利濕通絡(luò)湯

利濕通絡(luò)湯

黃榮活，1920年12月生，廣西桂平人。1937年畢業(yè)于廣西南寧區(qū)醫(yī)藥研究所（廣西中醫(yī)學(xué)院前身），現(xiàn)任廣西中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師，曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)廣西分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣西高等院校教師高級(jí)職務(wù)醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)審組評(píng)委、江蘇海門疑難病函診中心特約中醫(yī)專家，為全國(guó)首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師。

從醫(yī)60多年來，主要從事臨床、教學(xué)等工作。強(qiáng)調(diào)人以胃氣為本，突出調(diào)整經(jīng)脈和臟腑，擅長(zhǎng)針?biāo)幉⒂?。?duì)于痿證、肝病、胃?。晕秆?、十二指腸球部潰瘍）、慢性結(jié)腸炎、高血壓、糖尿病、面部色素沉著、半身不遂、面癱、冠心病、慢性膽囊炎、偏頭痛、小兒疳積、崩漏、地中海貧血等多種疾病的臨床治療，功有獨(dú)到。著有《臨床針灸學(xué)》、《新編成藥用法歌訣》、《中醫(yī)臨床常見病癥治療手冊(cè)》、《中醫(yī)外治法奇方妙藥》、《針灸七字經(jīng)》、《傷寒論七字經(jīng)》、《兒科七字經(jīng)》、《老年常見病臨床治驗(yàn)薈萃》、《黃榮活臨床醫(yī)案全集》等。有30余篇學(xué)術(shù)論文在國(guó)內(nèi)雜志上發(fā)表。

組成：杏仁10g，白蔻仁8g，薏苡仁15g，滑石15g，通草12g，竹葉12g,，川樸8g，雞血藤15g，半夏12g，黨參15g，絲瓜絡(luò)10g。

功能：利濕通絡(luò)，調(diào)和氣血。

主治：因濕阻經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢而致的畏寒怕冷癥。畏寒怕冷尤以脊背、足部為甚，炎暑穿厚衣襪仍覺寒冷，腰膝酸痛重著，神疲無力，用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥如鹿茸、海龍、海馬、肉桂、附子之類均無效者。

用法：上藥加水300ml，文火煎煮至150ml，每日2次口服。

方解：大凡畏寒怕冷者多責(zé)之于陽(yáng)虛，然本病并非陽(yáng)氣虛，實(shí)乃濕阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，陽(yáng)氣不能溫養(yǎng)所致。

本方以三仁湯化裁而成。方中杏仁苦辛，開上以通利肺氣；白蔻仁辛苦，宣中以化濕舒脾；生薏苡仁甘淡，導(dǎo)下以滲泄?jié)駸?，三藥并為君藥。半夏輔助杏仁行氣化痰，厚樸輔助白蔻仁可行氣燥濕、消痞散滿，滑石、竹葉輔助薏苡仁清熱利濕，共為臣藥。氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，黨參、雞血藤益氣補(bǔ)血，監(jiān)制辛散太過，而為佐藥。絲瓜絡(luò)通經(jīng)活絡(luò)，通草引熱下行，共為使藥。諸藥相伍，共奏疏利氣機(jī)、宣暢三焦、上下分消、清熱利濕之功，濕熱阻滯去，氣血運(yùn)行通，陽(yáng)氣復(fù)常，則寒氣自消。

臨床加減：如腰背部畏寒怕冷明顯，可加入狗脊10g、杜仲15g、續(xù)斷15g；如手足部冷甚，可加入桂枝10g、白芍12g、桑枝15g，可使療效更好。

去寒濕的中藥有哪些 不要淡滲利濕的中藥？

中藥有白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓等藥物可以去濕氣。祛濕氣的銀漏時(shí)候，需要對(duì)病人的具體情況饑搏枯進(jìn)行分析以后，再有針對(duì)性的用藥，才能夠最大限度的解決病人的濕氣重的這種病理機(jī)制，比如說寒濕的病人要在祛濕的基礎(chǔ)上加上爛洞溫陽(yáng)的藥物，才能更好的祛除寒濕，而濕熱的病理機(jī)制的病人，則需要在祛濕的基礎(chǔ)上再加上清熱。《玩什么》
《玩什么》
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中醫(yī)患者十天前的病癥屬于

中醫(yī)關(guān)節(jié)病研究資料(Water版)【3】

中醫(yī)翁-Water
博聞深思，孤獨(dú)求敗
來自專欄中醫(yī)專病研究資料
《鄧占元醫(yī)萃》

63頁(yè)，痹癥

｛18｝

王XX，男，40歲，工人。

患者十天前雨中趕路，全身被濕，回家后即感不適，身痛緊如裹，未引起注意，照常工作，一日前突感腰腿酸痛難忍，牽連右臂部及右腋下，動(dòng)則疼痛加劇。今晨來診，面色青白，四肢不溫，舌體胖大，質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)。此屬寒濕痹證，治以祛寒止痛、活血通絡(luò)，用程氏蠲痹湯加減：獨(dú)活12克、桂枝10克、赤芍10克、元胡12克、制乳香10克、秦艽10克、川牛膝10克、青風(fēng)藤12克、松節(jié)15克、甘草6克，四劑。

二診：服藥后腰背酸痛大減，但右膝關(guān)節(jié)仍感痛楚，右下肢不能伸直，伴酸麻無力。藥已中病，擊鼓再進(jìn)：秦艽10克、桂枝6克、麻黃4克、杏仁10克、制乳香10克、赤芍10克、松節(jié)12克、川牛膝10克、青風(fēng)藤12克、元胡10克、甘草6克，四劑。

三診：腿已能伸直，可行走一段路，尚有酸困無力之感，此為寒濕之邪未凈。濕邪纏綿難愈，以祛濕之麻杏薏甘湯加味：麻黃6克、杏仁12克、薏仁25克、白術(shù)10克、防己10克、川牛膝10克、蠶砂10克、木瓜10克、甘草5克，二劑。

四診：已能步行就診，有時(shí)小腿酸，此乃邪未退凈，正氣已傷，氣血有滯。擬扶正與祛邪、補(bǔ)氣與活血并治。處方：當(dāng)歸10克、炒白芍12克、川芎6克、黃芪30克、紅花10克、靈仙12克、川牛膝10克、防己10克、青風(fēng)藤12克、松節(jié)12克、甘草5克，八劑。

續(xù)后再以舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血藥酌情加減運(yùn)用。共服藥三十余劑，恢復(fù)健康。

〔按語(yǔ)〕冒雨急走，疲乏勞累，寒濕入侵，閉阻經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”?！稘?jì)生方》說：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也?！惫手w、關(guān)節(jié)酸痛難忍，動(dòng)則加劇，肢麻沉重，難以步行，舌苔白膩。

治寒濕痹證，選祛寒止痛、活血通絡(luò)之程氏蠲痹湯最宜。麻桂溫經(jīng)散寒、通達(dá)四肢，芍藥、元胡緩急而止痛，秦艽、獨(dú)活祛風(fēng)濕，苡仁、杏仁滲濕，牛膝、松節(jié)強(qiáng)壯下肢，青風(fēng)藤專治筋骨拘急疼痛、不易屈伸，后期合用扶正之品，而取顯效。

Water按：
《醫(yī)學(xué)心悟》“蠲痹湯”：
羌活、獨(dú)活各一錢， 桂心五分，秦艽一錢，當(dāng)歸三錢，川芎七分，甘草五分，海風(fēng)藤二錢，桑枝三錢，乳香、木香各二錢。水煎服。
通治風(fēng)寒濕三氣，合而成痹。
風(fēng)氣勝者，更加秦艽、防風(fēng)；寒氣勝者，加附子；濕氣勝者，加防己、萆、苡仁。痛在上者，去獨(dú)活，加荊芥；痛在下者，加牛膝；間有濕熱者，其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、腫處熱辣，此寒久變熱也，去肉桂，加黃柏三分。
67頁(yè)，流痰（胸椎結(jié)核）

｛19｝

李XX，女，34歲，干部，已婚。

1968年發(fā)現(xiàn)胸椎結(jié)核，在東北X醫(yī)院經(jīng)石膏床治療八個(gè)月，稍有好轉(zhuǎn)；一年后因懷孕又加重，再次診斷為胸椎結(jié)核，當(dāng)?shù)刂委煙o效，于1971年8月12日轉(zhuǎn)入呼市醫(yī)院外科治療，仍診斷為胸椎結(jié)核，右腋下膿腫形成。保守治療月余，療效不顯，邀余會(huì)診。

初診：1971年4月15日。

面色暗淡無華，精神倦怠，少氣懶言。自述潮熱盜汗、食欲不振、腰背疼痛。右側(cè)腋下破潰，米泔樣腥味膿汁滲出。舌質(zhì)淡瘦，苔白滑，脈沉細(xì)而弱。此系久病氣血皆虛，陰寒凝滯。陰血虛衰則潮熱盜汗；氣虛則乏力脈弱、少氣懶言；陰寒凝滯則發(fā)為流痰陰疽。治宜溫陽(yáng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)：熟地15克、砂仁5克、鹿角膠10克（烊化）、麻黃3克、白芥子12克、姜炭2克、肉桂3克、枳殼10克、甘草3克、秦艽3克、地龍9克，十四劑。

4月29日復(fù)診。服上方十四劑后、右腋下破潰處膿汁滲出大減，有疼痛感覺，此為由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)之佳兆。改用補(bǔ)氣培土、健脾助陽(yáng)之補(bǔ)中益氣湯加味：炙芪30克、黨參12克、陳皮10克、當(dāng)歸10克、炒白芍13克、升麻3克、柴胡5克、雞內(nèi)金10克、桂枝4克、枳殼7克、白術(shù)10克，六劑。

5月9日三診。進(jìn)上方六劑后，癥狀減輕不明顯，遂于上方中加入炒香附15克、元胡12克，再服六劑。

5月22日四診。恰逢月經(jīng)來潮，用調(diào)和氣血、健脾和營(yíng)之逍遙散加減：當(dāng)歸10克、炒白芍12克、云苓12克、柴胡6克、焦術(shù)10克、香附10克、枳殼10克、芥穗5克、黨參10克、甘草3克、生姜3片，十劑。

6月5日五診。腰背時(shí)疼時(shí)止，右腋下潰破痊愈，無膿汁滲出，食欲增加，精神佳，舌脈轉(zhuǎn)正常。停服湯劑，以十全大補(bǔ)丸及人參歸脾丸，早晚分服各一丸。

6月25日六診。恰逢月經(jīng)剛過，尚正常，患處皮膚色紅嫩，新生肉芽長(zhǎng)出，無疼痛感。X光片顯示：胸椎骨質(zhì)破壞部分已鈣化，繼服以上兩種丸藥調(diào)理。

7月24日痊愈出院。

〔按語(yǔ)〕“流痰”病亦稱“骨癆”或“瘡癆”。此病侵蝕骨質(zhì)，難以治愈，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以手術(shù)治療，但常因治療不徹底前復(fù)發(fā)，部分患者不愿意手術(shù)治療，求服中藥。用陽(yáng)和湯治療此疾，頗多效驗(yàn)。此患流痰病日久，正氣已衰，治當(dāng)攻補(bǔ)兼施，用陽(yáng)和湯、補(bǔ)中益氣湯先后續(xù)服，待正進(jìn)邪卻后再調(diào)和氣血，并理陰陽(yáng)。陽(yáng)和湯補(bǔ)而不滯，為增強(qiáng)療效，可加減化裁。此患潰處流出膿水量多，故加白芥子量，痛甚則佐入元胡，加黃芪為斂瘡，佐砂仁則補(bǔ)而不膩。正氣大傷，不能急于求成，后期用丸劑緩補(bǔ)，使體力漸復(fù)，經(jīng)百余日治療，終于治愈。

Water按：
《外科全生集》“陽(yáng)和湯”
熟地一兩，肉桂（去皮，研粉）一錢，麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，姜炭五分，生甘草一錢。煎服。
治鶴膝風(fēng)，貼骨疽，及一切陰疽。如治乳癖乳巖，加土貝五錢。
馬曰：此方治陰癥，無出其右，用之得當(dāng)，應(yīng)手而愈。乳巖萬不可用。陰虛有熱及破潰日久者，不可沾唇。
68頁(yè)，流痰（腰椎結(jié)核）

｛20｝

李XX，女，18歲，學(xué)生。1975年4月8日初診。

腰痛兩月余，以右側(cè)為甚，夜間加重，活動(dòng)不便，精神欠佳，伴骨蒸潮熱，食欲不振，體弱無力，閉經(jīng)。檢查第四、五腰椎右側(cè)明顯壓痛，局部漫腫不紅，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弱小而數(shù)。證屬腎虛頻凝、風(fēng)寒阻絡(luò)。治宜和陽(yáng)通滯、散寒化痰：熟地15克、砂仁6克、肉桂6克、姜炭3克、麻黃3克、白芥子6克、鹿角膠6克（烊化）、公英18克、威靈仙9克、雞血藤15克、秦艽10克、甘草3克，六劑。

4月20日二診。疼痛減輕，活動(dòng)靈便，舌脈如前。上方中加白頭翁30克，繼續(xù)服十劑。

4月28日三診，腰痛消失，活動(dòng)靈便，腰椎右側(cè)仍有輕微壓痛、舌苔薄白，脈弦細(xì)略弱。此正氣不足、寒痰滯留，前法加補(bǔ)氣扶正之品：熟地15克、砂仁6克、肉桂6克、白芥子6克、鹿角膠6克（烊化）、秦艽10克、黃芪60克、炒山藥30克、甘草3克，六劑。

5月11日四診。腰椎右側(cè)壓痛已不明顯，精神尚佳，飲食及睡眠均好，舌脈如常。上方改肉桂4克、黃芪30克繼續(xù)服六劑。

守上方服藥十余劑后，請(qǐng)癥狀消失，體力恢復(fù)，病未復(fù)發(fā)。

〔按語(yǔ)〕患者先天不足，腎虛骨寒，加之風(fēng)寒侵襲，痰濁凝聚，風(fēng)痰阻絡(luò)，氣滯血瘀，發(fā)為流痰，初治和陽(yáng)通滯、溫補(bǔ)開腠，用陽(yáng)和湯標(biāo)本兼顧。方中熟地、姜炭、肉桂、鹿角膠等溫陽(yáng)補(bǔ)虛，麻黃開泄腠理以祛邪，白芥子祛皮里膜外之痰，靈仙散寒消結(jié)，秦艽祛風(fēng)兼制藥性之燥，公英、雞血藤化瘀通滯。

為增強(qiáng)活血化瘀止痛之效，二診時(shí)加白頭翁。服藥十余劑后堵癥狀緩解，惟壓痛如故，此一因正氣素虛，二則多用發(fā)散之品攻邪，耗氣難免，所以減麻黃、姜炭、靈仙諸品，而加入大劑量黃芪以助正斂瘡。由于辨證處方切合病情，患者堅(jiān)持服藥，終使流痰重病在較短時(shí)間內(nèi)獲愈。

70頁(yè)，流痰（右跟骨結(jié)核）

｛21｝

齊XX，女，24歲，演員，已婚。

患者因右足跟疼痛半年，加重兩周，行動(dòng)不便而住X醫(yī)院外科，確診為右跟骨結(jié)核，外科建議手術(shù)治療，本人愿服中藥，邀余會(huì)診。

初診：1962年秋末。

右足跟皮色暗紫，觸之冰涼，局部漫腫，似有皮與骨分離之感。夜間骨蒸盜汗，而黃消瘦，月經(jīng)不調(diào)。右足跟疼痛時(shí)作，痛時(shí)熱敷可稍綏解，或抱足搓摸也覺舒服，舌質(zhì)紅，苔白滑，脈細(xì)無力。此腎虛寒侵、氣虛骨空、瘀血阻絡(luò)之證。治宜溫經(jīng)散寒化痰、補(bǔ)腎益氣壯骨：麻黃3克、熟地15克、丹皮10克、白芥子10克、姜半夏9克、姜炭3克、川斷10克、補(bǔ)骨脂13克、黃芪30克、生甘草5克、鹿角膠6克（烊化），十劑。

再診：服上藥之后病情變化不大，患處有波動(dòng)感，舌脈如前。自思患者病程較長(zhǎng)，寒邪深入，非溫?zé)嶂貏y以從陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，故于上方內(nèi)加入制附子12克、生薏仁10克，繼續(xù)服十劑。

三診：自覺大有好轉(zhuǎn)，足跟已不疼痛，活動(dòng)自如，唯五心煩熱，夜寐不安，舌苔白，脈細(xì)數(shù)。此因流痰日久，寒蘊(yùn)化熱，灼傷腎陰而成陰虛火旺之證。故于上方中減燥熱之品，加滋陰清熱藥以治：麻黃3克、生地12克、生甘草3克、白芥子10克、補(bǔ)骨脂13克、丹皮10克、黃芪15克、秦艽10克、銀柴胡10克、鹽黃柏6克、苡仁10克、鹿角粉6克（沖服），六劑。

四診：脈證同前，守方再進(jìn)六劑。

五診：夜熱心煩、神疲不寐減輕，唯覺足膝無力。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)無力。久病氣血兩虛，應(yīng)陰陽(yáng)并調(diào)、氣血雙補(bǔ)，每周服前方兩劑，間服人參養(yǎng)榮丸早晚各一丸，淡鹽湯送服。

患者經(jīng)兩個(gè)多月治療，連續(xù)服藥50余劑，諸癥消失，漫腫吸收，X光片復(fù)查：右跟骨骨質(zhì)鈣化，臨床治愈。

［按語(yǔ)］患者病久正氣已傷，證屬虛寒。初服溫補(bǔ)開腠之陽(yáng)和湯散寒化痰，熱藥量小，故收效甚微。次診針對(duì)病本之陰寒虛，陽(yáng)和湯中加入大量附子從陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，配入苡仁化痰排膿、療效較著。后因熱灼腎陰，陰虛火旺，故佐滋陰清熱之品，配以調(diào)補(bǔ)氣血，益腎壯骨藥物。堅(jiān)持服藥，終使冷膿腫自行吸收，骨質(zhì)鈣化，免除了手術(shù)之苦。

82頁(yè)，（兒科）痹證

｛22｝

孫XX，女，13歲。1975年3月10日初診。

兩個(gè)月來左膝疼痛，漸及兩膝兩踝，運(yùn)動(dòng)欠靈活，天寒尤甚。經(jīng)中西藥治療，仍時(shí)輕時(shí)重，未能治愈。查兩膝關(guān)節(jié)壓痛明顯，踝關(guān)節(jié)稍腫，運(yùn)動(dòng)受限。舌苔白薄而滑，脈緩。證屬風(fēng)濕阻絡(luò)，用祛風(fēng)濕、散寒邪之法：桑寄生12克、獨(dú)活10克、秦艽10克、川牛膝12克、蒼術(shù)10克、木瓜10克、桂枝8克、當(dāng)歸10克、白芍10克、苡仁10克、忍冬藤12克，十劑。

3月21日二診。關(guān)節(jié)腫痛稍減，兩踝關(guān)節(jié)仍痛，持重行走時(shí)尤甚。舌質(zhì)如常，苔薄黃，脈沉緩。再予活絡(luò)利關(guān)節(jié)之劑：青風(fēng)藤8克、紅花6克、秦艽6克、海風(fēng)藤8克、木瓜10克、乳香3克、川牛膝10克、沒藥3克、松節(jié)6克、生側(cè)柏10克、木通6克、防風(fēng)5克、羌活5克，十劑。

3月31日三診。下肢疼痛減輕，膝無不適，行走自如，步態(tài)正常，持重時(shí)踝部稍有酸脹感。繼服活絡(luò)利關(guān)節(jié)之劑：川牛膝8克、防己6克、防風(fēng)6克、青風(fēng)藤8克、秦艽6克、松節(jié)10克、杭芍10克、當(dāng)歸10克、桑枝12克、宣木瓜10克、絲瓜絡(luò)10克，六劑。

4月12日四診。下肢已無不適，僅在過勞后踝關(guān)節(jié)稍有磨擦感，舌脈正常。上方六付，間日服一劑鞏固療效。

〔按語(yǔ)〕風(fēng)寒濕三邪是痹證的主要原因，兒童以熱痹居多，因?yàn)轱L(fēng)寒易于從陽(yáng)化熱。本例施以祛風(fēng)活絡(luò)利關(guān)節(jié)之法著重用側(cè)柏、防風(fēng)、青風(fēng)藤、羌活散風(fēng)活絡(luò)，紅花、乳香、沒藥、水瓜、秦艽活血止痛舒筋，松節(jié)、牛膝、木通逐濕利關(guān)節(jié)，收到良好效果。

《臨證實(shí)踐》（李鳳林）

Water按：以下節(jié)選，皆出自兒科分類。

38頁(yè)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證范圍。本病可分為急性和慢性的兩種。急性的多屬于熱痹，慢性的多屬于風(fēng)、寒、濕痹。

一、病因病理

由于體虛陽(yáng)氣不足，不足則表虛，表虛則衛(wèi)陽(yáng)元?dú)獠还蹋L(fēng)、寒、濕邪乘虛而入，“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也。其風(fēng)氣勝者，為行痹；寒氣勝者；為痛痹；濕氣勝者，為著痹也”（《素問·痹論》）。如風(fēng)氣偏盛，疼痛游走不定，或見惡風(fēng)發(fā)熱，自汗，稱為風(fēng)痹；風(fēng)盛則動(dòng)，風(fēng)者善行數(shù)變，痹久可傳為筋痹。寒氣偏盛，疼痛劇烈，痛有定處，稱為寒痹，寒盛至骨，寒則血凝泣，痹久可傳為骨痹。濕氣偏盛，痛雖不甚，但肢體沉重難移，活動(dòng)不靈，甚則關(guān)節(jié)、脛（jìng，小腿）部濕腫，稱為濕痹；濕邪性質(zhì)粘膩，濕氣蓄留，不易升散，痹久可傳為肌痹。若濕邪留戀不已，與風(fēng)邪結(jié)合，稱為風(fēng)濕，與寒邪結(jié)合，稱為寒濕。若嗜酒辛辣，熱蘊(yùn)中州或因風(fēng)寒客邪不解，久蘊(yùn)化熱，與濕邪結(jié)合，則稱為濕熱痹。

二、辨證治療

1、風(fēng)痹（行痹）

癥狀：全身或四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不便，或有惡風(fēng)發(fā)熱、自汗，甚則腰脊痠軟。

檢查：脈浮緩，舌苔薄白，聽診心肺正常，四肢運(yùn)動(dòng)時(shí)而異常、時(shí)而正常。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀。

處方：五痹丸（見207頁(yè)）、通絡(luò)湯（見196頁(yè)）。

2、寒痹（痛痹）

癥狀：全身或四肢關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛而不移，關(guān)節(jié)屈伸不便，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)吱響，喜厚衣絮，得熱則減，得寒血凝則痛劇，運(yùn)動(dòng)時(shí)痹痛則減，沉靜時(shí)痹痛則增。

檢查：脈沉遲或弦緊，舌苔薄白，四肢關(guān)節(jié)有的不能高抬彎曲，皮色不變，走路跛行。

治法：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕。

處方：三七血紅散（湯，見207頁(yè)）、五痹丸加桂皮附子。

3、濕痹（著痹）

癥狀：全身或四肢疼痛沉重，肌肉、皮膚麻木不仁，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，有的關(guān)節(jié)積液，不得屈伸，行路困難。

檢查：脈沉緩，舌苔白膩、關(guān)節(jié)浮腫，有壓痕。

治法：清熱利濕，祛風(fēng)化濕。

處方：蒼柏湯（見203頁(yè)）、瀉白勝濕湯（見211頁(yè)）。

4、熱痹

癥狀：全身或局部關(guān)節(jié)疼痛，痛不可觸，痛處紅腫灼熱，關(guān)節(jié)腫脹，動(dòng)則痛甚，并有發(fā)熱惡風(fēng)，或有骨蒸煩熱。

檢查：脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)，舌質(zhì)鮮紅，舌苔黃燥，有的關(guān)節(jié)痛腫、畸形、不能行走。

治法：清熱利濕、活血祛風(fēng)、消壅散腫。

處方：黃柏蒼術(shù)湯加味：黃柏、蒼術(shù)、南星、桂枝、防已、靈仙、桃仁、紅花、膽草、羌活、白芷、川芎。神曲、乳香、沒藥。蒼柏湯（見203頁(yè)）。

典型病例：杜X，男，6歲。

｛23｝

病史：腿痛兩個(gè)月，雙膝關(guān)節(jié)痛，有時(shí)串痛，不紅不腫，走路不便，無汗，服藥無效?；?yàn)血沉一小時(shí)14毫米，抗鏈球菌試驗(yàn)800單位。

檢查：脈浮緩，舌質(zhì)正常，聽診心肺正常，走路玻行關(guān)節(jié)均正常。

治法：活血祛風(fēng)、通經(jīng)利竅。

處方：五痹湯四劑。

復(fù)診疼痛已愈，走路右腿不方便。前方加附子服八劑，再診請(qǐng)癥痊愈，走路無妨。

復(fù)查血沉一小時(shí)9毫米，抗鏈球菌試驗(yàn)500單位以下?？诜游断錾ⅰ④甙仔g(shù)散鞏固之。

Water按：

以下方藥，從其著作找出，附于下文。

五痹丸（驗(yàn)方）
〔適應(yīng)癥〕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹癥）。
〔處方〕生川烏10克、生草烏10克、紫草根90克、烏梅肉60克、金銀花60克、制乳香90克、制沒藥60克、羌活60克、桂枝90克、透骨草60克、紅花60克、當(dāng)歸90克、甘草90克
〔制法〕共碾研細(xì)面，煉蜜為丸，每丸重8克。
〔用法〕成人每服一丸，日服二次，黃酒為引。
〔備注〕孕婦禁服。體壯邪實(shí)者，服藥后微汗。生川烏、生草烏不宜超量。

通絡(luò)湯（驗(yàn)方）
〔適應(yīng)癥〕痹證（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、痙證、中風(fēng)證等。
〔處方〕當(dāng)歸10克、紅花6克、牛膝6克、全蝎10克、絲瓜6克、葛根10克、天麻6克、僵蠶10克、鉤藤6克、雞血藤10克、甘草6克
〔制法〕水煎每次100毫升，煎兩次。
〔用法〕1~7歲每服20~30毫升，8~15歲每服40~50毫升，成人服100毫升，日服2~3次。
〔備注〕此藥劑量成人可加量服，孕婦禁服。

三七血紅散（驗(yàn)方）
〔適應(yīng)癥〕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷
〔處方〕當(dāng)歸尾90克、制川烏90克、乳香珠90克、沒藥珠90克、血竭90克、西紅花30克、漢三七90克、麝香1.5克、自然銅90克、骨碎補(bǔ)90克
〔制法〕先碾研粗料，再研入西紅花、麝香、血竭。合勻后，每包3克，蜜封備用。
〔用法〕成人每服1~2包，黃酒或白酒送服，日兩次。
〔備注〕孕婦禁服。忌食豆類食物。

蒼柏湯（驗(yàn)方）
〔適應(yīng)癥〕關(guān)節(jié)炎。
〔處方〕蒼術(shù)15克、黃柏15克、制川烏9克、紅花9克、沒藥9克、川芎12克、白芷6克、甘松9克、桂枝9克、防已9克、牛膝9克、細(xì)辛3克、益母草12克
〔制法〕水煎二次，每次煎100毫升。
〔用法〕成人每服100毫升，日服兩次。

瀉白勝濕湯（改革方）
〔適應(yīng)癥〕白帶癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
〔處方]桑皮12克、地骨皮9克、粳米9克、羌活12克、獨(dú)活9克、川芎9克、蔓荊子12克、藁本9克、防風(fēng)9克、甘草6克
〔制法〕水煎每次100毫升，煎2~8次。
〔用法〕成人每服100毫升，小兒酌減，日服二次。
〔備注〕無粳米以大米代之。血瘀者加桃仁、紅花。白帶屬寒象減骨皮加小茴香、川楝子。

《三十年臨證探研錄》（鄒孟城）

歷節(jié)風(fēng)痛誤藥辨治

｛24｝

岳父業(yè)于金融。七十年代初年方半百，奉命支援外地建設(shè)。由于環(huán)境簡(jiǎn)陋，寒濕易侵，漸覺關(guān)節(jié)疼痛，游走不定。當(dāng)?shù)厮茫M祛風(fēng)辛燥之劑。病益篤，來滬調(diào)治，始得好轉(zhuǎn)，又急于因公返回。余特書“簡(jiǎn)述”一文，以供當(dāng)?shù)蒯t(yī)家參考，惜全未采用，及至四肢關(guān)節(jié)腫脹強(qiáng)直，行動(dòng)惟艱，始退休回滬，雖勉力調(diào)治，終覺良機(jī)已失，心長(zhǎng)而力短矣。今將當(dāng)日原文錄下，以志其事。

岳父年逾花甲，形體瘦瘠，早歲辛苦勞碌，調(diào)養(yǎng)失宜。是以羸弱之質(zhì)，時(shí)患肢節(jié)疼痛，勞傷內(nèi)損固有之，風(fēng)寒外入亦有之，因病小而忽諸。久而不治，厥疾乃甚。浸至二年前春夏之交，一身肢節(jié)盡疼痛如虎咬，手指關(guān)節(jié)既腫且大。飲食起居，艱于自理，是為歷節(jié)風(fēng)痛也，西醫(yī)斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。久經(jīng)中西醫(yī)選治，湯丸并進(jìn)，而又舉凡針灸、導(dǎo)引、按摩、運(yùn)動(dòng)之法，靡不施行，終鮮效機(jī)。及至盛夏，病不少減，行動(dòng)困憊，肌肉盡削。暑本濕熱之氣，常人受之，猶汗流不輟，而岳父滴汗不淌，渾身不適，難可名狀。因思風(fēng)邪閉于腠理，不開鬼門，病何以祛？遂投《金匱》烏頭湯（烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、白蜜），汗仍不露。方中加入桂枝，助麻黃以迫汗，各用3g亦不知，漸次遞加至麻黃12g、桂枝9g，始得通身津潤(rùn)，病勢(shì)由是而頓挫。卻見肌膚亢熱，夜劇晝輕，脈弦而細(xì)，乃是陰傷血燥之征。頻進(jìn)養(yǎng)血祛風(fēng)，虛熱除而痹痛不瘥、節(jié)腫不消。旋因公返回外地，在彼所服近百劑，率皆獨(dú)活防風(fēng)靈仙秦艽之屬，一派祛風(fēng)辛燥之品。雖稍益參術(shù)，總是杯水車薪。嗣（Water按：嗣，隨后）即膺胸大痛，俯仰維艱。石頑云：“上虛而痛者，心脾傷也?！钡脽o為此說法乎？彼醫(yī)以葡萄糖靜脈滴注，持續(xù)旬余始趨安可。繼而仍服益氣祛風(fēng)之劑痹痛稍減，但心悸怔忡、足跟疼痛不可著地之病生。羸瘦少氣，納谷不馨。越數(shù)月回滬，視脈弦大挺勁，察舌胖大淡嫩，苔薄膩而略干。竊思病逾年半有奇，今已傷及先天，縱觀癥情脈舌，顯然肝腎虧損，此張景岳論之詳矣。更參孫一奎《生生子醫(yī)案》治法，擬方予服：

黨參12g、熟地12g、枸杞子30g、炙龜板12g、鹿角膠9g、五加皮6g、蒼耳子6g、黃柏4.5g、生苡仁12g、淮牛膝12g、杜紅花3g

以地杞龜鹿滋腎而扶本，黨參益氣而助之；加皮蒼膝強(qiáng)筋骨而祛風(fēng)；黃柏苡仁清消肢節(jié)之腫；紅花—味通利血脈之痹。以此加減，藥未兼旬，而病愈強(qiáng)半。復(fù)因公務(wù)緊要，返回辦事，徒步跋涉數(shù)十里，足踵居然不痛。事競(jìng)返滬，照服前方，至今盡三十余劑，痹痛又減，除十指小關(guān)節(jié)晨起略有腫脹外，余處皆舒。胃納也開，心悸亦寧。舌象雖未復(fù)常，而六脈逐現(xiàn)柔和。此先天之真元漸充，后天之胃氣來復(fù)，是佳兆也明矣。倘能不違前方之意，不離前方之法，隨癥情而略加增損，則沉疴除去之日，可克期而待也。

按：岳父之病，以彼醫(yī)固執(zhí)己見，用藥始終不離羌獨(dú)靈仙，而“沉疴除去之日”終未來到。服藥愈多，病勢(shì)愈甚?；茧y癥而遇不學(xué)無術(shù)卻又剛愎自用之輩，不亦悲夫！羅謙甫《衛(wèi)生寶鑒》有句云：“活人之道將與相，一且在己權(quán)非輕?！惫湃擞衷啤安粸榱枷啵瑢帪榱坚t(yī)?！笔且葬t(yī)雖小道，而重任獨(dú)肩，尤其患者危急之際，醫(yī)操生殺之權(quán)，故臨證之時(shí)切切不可師心自用也。余不敏，時(shí)時(shí)識(shí)此以為鑒戒，不敢放任自流。

《疑難病治驗(yàn)》（李鳳翔）

71頁(yè)，腿痛驗(yàn)例（坐骨神經(jīng)痛）

｛25｝

患者史XX，男，38歲，干部，住山東成武造紙廠。

【主訴】左腿痛一月余。

【病史】開始左臀部酸痛，逐漸向下蔓延，沿大腿外側(cè)，痛甚時(shí)猶如觸電般，直至足小趾尖部。嚴(yán)重影響行動(dòng)和睡眠。在某醫(yī)院確診為坐骨神經(jīng)痛。

【治療經(jīng)過】開始時(shí)注射維生素B12，痛甚給止痛片類以濟(jì)急，后又注射強(qiáng)地松龍及內(nèi)服強(qiáng)地松等，能起臨時(shí)止痛作用，不能根除，至今一月多。

【現(xiàn)在癥狀及治療】左腿疼痛，脈沉弦而緊，舌苔薄白。據(jù)脈理診斷為寒痹。給桂枝芍藥知母湯三十劑。

方藥與方解，見下例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，郝某病案中。依方服至八劑后，逐漸減輕，至二十四劑，疼痛基本消失。依方又服六劑獲愈。

【分折】《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，痛則游走不定；其寒氣勝者為痛痹，痛甚而固定不移；其濕氣勝者為著痹，酸痛而重。此證的疼痛既放射似乎游走；又酸痛而固定不移，確無沉重感，脈沉為在里，脈弦主寒主痛，脈緊為外邪束閉。此證既有內(nèi)寒，又有外寒，內(nèi)寒為重，外寒較輕。寒中于里，寒借風(fēng)而入；風(fēng)中于表，風(fēng)中亦有微寒。故采用桂枝芍藥知母湯以治之?！督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)篇》云：“諸肢節(jié)疼痛，身體尪（尪wāng，①骨胳彎曲不正；②孱弱；瘦弱）羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之?！碧弁摧^甚，寒邪已經(jīng)入里，本不可能短時(shí)治愈，正值夏季火令當(dāng)旺之時(shí)，氣溫大熱，對(duì)治療有資一助，故三十劑獲效，若時(shí)值寒冬，恐難成功。歷節(jié)正證，是風(fēng)寒與血相搏，其治法不外乎活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒兼補(bǔ)虛。此方之所以獲效，是桂枝湯去棗，能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以通行經(jīng)絡(luò)，并能保心氣以養(yǎng)血；加附子以破寒結(jié)而止痛；配干姜、白術(shù)溫脾陽(yáng)以通四末；得防風(fēng)以行脾氣；麻黃通陽(yáng)以透表，使內(nèi)寒從內(nèi)而外解；知母以調(diào)其陰陽(yáng)。內(nèi)寒得溫以散，從里達(dá)外，緩緩而出。又加天氣相助，熱則血管擴(kuò)張，肌肉疏松，腠理毛竅開，邪散而疼止，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和而自愈。觀察一年多無復(fù)發(fā)。

73頁(yè)，痹證驗(yàn)例（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）

｛26｝

患者郝XX，男，19歲，學(xué)生，住包頭市昆區(qū)反修路16街坊34棟1號(hào)，1979年6月18日初診。

【主訴】周身關(guān)節(jié)腫痛三年多。

【病史】從76年元月開始，手指關(guān)節(jié)腫痛，后逐漸加重并發(fā)熱。腫痛漸及肘膝和足趾關(guān)節(jié)，步履艱難，氣侯變化明顯。飲食減少，身體蠃瘦，至冷已有三年之久，經(jīng)過中西醫(yī)治，從未見效。

【治療經(jīng)過】曾經(jīng)住包頭市某醫(yī)院，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。曾用激素（強(qiáng)地松類），結(jié)合針灸。用中藥計(jì)八十余劑，多為祛除風(fēng)濕的靈仙、雞血藤、海風(fēng)藤、追地風(fēng)、千車健、薏苡仁、烏蛇等及活血止痛的當(dāng)歸、紅花、木瓜、牛膝、乳香沒藥等。

【現(xiàn)在癥狀及治療】周身關(guān)節(jié)腫痛而不可觸近，每天起臥穿脫衣服，全家長(zhǎng)幫助，起坐困難。面憔體瘦，關(guān)節(jié)腫處觸之發(fā)熱，腳腫如脫，手指關(guān)節(jié)略有變形，飲食欠佳，二便尚可，脈沉緊，舌苔白膩。遂斷為陽(yáng)氣不足、寒邪外閉、風(fēng)濕內(nèi)蘊(yùn)所致。以溫陽(yáng)祛寒兼除風(fēng)濕的桂枝芍藥知母湯加羌活、薏苡仁、紅花治之。

桂枝12克、白芍12、知母12克、白術(shù)12克、防風(fēng)12克、附子10克、麻黃10克、干姜10克、甘草10克、羌活10克、紅花10克、薏苡仁30克，水煎二次服，每日一劑，連服三十劑。

7月25日復(fù)診：諸肢節(jié)痛已大減，腳腫已消，行動(dòng)靈活，飲食尚可，二便正常，脈象澀滯，舌質(zhì)有瘀斑而苔白。遂斷為風(fēng)寒濕三邪已去，瘀血停留。應(yīng)以逐瘀為主，用身痛逐瘀湯加桑寄生、桂枝。

秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、甘草6克、羌活10克、沒藥10克、當(dāng)歸15克、靈脂10克、香附10克、牛膝10克、地龍12克、桑寄生15克、桂枝10克，水煎二次服，間日服一劑，連服十五劑。

9月2日三診：一切好，惟內(nèi)踝腫，足無力，脈沉緩，苔薄白，飲食大增，小便多，身體輕硚（通蹺，qiāo），能自騎足踏車行走。改用甘草附子湯加當(dāng)歸、黃芪、黨參、防己十劑，隔兩日一劑。

12月2日四診自訴停藥四十五天，一切好，惟骨節(jié)按之痛，并發(fā)癢，時(shí)起小疙瘩，多在關(guān)節(jié)部。手足指尖發(fā)紺（gàn，紅青，微帶紅的黑色）。此屬血中有瘀，囑其再服前方二十劑，隔兩日一劑而愈。

1980年6月信訪，已全愈，身體健康，正在攻讀，誰(shuí)備參加高考。

【分析】此證屬于痹證范疇，也叫“歷節(jié)風(fēng)”或“痛風(fēng)”，還有“自虎歷節(jié)”之稱。乃因疼痛遍歷關(guān)節(jié)，猶如虎嚙之狀。纏綿不已，日益增重，拖延三年之久，骨質(zhì)稍有變形。雖有激素類藥物維持，減量則增重，且腫痛較甚，遍歷關(guān)節(jié)。故斷為風(fēng)寒濕三氣雜至合而為病，且以寒濕為主。脈象沉緊、舌苔白膩，亦是見證。故用桂枝芍藥知母湯加薏、羌、紅花以輔助。此方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，而有通陽(yáng)行痹、祛風(fēng)逐濕、和營(yíng)止痛的作用，療效超過一般。用于坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕熱等，亦有較高的療效。桂枝能和營(yíng)通經(jīng)，保心氣以逐水，宜通陽(yáng)氣以化陰邪，故為君；配芍藥能破血中之凝結(jié)以止痛；知母以治郁久化熱之阻隔，除邪氣以祛肢體浮腫之水，為此證之要藥；濕阻于下非發(fā)散不能為功，故用生姜發(fā)散；麻黃、防風(fēng)祛風(fēng)除溫于毛竅，使緩緩似汗而出；白術(shù)、桂枝以治水阻；合附子以破下焦之結(jié)；甘草和中以通腸胃之結(jié)，治中州以運(yùn)四旁，使諸肢節(jié)瘀阻得通；又恐不及，故加紅花以活絡(luò)脈，羌活以通行上下，散肌表八風(fēng)之邪；因系三氣雜合于筋骨血脈之中，又恐久必蒸而化熱，故重用薏苡仁以舒筋利骨，滋養(yǎng)陽(yáng)明，配伍芍、甘、知母以和陽(yáng)明之血，潤(rùn)宗筋而利機(jī)關(guān)，其證可平。三十劑后雖腫消痛大減，然而脈象澀滯，舌質(zhì)瘀斑，知是三邪（風(fēng)寒濕）去而瘀血留，故改用身痛逐瘀湯以打掃陣地。繼則用甘草附子湯加參、芪、歸、己補(bǔ)氣養(yǎng)血重建家園，使元?dú)饣謴?fù)。老子云：“大亂之后，必有兇年?！蔽艺J(rèn)為，“大病愈后，必有余殃?！惫视蒙硗粗痧鲆郧鍤堄?，此即邪去正復(fù)之理。經(jīng)追訪兩年多，雖歷冬春亦未復(fù)發(fā)

名老中醫(yī)秘方驗(yàn)方精選的作品目錄

目錄一、內(nèi)科奇效方感冒1.辛溫解表湯2.羌蒡蒲薄湯3.清熱解表湯4.三陽(yáng)清解湯5.退熱湯6.三花清解湯7.感冒立愈湯8.柴胡消食湯9.十神湯10.增免抗感方頭痛（頭風(fēng)）1.加味烏星散2.柔肝熄風(fēng)方3.頭痛湯4.頭痛方5.曙光頭痛方6.三石湯偏頭痛1.三生祛痛方2.養(yǎng)血祛風(fēng)湯3.滋潛止痛湯4.祛瘀驅(qū)風(fēng)湯5.霹靂湯腦震蕩后遺癥1.四子定暈湯2.健腦散3.活血溫膽湯咳嗽―（急性支氣管炎）1.疏表止嗽湯2.辛溫止咳方3.張氏止咳湯4.清肺理脾鎮(zhèn)咳湯5.魚蛤石花湯6.解郁宣肺止咳方7.桑杏清宣湯8.鋤云止咳湯9.鋤云利肺湯10.七味清肺飲11.前芒湯12.麻杏地魚湯13.速效止咳方咳嗽二（慢性支氣管炎）1.溫腎蠲飲湯2.潤(rùn)燥益陰湯3.久咳丸4.降氣化痰湯5.清肺寧咳方6.補(bǔ)氣化痰方7.三花湯8.清肺潤(rùn)燥方咳喘（喘息性支氣管炎）1.七子定喘湯2.清肺化痰湯3.咳喘沖劑4.前胡湯肺癆（肺結(jié)核）1.空洞型肺結(jié)核效方2.月華消瘰湯3.和解宣化湯4.清肺活肝理癆湯5.二麻四仁湯6.托里內(nèi)消湯肺癰（肺膿瘍）1.葦莖排膿湯2.肺癰驗(yàn)方3.小兒肺癰方4.宣肺解毒湯5.加減葦根湯6.清肺化癰湯氣喘（支氣管擴(kuò)張及肺氣腫）1.溫腎納氣方2.宿喘驗(yàn)方3.止咳平喘湯4.保肺湯5.五白定金片6.萎貝定喘湯肺積（肺癌）1.培土生金除癌湯2.益肺消積湯3.參冬白蓮湯4.養(yǎng)陰清肺消積湯胸脅痛（氣胸）1.補(bǔ)腎納氣方2.療傷理氣湯咯血（肺結(jié)核及支氣管擴(kuò)張咯血）1.三炭止血湯2.加味柏葉湯3.瀉白化血湯4.寧肺止血湯5.參白止血湯6.咳喘止血湯中風(fēng)（腦血管意外）1.?薟至陽(yáng)湯2.?薟至陰湯3.滌痰熄風(fēng)湯4.通絡(luò)活血湯5.通絡(luò)益氣湯6.中風(fēng)先兆湯7.通絡(luò)舒脈湯8.發(fā)郁通絡(luò)湯9.丁氏七妙湯10.鎮(zhèn)肝益陰湯11.固脫保元湯面癱（面神經(jīng)麻痹）1.牽正四物合劑2.二石復(fù)正湯高血壓?。ㄑ灒?.治高血壓方2.熄風(fēng)湯3.柔肝熄風(fēng)湯4.加減天麻鉤藤飲5.三草湯6.鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)湯7.育陰潛陽(yáng)湯眩暈1.氣虛眩暈湯2.定眩湯3.川芎白艽湯4.清肝湯內(nèi)耳性眩暈1.清泄肝膽方2.止眩降暈湯低血壓（眩暈）1.升壓湯2.參芪升壓湯3.桂枝甘附湯虛勞（貧血）1.生血增白湯2.蒼玉潛龍湯3.參芪二仙湯4.健脾益氣湯5.二仙溫腎湯6.溫補(bǔ)脾腎湯虛損1.黃精補(bǔ)腦湯2.珠母補(bǔ)益方3.加味生脈散胸痹（冠心?。?.冠心通痹湯2.調(diào)和肺胃湯3.參七散4.心絞痛方5.龍牡安神湯6.加味冠通湯7.通痹消脹湯8.早博寧湯9.強(qiáng)心飲10.寧心飲風(fēng)濕性心臟病1.銀翹白虎湯2.通脈飲3.雙仁養(yǎng)心散肺源性心臟病1.加味小青龍湯2.肺腎同治湯心律失常1.健心湯2.靈芝甘草湯3.調(diào)心湯4.穩(wěn)心靈5.寧心飲6.加味八味安神丸7.整脈飲心力衰竭1.健心合劑2.五澤強(qiáng)心湯痹證（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）1.行痹主方2.三消飲子3.化瘀通痹湯4.補(bǔ)腎祛風(fēng)湯5.通絡(luò)熄風(fēng)湯6.熱痹鎮(zhèn)痛湯7.寄生慢痹湯8.補(bǔ)腎祛寒治?湯9.蛇歸類風(fēng)湯10.類風(fēng)濕湯11.蠲痹通絡(luò)湯12.益氣通痹湯13.流氣止痛湯14.補(bǔ)腎活血湯15.加減痛風(fēng)方16.王氏熱痹方17.桂枝活絡(luò)湯18.石藤熱痹湯虎歷節(jié)（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）1.消痛飲2.痛風(fēng)方3.泄?jié)峄鰷缒Y（肩周炎）1.肩凝湯2.溫經(jīng)通絡(luò)湯坐骨神經(jīng)痛（痹癥）1.蠲痹湯2.四蟲蠲痹湯3.通經(jīng)止痛湯黃疸（黃疸型肝炎）1.輕型消黃湯2.重型消黃湯3.加味茵陳蒿湯4.利疸退黃湯5.丹鳳湯6.清肝和胃湯7.清解化利湯8.活血通絡(luò)湯9.秘傳黃痧癥驗(yàn)方脅痛（無黃疸型肝炎）1.虎蛇療肝湯2.豢龍湯3.疏肝利膽湯4.疏肝解毒湯肋間神經(jīng)痛（脅痛）1.乙癸同源飲2.薤蔞四逆散3.雙解散4.肝郁得效方5.消食湯急黃（重證肝炎）赤芍退黃湯乙型肝炎1.活血解毒散2.疏肝健脾湯3.復(fù)肝湯慢性肝炎（含“遷肝”和“慢活”兩類）1.二甲調(diào)肝湯2.燮樞湯3.補(bǔ)氣養(yǎng)血湯4.健脾補(bǔ)腎湯5滋補(bǔ)肝腎湯6.舒肝解毒湯7.加味抑制散8.疏肝理脾湯9.加味一貫煎10.加味黃精湯臌脹（肝硬變及肝硬變腹水）1.化瘀通氣方2.白金湯3.軟肝縮脾方4.臌脹消水丹5.肝腹水驗(yàn)方6.復(fù)肝丸7.茵布治肝湯8.苓桂健運(yùn)湯9.加味陰騭丸10.健肝生化湯11.養(yǎng)肝飲12.益氣化積解毒湯13.養(yǎng)陰利水湯黑疸（慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥）1.黑疸湯2.軟堅(jiān)治疸方脂肪肝降脂益肝湯肝吸蟲病肝吸蟲湯肝癰（肝膿腫）龍膽清肝湯膽囊炎、膽石癥1.清膽消炎湯2.金錢開郁散3.利膽解郁湯4.利膽排石湯5.茵柴清膽湯6.消癥積湯7.利膽湯8.疏肝利膽湯9.通膽湯10.利膽消脹湯胃脘痛（胃及十二指腸潰瘍）1.疏肝和胃飲2.健脾調(diào)胃湯3.加味烏貝芨甘散4.健脾湯5.養(yǎng)胃湯6.脘腹蠲痛湯7.加減一貫煎8.清柔和中湯9.舒肝和胃飲胃脘痛（慢性胃炎）1.安中湯2.養(yǎng)陰建中湯3.益氣建中湯4.疏肝和胃湯5.三合湯6.平肝降逆和胃通陽(yáng)方7.益中活血湯8.健脾和胃湯9.柴桂湯10.通降湯11.肝胃百合湯逆（膈肌痙攣）1.止噯湯2治噫氣聲之不絕方3.宣中降氣湯4.白虎降逆湯5.降逆止呃方胃下垂1.枳實(shí)參樸湯2.四奇湯3.補(bǔ)元復(fù)胃湯胃粘膜脫垂癥1.溫腎升陽(yáng)湯2.升提活血湯腸梗阻1.溫陽(yáng)通痹湯2.驅(qū)通湯急性胰腺炎1.消胰飲2.梔干芍草五香湯3.柴胡陷胸湯4.二白生脈湯泄瀉（急慢性腸炎）1.治瀉方2.泄瀉靈湯3.清利腸道方4.加味葛根黃苓黃連湯5.久瀉斷下湯6.溫腎健脾止瀉方7.溫腎扶脾湯8.益火扶脾方9.斂潰愈瘍湯滯下（痢疾）1.香連導(dǎo)滯湯2.雙炭飲3.疫痢解毒飲4.開噤止痢湯5.白頭檳連湯6.海葛地連湯7.活血導(dǎo)滯湯8.加味連梅湯十二指腸壅滯癥溫降承氣湯腹脹1.三宜湯2.解穢湯3.排氣排便湯老年性癡呆桃仁復(fù)蘇湯胸膜炎（胸腔積液）1.三子逐飲湯2.三仁分利湯3.清潤(rùn)消腫湯4.逐飲方腸癰（闌尾炎）1.清熱消炎湯2.化瘀消炎湯3.闌尾膿腫方4.闌尾化瘀湯5.紅藤湯6.加減雙合湯7.金蒲湯氣癭（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥）1.五法合一甲亢湯2.“甲亢”方3.消癭湯4.治甲亢丸5.治甲亢方肉癭（甲狀腺腺瘤）1.川芎天葵湯2.三海湯肥胖病1.消肥湯2.張氏減肥方多汗癥1.止汗湯2.疏瀆固表湯蛔厥（膽道蛔蟲癥）1.驅(qū)蛔湯2.膽道驅(qū)蛔湯（一）3.膽道驅(qū)蛔湯（二）4.通膽安蛔湯水腫（腎炎）1.加減益腎湯2.疏風(fēng)利水湯3.宣肺利水湯4.健脾滲濕湯5.蘇蟬六味地黃湯6.加味三合湯7.白扁豆散8.益氣化瘀補(bǔ)腎湯9.穿破石合劑10.開瘀消脹湯11.四能速效湯12.五草湯13.芡實(shí)合劑14.腎炎湯腎功能衰竭1.升降活血湯2.徐長(zhǎng)卿湯3.溫腎排毒湯4.溫腎降濁湯腎病綜合癥1.益腎健脾湯2.小兒腎病綜合征3.退腫湯勞淋（慢性腎盂腎炎）1.疏肝益氣湯2.益腎溫化湯3.芙蓉清解湯4.益腎通淋湯5.內(nèi)托生肌湯腰痛1.補(bǔ)腎強(qiáng)腰方2.強(qiáng)腰散3.峻補(bǔ)肝腎丸4.通督活血湯5.腰痛方流行性出血熱（溫?。?.加味銀翹散2.出血熱導(dǎo)瀉湯血淋（急性尿路感染）1.柴芩湯2.導(dǎo)赤清心湯3.茅苓湯4.血淋安逸湯5.加味導(dǎo)赤湯6.加味歸貝苦參丸膏淋（乳糜尿）1.清熱養(yǎng)陰湯2.活血分清飲3.乳糜尿湯白濁（前列腺炎）1.清熱利濕化瘀湯2.白濁湯3.龍膽消炎湯4.加味膀胱化濁湯癃閉（前列腺肥大）1.舒肝散結(jié)方2.愈癃啟閉湯3.消癃方4.麻黃五苓湯失眠（神經(jīng)官能癥）1.除痰降火方2.臥佛湯3.明志湯4.十一味溫膽湯5.琥珀合歡白芍湯6.鎮(zhèn)靜安神湯7.八味安神湯8.十味甘麥大棗湯9.交陰安神湯癲狂（精神分裂癥）1.豁痰定狂湯2.除痰降火方3.柴芍龍牡湯癲癇1.加味抵當(dāng)湯2.除癇湯（散）3.龍牡愈癇湯4.潛陽(yáng)寧神湯5.除痰安寐湯6.癲癇清腦湯石淋（泌尿系結(jié)石）1.消堅(jiān)排石湯2.金珀消石散3.結(jié)石消化散4.三金胡桃湯5.三金排石湯6.逐石湯遺精1.遺精方2.益腎固精方3.補(bǔ)腎固精丸4.秘精湯陽(yáng)萎1.加味天雄散2.補(bǔ)腎壯陽(yáng)丸3.益腎填精湯4.益精壯陽(yáng)湯5.壯腎亢萎散男性不育癥1.化瘀助育湯2.九子生精丸3.益腎生精丸4.益精毓麟丸5.化精湯消渴（糖尿?。?.溫腎降糖湯2.益氣滋陰飲3.降糖益陰湯4.清熱養(yǎng)陰湯5.降糖方6.降糖克消湯7.治消止渴湯白細(xì)胞減少癥1.丹首生血靈2.溫補(bǔ)升白湯血小板減少性紫癜1.溫補(bǔ)脾腎方2.平癜湯3.三草黛丹湯4.陸鶴消癜湯疝癥（副睪炎）1.柴桔烏貝湯2.附子大黃湯3.溫通利濕方4.消核湯5.加味疝氣方細(xì)胞增多癥1.惡網(wǎng)凈湯2.參鹿龜湯便秘（習(xí)慣性便秘）1.便秘湯2.增水行舟湯3.調(diào)肝承氣湯4.通秘湯脫肛1.益氣舉脫湯2提肛飲二、婦科奇效方?月經(jīng)不調(diào)1.補(bǔ)血通經(jīng)湯2.調(diào)經(jīng)涼血湯3.三黃忍冬藤湯4.安神調(diào)經(jīng)湯5.歸經(jīng)湯6.補(bǔ)中固經(jīng)湯7.益氣清營(yíng)固沖湯8.調(diào)經(jīng)散痛經(jīng)1.痛經(jīng)湯2.治寒凝痛經(jīng)方3.化膜湯4.活血祛瘀化癥湯5.熱性痛經(jīng)方6.散瘀見喜湯7.加味活血理氣止痛飲閉經(jīng)1.瓜石湯2.化瘀通經(jīng)湯3.香草湯4.桂仙湯崩漏（功能失調(diào)性子宮出血）1.健脾固沖湯2.滋陰固氣湯3.育陰止崩湯4.益腎止血湯5.經(jīng)漏驗(yàn)方6.寒涼止崩湯7.益氣活血湯倒經(jīng)（代償性月經(jīng)）1.歸經(jīng)湯2.涼血止衄湯經(jīng)前期綜合征1.清眩平肝湯2.二齒安神湯3.乳脹散4.經(jīng)前乳脹湯5.經(jīng)前癲狂湯更年期綜合征1.益腎湯2.二仙湯3.坤寶湯4.清心平肝湯帶下（陰道炎）1.清肝利濕湯2.赤帶方3.補(bǔ)腎固帶湯4.苓藥芡苡湯5.祛濕止帶湯妊娠惡阻（妊娠嘔吐）1.健脾和胃湯2.安胃飲3.祖?zhèn)鞫▏I飲4.健降止嘔湯5.化濁安中飲6.溫中和胃飲妊娠高血壓綜合征1.加減鯉魚湯2.羚羊琥珀散3.平肝散胎位異常（難產(chǎn)）妊娠正位湯胎漏（先兆流產(chǎn)）1.安胎合劑2.清熱安胎飲3.固腎安胎飲4.加味芎歸湯5.生麥安胎飲6.保胎方滑胎（習(xí)慣性流產(chǎn)）1.調(diào)補(bǔ)沖任方2.滋腎育胎丸3.固胎飲4.培育湯5.加味三青飲6.補(bǔ)腎固本湯7.活血化瘀湯異位妊娠（宮外孕）宮外孕方產(chǎn)后發(fā)熱1.理血祛風(fēng)湯2.祖?zhèn)鞴鹬ι瘻?.參芪荊防湯產(chǎn)后尿潴留加味桂車湯產(chǎn)后惡露不絕1.縮宮逐瘀湯（一）2.益氣固護(hù)湯3.紅醬飲4.縮宮逐瘀湯（二）5.銀黃湯產(chǎn)后缺乳1.益氣通乳湯2.疏肝通乳湯3.加減涌泉散4.益源涌泉飲5.通乳丹6.通乳飲女性不孕癥1.肋孕湯2.經(jīng)驗(yàn)種子濟(jì)陰丹3.補(bǔ)腎種子方4.陳氏求嗣方輸卵管阻塞1.通管湯2.疏通湯3.通卵受孕種育丹4.地蚤湯腸覃（卵巢囊腫）1.消散襄腫湯2.加味化堅(jiān)湯子宮肌瘤1.清瘀化癥湯2.桔荔散結(jié)丸盆腔炎1.丹芍活血行氣湯2.血竭化癥湯3.血竭消聚湯4.二藤湯5.盆腔靈湯6.歸竭合劑7.清熱解毒湯8.暖宮定痛湯9.理沖湯10.柴桔敗醬湯11.清化湯子宮頸炎清宮解毒飲慢性附件炎加減斑龍湯外陰白斑1.白斑方2.清肝化斑湯子宮脫垂1.益氣升提湯2.提挺湯避孕與引產(chǎn)1.節(jié)育生化湯2.益母芎歸湯三、兒科奇效方急性上呼吸道感染1.衛(wèi)氣雙解湯2.荊芥消風(fēng)湯3.桂芪湯4.荊芥銀參湯小兒高熱1.慈幼清解湯2.小兒退熱方3.退熱靈4.蒿柴薇丹湯5.小兒退熱靈胎黃（新生兒黃疸及肝炎綜合征）1.陽(yáng)黃清解湯2.茵瓦通黃湯3.嬰兒利膽方4.消黃利膽湯5.清熱退黃湯6.小兒肝炎方嬰兒不乳清熱導(dǎo)赤飲新生兒硬腫癥1.硬腫湯2.溫陽(yáng)活血湯嬰兒嘔吐（急性胃炎）1.擴(kuò)幽解痙湯2.通幽降逆湯小兒肺炎1.清氣湯2.蚤休湯3.六二清肺湯4.清熱解毒方5.肺炎湯（一）6.肺炎湯（二）7.鉤藤竺黃湯8.腺病毒肺炎湯支氣管哮喘1.補(bǔ)腎平喘湯2.附子大黃細(xì)辛湯3.二麻四仁湯4.治哮喘驗(yàn)方5.哮喘通用方6.參蛤麻杏膏7.治哮靈8.平喘湯9.止哮湯麻疹1.透疹湯2.麻杏桑石湯幼兒急疹1.幼兒急疹散2.青地石膏湯小兒腹瀉1.小兒腹瀉方2.調(diào)中止瀉湯3.五肉澀腸湯4.健脾柔肝湯5.溫陽(yáng)扶脾湯6.溫陽(yáng)止瀉湯7.參連健化湯8.小兒慢性腹瀉方9.車前白術(shù)湯小兒遺尿1.益氣縮泉固關(guān)散2.補(bǔ)腎固脬湯3.小兒遺尿方4.遺尿合劑小兒尿頻1.滋陰益肺湯2.麥棗遠(yuǎn)志湯3.二蛸補(bǔ)腎湯4.尿崩湯暑熱癥（夏季熱）1.夏熱湯2.清暑導(dǎo)滯湯3.薷膏湯小兒低熱1.清上溫下方2.銀胡蒿桑湯3.益氣養(yǎng)陰湯4.青蒿低熱飲流行性乙型腦炎（暑溫、伏暑）1.益氣清解湯2.抽薪飲3.鎮(zhèn)心滌痰湯4.通絡(luò)健腦湯小兒麻痹癥（瘺證）1.膏葛芩連湯2.通絡(luò)起蔞膏3.通絡(luò)起萎丸4.療癱健步靈小兒多動(dòng)癥（癔縱）1.滋陰潛陽(yáng)湯2.菖志龍牡湯小兒大腦發(fā)育不良（五軟、五遲）1.益智健腦湯2.補(bǔ)腎健腦片3.鹿地龜版湯4.補(bǔ)腦益智湯解顱（小兒腦 積水）1.健腦利水丸2.通竅利水湯3.補(bǔ)腎健腦湯女童性早熟1.清瀉相火方2.滋陰瀉火湯小兒心肌炎1.參芪十九湯2.補(bǔ)氣養(yǎng)血湯3.參芪瓜蔞湯小兒蛔蟲癥1.使香消積湯2.使君子湯百日咳1.溫肺化飲湯2.鎮(zhèn)肝止咳湯3.百龍湯4.百日咳方（一）5.緩痙鎮(zhèn)咳湯6.百日咳方（二）7.百馬湯8.麻杏代赭湯小兒積滯消食散小兒厭食癥1.桂枝湯2.涼肝健脾湯3.消疳湯4.調(diào)脾散小兒疳積（營(yíng)養(yǎng)不良）1.健脾消積湯2.三甲散小兒睪丸鞘膜積液（水疝）1.消疝湯2.水疝方痄腮（流行性腮腺炎）1.解毒散結(jié)湯2.六味消毒飲小兒舞蹈病1.羌菊白麻湯2.五蟲熄風(fēng)湯3.滋腎養(yǎng)肝湯小兒夜啼1.定驚湯2.鉤藤飲小兒腎炎五草湯小兒腎病綜合征三合化裁湯小兒佝僂病抗佝方四 、傷外科奇效方頸椎病1.搜風(fēng)通絡(luò)湯2.白芍葛根湯3.養(yǎng)血通絡(luò)湯軟組織損傷1.滋陰解痙湯2.順氣寬胸湯跌打損傷1.活血行氣湯2.顱內(nèi)消瘀湯3.消腫通絡(luò)湯4.通竅逐瘀湯5.補(bǔ)腎牡骨湯6.理氣化瘀湯7.活血舒筋湯8.牛蒡子湯9.復(fù)元活血湯骨折1.活血鎮(zhèn)痛湯2.跌打養(yǎng)榮湯3.仙復(fù)湯非化膿性肋軟骨炎（脅痛）1.胡歸山甲湯2.新活血化瘀湯骨質(zhì)增生病1.補(bǔ)腎克刺湯2.增生湯3.強(qiáng)力熱敷散4.抗骨質(zhì)增生丸5.活絡(luò)通痹湯附骨疽（慢性骨髓炎）1.復(fù)骨湯2.骨癆湯（一）骨癆（骨與關(guān)節(jié)結(jié)核）1.骨癆湯（二）2.補(bǔ)益祛邪湯多發(fā)性癤腫1.仙遺地黃湯2.消癤湯3.解毒消腫湯4.托補(bǔ)消炎湯癰疽1.加味三星湯2.鹿角托里湯3.黃芪托毒湯4.歸芪解毒湯5.扶正解毒湯6.養(yǎng)陰清托湯7.雙活祛寒湯8.和營(yíng)托毒湯9.透膿湯10.疏氣消腫湯療瘡1.芩連消毒飲2.七味消療湯3.知柏解毒湯4.三花二石湯5.九味消疔湯乳癰（乳腺炎）1.乳痛驗(yàn)方2.治乳癰方3.消乳湯4.乳癰內(nèi)消湯5.桔葉湯乳癖（乳腺增生?。?.消瘀散結(jié)湯2.乳腺消瘤湯3.疏肝消核方4.乳一方5.乳癖化堅(jiān)湯乳癘（乳房發(fā)育癥）1.消癘湯2.乳癘內(nèi)消湯血栓性靜脈炎1.清營(yíng)解瘀湯2.解毒通脈湯脫疽（血栓閉塞性脈管炎）1.溫經(jīng)通脈湯2.活血通脈湯3補(bǔ)氣通脈湯4.化濕通脈湯臁瘡（下肢潰瘍）化腐生肌丹鶴膝風(fēng)加減羚羊角湯五、皮膚科奇效方紫癜（肌衄）1.脫敏消瘢湯2.滋陰降火湯3.補(bǔ)氣涼血湯4.青紫湯5.清榮飲6.三草楂黃湯7.加減玉女煎丹毒1.蝎檳導(dǎo)滯湯2.鹿角陽(yáng)和湯3.解毒清熱湯魚鱗病魚鱗湯銀屑?。ㄅＦぐ_）1.白瘡湯2.白瘡方神經(jīng)性皮炎（癬癥）1.首烏飲2.烏蛇驅(qū)風(fēng)湯3.搜.風(fēng)除濕湯脂溢性皮炎（赤屑風(fēng)）1.涼血清肺飲2.涼血消風(fēng)散3.養(yǎng)血消風(fēng)散藥物性皮炎1.皮炎湯2.增液解毒湯濕疹1.滋陰除濕湯2.全蟲方帶狀皰疹（纏腰火丹）1.清熱消毒飲2.馬莧解毒湯蕁麻疹（隱疹）1.荊防方2.麻黃方3.麻黃蟬衣湯4.活血祛風(fēng)湯5.多皮飲6.潛陽(yáng)熄風(fēng)湯7.消疹湯8.固衛(wèi)御風(fēng)湯扁平疣1.去疣三號(hào)方2.藍(lán)苡消疣湯尋常疣1.靈石消疣湯2.去疣四號(hào)方皮膚瘙癢癥1.皮癬湯2.二地湯3.風(fēng)癬湯結(jié)節(jié)性紅斑1.活血通絡(luò)方2.涼血五根湯3.加味利濕化瘀飲痤瘡（青春蕾）涼血消瘡飲脫發(fā)1.一麻二至丸2.補(bǔ)腎養(yǎng)血丹3.生發(fā)飲4.消禿生發(fā)湯5.除濕健發(fā)湯皮膚病通治方1.清肝飲2.八味潔膚膏六、眼科奇效方麥粒腫（偷針眼）1.解毒消腫湯2.歸貝解毒湯結(jié)膜炎（天行赤眼）1.茵陳防己湯2.祛風(fēng)明目方3.菊梔散熱飲角膜炎1.金黃湯2.紅腫翳障方3.消毒飲4.銀花解毒湯5.銀翹解毒湯角膜潰瘍1.紅腫痛方2.治蟹珠方3.消炎解毒湯鞏膜炎退紅腫方中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎1.補(bǔ)肝散2.滋陰活血湯虹膜睫狀體炎1.和營(yíng)化痰湯2.泄熱祛風(fēng)湯3.開竅明目湯4.雙防雙黃湯視神經(jīng)萎縮韋氏逍遙散驗(yàn)方角膜軟化癥（疳疾上目）歸芍八味湯淚囊炎（眥漏）1.止淚湯2.見風(fēng)流淚方3.平肝止淚方眼底出血癥（血灌瞳仁）1.槐花側(cè)柏湯2.生蒲黃湯3.排血湯白內(nèi)障1.乙癸同治方2.養(yǎng)陰清熱湯青光眼（綠風(fēng)內(nèi)障）1.平肝養(yǎng)肝湯2.養(yǎng)陰平肝湯3.熄風(fēng)止痙湯角膜云翳1.新老翳障方2.四物退翳湯其它目疾1.瞳孔散大方2.蒲銀解毒湯3.去痹湯4.滋腎柔肝湯七、耳鼻喉科奇效方耳聾1.通竅益氣湯2.化瘀復(fù)聰湯3.新麻杏石甘湯耳鳴（內(nèi)耳性眩暈）1.耳鳴丸2.眩暈片3.五味止眩湯中耳炎1.柴胡白冬飲2.澤苓湯3.升青流氣飲鼻衄1.清金止衄湯2.清熱止衄湯3.荊牡藕節(jié)湯4.健脾止血湯鼻鼽（過敏性鼻炎）1.抗敏護(hù)衛(wèi)湯2.辛蒲湯3.升陷塞流湯鼻淵（鼻竇炎）1.辛前甘桔湯2.加味辛荑散3.通鼻湯4.蒲黃敗毒湯5.清熱消腫湯6.群芳煎鼻竇（慢性鼻炎）1.鼻炎湯2.慢性鼻炎湯3.苡仁防風(fēng)湯乳娥（扁桃腺炎）1.范氏大黃附子細(xì)辛湯2.大青蚤休飲3.金燈山根湯4.咽喉消腫湯5.消娥湯6.清咽解毒湯喉痹1.清咽解毒湯2.清咽透表湯3.新定三黃涼膈散4.咽喉消腫八味湯梅核氣（咽神經(jīng)官能癥）1.消梅十味飲2.三子消梅湯喉喑（聲帶?。?.加味二陳湯2.加味養(yǎng)陰湯3.天龍飲4.清肝利咽湯牙痛1.齒痛驗(yàn)方2.虛火牙痛湯3.腎虛牙痛湯4.細(xì)辛碎補(bǔ)湯5.清胃解毒湯6.牙痛方牙疳1.牙疳散2.清熱化疳湯3.清熱解毒湯口瘡（口腔炎）1.養(yǎng)陰清熱湯2.生白解毒湯3.口腔解毒湯4.潰瘍散5釜底抽薪散

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