瘀，停于胞宮之血；貫眾、冬葵子，既能破瘀消瘕，又能療崩下血；昆布、’海藻、夏枯草、王不留行，活血調(diào)經(jīng)為輔助；佐以開郁調(diào)經(jīng)之香附，配補(bǔ)肝腎止崩漏之川斷，合奏祛瘀消癓之效。子宮肌瘤屬痼疾，病程長，顯效慢，應(yīng)長期連續(xù)治療，不可半途而廢。
【方劑來源】趙淑英．中藥治療子宮肌瘤45例臨床分析．天津中醫(yī)，1989，（3）：3．7．活血軟堅(jiān)湯【藥物組成】丹參30g，澤蘭葉20g，當(dāng)歸、川芎、白芍（或赤芍）各12g，三棱、莪術(shù)各10g。
加減變化：氣虛加四君子湯；月經(jīng)期加白芍、仙鶴草、艾葉炭；腎虛加續(xù)斷、桑寄生。
【治療方法】上藥水煎分2次服，每日1劑。多數(shù)用藥在3個(gè)月左右取效。
【功效主治】逐瘀散結(jié)，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組30例，經(jīng)用本方治療痊愈5例，顯效6例，有效10例，總有效率70％。如一工人52歲，經(jīng)量增多2年，婦檢子宮如孕2個(gè)月大，質(zhì)硬，表面不平，經(jīng)A超和經(jīng)期診刮病理檢查診斷為子宮肌瘤，因血壓高而未能手術(shù)。西藥保守治療無效。癥見頭昏乏力，少寐多夢(mèng)，腰痛，用基本方加續(xù)斷、寄生。用藥3個(gè)月后月經(jīng)量減少，婦檢和A超檢查子宮正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】①中藥治療子宮肌瘤，能使多數(shù)患者月經(jīng)量減少，癥狀改善，部分病例治療后肌瘤縮小，少數(shù)病例子宮可恢復(fù)正常。②中藥方法簡便，無明顯副作用，不需復(fù)雜的設(shè)備條件，對(duì)年輕需保留子宮，或伴其它疾病而禁忌手術(shù)者，尤適于中藥保守治療。但從本組病例療效看，子宮大小如孕2個(gè)月左右者，效果較好。粘膜下肌瘤及子宮肌瘤較大者，中藥治療效果不滿意，仍以手術(shù)為宜。③本組有效病例多數(shù)于用藥3個(gè)月以內(nèi)月經(jīng)量開始減少，因此用中藥治療3個(gè)月以上，癥狀無改善者，應(yīng)分析原因，重新考慮治療方案。
【方劑來源】張傳芳，等．中藥治療子宮肌瘤30例臨床觀察．湖北中醫(yī)雜志，1986，（4）：17．8．化瘀散結(jié)湯【藥物組成】桃仁、水蛭各15g，制大黃12g，生牡蠣、鱉甲、龜板、貓爪草、夏枯草、昆布、海藻各20g。
加減變化：血瘀甚者，加三棱、莪術(shù)各12g；兼氣滯者，加烏藥、香附各10g；氣虛明顯者，加黨參、黃芪各15g；有痰濕者，加象貝、澤瀉、車前子各15g。
【治療方法】每日1劑，水煎服。經(jīng)凈后開始服藥，經(jīng)期停藥。另外可用大黃、芒硝各100g，香附200g，拌米醋適量，炒熱后外敷下腹部，藥涼為度，每日1次。
【功效主治】本方活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】用本方治療98例子宮肌瘤患者。所有病例均通過婦科檢查及B型超聲檢查證實(shí)。結(jié)果64例痊愈（月經(jīng)正常，量中等，婦檢和B超檢查子宮恢復(fù)到正常大小，肌瘤消失，1年內(nèi)不復(fù)發(fā)）；28例顯效（月經(jīng)規(guī)律，量一般或稍多，婦檢和B超檢查，子宮比服藥前明顯縮小，肌瘤縮?。?；6例無效。總有效率為94％。且有5人已受孕。服藥后絕大多數(shù)可促使絕經(jīng)。痊愈病例服藥最多160劑，最少12劑，平均80劑。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】從治療結(jié)果來看，本組病例46歲以上年齡組療效較為滿意。經(jīng)治療月經(jīng)正常，子宮恢復(fù)到正常大小時(shí)，多數(shù)病人即出現(xiàn)絕經(jīng)。36~45歲年齡組，因病程長，子宮體大，質(zhì)硬，不活動(dòng)，其療效不甚理想（無效的6例全部改用西醫(yī)手術(shù)治療）。35歲以內(nèi)病人若發(fā)現(xiàn)早，病程短，即可獲得痊愈。近年來，有關(guān)本病治療報(bào)道有效多在85％左右，本組病例有效率達(dá)94％，這與疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是分不開的，但使用水蛭、鱉甲、龜板等血肉有情之品活血滋陰，以改善病人體質(zhì)狀況，促進(jìn)疾病痊愈，亦為其重要原因之一。
【方劑來源】王玉桂，等．化瘀散結(jié)湯治療子宮肌瘤98例療效觀察．浙江中醫(yī)雜志，1990，（2）：69．9．昆藻軟堅(jiān)散【藥物組成】昆布、海藻、海浮石（打，先煎）、生牡蠣（打，先煎）各30g，山慈菇、夏枯草各15g。
加減變化：腰腹痛者加蒲黃12g，炒五靈脂10g，元胡15g；氣血虛弱嚴(yán)重，屬中度貧血者加黨參、黃芪各30g，阿膠12g（烊化）；經(jīng)血過多者（每次經(jīng)期后血紅蛋白下降0．5g以上者）加三七粉6g（沖服），花蕊石30g（打，先煎），升麻10g。
【治療方法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次，20天為1療程。需治3～6個(gè)療程。
【功效主治】本方功可軟堅(jiān)散結(jié)，解毒活血。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組30例，均為門診病人，年齡最小33歲，最大50歲；表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)，周期縮短，經(jīng)量增多，全身乏力等；病程最短2年，最長15年；腫瘤最小如6周妊娠，最大如14周妊娠。經(jīng)用上方治療，結(jié)果：顯效7例，有效21例，無效2例（其中1例B超檢查診斷為子宮肌腺瘤，另1例未堅(jiān)持服藥）。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方系青島市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所制定的協(xié)定處方。通過30例的臨床觀察，結(jié)果表明，昆藻軟堅(jiān)散對(duì)于緩解子宮肌瘤的臨床癥狀等方面，確有較好的效果。
【方劑來源】李維芬，等．軟堅(jiān)散結(jié)治療子宮肌瘤40例．中醫(yī)雜志，1992，（5）；45．10．加減桂苓丸【藥物組成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鱉甲、卷柏、蘄艾、青皮、川斷、北芪各10g，生牡蠣30g，黃柏6g。
【治療方法】上藥共研細(xì)末，蜜制成丸，每丸重10g。每日3次，每次1丸，連服1．5～3個(gè)月為1療程。月經(jīng)期停止服藥。每1療程后進(jìn)行檢查，如正常即可停藥，未正常則繼續(xù)第2個(gè)療程。
【功效主治】本方活血化瘀消瘕。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組60例子宮肌瘤，經(jīng)1～3療程的治療，有效率達(dá)100％，其中痊愈43例，占71．7％。如一教師43歲，因月經(jīng)先期10天，量多而就診。孕5產(chǎn)3，婦檢：宮體增大如40多天孕大小，質(zhì)硬，右側(cè)卵巢如雞蛋大；超聲波檢查：宮體前后徑6cm，出波降低，呈針狀，波型遲鈍，右側(cè)卵巢4×5×3cm。。西醫(yī)診斷為子宮肌瘤合并右側(cè)卵巢囊腫。自訴頭暈，四肢乏力，視其舌淡苔薄白，脈之弦細(xì)無力。此為氣血虛弱，血瘀氣滯，發(fā)為癓塊。用桂苓丸連服1療程，經(jīng)量減少，精神好轉(zhuǎn)。再服1療程，經(jīng)1年7個(gè)月后復(fù)查，婦檢及超聲波均正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理作用來看，本方有：①通過改善血循環(huán)，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吸附功能和白細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)炎癥滲出物的吸收；促進(jìn)血腫包塊的消散和吸收，因而起消炎、消腫，化癓消積等作用。②通過調(diào)節(jié)子宮平滑肌的收縮功能，促進(jìn)蛻膜、郁血及其它殘留組織的完全排出，而起調(diào)經(jīng)止血止痛等作用。故本方不但對(duì)子宮肌瘤有效。還可用于宮頸炎、附件炎和卵巢囊腫等病。桂苓丸治子宮肌瘤對(duì)血瘀偏寒虛弱者為宜，偏陰虛者效果較差。
【方劑來源】黃純端．“桂苓丸”治療子宮肌瘤60例小結(jié)．新中醫(yī)，1982，（10）：24．11．益氣消瘤丸【藥物組成】生黃芪、醋小麥各50g，當(dāng)歸30g，丹皮、赤芍、海藻各25g，桂枝、昆布、桃仁、大黃各20g，山甲珠、川貝母、甘草各15g。
加減變化：氣虛者加人參、淮山藥；血虛甚者加阿膠；月經(jīng)過多者加益母草；納差者加內(nèi)金；腹痛甚者加五靈脂；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加田三七粉、地輸炭。
【治療方法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆大，早晚各服30g。
【功效主治】補(bǔ)氣生血，散瘀通絡(luò)，消腫定痛。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】臨床運(yùn)用本方治療子宮肌瘤93例，結(jié)果痊愈42例，占45．29，6；好轉(zhuǎn)47例，占50．5％，總有效率95．8％。在治療中觀察到，無1例有任何副作用，無1例發(fā)展或惡化。如一教師35歲，不規(guī)則陰道出血2個(gè)月，淋漓不斷，月經(jīng)量多，色暗紅有塊，伴小腹脹痛，氣短神疲，納差，舌淡、苔白，脈沉澀。婦檢：宮體增大，子宮前壁可觸及4×5cm2大小腫物、質(zhì)硬。B超探及宮腔內(nèi)有5×5cm2結(jié)節(jié)塊影，邊緣欠清晰，提示子宮肌瘤。此為瘕瘕（血瘀型），治宜益氣化瘀，通絡(luò)散結(jié)。處消瘤丸加阿膠15g，田三七粉（沖服）12g，每日2次，服藥2天，血止。囑服消瘤丸，加雞內(nèi)金30g，研末沖服，治療22天后諸癥消失。經(jīng)婦檢和B超證實(shí)，腫塊消失，子宮正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】①子宮肌瘤，從中醫(yī)看來，以氣滯血滯為多見，治療上多以活血、祛瘀散結(jié)為大法。作者在治療中體會(huì)到，在祛瘀散結(jié)時(shí)應(yīng)兼護(hù)正氣，使瘀去而正不傷，做到攻中有補(bǔ)，補(bǔ)中有攻，攻補(bǔ)適當(dāng)，才能獲得良效。②方中黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣生血，活血化瘀；昆布、海藻軟堅(jiān)散結(jié)消痰；桃仁、川甲、赤芍活血破瘀，消腫止痛；大黃瀉火解毒，下有形之積滯；醋小麥、桂枝益氣養(yǎng)心通陽；甘草調(diào)和藥性。諸藥相伍，補(bǔ)氣生血，散瘀通絡(luò)，消腫定痛，藥癥合拍，故療效滿意。
【方劑來源】王明義，等．消瘤丸治療93例子宮肌瘤臨床觀察．新中醫(yī)，1992，（2）：40．12．桂苓消瘤丸【藥物組成】桂枝、鱉甲、赤芍各12g，茯苓15g．丹皮、桃仁、穿山甲各10g。
【治療方法】以上各藥研為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10g。每日2丸，早晚各服1丸。連服1個(gè)月為1療程。月經(jīng)來潮則暫停服藥。
【功效主治】活血化瘀，消堅(jiān)散結(jié)，養(yǎng)血清熱，調(diào)補(bǔ)沖任，補(bǔ)中益氣。主治子宮腫瘤。
【臨床運(yùn)用】30例患者年齡在40～50歲。子宮增大比例，最小如任娠6周，最大如12周大小。治療結(jié)果：痊愈18例，顯效5例，有效5例，無效2例?？傆行蔬_(dá)93．3％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】30例患者經(jīng)婦科檢查或診斷性刮宮病理報(bào)告確診為子宮肌瘤者，采用桂苓消瘤丸治療本病，取得較好療效。
【方劑來源】彭華麗．桂苓消瘤丸治療子宮肌瘤30例．北京中醫(yī)，1989，（6）：3013．橘荔散結(jié)丸【藥物組成】橘核、荔枝核、制首烏、益母草、生牡蠣、海藻各60g，川續(xù)斷、黨參各30g，小茴香、烏藥、川楝子、莪術(shù)、崗稔根、栗殼各10g。
【治療方法】上藥為丸，每日3次，每次6g，半饑半飽時(shí)以開水送服。若體偏熱或兼熱象者以淡鹽水送服。月經(jīng)干凈后3天開始服用，月經(jīng)前3～5天停服，以3個(gè)月為1療程，觀察1～3個(gè)療程。
【功效主治】行氣散結(jié)，軟堅(jiān)斂澀，益氣活血。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】以橘荔散結(jié)丸治療150例子宮肌瘤，治愈18例，占12％；有效111例，占66．1％；總有效率86％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】橘核散結(jié)丸的藥理實(shí)驗(yàn)證明：①本方有降低雌激素水平，抑制離體子宮平滑肌作用，對(duì)于減少子宮出血量，子宮肌瘤逐漸萎縮有一定意義。②具有輕度抗凝和抑制血栓形成，防止瘀血留滯作瘢，有利于子宮肌瘤的治療。③具有一定的促進(jìn)體內(nèi)同化功能的作用，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。④急性毒性試驗(yàn)表明，本方毒性很低。子宮肌瘤屬祖國醫(yī)學(xué)的瘕瘕范疇，其形成不外正虛邪聚，虛實(shí)夾雜。羅元愷教授針對(duì)本病病因，借鑒《濟(jì)生方》橘核丸和《景岳全書》之荔核散為基礎(chǔ)，化裁成本方。方中荔枝核、橘核、栗殼、小茴香、川楝子、烏藥理氣散結(jié)，止痛消癓；莪術(shù)行氣破血，攻逐積滯；海藻、生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；黨參補(bǔ)氣健脾；川斷補(bǔ)腎強(qiáng)筋；首烏、崗稔根補(bǔ)血止血；益母草活血調(diào)經(jīng)，行血散瘀，能明顯增強(qiáng)子宮肌的收縮力。綜觀全方能攻能守，寓補(bǔ)于攻，寄消于散，能行氣散結(jié)，軟堅(jiān)斂澀，益氣活血，故對(duì)子宮肌瘤有較好的療效。
【方劑來源】羅清華，等．橘荔散結(jié)丸治子宮肌瘤150例臨床體會(huì)．新中醫(yī)，1990，（8）：27．

現(xiàn)代名中醫(yī)不孕不育診治絕技的圖書目錄

男性不育篇
王 琦 論治男性不育癥經(jīng)驗(yàn)
冷文 冷氏乾坤孕子療法治療法則
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陳浩林 自擬方治肝郁腎虛型男性不育經(jīng)驗(yàn)
陳浩林 自擬方治脾腎兩虛型男性不育經(jīng)驗(yàn)
曲錫萍 自擬方治瘀血阻絡(luò)型男性不育經(jīng)驗(yàn)
閆家庚 自擬益腎湯治男性不育癥經(jīng)驗(yàn)
祝遠(yuǎn)之 單味菟絲子治精液異常一則
謝秀瑛 中醫(yī)藥酒療法治男性不育經(jīng)驗(yàn)
楊大堅(jiān) 用石膏為主治精液不液化經(jīng)驗(yàn)
朱錫祺 精冷不育辨治經(jīng)驗(yàn)
華良才 男科病治精十二法
華良才 以抑陽扶陰法治精子密度高所致不育的經(jīng)驗(yàn)
顏德馨 調(diào)治男科病經(jīng)驗(yàn)
郭士魁 治腎虛精少經(jīng)驗(yàn)
羅元愷 以滋養(yǎng)腎陰為主治少精子癥經(jīng)驗(yàn)
陳文伯 諸般不育癥診治經(jīng)驗(yàn)
陳文伯 治男性不育經(jīng)驗(yàn)
謝海洲 以祛瘀利濕為先治不育經(jīng)驗(yàn)
李廣文 精液異常不育診治經(jīng)驗(yàn)
薛 盟 自擬強(qiáng)精益腎丸治不育經(jīng)驗(yàn)
楊宗孟 以清肝達(dá)郁法治不育經(jīng)驗(yàn)
李培生 從腎肝脾論治不育經(jīng)驗(yàn)
班秀文 以滋養(yǎng)肝腎為法治死精癥經(jīng)驗(yàn)
顧 恒 自擬公雞殖酒合劑治不育經(jīng)驗(yàn)
劉明漢 益精為法治不育經(jīng)驗(yàn)
徐福松 免疫性不育診治經(jīng)驗(yàn)
張廷祥 治陰汗者不育癥經(jīng)驗(yàn)
金維新 自擬液化升精湯治精液不液化癥經(jīng)驗(yàn)
劉銀健 自擬益腎疏肝湯治無精子癥經(jīng)驗(yàn)
袁茂云 桃紅四物湯加減治男性免疫性不育經(jīng)驗(yàn)
王紅芳 自擬種子散治不育癥經(jīng)驗(yàn)
孫永安 自擬一菟二仙蜈海散治男性不育經(jīng)驗(yàn)
鄭宗昌 針?biāo)幉⒂弥文行圆挥?jīng)驗(yàn)
黃津伶 攻補(bǔ)兼施治男性不育經(jīng)驗(yàn)
蔡玉國 自擬生精促育湯治少精癥經(jīng)驗(yàn)
陳武山 分型辨治精液量過少癥經(jīng)驗(yàn)
梅 林 治精液量過多癥經(jīng)驗(yàn)
陳武山 治少精子癥經(jīng)驗(yàn)
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陳武山 分型辨治精液不液化經(jīng)驗(yàn)
梅 林 治精液不凝固癥經(jīng)驗(yàn)
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陳武山 治免疫性不育癥經(jīng)驗(yàn)
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女性不孕篇
羅元愷 不孕癥臨床辨治經(jīng)驗(yàn)
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何炎燊 治不孕經(jīng)驗(yàn)
夏桂成 調(diào)心補(bǔ)腎治不孕經(jīng)驗(yàn)
馬寶璋 分虛實(shí)辨治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
馬龍伯 調(diào)肝溫經(jīng)補(bǔ)腎治無排卵型不孕癥經(jīng)驗(yàn)
馬 志 活血化瘀法治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
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王子瑜 不孕證治經(jīng)驗(yàn)
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王耀廷 治不孕癥四法
裘笑梅 標(biāo)本兼顧治母子ABO血型不合之不孕經(jīng)驗(yàn)
葉貽庭 治雙側(cè)輸卵管阻塞不孕經(jīng)驗(yàn)
涂鐘馨 當(dāng)歸芍藥散治流產(chǎn)后不孕癥及習(xí)慣性流產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)
樂秀珍 灌腸驗(yàn)方治不孕經(jīng)驗(yàn)
姜 敏 中西醫(yī)結(jié)合治輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗(yàn)
韓宗奇 治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
張慶云 加減溫經(jīng)湯治不孕(育)癥經(jīng)驗(yàn)
張志遠(yuǎn) 食藥同進(jìn)治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
劉繼章 從腎論治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
劉云鵬 以疏肝養(yǎng)血溫脾腎三法調(diào)經(jīng)種子經(jīng)驗(yàn)
劉春祥 調(diào)經(jīng)助孕治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
劉 穎 辨治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
徐本榮 清利散結(jié)湯治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
謝 馨 辨治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
黃振鳴 治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
班秀文 溫養(yǎng)軟堅(jiān)為法治輸卵管阻塞不通經(jīng)驗(yàn)
龐泮池 治輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗(yàn)
楊宗孟 調(diào)經(jīng)種子經(jīng)驗(yàn)二則
傅再希 經(jīng)期服溫經(jīng)湯治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
徐升陽 從肝腎論治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
賁子明 不孕癥診治經(jīng)驗(yàn)
崔玉衡 不孕癥治療經(jīng)驗(yàn)
黃壽人 藥食同療不孕癥經(jīng)驗(yàn)
趙松泉 自擬排卵湯治卵巢功能失調(diào)致不孕癥經(jīng)驗(yàn)
趙松泉 多囊卵巢綜合征致不孕辨治經(jīng)驗(yàn)
張芝英 治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
喬仰先 治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
李廣文 自擬石英毓麟湯治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
李祥云 從腎虛、血瘀辨治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
李衡友 調(diào)經(jīng)種子經(jīng)驗(yàn)
周文瑜 自擬天英消方治積不孕癥經(jīng)驗(yàn)
周鳴岐 辨治不孕癥經(jīng)驗(yàn)
陳武山 自擬乾坤調(diào)經(jīng)湯(丸)治不孕癥經(jīng)驗(yàn)

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