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      傳染性軟疣——性病中騎墻派
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-15 10:27:58
        
      

        
      
           
      在20年以前
      ，傳染性軟疣發(fā)病率不高
      ，多見于兒童。近10多年來，發(fā)病率明顯增高
      ，尤其是成人患者增多。有一些軟疣發(fā)生于外陰部
      、恥骨區(qū)
      、腹股溝的病人，常常滿懷疑慮地問：傳染性軟疣是性病嗎
      ？
      該病的病原是軟疣病毒，屬痘類病毒
      。傳染途徑有兩條：一是直接接觸傳染，通過被患者污染的公共浴池
      、游泳池、賓館飯店
      、幼兒園的公用毛巾、浴具等
      。另有一部分病人是通過性接觸傳染，可見于夫妻雙方
      、性伴侶，他們同時或先后發(fā)病
      ，所以對這些人來說，是屬性病
      。故此，西方有的國家將該病列入性傳播疾病的范疇
      。但對于兒童及并非性接觸途徑而發(fā)病的人來說，不能視為性病
      。然而，無論哪種方式染上的傳染性軟疣
      ，皮疹的表現(xiàn)基本上是一致的
      。
      傳染性軟疣的潛伏期為14～50天
      。初起時皮損為半球形粟米大的丘疹，逐漸增長到綠豆
      、豌豆大，表面呈蠟樣光澤或灰白色
      ，中央凹陷如臍窩
      ，質(zhì)地由堅韌漸變軟，頂端挑破后可擠出小顆粒狀白色乳酪樣物質(zhì)
      ，稱軟疣小體
      。傳染性軟疣可以發(fā)生于身體任何部位，兒童及非性接觸感染的成人以頸
        、背、面部
        、四肢、臀部多見
        ，經(jīng)性接觸傳染者好發(fā)于生殖器部位、恥骨
        、大腿內(nèi)側(cè)，同性戀者好發(fā)于肛周
        。軟疣的數(shù)目少則3～5個
      ，多則數(shù)十個，散在分布而不融合
      、微癢
      ，通過
      搔抓可自身播種
      ，即沿著搔抓處及周圍產(chǎn)生更多新的軟疣。病程慢性
      ，短則2～3月
      ，長則2～3年，有的6～9個月可自行消退
      ，但在免疫功能低下
      ，或使用了免疫抑制劑以及皮質(zhì)激素時，皮疹可泛發(fā)
      。
      傳染性軟疣以局部治療為主。最簡單的方法是消毒后將其挑破
      ，擠出或挑出皮損中央的白色軟疣小體
      ，或用鑷子夾住疣體將其拔除
      ，然后涂2％的碘酒
      ，并稍加壓迫止血
      。也可用電灼法去除。數(shù)目多的宜分批治療或加用抗病毒的口服或注射劑
      ，外搽阿昔洛韋膏、干擾素
        、疣必治等也有一定療效。最近
        ，英國雜志上介紹用10％的氫氧化鉀溶液搽軟疣，32例兒童患者在搽藥30天后軟疣消退
        ，認(rèn)為這是一種安全、有效
        、價廉及非侵入性的替代療法。如果病人的免疫力低下或皮疹泛發(fā)
        ，還需使用促使免疫功能增強(qiáng)的藥物。
      中藥治療傳染性軟疣以平肝解毒為主
        ，可用去疣湯（熟地、白芍
        、首烏、生苡仁
        、板藍(lán)根
        、大青葉、紅花
        、桃仁等煎服）加減，同時用板藍(lán)根、大青葉
      、野菊花、白蘚皮等適量煎水外洗
      。
      注意衛(wèi)生、勤剪指甲
      、避免搔抓皮膚，不與患者共用衣物
      ，對于預(yù)防該病有一定的作用。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/71051.html.
      
          
      
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