性疾病與精液異常

性疾病與精液異常

1978年世界衛(wèi)生組織人類生殖研究、發(fā)展和研究培訓特別規(guī)劃署，組織了一個不育癥的診斷和治療的研究課題，世界上33個醫(yī)療中心參加了這一研究，使用統(tǒng)一的標準程序，匯集了7273對不育夫婦各方面的資料，其中有關男方的病史、體格檢查、實驗室化驗的統(tǒng)計學分析結果，發(fā)表在1987年國際男性學雜志第七期增刊上，作者評價了與精液質(zhì)量異常有關的因素。

一、睪丸疾患◆

具有睪丸下降不良（即睪丸未正常下降到陰囊）病史的人，無精子癥發(fā)生率顯著升高，雙側睪丸下降不良者的無精子癥發(fā)生率比單側的高２倍。這類患者即使有精子，精液質(zhì)量也異常，尤其是少精子率顯著升高。

睪丸損傷，這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異常發(fā)生率顯著增加。

具有睪丸扭轉病史的人很少，但常并發(fā)無精子癥和少精子癥。

曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人，其精子密度和活動率顯著降低。這類病人的睪丸體積較小，附性腺炎癥的發(fā)生率也較高?！舳?、泌尿生殖道疾病◆

在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子癥發(fā)生率相似，但是前者精液分析異常的發(fā)生率顯著高于后者。性傳播疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現(xiàn)在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關。

泌尿生殖系統(tǒng)炎癥常伴有尿道癥狀，尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質(zhì)量常常異常，特別是精子形態(tài)和活動率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中，有２７％的人前列腺液化驗結果異常，或者精液細菌學，或生物化學檢查異常，說明其中一部分人患有附性腺炎癥。

三、其他系統(tǒng)疾病◆

青春期前后發(fā)生腮腺炎可引起無精子癥的發(fā)生率增高，并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者，精子密度明顯低于未發(fā)病或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有４.４％的人合并有睪丸炎，多發(fā)生于青春期后。睪丸炎，尤其是雙側睪丸炎顯著影響精液質(zhì)量，可造成無精子癥。無論是單側或雙側睪丸炎，精液異常者均增加。總之，腮腺炎合并睪丸炎時，對生育會產(chǎn)生不良影響。

支氣管炎特別是支氣管擴張常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類病人中，無精子癥發(fā)生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質(zhì)地、體積及活檢所見均正常，說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較低。

糖尿病與射精功能障礙相關，并不引起無精子癥或者精液質(zhì)量異常，所以糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。

６個月內(nèi)曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高，特別是精子密度比近期無發(fā)燒病史者明顯降低，但無精子癥發(fā)生率并不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為３３°Ｃ，當睪丸溫度升高時，會損害睪丸生精功能，發(fā)燒超過３８°Ｃ時，可以引起暫時性精液質(zhì)量和生育力降低。

具有神經(jīng)系統(tǒng)病的患者常常表現(xiàn)為射精障礙，但無精子癥和精液質(zhì)量異常的發(fā)生率并無增加。

四、長期用藥影響◆

這里的長期用藥是指那些可能對生育產(chǎn)生影響的藥物。這類病人中無精子率顯著較高，但是精液異常比例并不顯著升高，這證實一些藥物對精子發(fā)生有抑制作用，但并不是長期完全抑制。如各種細胞毒及抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。

其他因素如高溫工作中缺乏適當勞動保護條件，產(chǎn)棉區(qū)長期食用未經(jīng)處理的棉籽油人群中，常見到睪丸萎縮、少精子、死精子或無精子癥患者.

男性不育或與精液異常有關

很多患者想咨詢的男性精液異常類型有哪些？精液異常是男性不育的主要原因之一，需要大家高度關注?；颊吲笥研枰e極治療。下面邊肖就給大家介紹一下：


男性精液異常有哪些類型：


1.畸形精子太多：畸形精子中20%以上。與經(jīng)常感染、有害理化因素、過度煙酒消費等因素有關。一般避免接觸，服用我院精選的純中藥制劑是最好的治療方法。


2.精液不液化：精液排出后1小時不液化。主要由前列腺炎、藥物等引起。


3.少精癥：每毫升精子數(shù)少于1000萬。主要原因是精索靜脈曲張、隱睪、內(nèi)分泌疾病等疾病。


4、無精子癥：分為生精障礙和授精障礙。病因有先天性、感染性、有害理化因素或藥物等。并進行相應的處理。


男性不育70%精液異常。


專家表示，男性不育是一個復雜而難以解決的問題，因為有許多疾病和因素干擾或影響生育能力，如精索靜脈曲張、梗阻性無精子癥、附睪炎、性功能障礙等。更何況，有數(shù)據(jù)顯示，近60%-75%的不孕不育患者找不到病因。專家表示，沒有胡子、沒有喉結、皮膚光滑白皙的男性往往存在生育問題。當然，這并不意味著男性陽剛，生殖功能強。


很多男性精液質(zhì)量下降，這是近年來專家注意到的問題。在中國，男性精液質(zhì)量正以每年1%的速度下降，精子數(shù)量下降了40%以上。


“臨床中發(fā)現(xiàn)，60%-70%的不育患者存在精液質(zhì)量異常，如數(shù)量少、活力低、異常精子增多等?！睂＜冶硎?，精子質(zhì)量異常的原因有很多，比如附睪炎、精索靜脈曲張等。事實上，男人每次射精，精液里都有4000萬到2億個精子。這些精子在陰道內(nèi)經(jīng)過重重過濾，最終只有1000多萬個精子能夠進入女性子宮，而只有幾百個精子能夠接近卵子?？梢娋拥奶蕴适呛芨叩?。所以，如果精子數(shù)量少，女性懷孕的希望自然會變得渺茫。


除了精子質(zhì)量異常，還有很多男性不育是因為無精子癥，約占男性不育患者的10%。此外，也有很多不孕患者有性方面的問題，比如勃起功能障礙。


藥物治療是不孕癥患者的首選。


“大部分男性不育患者只需要藥物治療，一開始就不適合使用人類生殖輔助技術?！睂＜冶硎荆耙匀蹙影Y和少精子癥為例。經(jīng)人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療后，患者精子密度增加，血清和睪丸睪酮水平均升高。對女性來說，人絨毛膜促性腺激素技術也是一種誘導排卵的藥物?！?br>

專家認為，男性精子發(fā)生和成熟也與雄激素密切相關，但抗雌激素藥物也可用于增加精子數(shù)量。比如克羅米芬，本來是女性促排卵藥，但男性不育患者服用也能增加精子數(shù)。


還有一部分無精子癥患者可以通過手術矯正。通過連接橋梁，精子就有了出路，妻子自然受孕。


正常精液是什么顏色？


由睪丸產(chǎn)生。精漿由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺和其他附屬性腺分泌。它的主要成分是水，還有脂肪、蛋白質(zhì)顆粒、色素顆粒、卵磷脂小體、酶、果糖等多種其他成分。精液是精子和精漿的混合物。除了水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶和無機鹽。


精液的顏色是由這些組成精液的成分決定的。正常精液是乳白色或淡黃色。


淡黃色可能是因為長時間沒有射精，所以顏色略有變化，有粘性，屬于正?，F(xiàn)象，不用多擔心。


但如果男性生殖道有炎癥，精液也會發(fā)黃，顯微鏡下可見大量膿皰，很可能是前列腺和精囊化膿迷人所致


如果精液呈紅色或淡紅色，有時會出現(xiàn)棕紅色或醬油色，顯微鏡下可見大量紅細胞，俗稱“血精”。而且，有些男性在射精后的某一天才發(fā)現(xiàn)精液變成粉紅色或混有血絲。這種癥狀多由精囊炎或前列腺炎引起。


男性精液異常時呈現(xiàn)什么顏色？


因為精囊炎癥導致充血水腫，很容易出血。精囊分泌物和精液經(jīng)過精囊時，也會與血液混合，導致血精。這種癥狀并不難治療，所以沒有必要引起恐慌。去正規(guī)醫(yī)院查出病因，做一點治療，就可以治愈，精液顏色恢復正常。甚至，在某些情況下，根本不需要治療就可以治愈。比如在射精時，精囊發(fā)生強烈的痙攣性收縮，使精囊壁上的毛細血管壁變薄，導致紅細胞滲入精液；以及夫妻兩地分居，久未享受到性愛的快感，在相聚時“暴飲暴食”，使儲存在精囊內(nèi)不斷增加的分泌物耗盡，精囊壓力降至最低，毛細血管破裂出血。稍微休息一下就會自愈，不用擔心。

精液異常性不育的疾病癥狀

少精癥不育：一般正常一次性排出的精液量為1.5～6毫升，少于1.5毫升為少精癥。一般無不適癥狀，多因不育癥就診。應注意原發(fā)病如精索靜脈曲張，生殖泌尿系慢性類癥所引起的癥狀及體征。這種不育屬于相對不育的范疇。
死精癥不育：死精癥亦是不育的常見原因之一，它是指多次精液檢查，精子均系死亡者。本癥臨床表現(xiàn)頗不一致，有的病人無臨床癥狀；部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等；有的病人或有遺精早泄或性欲低下。
精液不液化不育：精液不液化在男性不育癥中較為常見，正常射出的精液呈液體狀態(tài)，但立即凝固成膠凍狀，約經(jīng)10-20分鐘就液化成水樣液體，此一過程稱為精液的液化，屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外，超過30分鐘仍呈膠凍狀導致不育，則屬于病理情況，稱為精液不液化。不液化的精液在顯微鏡下可見精子凝集成團，不能活動或只緩慢蠕動。此種精液中的精子在女性生殖道內(nèi)的運動明顯受到阻礙，精子不可能上行進入宮頸管、子宮腔及輸卵管，不能與卵子相遇。因此，使女方不孕。

精液常規(guī)檢查的異常因素

1、電腦輻射
不少年輕人多數(shù)睡眠不足，由此引起的內(nèi)分泌紊亂不但會導致多種疾病，也影響精子活力，不容易讓女性受孕。若是成天泡在網(wǎng)上，長期電腦輻射對睪丸更是極大傷害，生精功能下降在所難免。
2、疾病
的年輕人性觀念開放，卻又不懂得保護自己。要是感染了尿道炎不積極治療，就可能導致附睪炎和睪丸炎。前者是使輸精管堵塞，后者是生精功能變差。
處在青春發(fā)育期的男孩則要小心腮腺炎。雖然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用藥，還像以往一樣熬夜，導致抵抗力下降，就可能引起睪丸萎縮，出現(xiàn)生精功能消失甚至無精癥。
精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等都會損傷睪丸，引起生精障礙。而且，年齡越大，對精子的損傷越厲害。
3、高溫
精子對溫度問題極為敏感。一般來說，睪丸溫度比體溫低1-2攝氏度，是最利于精子生成的。可是，很多男性喜歡泡浴、洗溫泉，有的則把穿緊身褲當成一種時尚，這些都會造成睪丸溫度升高超過37℃，進而抑制精子生成。騎摩托車、開長途車也是同樣道理，坐墊溫度高影響睪丸生精，再加上會陰部長時間受壓，前列腺炎也會接踵而來。
4、油炸食物
很多人知道“貪吃”會影響健康，卻未必清楚不育癥可能也是“吃”出來的。隱患之一就是燒烤、煎炸食品，如油炸食物里有一種叫丙酸酰胺的物質(zhì)，攝入過多可致癌又有殺傷精子的作用。炸薯條、餅干等食物里含有反式脂肪酸，會抑制雄激素分泌，所以愛吃零食的男人性功能下降不說，精子數(shù)量也會減少。
5、某些中藥
吃棉籽可以避孕，其緣由在于棉籽有殺精作用。但對沒有孩子的年輕夫妻來說，這個避孕方式很可能過了頭，反而引起不孕不育。蛇床子有壯陽的功效，不少男性拿它來增強性功能。但它同時又會降低精子活力，男人還是要少吃這類藥物?？鄥⒁灿袣⒕饔?。建議喝涼茶要注意是否含有這類藥物。

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