河北醫(yī)大創(chuàng)造植皮縫合固定新方法地毯式縫合固定法固定移植皮瓣

河北醫(yī)大創(chuàng)造植皮縫合固定新方法地毯式縫合固定法固定移植皮瓣

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院燒傷整形科近來(lái)應(yīng)用該科主任張慶富教授發(fā)明的植皮地毯式縫合固定法，已成功地為21例患者分別進(jìn)行了手背部、足背部、腕部、腋部、女性乳房及前胸、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、會(huì)陰等部位的皮膚移植手術(shù)。接受手術(shù)的患者皮膚愈合后彈性好、松緊度適宜，植皮部位功能恢復(fù)好，收到了傳統(tǒng)的植皮縫合固定方法不可比擬的手術(shù)效果。

據(jù)這一新方法的發(fā)明者張慶富教授介紹，該地毯式縫合固定法主要用于燒傷創(chuàng)面以及整形手術(shù)創(chuàng)面斷層和全層皮膚移植，與傳統(tǒng)的縫合固定方法的主要區(qū)別就是它將傳統(tǒng)方法只縫合皮緣改變?yōu)閷⒁浦财ぐ耆抗潭ㄓ趧?chuàng)面基底。其具體操作方法是：用穿有三零絲線的小角針從移植皮瓣（片）向下進(jìn)針，用針穿過(guò)（掛?。﹦?chuàng)基組織，再?gòu)牧硪粋?cè)穿出移植皮瓣（進(jìn)出針眼距離0.3～0.5厘米），然后在移植皮瓣表面將縫線結(jié)扎打結(jié)，使移植的皮瓣固定于創(chuàng)面基底上。整個(gè)皮瓣可進(jìn)行多部位固定，平均固定50針／100厘米2。

據(jù)21例患者術(shù)后觀察顯示，這種地毯式縫合固定法與傳統(tǒng)的縫合固定方法相比，有四大優(yōu)點(diǎn)：一是這種新方法由于將移植皮瓣全部固定于創(chuàng)面基底，避免了傳統(tǒng)方法由于只縫合皮緣而導(dǎo)致的皮瓣與創(chuàng)基之間出現(xiàn)滑動(dòng)，同時(shí)有效減少創(chuàng)面滲血、滲液；二是省略了傳統(tǒng)方法植皮后需打堆加壓包扎程序，應(yīng)用該方法只需適當(dāng)包扎即可，避免了加壓包扎導(dǎo)致的創(chuàng)面基底缺血；術(shù)后還可隨時(shí)打開(kāi)敷料觀察皮瓣移植后的變化，如皮下有出血和積液，可及時(shí)清除，保證皮瓣成活；三是不需要和傳統(tǒng)方法那樣要求移植皮瓣必須保證具有一定的張力。本方法適合于皮膚自然松弛狀態(tài)下移植，皮膚成活率不受影響，而皮膚成活后彈性接近正常皮膚，避免了移植皮膚愈合后攣縮畸形，有利于術(shù)后移植皮膚功能的早期恢復(fù)，對(duì)于手、足、腕、肘、膝、頸、腋下等部位皮膚移植后的功能恢復(fù)具有重要意義；四是不用考慮打堆包扎所需要采用足夠粗的縫線，可完全使用足夠小的縫針和足夠細(xì)的絲線縫合，包括皮緣縫合，從而減少針眼處及打包牽拉造成的瘢痕增生。

在介紹了地毯式縫合固定方法四大優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，張慶富教授也指出了本手術(shù)的不足之處，即手術(shù)時(shí)間會(huì)因縫針次數(shù)增多而有所延長(zhǎng)；若縫合在表淺血管上則可引起出血，故手術(shù)過(guò)程中應(yīng)加小心。

有隱耳怎么辦 可以整形嗎麻煩告訴我

寧波耳部整形哪家醫(yī)院好？重度畸形者，則除皮膚嚴(yán)重短缺外，耳廓上部的軟骨也明顯發(fā)育不良，表現(xiàn)為耳輪部向前拳曲，舟狀窩變形，對(duì)耳輪亦常屈曲變形等。所以也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)矯正輕度隱耳畸形者，僅耳廓上部皮膚短缺，耳軟骨的發(fā)育基本上不受影響。隱耳沒(méi)有耳后溝，不光影響美觀，在生活上也會(huì)遇到很多尷尬的事情，比如說(shuō)沒(méi)辦法戴眼鏡，游泳，洗澡，洗發(fā)時(shí)耳朵容易進(jìn)水等等，所以應(yīng)盡早治療。
如果剛出生的嬰兒可以不用手術(shù)治療，可以直接按摩患兒耳廓上部的形狀制作的矯正裝置，然后將其固定于耳廓上部，使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài)，該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)。兒童需在全麻下手術(shù)，雙側(cè)隱耳宜在一次手術(shù)中完成；成年人則可在局麻下進(jìn)行。
1、隱耳除對(duì)容貌產(chǎn)生一定影響外，由于耳廓上部埋入皮下，無(wú)耳顱溝，因此，患者無(wú)法戴眼鏡，淋浴時(shí)水亦流入耳道內(nèi)給生活帶來(lái)不便，應(yīng)及早治療。
2、1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法，即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后，將其固定于耳廓上部，使其保持牽拉狀態(tài)，使該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。
3、1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)，兒童宜在全麻下手術(shù)，雙側(cè)者一次手術(shù)完成。
最簡(jiǎn)單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開(kāi)，將軟骨翻開(kāi)直至耳甲軟骨根部，然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果，因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。
1、局部皮瓣加植皮法對(duì)于重度隱耳畸形或耳上發(fā)際低的患者，僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移而不能覆蓋全部創(chuàng)面時(shí)，則可應(yīng)用此法。應(yīng)用局部皮瓣轉(zhuǎn)移的方法
2、應(yīng)用V-Y推進(jìn)皮瓣的方法，設(shè)計(jì)一個(gè)以耳廓上部為基底的三角形皮瓣；掀起此三角形皮瓣，剝離翻開(kāi)耳廓的粘連面，然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創(chuàng)面上，供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。
隱耳整形手術(shù)后的特點(diǎn):
1、手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來(lái)，并建立穩(wěn)定的耳廓后溝，具體方法可分植皮和局部批瓣法。
2、本病因無(wú)耳后溝，給患者帶來(lái)了很大的不便，除無(wú)法帶眼睛外，沐浴時(shí)水易流入外耳道內(nèi)。因此，手術(shù)不僅可以改善外觀，還可解功能障礙。
3、常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天，用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線，用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線，術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
隱耳整形手術(shù)禁忌癥：
體弱的老年患者應(yīng)慎重，耳部有潰瘍者應(yīng)治療后手術(shù)。

切痂植皮 急！

植皮過(guò)程一般分為3個(gè)步驟
1、受區(qū)創(chuàng)面的準(zhǔn)備

新鮮無(wú)菌受皮創(chuàng)面的止血要點(diǎn)，在于仔細(xì)認(rèn)真的止血毛細(xì)血管滲血應(yīng)以壓迫法止血為主，斷裂的血管應(yīng)結(jié)扎，線結(jié)留短，以減少異物反應(yīng)；腎上腺素稀釋液壓敷應(yīng)慎重。 陳舊感染創(chuàng)面的準(zhǔn)備要點(diǎn)，在于培育較好的肉芽創(chuàng)面。為此，須從清除壞死組織，保持引流通常，勤于更換敷料，控制細(xì)菌感染，適當(dāng)加壓包扎，和抬高肢體清除組織水腫等措施入手。至肉芽色澤紅潤(rùn)，組織致密平坦，易出血，無(wú)水腫，分泌物不多，四周創(chuàng)緣無(wú)炎癥現(xiàn)象并見(jiàn)有新生上皮出現(xiàn)時(shí)，施行皮片移植的條件即告成熟。植皮時(shí)，可將肉芽組織削除，如肉芽平薄也可保留。

2、皮片固定

皮片固定的目的是使大張皮片緊貼于受區(qū)創(chuàng)面不易移動(dòng)。1.縫合是最常用的方法，有間斷和連續(xù)兩種。2.用外科無(wú)菌膠帶放射形粘貼于皮片和受區(qū)皮膚之間。3.使用不銹鋼皮釘是目前固定皮片的簡(jiǎn)易方法。4.模固定法常用于眼窩、陰道、鼻腔、外耳道等處的皮片移植。

3、 包扎和制動(dòng)

打包包扎法是最可靠方法，適用于新鮮創(chuàng)面整張皮片移植的受區(qū)。 單純加壓包扎可用于四肢各種皮片移植。

皮片的存活與生長(zhǎng)過(guò)程：包括①血漿營(yíng)養(yǎng)期。當(dāng)皮片被移植到受區(qū)創(chuàng)面時(shí)，開(kāi)始吸收受區(qū)血漿樣液體，在最初的48小時(shí)內(nèi)，皮片因其吸收而重量增加，毛細(xì)血管血管內(nèi)可含有一些紅細(xì)胞。當(dāng)這個(gè)過(guò)程繼續(xù)下去時(shí)，一個(gè)纖維網(wǎng)在皮片與受區(qū)之間形成，使皮片產(chǎn)生內(nèi)緣性固定。②血管再生與血循環(huán)的建立。在移植48小時(shí)后，血管芽在皮片與受區(qū)間活躍生長(zhǎng)；術(shù)后4～5天，受區(qū)的血管芽長(zhǎng)入皮片，同時(shí)也有受區(qū)血管和皮片內(nèi)血管直接吻合形成新的血管網(wǎng)，至此，皮片重新血管化并建立了循環(huán)。

三、皮片游離移植的并發(fā)癥及其處理

皮片移植失敗的最常見(jiàn)原因?yàn)檠[或血清腫，此外依次為固定不良，感染，適應(yīng)癥和移植方法選擇不當(dāng)、健康營(yíng)養(yǎng)情況過(guò)于低下等。另外供區(qū)的并發(fā)癥也應(yīng)予以避免。

1、 血腫或血清腫

皮片下血腫是新鮮創(chuàng)面植皮失敗最常見(jiàn)的原因。主要由于止血不完善，或包扎不穩(wěn)妥，或壓力不均勻所致。植皮時(shí)如創(chuàng)面滲血難止，可暫時(shí)將皮片覆蓋創(chuàng)面，壓迫5~10分鐘，滲血可停止。然后掀起皮片，清除創(chuàng)面及皮片上的小血塊。縫合皮片過(guò)程中，注意將皮片壓于創(chuàng)面， 避免皮片下積血。包扎前可考慮在低位（皮片下）放引流條，24小時(shí)拔除。包扎植皮區(qū)時(shí)，仍需要維持麻醉，減少病人躁動(dòng)，直至包扎固定完畢，則可減少血腫的產(chǎn)生。如果考慮凝血障礙因素，術(shù)前應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如給鈣劑、維生素K、止血藥物及機(jī)體缺乏的凝血因子，或輸新鮮血等。

血腫或血清腫的形成使皮片與受區(qū)創(chuàng)面隔離，妨礙皮片成活過(guò)程的正常進(jìn)展。如面積不超過(guò)1cm×1cm，尚可由于“跨越現(xiàn)象”而成活，否則局部皮片終將壞死。血腫或血清腫，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)排除，尚可免于失敗。如血清腫持續(xù)時(shí)日較久，但皮片還未壞死，其底面可能發(fā)生源于皮膚附件上皮組織的上皮化，經(jīng)小切口排除積液，并輕輕搔刮皮片的底層，除去新生上皮，然后加壓包扎，仍渴望成活。為此，要求手術(shù)者耐心地做好創(chuàng)面止血，只有排除血腫或血塊的情況下移植皮片才可望存活。

2、 包扎固定不當(dāng)

皮片移植后，須靠與受區(qū)創(chuàng)面保持穩(wěn)定而密切的接觸方能存活，如固定不良，往來(lái)錯(cuò)位，則循環(huán)無(wú)法建立，或剛建立即遭破壞。故植皮后的妥善包扎和確實(shí)制動(dòng)至為重要。

中厚、全厚、帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植后要縫合固定。并用“包堆”固定。尤其對(duì)于手、足背、前臂下端掌側(cè)，其植皮床高低不平，為使皮片緊密地貼附于創(chuàng)面上，使用柔軟地碎紗布或紗頭作為“包堆”是解決皮片與受床貼附地理想材料。當(dāng)術(shù)后由于創(chuàng)面地滲血，使“包堆”與皮片接觸部因滲血地干涸而變硬時(shí)，它對(duì)皮片地壓迫已失去柔軟、均勻地作用，反而對(duì)皮片地硬性壓迫，此時(shí)應(yīng)及時(shí)移去“包堆”，改用抖散地紗布置于皮片地表面，再用敷料、繃帶包扎。這種包扎稱為軟包扎，繼續(xù)起到“包堆”地作用。

妥善的包扎固定，并有適當(dāng)?shù)膹埩?，有利于?chuàng)面和皮片間毛細(xì)血管地聯(lián)結(jié)。植皮區(qū)包扎一般約20~25mmHg壓力。但過(guò)度壓迫不利于毛細(xì)血管生長(zhǎng)，如枕部、額部及脛骨前面等處，可使已經(jīng)開(kāi)始建立血運(yùn)的皮片，受壓迫而壞死。 骨突周?chē)盟杉啿級(jí)|平，包扎壓力均勻分布而不過(guò)緊。頸、臀、會(huì)陰、四肢植皮應(yīng)用夾板作關(guān)節(jié)固定。以免皮片錯(cuò)位。 用彈性繃帶包扎植皮區(qū)可達(dá)到壓迫和限制活動(dòng)的效果。另外， 面頸部植皮后給全流食或鼻飼3~5天，少說(shuō)話，也是為了減少移動(dòng)，有助于皮片地血管重建。

3、感染

創(chuàng)面化膿感染也是造成植皮失敗的常見(jiàn)原因。因而必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。急診創(chuàng)面地清創(chuàng)又成為預(yù)防感染的頭等大事，包括各種污物、異物的清除，失活組織的清除等。新鮮創(chuàng)面植皮感染機(jī)會(huì)較少。肉芽創(chuàng)面植皮，每個(gè)環(huán)節(jié)都要注意，如創(chuàng)面濕敷、清洗、引流，適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物， 術(shù)中徹底止血以及移植較薄的皮片等，還要注意皮片不能有過(guò)多的張力。 術(shù)后亦應(yīng)注意防止感染措施，如有任何感染跡象，及時(shí)注意揭示傷口。提前更換敷料，一旦發(fā)現(xiàn)感染化膿，應(yīng)及時(shí)引流，以免感染擴(kuò)展造成全面失敗。

大多數(shù)皮片感染不會(huì)發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。低熱、局部有異味和疼痛加重、創(chuàng)周紅暈等是感染的征象。如創(chuàng)面鏈球菌特別是乙型溶血性鏈球菌感染，可產(chǎn)生纖維蛋白溶解酶，使皮片與受皮創(chuàng)面間的纖維粘連溶解而相互分離。葡萄球菌感染，可使皮片溶解，或創(chuàng)面化膿，形成膿腫，致使皮片漂浮。這些都嚴(yán)重妨礙皮片存活，綠膿桿菌對(duì)皮片存活的影響則要小一點(diǎn)。感染發(fā)生后不能單純寄希望于全身使用抗生素，而要重視局部處理，如清除壞死組織、用有抗生素濕敷換藥以加強(qiáng)引流等都十分重要。補(bǔ)充植皮應(yīng)待感染控制后應(yīng)早進(jìn)行，封閉創(chuàng)面。

4、適應(yīng)癥和移植方法選擇不當(dāng)

皮片移植后的存活完全依靠受皮創(chuàng)面的良好血管床，如受皮創(chuàng)面血運(yùn)及其貧乏，或存在大于1cm×1cm無(wú)血區(qū)，且無(wú)法利用鄰近軟組織的有蒂轉(zhuǎn)移覆蓋時(shí)，均非皮片移植的適應(yīng)證。如強(qiáng)行縫合，必致失敗。肉芽創(chuàng)面植皮，理應(yīng)在感染得到控制，培育出符合受植條件的肉芽組織后施行，才可保證皮片的存活。如肉芽條件尚差，感染亦較嚴(yán)重，分泌物較多，但由于病情需要緊急植皮時(shí)，一般應(yīng)選用較薄的郵票狀或網(wǎng)狀植皮。如行大張較厚皮片移植，則易因皮片下積膿引流不良，導(dǎo)致部分或全部失活。在裸露的骨皮質(zhì)或肌腱上植皮，面積超過(guò)1cm直徑時(shí)，可影響皮片存活，手術(shù)時(shí)可轉(zhuǎn)移局部皮瓣或組織瓣將裸露肌腱與骨質(zhì)覆蓋后再植皮。即使骨膜完整、腱系膜存在地深部組織外露，雖然可以成活，創(chuàng)面愈合后因易產(chǎn)生疼痛、肌腱粘連，仍需作二期皮瓣修復(fù)。對(duì)于掌腱膜、跖筋膜裸露地創(chuàng)面，最好將掌腱膜、跖筋膜切除后再作游離皮片移植。下肢靜脈曲張小腿潰瘍，廣泛瘢痕中間的慢性潰瘍，較長(zhǎng)時(shí)間的褥瘡，或神經(jīng)癱瘓后潰瘍、褥瘡等，局部瘢痕多，血供差，存在感染或失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的部位，游離皮片難以生長(zhǎng)，應(yīng)予充分重視。

5、全身方面的原因

貧血、低蛋白血癥、慢性衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等均不利于皮片存活。燒傷敗血癥時(shí)，可致植皮失敗。糖尿病患者應(yīng)首先控制血糖植皮才可能成功。因此，植皮手術(shù)前的整體全面檢查不可忽視。

6、供區(qū)處理

主要原則是預(yù)防感染、免受機(jī)械性損傷。

供皮區(qū)在取出刃厚、中厚或全厚皮片后，供皮區(qū)的術(shù)后護(hù)理非常重要，如處理不當(dāng)，會(huì)造成供皮區(qū)的感染、延遲愈合和瘢痕增生，給病人帶來(lái)新的疼痛和增加病人的住院費(fèi)用。供皮區(qū)切取皮片后，首先避免對(duì)供皮區(qū)作不必要的擦拭、止血等，其次常常要蓋以細(xì)致的凡士林紗布或潰瘍油稠及12～14層植皮紗布，超過(guò)創(chuàng)緣3～5厘米，然后用繃帶加壓包扎，防止其移動(dòng)。供皮區(qū)在大腿或下腹部者，臥床休息10～14天，將膝關(guān)節(jié)墊高，使略呈屈位。還要要隨時(shí)檢查敷料有無(wú)松脫、移位、滲液或感染。供皮區(qū)首次更換敷料時(shí)間一般在5～7天。供皮區(qū)更換敷料時(shí)，內(nèi)層凡士林或潰瘍油稠保留，如過(guò)早揭除內(nèi)層敷料，會(huì)撕破新生的上皮，造成疼痛和出血。操作時(shí)，揭除外層濕敷料，更換新的無(wú)菌的敷料，繼續(xù)加壓包扎。如有感染，可剪除內(nèi)層潮濕敷料，清洗，濕敷或半暴露。供皮區(qū)愈合后可涂油脂，以防止新生上皮干燥，以致裂開(kāi)。切片厚的供皮區(qū)還要用彈性繃帶包扎3～6月以上，以防止瘢痕增生或其他改變。

全厚皮和含真皮下血管網(wǎng)皮片切取后的供區(qū)通常采取縫合法閉合。斷層皮片切取后的供區(qū)，由殘存的上皮細(xì)胞及附屬器在創(chuàng)面上增生移行、相互融合。一般刃厚皮片供區(qū)在10天內(nèi)愈合，中厚皮片在14～21天內(nèi)愈合。

取皮后的供區(qū)是無(wú)菌創(chuàng)面，大多用無(wú)菌紗布加壓包扎。研究發(fā)現(xiàn)，行暴露療法的供區(qū)愈合速度較慢，如何用燈泡或熱吹風(fēng)烤干供區(qū)的方法，將減慢上皮生長(zhǎng)，且干燥，使患者感到不適和疼痛，保持供區(qū)創(chuàng)面濕潤(rùn)可使供區(qū)愈合速度加快。

供皮區(qū)延遲愈合多數(shù)是因感染或皮片切取過(guò)厚所致，經(jīng)處理后自行愈合無(wú)望時(shí)，可用刃厚皮片植皮。愈合后的受區(qū)和供區(qū)需行彈性包扎，這樣可避免機(jī)械性損傷，又可減輕局部瘢痕增生反應(yīng)。

四、皮片移植的遠(yuǎn)期效果

1、皮片的收縮

植皮術(shù)后，隨著血管芽進(jìn)入皮片，成纖維細(xì)胞發(fā)育為纖維細(xì)胞，而成纖維細(xì)胞中有一部分肌成纖維細(xì)胞，對(duì)于薄的皮片其肌成纖維細(xì)胞增加迅速，且消退亦慢，而在全厚或帶真皮下血管網(wǎng)的皮片中，肌成纖維細(xì)胞消失快，因此薄的皮片遠(yuǎn)期收縮亦大，其瘢痕化亦重，而全厚或帶真皮下血管網(wǎng)皮片的遠(yuǎn)期收縮率很小，皮片的移動(dòng)性亦大。

總的來(lái)說(shuō)，皮片越薄成活率越高，但遠(yuǎn)期收縮率亦大；皮片的耐磨性差。而皮片越厚成活的要求越高，皮片的收縮率低，皮片的耐磨性大，且與深部組織有一定的移動(dòng)性。真皮下血管網(wǎng)皮片包扎要有一定壓力，固定時(shí)間長(zhǎng)，但因容易出現(xiàn)表層皮膚及部分真皮層的壞死、脫落，而出現(xiàn)皮膚小皰、花斑、色素沉著，影響外觀，因此目前臨床上以真皮下血管網(wǎng)的帶蒂皮瓣來(lái)代替。在術(shù)后早期它本身具有完好的血液循環(huán)，又可早期斷蒂。既保存厚的皮片優(yōu)點(diǎn)，又克服傳統(tǒng)皮瓣斷蒂時(shí)間晚的缺點(diǎn)。

2、神經(jīng)的再生

皮片移植術(shù)后一年左右時(shí)間內(nèi)感覺(jué)較差，注意保護(hù)，防止燒傷、燙傷、凍傷和機(jī)械性外傷，涂油脂，加強(qiáng)功能鍛煉是重要的。

感覺(jué)恢復(fù)中，以痛覺(jué)、觸覺(jué)恢復(fù)較早，冷熱覺(jué)較遲。全厚植皮的交感神經(jīng)功能可以再生，局部可以出汗，但不完全，所以移植的皮片不能獲得如同正常皮膚的質(zhì)量。中厚皮片不含汗腺，因而極少有交感神經(jīng)再生。

3、顏色的變化

皮片移植后，常由于色素沉著，使其顏色較周?chē)つw為深。雖選擇質(zhì)地相近的供皮區(qū)，亦無(wú)法防止其色素沉著。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，色素可能有一定程度的消退。陽(yáng)光下曝曬，紫外線的作用，會(huì)誘發(fā)黑色素細(xì)胞產(chǎn)生較大的黑色素微粒，皮膚變成暗色。因此，游離植皮后避免陽(yáng)光曝曬和使用阻斷紫外線的護(hù)膚膏，戴寬檐帽、手套、長(zhǎng)袖等，以減少色素沉著。

4、加速移植皮片的成熟過(guò)程

肢體植皮后戴彈力套非常重要。在沒(méi)有彈性套的保護(hù)下，肢體下垂和活動(dòng)后，可能發(fā)生顯著的灼痛和刺痛，充血和出血性水皰形成。彈性套的作用會(huì)使皮片和瘢痕組織更快的成熟，皮片移植部位也會(huì)較快地柔軟起來(lái)。

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