心臟術(shù)后的心臟康復(fù)鍛煉

1．術(shù)前護(hù)理

主要是介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)方法和術(shù)后各種引流插管可能引起的不適感，并告之術(shù)后心臟康復(fù)鍛煉的重要意義，取得患者的信任和配合。

2．術(shù)后康復(fù)鍛煉

(1)一般是從床-亡開(kāi)始鍛煉，術(shù)后3d可圍床行走，4～6d可在病房?jī)?nèi)步行。(2)在病房?jī)?nèi)或走廊步行時(shí)，護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者監(jiān)測(cè)脈搏的方法，并指導(dǎo)其在步行前后測(cè)量。一般運(yùn)動(dòng)量時(shí)脈搏以不增加20次／min以上為宜。(3)運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患者狀況而定，如病情允許，可在走廊行走一圈(75m)，大約用1min完成，逐漸步行距離增加到每天5圈(375m)，然后指導(dǎo)患者適當(dāng)做體操或邊吸氧邊輕度運(yùn)動(dòng)。

3．出院后康復(fù)鍛煉

(1)對(duì)患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，如服藥的方法及副作用的觀察，預(yù)防心肌梗塞危險(xiǎn)的措施，對(duì)今后生活的設(shè)計(jì)等。(2)告之冠心病發(fā)作的表現(xiàn)和急救的處置辦法。(3)避免使心臟負(fù)荷增加和血壓急劇上升的活動(dòng)。例如冠狀動(dòng)脈搭橋患者出院后1個(gè)月左右不要做抱小孩等增加尺神經(jīng)張力的家務(wù)，告訴患者入浴、排泄的注意事項(xiàng)。(4)日常生活應(yīng)以監(jiān)測(cè)脈搏為指導(dǎo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。

雖然心臟康復(fù)鍛煉已取得一些成就，但需要強(qiáng)調(diào)的是心臟康復(fù)鍛煉應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體特點(diǎn)，因人而異設(shè)計(jì)個(gè)體化的鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)、嚴(yán)密觀察，才能取得良好的效果。(據(jù)(國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè))2002年第1期)

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